Разрыв аорты

Разрыв аорты
Сегменты аорты с грудной аортой в области, отмеченной зеленым цветом.
Специальность	Сосудистая хирургия , кардиология , неотложная медицина
Симптомы	Боль в животе , боль в боку или боль в спине
Осложнения	Шок , анемия
Обычное начало	Острый
Причины	Разрыв аневризмы аорты, травма
Уход	Хирургический ремонт
Прогноз	Бедные
Летальные исходы	До 90% случаев

Разрыв аорты - это разрыв аорты , самой большой артерии в организме. Разрыв аорты - редкое и крайне опасное состояние. Наиболее частой причиной является спонтанный разрыв аневризмы брюшной аорты . Разрыв аорты отличается от расслоения аорты , которое представляет собой разрыв внутренней стенки аорты, который может блокировать поток крови через аорту к сердцу или органам брюшной полости .

Разрыв аорты в зависимости от его причины можно разделить на один из следующих основных типов:

• Травматический разрыв аорты
• Разрыв аорты вторичный по отношению к аневризме аорты ^[1]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы [ править ]

• Рвущая боль в животе, боку, паху или спине.
• Потеря сознания

Знаки [ править ]

• Низкое артериальное давление из-за гиповолемического шока
• Быстрый сердечный ритм
• Посинение кожи
• Изменения психического состояния
• Ушиб паха - признак забрюшинного кровотечения.
• Смерть

Причины [ править ]

Наиболее частой причиной разрыва аорты является разрыв аневризмы аорты . Другие причины включают травмы и ятрогенные (связанные с процедурой) причины. ^{[ необходима цитата ]}

Механизм [ править ]

Стенка аорты - эластичная структура, требующая целостности. Разрыв возникает либо в результате потери прочности стенки до точки, в которой системное давление превышает прочность стенки, либо в результате внешнего разрушения стенки аорты опухолью или травмами. Кровотечение может быть забрюшинным или внутрибрюшинным, или разрыв может привести к образованию аортокавального (между аортой и нижней полой веной ) или аорто -кишечного свища (между аортой и кишечником). ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз [ править ]

Состояние часто подозревают у близких к смерти пациентов с травмой живота или с соответствующими факторами риска. Диагноз может быть подтвержден ультразвуком или рентгеновской компьютерной томографией (КТ). ^{[ необходима цитата ]}

Профилактика [ править ]

Профилактика разрыва аорты начинается со скрининга на заболевание аорты. Если показано, лечение EVAR или открытое восстановление пораженной аорты может снизить риск разрыва аорты. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Разрыв аорты можно восстановить хирургическим путем с помощью открытой операции на аорте или с помощью эндоваскулярной терапии ( EVAR ), независимо от причины, точно так же, как восстанавливаются неразорвавшиеся аневризмы аорты. Баллон для окклюзии аорты может быть помещен для стабилизации состояния пациента и предотвращения дальнейшей кровопотери до начала анестезии. ^{[ необходима цитата ]}

Прогноз [ править ]

Летальность от разрыва аорты до 90%. 65–75% пациентов умирают до прибытия в больницу и до 90% умирают, не дойдя до операционной. ^[2]

Ссылки [ править ]