Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Хроническое системное воспаление (SI) является результатом высвобождения провоспалительных цитокинов из связанных с иммунитетом клеток и хронической активации врожденной иммунной системы .

Это может способствовать развитию или прогрессированию определенных состояний, таких как ишемическая болезнь сердца . [1]

Механизмы [ править ]

Высвобождение провоспалительных цитокинов и активация врожденной иммунной системы может быть результатом действия как внешних (биологические или химические агенты), так и внутренних (генетические мутации / вариации) факторов. Цитокин Интерлейкин 6 и С-реактивный белок являются общими воспалительными маркерами, используемыми для диагностики риска системного воспаления. [2] Базовые уровни С-реактивного белка отклоняются из-за естественной генетической изменчивости, но значительное повышение может быть результатом таких факторов риска, как курение, ожирение, образ жизни и высокое кровяное давление. [2]

Сопутствующие заболевания [ править ]

Твердо установлено, что системные маркеры воспаления позволяют прогнозировать осложнения ишемической болезни сердца при наличии или отсутствии сердечного заболевания. [1] Воспаление также играет роль в риске диабета, и новые исследования подтверждают этот вывод. [3]

Исследования показывают, что хроническое воспаление играет важную роль в заболеваемости COVID-19 . [4] [5] В тяжелых случаях COVID-19 вызывает цитокиновый шторм, который способствует чрезмерному и неконтролируемому воспалению органов, особенно респираторных тканей. [6] [7] Если не лечить, это усиление воспаления может привести к снижению иммунного ответа, пневмонии , повреждению лимфоидной ткани и смерти. [6] Лица с аномальной выработкой цитокинов, например, страдающие ожирением или системным хроническим воспалением, имеют худшие последствия для здоровья от COVID-19. [4] [5]Повышенная продукция цитокинов изменяет врожденный иммунный ответ, что приводит к нарушению функции Т-клеток и В-клеток, что снижает контроль репликации вирусов и защиты хозяина. [4] Противовирусные терапевтические препараты, которые также уменьшают воспаление, кажутся наиболее эффективным лечением, но исследования все еще продолжаются. [7] Активные формы кислорода активируются во время воспаления как часть иммунного ответа для защиты от патогенов. [8] Однако чрезмерное воспаление вызывает опасные уровни активных форм кислорода, которые вызывают окислительный стресс в тканях. [8] Иммунная система естественным образом вырабатывает антиоксидантные соединения для регулирования и детоксикации активных форм кислорода.[8] Предполагается, что антиоксидантная терапия с добавками, такими как витамин C , витамин E , куркумин или байкалин , снижает тяжесть инфекции при COVID-19, [9] [7], но предыдущие исследования не показали, что добавки с антиоксидантами эффективны при профилактика других заболеваний. [10] Переход от типичной западной диеты к средиземноморской или растительной диете.может улучшить показатели здоровья COVID-19 за счет снижения распространенности сопутствующих заболеваний (т. е. ожирения или гипертонии), уменьшения потребления провоспалительных продуктов и увеличения потребления противовоспалительных и антиоксидантных питательных веществ. [7] [11] [12]

Исследование [ править ]

Хотя SI может быть вызван множеством внешних факторов, исследования показывают, что отсутствие контроля со стороны толерогенных дендритных клеток и Т-регуляторных клеток (Treg), возможно, является основным фактором риска для развития SI. При функционирующих иммунных ответах Т-хелперы и Т-цитотоксические клетки активируются презентацией антигенов антигенпрезентирующими клетками (APC). Главными из них являются дендритные клетки (ДК). Когда DC представляет антиген Treg-клетке, сигнал затем отправляется в ядро ​​DC, что приводит к продукции индолеамин-2,3-диоксигеназы (IDO). IDO подавляет ответы Т-клеток, истощая триптофан и производя кинуренин., который токсичен для клетки.

