Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Громовая головная боль
Другие названияОдинокая острая сильная головная боль
СпециальностьНеврология

Раскат грома головной боли является головной болью , которая является серьезной и имеет внезапное начало. Он определяется как сильная головная боль, которая требует от секунд до минут, чтобы достичь максимальной интенсивности. [1] [2] Хотя примерно 75% случаев связаны с «первичными» головными болями - расстройством головной боли, неспецифической головной болью, идиопатической головной болью или неопределенным расстройством головной боли - остальные являются вторичными по отношению к другим причинам, которые могут включать некоторые чрезвычайно опасные острые состояния, а также инфекции и другие состояния. [3] Обычно проводятся дополнительные исследования для выявления основной причины. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Головная боль называется «головной болью грома», если она серьезна по своему характеру и достигает максимальной степени в течение нескольких секунд или минут после начала. Во многих случаях других аномалий нет, но различные причины громовых головных болей могут привести к ряду неврологических симптомов.

Причины [ править ]

Примерно 75% связаны с «первичными» головными болями: расстройством головной боли, неспецифической головной болью, идиопатической головной болью типа «громовой удар» или неопределенным расстройством головной боли. [3] Остальные вторичны по отношению к ряду условий, в том числе: [1] [3]

Наиболее важными из вторичных причин являются субарахноидальное кровоизлияние , тромбоз венозного синуса головного мозга и расслоение артерии на шее. [1] [4]

При субарахноидальном кровоизлиянии могут наблюдаться обмороки (преходящая потеря сознания), судороги , менингизм (боль и скованность в шее), визуальные симптомы и рвота . 50–70% людей с субарахноидальным кровоизлиянием имеют изолированную головную боль без снижения уровня сознания . Головная боль обычно сохраняется в течение нескольких дней. [1]

Тромбоз венозного синуса головного мозга , тромбоз вен головного мозга, обычно вызывает головную боль, которая отражает повышенное внутричерепное давление, и, следовательно, усугубляется всем, что вызывает дальнейшее повышение давления, например, кашлем . В 2–10% случаев головная боль носит громовой характер. В большинстве случаев наблюдаются другие неврологические нарушения, такие как судороги и слабость части тела, но в 15–30% случаев единственная аномалия - головная боль. [1]

Рассечение сонной артерии и рассечение позвоночной артерии (вместе шейное рассечение артерии), в котором слеза форма внутри стенки кровеносных сосудов, снабжающих мозг, часто вызывает боль в пораженной стороне головы или шее. Боль обычно предшествует другим проблемам, которые вызваны нарушением кровотока по артерии в мозг; они могут включать визуальные симптомы, слабость части тела и другие аномалии в зависимости от пораженного сосуда. [1]

Диагноз [ править ]

Наиболее важным начальным исследованием является компьютерная томография головного мозга, которая очень чувствительна к субарахноидальному кровоизлиянию. Если это нормально, выполняется люмбальная пункция , так как небольшая часть САК не обнаруживается на КТ и все еще может быть обнаружена как ксантохромия . [1] [2]

Если оба исследования в норме, конкретное описание головной боли и наличие других аномалий может побудить к дальнейшим исследованиям, обычно с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Магнитно-резонансная ангиография (МРА) может быть полезна для выявления проблем с артериями (например, расслоения), а магнитно-резонансная венография (MRV) выявляет венозный тромбоз. Обычно нет необходимости переходить к церебральной ангиографии , более точному, но инвазивному исследованию кровеносных сосудов головного мозга, если MRA и MRV в норме. [1]

Эпидемиология [ править ]

Заболеваемость громовой головной болью оценивается в 43 случая на 100 000 человек ежегодно. Примерно 75% связаны с «первичными» головными болями: расстройством головной боли, неспецифической головной болью, идиопатической головной болью типа «громовой удар» или неопределенным расстройством головной боли. Остальное объясняется вторичными причинами: сосудистыми проблемами, инфекциями и различными другими состояниями. [3]

История [ править ]

Важность сильных головных болей в диагностике субарахноидального кровоизлияния была известна с 1920-х годов, когда лондонский невролог Чарльз Симондс описал клинический синдром. [5] [6] Термин «громовая головная боль» был введен в 1986 году в отчете Джона Дея и Нила Раскина, неврологов Калифорнийского университета в Сан-Франциско , в отчете 42-летней женщины, которая испытала несколько внезапных головных болей, аневризма не разорвалась. [1] [7]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j Schwedt TJ, Matharu MS, Dodick DW (июль 2006 г.). «Громовая головная боль». Lancet Neurol . 5 (7): 621–31. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (06) 70497-5 . PMID  16781992 .
  2. ^ Б Edlow JA, Panagos PD, Годвин SA, Томас Т.Л., Decker WW (октябрь 2008). «Клиническая политика: критические вопросы в оценке и ведении взрослых пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с острой головной болью» . Ann Emerg Med . 52 (4): 407–36. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2008.07.001 . PMID 18809105 . 
  3. ^ a b c d Девенни, Эмма; Нил, Хейзел; Forbes, Реберн Б. (14 августа 2014 г.). «Систематический обзор причин внезапной и сильной головной боли (громовая головная боль): должны ли списки основываться на доказательствах?» . Журнал головной боли и боли . 15 (1). DOI : 10.1186 / 1129-2377-15-49 . PMC 4231167 . PMID 25123846 .  
  4. ^ Дилли, Эсма (апрель 2014). «Громовая головная боль». Текущие отчеты по неврологии и неврологии . 14 (4): 437. DOI : 10.1007 / s11910-014-0437-9 . PMID 24643327 . 
  5. ↑ Symonds CP (1924). «Самопроизвольное субарахноидальное кровоизлияние». Ежеквартальный медицинский журнал . 18 : 93–122. DOI : 10.1093 / qjmed / OS-118.69.93 .
  6. ^ Longstreth WT, Koepsell TD, Yerby MS, van Belle G (1985). «Факторы риска субарахноидального кровоизлияния» (PDF) . Инсульт . 16 (3): 377–85. DOI : 10.1161 / 01.STR.16.3.377 . PMID 3890278 .  
  7. Перейти ↑ Day JW, Raskin NH (ноябрь 1986 г.). «Громовая головная боль: симптом неразорвавшейся аневризмы головного мозга». Ланцет . 2 (8518): 1247–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (86) 92677-2 . PMID 2878133 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Додик, DW (1 января 2002 г.). «Громовая головная боль» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 72 (1): 6–11. DOI : 10.1136 / jnnp.72.1.6 . PMC  1737692 . PMID  11784817 .
  • Джу, Йо-Эль; Шведт, Тодд (29 марта 2010 г.). «Сильные головные боли с внезапным началом» . Семинары по неврологии . 30 (02): 192–200. DOI : 10,1055 / с-0030-1249229 . PMC  3558726 . PMID  20352589 .
  • Ducros, А; Буссер, MG (9 января 2013 г.). «Громовая головная боль». BMJ . 346 (15 января 2008 г.): e8557 – e8557. DOI : 10.1136 / bmj.e8557 . PMID  23303883 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : G44.8
  • МКБ - 9-СМ : 339,43
  • ЗаболеванияDB : 33023