Плечо экспертиза (или плечо экзамен ) представляет собой часть из физического обследования , используемого для идентификации потенциальной патологии с участием плеча . Его следует проводить с открытыми плечами для оценки асимметрии и мышечного истощения.
Элементы экзамена на плечо [ править ]
- Осмотр
- Пальпация из Sternoclavicular сустава , ключицы , акромиально - ключичного сустава , субакромиальной бурсы , двуглавый сухожилие.
- Оценка пассивного и активного диапазона движений : следует оценить диапазон движений шеи, который может выявить источник боли в плече в шее. Царапающий тест Апли специально проверяет диапазон движений, и при обычном обследовании человек должен быть в состоянии достичь C7 при внешнем вращении и T7 при внутреннем вращении.
- Оценка дистальных импульсов
- Тест на силу: разгибание запястья проверяет лучевой нерв , отведение пальца проверяет локтевой нерв , а приложение большого пальца проверяет срединный нерв .
- Сенсационное тестирование
- Reflex испытание: трицепсы рефлекса испытание C6-C8, бицепсы рефлекторных тестов C5 и C6, и плечелучевая рефлекторные тесты C5-C7.
- Провокационные маневры
Провокационные маневры, характерные для исследования плеча [ править ]
Тесты на патологию вращательной манжеты [ править ]
- Признак соударения : положительный результат указывает на соударение плеча
- Тест Хокинса-Кеннеди : положительный результат указывает на удар плеча
- Тест пустой пивной банки : положительный результат указывает на разрыв вращающей манжеты , в частности, на разрыв надостной мышцы
- Тест с опущенной рукой : положительный результат указывает на разрыв надостной мышцы
- Тест на внешнее вращение: положительный результат указывает на разрыв подостной или круглой мышцы.
- Отрывной тест: положительный результат указывает на патологию подлопаточной мышцы.
Тесты для двухголовый тендовагинит и labral патологии [ редактировать ]
- Тест Ергасона
- Тест скорости
- Нагрузочный тест на бицепс
- Тест О'Брайена : положительный результат указывает на разрыв SLAP (или разрыва верхней губы от переднего к заднему)
Тесты на нестабильность плеча [ править ]
- Тест на опасения или тест Джоба : положительный результат указывает на переднюю плечевую нестабильность
- Тест на переезд
Другие тесты [ править ]
- Перекрестный тест : положительный результат указывает на дегенерацию акромиально-ключичного сустава / артрит
- Симптомы Адсона при синдроме торакального выхода
- Признак Лермитта может указывать на шейную радикулопатию или заболевание спинного мозга.
- Тесты Сперлинга на заболевание шейного отдела позвоночника [1] [2]
Мета-анализ, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что диагностическая точность отдельных тестов при обследовании плеча была ограниченной, в частности, что тест Хокинса-Кеннеди и тест скорости не обладают дискриминационной способностью диагностировать конкретную патологию плеча, и что результаты исследований, оценивающих другие тесты были слишком статистически неоднородными, чтобы делать значимые выводы об их диагностической точности. [3]
Обследование плеча может быть сложным, потому что в плече может присутствовать более одной патологии одновременно. [4]
Ссылки [ править ]
- ^ ТОМАС В. ВУДВАРД, доктор медицины; ТОМАС М. БЕСТ, доктор медицины (15 мая 2000 г.). «Болезненное плечо: Часть I. Клиническая оценка». Я семейный врач . 61 (10): 3079–3088. PMID 10839557 .
- ^ «Скелетно-мышечное обследование плеча: маневры при осмотре плеча» . Мичиганский университет . Проверено 5 августа 2013 года .
- ^ Хегедуш EJ, Goode A, S Campbell, Morin A, Tamaddoni M, Мурман CT третий, Кук К. (февраль 2008). «Физикальное обследование плеча: систематический обзор с метаанализом отдельных тестов» . Br J Sports Med . 42 (2): 80-92, обсуждение 92. DOI : 10.1136 / bjsm.2007.038406 . PMID 17720798 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Эдвард Г. Макфарланд; Тэ Гюн Ким (30 июня 2006 г.). Осмотр плеча: полное руководство . Тиме. ISBN 978-3-13-141091-7. Проверено 25 июня 2011 года .
