Волчанка , технически известная как системная красная волчанка ( СКВ ), представляет собой аутоиммунное заболевание , при котором иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани во многих частях тела. [1] Симптомы у разных людей различаются и могут быть от легких до тяжелых. [1] Общие симптомы включают болезненные и опухшие суставы , лихорадку , боль в груди , выпадение волос , язвы во рту , увеличение лимфатических узлов , чувство усталости и красную сыпь , которая чаще всего возникает на лице. [1] Часто бывают периоды заболевания, называемые обострениями , и периоды ремиссии , во время которых симптомов мало. [1]
Причина СКВ не ясна. [1] Считается, что это связано с сочетанием генетики и факторов окружающей среды . [4] Среди однояйцевых близнецов , если один из них поражен, вероятность того, что у другого тоже разовьется заболевание, составляет 24%. [1] Считается, что женские половые гормоны , солнечный свет, курение, дефицит витамина D и некоторые инфекции также повышают риск заболевания. [4] Механизм включает иммунный ответ аутоантител против собственных тканей человека. [1] Чаще всего это антиядерные антитела , которые приводят к воспалению . [1] Диагноз может быть трудным и основывается на сочетании симптомов и лабораторных исследований. [1] Существует ряд других видов красной волчанки , включая дискоидную красную волчанку , неонатальную волчанку и подострую кожную красную волчанку . [1]
Лекарства от СКВ не существует [1] , но существуют экспериментальные и симптоматические методы лечения. [5] Лечение может включать НПВП , кортикостероиды , иммунодепрессанты , гидроксихлорохин и метотрексат . [1] Хотя кортикостероиды быстро эффективны, длительное применение приводит к побочным эффектам. [6] Не было доказано, что альтернативная медицина влияет на это заболевание. [1] Мужчины имеют более высокую смертность. [7] СКВ значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний , которые являются наиболее распространенной причиной смерти. [4] Хотя женщины с волчанкой имеют более высокий риск беременности, большинство из них успешны. [1]
Уровень СКВ варьируется в зависимости от страны от 20 до 70 на 100 000 человек. [2] Женщины детородного возраста болеют примерно в девять раз чаще, чем мужчины. [4] Хотя чаще всего заболевание начинается в возрасте от 15 до 45 лет, оно может затронуть широкий диапазон возрастов. [1] [2] Лица африканского , карибского и китайского происхождения подвергаются более высокому риску, чем лица европейского происхождения . [4] [2] Уровень заболеваемости в развивающихся странах неизвестен. [8] Lupus в переводе с латыни означает «волк»: болезнь получила такое название в 13 веке, поскольку считалось, что сыпь выглядит как укус волка. [9]
СКВ – одно из нескольких заболеваний, известных как « великий имитатор », поскольку оно часто имитирует другие заболевания или ошибочно принимается за них. [11] СКВ является классическим методом дифференциальной диагностики , [12] поскольку симптомы СКВ широко варьируются и появляются и исчезают непредсказуемо. Таким образом, диагноз может быть неуловимым: у некоторых людей необъяснимые симптомы СКВ сохраняются в течение многих лет, прежде чем будет установлен окончательный диагноз. [13]
Общие начальные и хронические жалобы включают лихорадку , недомогание , боли в суставах , мышечные боли и усталость . Поскольку эти симптомы часто наблюдаются в сочетании с другими заболеваниями, эти признаки и симптомы не являются частью диагностических критериев СКВ. Однако, если они возникают в сочетании с другими признаками и симптомами, они считаются наводящими на размышления. [14]