| Симптомы | BP | HR | RR | Темп | Размер зрачка | Звуки кишечника | Потоотделение |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| холинолитик | вверх | вверх | вверх | вверх | вверх | вниз | вниз |
| холинергический | ~ | ~ | ~ | ~ | вниз | вверх | вверх |
| галлюциногенный | вверх | вверх | вверх | ~ | вверх | вверх | ~ |
| симпатомиметик | вверх | вверх | вверх | вверх | вверх | вверх | вверх |
| успокаивающе-снотворное | вниз | вниз | вниз | вниз | ~ | вниз | вниз |
Токсикоз (а портманто из токсичны и синдрома ) представляет собой синдром , вызванный опасным уровнем токсинов в организме. Этот термин был придуман в 1970 году Мофенсоном и Гриншером. [2] Часто это следствие передозировки наркотиками . Общие симптомы включают головокружение , дезориентацию , тошноту , рвоту и осциллопсию . Токсидром может указывать на неотложную медицинскую помощь, требующую лечения в токсикологическом центре . Помимо отравления, системная инфекция также может привести к токсидрому. «Классические» токсидромы представлены ниже, но они часто изменчивы [1] или не видны из-за одновременного приема нескольких препаратов. [3]
Антихолинергический [ править ]
Симптомы антихолинергического токсидрома включают помутнение зрения, кому , снижение кишечных шумов, делирий , сухость кожи , лихорадку , приливы , галлюцинации , кишечную непроходимость , потерю памяти , мидриаз (расширение зрачков ), миоклонус , психоз , судороги и задержку мочи . Осложнения включают гипертонию , гипертермию и тахикардию.. Вещества, которые могут вызывать этот токсидром, включают антигистаминные препараты , нейролептики , антидепрессанты , противопаркинсонические препараты, атропин , бензтропин , дурман и скополамин . [3]
Холинергический [ править ]
Симптомы холинергического токсидрома включают бронхорею , спутанность сознания , дефекацию , потоотделение , диарею , рвоту , слезотечение , миоз , фасцикуляции мышц , слюноотделение , судороги , мочеиспускание и слабость. Осложнения включают брадикардию , переохлаждение и тахипноэ . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают карбаматы , грибы и органофосфаты .
Галлюциноген [ править ]
Симптомы галлюциногенного токсидрома включают дезориентацию , галлюцинации , гиперактивные кишечные звуки, панику и судороги . Осложнения включают гипертонию , тахикардию и тахипноэ . Вещества, которые могут вызывать этот токсидром, включают замещенные амфетамины , кокаин и фенциклидин .
Опиаты [ править ]
Симптомы опиатного токсидрома включают классическую триаду комы , точных зрачков и угнетения дыхания [3], а также измененное психическое состояние , шок , отек легких и отсутствие реакции. Осложнения включают брадикардию , гипотонию и гипотермию . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, являются опиоидами .
Седативное / снотворное [ править ]
Симптомы седативного / снотворного токсидрома включают атаксию , нечеткость зрения, кому , спутанность сознания , делирий , ухудшение функций центральной нервной системы , диплопию , дизестезию , галлюцинации , нистагм , парестезии , седативный эффект , невнятную речь и ступор . Возможное осложнение - апноэ . Вещества, которые могут вызывать этот токсидром, включают противосудорожные средства , барбитураты , бензодиазепины , гамма-оксимасляную кислоту., Метаквалон и этанол . В то время как большинство успокаивающих и снотворных средств являются противосудорожными , некоторые, такие как ГОМК и метаквалон, вместо этого снижают порог судорожной готовности, и поэтому могут вызывать парадоксальные судороги при передозировке.
Симпатомиметик [ править ]
Симптомы симпатомиметического токсидрома включают беспокойство , бред , потоотделение , гиперрефлексию , мидриаз , паранойю , пилоэрекцию и судороги . Осложнения включают гипертонию и тахикардию . Вещества, которые могут вызывать этот токсидром, включают кокаин , амфетамин и соединения на основе структуры амфетамина, такие как эфедрин ( Ма Хуанг ), метамфетамин , фенилпропаноламин (PPA) ипсевдоэфедрин . Бронхолитическое сальбутамол может также вызвать этот токсикоз. Он может показаться очень похожим на антихолинергический токсидром, но отличается гиперактивным кишечным шумом и потоотделением. [3]
Ссылки [ править ]
- ^ a b Goldfrank, Flomenbaum, Lewin, Weisman, Howland, Hoffman (1998). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфрэнка (6-е изд.). Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange. ISBN 0-8385-3148-2.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Мофенсон НС, Greensher J (1970). «Нетоксичный прием внутрь». Детские клиники Северной Америки . 17 (3): 583–90. PMID 5491430 .
- ^ а б в г Стед, LG; Стед, СМ; Кауфман, MS (2006). Первая помощь для клерка скорой медицинской помощи (2-е изд.). Макгроу-Хилл. стр. 395 -6. ISBN 0-07-144873-X.
Дальнейшее чтение [ править ]
Нельсон, Льюис Х .; Фломенбаум, Нил; Goldfrank, Lewis R .; Хоффман, Роберт Луи; Хауленд, Мэри Димс; Нил А. Левин (2006). Токсикологические состояния Голдфрэнка . Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Разделение. ISBN 0-07-143763-0.
Внешние ссылки [ править ]