У людей, подверженных развитию хронического системного воспаления, по-видимому, отсутствует надлежащее функционирование Treg-клеток и TDC. У этих людей отсутствие контроля над воспалительными процессами приводит к множественной химической и пищевой непереносимости, аутоиммунным заболеваниям.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Sattar N, McCarey DW, Capell H, McInnes IB (декабрь 2003 г.). «Объяснение того, как« полноценное »системное воспаление увеличивает сосудистый риск при ревматоидном артрите» . Тираж . 108 (24): 2957–63. DOI : 10,1161 / 01.CIR.0000099844.31524.05 . PMID  14676136 .
  2. ^ a b Спростон, Никола Р .; Эшворт, Джейсон Дж. (13 апреля 2018 г.). «Роль C-реактивного белка в очагах воспаления и инфекции» . Границы иммунологии . 9 : 754. DOI : 10.3389 / fimmu.2018.00754 . ISSN 1664-3224 . PMC 5908901 . PMID 29706967 .   
  3. ^ Цаламандрис, Сотириос; Антонопулос, Алексиос С .; Ойконому, Эвангелос; Папамикроулис, Георгий-Аггелос; Вогиаци, Грузия; Папайоанну, Спиридон; Дефтереос, Спирос; Тусулис, Димитрис (февраль 2019 г.). «Роль воспаления при диабете: современные концепции и перспективы на будущее» . Европейский кардиологический обзор . 14 (1): 50–59. DOI : 10.15420 / ecr.2018.33.1 . ISSN 1758-3756 . PMC 6523054 . PMID 31131037 .   
  4. ^ a b c Чиаппетта, Соня; Шарма, Арья М .; Боттино, Винченцо; Стир, Кристин (май 2020 г.). «COVID-19 и роль хронического воспаления у пациентов с ожирением» . Международный журнал ожирения . 44 (8): 1790–1792. DOI : 10.1038 / s41366-020-0597-4 . ISSN 1476-5497 . PMC 7224343 . PMID 32409680 .   
  5. ^ а б Ян, Цзин; Чжэн, Я; Гоу, Си; Пу, Кэ; Чен, Чжаофэн; Го, Цинхун; Джи, Руи; Ван, Хаоцзя; Ван, Юпин; Чжоу Юннин (май 2020 г.). «Распространенность сопутствующих заболеваний и их эффекты у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2: систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал инфекционных болезней . 94 : 91–95. DOI : 10.1016 / j.ijid.2020.03.017 . ISSN 1201-9712 . PMC 7194638 . PMID 32173574 .   
  6. ^ а б Тан, Юйцзюнь; Лю, Цзяцзя; Чжан, Динъи; Сюй, Чжэнхао; Джи, Джинджун; Вэнь, Чэнпин (10.07.2020). «Цитокиновый шторм при COVID-19: современные данные и стратегии лечения» . Границы иммунологии . 11 : 1708. DOI : 10.3389 / fimmu.2020.01708 . ISSN 1664-3224 . PMC 7365923 . PMID 32754163 .   
  7. ^ a b c d Забетакис, Иоаннис; Лордан, Ронан; Нортон, Кэтрин; Цупрас, Александрос (19 мая 2020 г.). «COVID-19: связь воспаления и роль питания в потенциальном смягчении последствий» . Питательные вещества . 12 (5): 1466. DOI : 10,3390 / nu12051466 . ISSN 2072-6643 . PMC 7284818 . PMID 32438620 .   
  8. ^ a b c Миттал, Маниш; Сиддики, Мохаммад Ризван; Тран, Хием; Reddy, Sekhar P .; Малик, Асрар Б. (01.03.2014). «Реактивные формы кислорода при воспалении и повреждении тканей» . Антиоксиданты и редокс-сигналы . 20 (7): 1126–1167. DOI : 10.1089 / ars.2012.5149 . ISSN 1523-0864 . PMC 3929010 . PMID 23991888 .   
  9. ^ Ван, Цзин-Чжан; Чжан, Жуй-Инь; Бай, Цзин (2020-08-01). «Антиоксидантная терапия для облегчения сердечных травм у пациентов, инфицированных COVID-19 в критическом состоянии» . Международный журнал кардиологии . 312 : 137–138. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2020.04.009 . ISSN 0167-5273 . PMC 7133895 . PMID 32321655 .   
  10. ^ Кацики, Niki; Манес, Христос (февраль 2009 г.). «Есть ли роль добавок антиоксидантов в профилактике атеросклероза?» . Клиническое питание (Эдинбург, Шотландия) . 28 (1): 3–9. DOI : 10.1016 / j.clnu.2008.10.011 . ISSN 1532-1983 . PMID 19042058 .  
  11. ^ Риши, Правин; Тхакур, Кхемрадж; Видж, Шанайа; Риши, Лаванья; Сингх, Агамджит; Каур, Инду Пал; Патель, Санджай К.С.; Ли, Юнг-Куль; Калия, Випин С. (28.09.2020). «Диета, кишечная микробиота и COVID-19» . Индийский журнал микробиологии . 60 (4): 420–429. DOI : 10.1007 / s12088-020-00908-0 . ISSN 0046-8991 . PMC 7521193 . PMID 33012868 .   
  12. ^ Ди Ренцо, Лаура; Гуальтьери, Паола; Пивари, Франческа; Солдати, Лаура; Аттина, Альда; Чинелли, Джулия; Леггери, Клаудиа; Капарелло, Джованна; Барреа, Луиджи; Щербо, Франческо; Эспозито, Эрнесто (2020-06-08). «Привычки в еде и изменения образа жизни во время изоляции от COVID-19: итальянский опрос» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 229. DOI : 10,1186 / s12967-020-02399-5 . ISSN 1479-5876 . PMC 7278251 . PMID 32513197 .