Терапия отвращения - это форма психологического лечения, при которой пациент подвергается воздействию раздражителя и одновременно испытывает дискомфорт в той или иной форме. Это обусловливание призвано заставить пациента ассоциировать раздражитель с неприятными ощущениями с намерением подавить целевое (иногда компульсивное) поведение.
Аверсионная терапия | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 94,33 |
MeSH | D001348 |
Терапия отвращения может принимать разные формы, например: нанесение веществ с неприятным вкусом на ногти, чтобы препятствовать их жеванию ; сочетание использования рвотного средства с алкогольным опытом ; или совместное поведение с поражением электрическим током от слабой до более высокой интенсивности.
Терапия отвращения, используемая без согласия, широко считается бесчеловечной. В Образовательном центре судьи Ротенберга терапия отвращения используется для модификации поведения студентов в рамках прикладной программы поведенческого анализа центра . Центр был осужден ООН за пытки .
В зависимости
С 1932 года для лечения зависимости от алкоголя и других наркотиков используются различные формы терапии отвращения (обсуждаются в Принципах медицины от наркозависимости , глава 8, опубликованной Американским обществом наркологической медицины в 2003 году).
Алкогольная зависимость
Подход к лечению алкогольной зависимости , который был ошибочно характеризуется как несклонности терапии предполагает использование дисульфирама , [1] препарат , который иногда используется в качестве терапии второй линии под соответствующим медицинским наблюдением. [2] Когда человек употребляет даже небольшое количество алкоголя, дисульфирам вызывает повышенную чувствительность, сопровождающуюся крайне неприятными реакциями, которые могут быть клинически серьезными. [1] В отличие от реальной терапии отвращения, неприятная реакция дисульфирам-алкоголь используется в качестве сдерживающего фактора от употребления алкоголя для людей, получающих другие формы терапии, которые активно хотят оставаться в состоянии принудительной трезвости (дисульфирам не вводят в активные пьющие). [1] [3]
Кокаиновая зависимость
Рвотная терапия и терапия отвращения к фараде использовались, чтобы вызвать отвращение к кокаиновой зависимости. [4]
Сигаретная зависимость
Неизвестно, может ли терапия отвращения в виде быстрого курения (для создания неприятного стимула) помочь курильщикам табака преодолеть тягу к курению. [5]
В компульсивных привычках
Терапия отвращения использовалась в контексте подсознательных или компульсивных привычек, таких как хроническое кусание ногтей , выдергивание волос ( трихотилломания ) или выдергивание кожи (обычно связанное с формами обсессивно-компульсивного расстройства, а также трихотилломании).
В истории
Плиний Старший пытался излечить алкоголизм в Риме первого века, помещая гнилых пауков в стаканы алкоголиков. [6]
В 1935 году Чарльз Шадель превратил колониальный особняк в Сиэтле в санаторий Шадель, где начал лечить алкоголиков от их расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. [7] Его предприятие было запущено с помощью гастроэнтеролога Вальтера Фогтлина и психиатра Фреда Лемера. Вместе они создали медицинскую практику, которая лечила хронический алкоголизм исключительно с помощью терапии условнорефлекторного отвращения Павлова. [8]
В популярной культуре
- В романе Энтони Берджесса « Заводной апельсин» и экранизации режиссера Стэнли Кубрика главный герой Алекс подвергается вымышленной форме терапии отвращения, называемой « техникой Людовико », с целью остановить его агрессивное поведение. [9]
Судья Ротенбергского центра
Центр судьи Ротенберга - это школа в Кантоне, штат Массачусетс, которая использует методы ABA для модификации поведения детей с отклонениями в развитии . До того, как он был запрещен в 2020 году, центр использовал устройство под названием Graduated Electronic Decelerator (GED) для нанесения электрического разряда кожи в качестве отвращения. Центр судьи Ротенберга был осужден Организацией Объединенных Наций за пытки в результате этой практики. [10] Хотя многие защитники прав человека и инвалидов проводили кампании за закрытие центра, по состоянию на 2020 год он остается открытым. Шесть учеников погибли в результате инцидентов, которые можно было предотвратить в школе с момента ее открытия в 1971 году. [11] [12]
Смотрите также
- Модификация поведения
Рекомендации
- ^ a b c «Дисульфирам - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование» . Drugs.com . Проверено 25 апреля 2019 года .
- ^ Стокса, М; Абдижадид, С. (январь 2018 г.). «Дисульфирам» . Стат Жемчуг . PMID 29083801 .
- ^ Брюэр, К; Streel, E; Скиннер, М (2017). «Превосходная эффективность контролируемого дисульфирама в лечении алкоголизма: этические, методологические и психологические аспекты» . Алкоголь и алкоголизм . 52 (2): 213–219. DOI : 10,1093 / alcalc / agw093 . PMID 28064151 .
- ^ Джером Дж. Платт (2000). Кокаиновая зависимость: теория, исследования и лечение . Издательство Гарвардского университета. С. 241–. ISBN 978-0-674-00178-7.
- ^ Hajek, P; Стед, LF (2004). «Отвратительное курение для отказа от курения» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD000546. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000546.pub2 . PMC 7045729 . PMID 15266433 .
- ^ Оценка и терапия: специальные статьи из Энциклопедии психического здоровья . Фридман, Говард С. (1-е изд.). Сан-Диего [Калифорния]: Academic Press. 2001. ISBN 9780080527635. OCLC 171135237 .CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ Белый, Уильям. "Американские учреждения, специализирующиеся на лечении алкогольной и наркотической зависимости 1840-1950 гг." (PDF) . Williamwhitepapers.com . Williamwhitepapers.com . Проверено 29 июля 2019 года .
- ^ Лемер, Фредерик (1987). «Отвращение к алкоголизму: некоторые воспоминания» . Британский журнал зависимости . 82 (3): 257–258. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.1987.tb01479.x . PMID 3471256 .
- ^ Герлинг, Уэйн (2018). «Выбор, свобода и репрессии в Заводном апельсине» . In Charity-Joy преподобный Аккиардо; Мишель Альберт Вашрис (ред.). Антиутопия и экономика: руководство по выживанию во всем, от апокалипсиса до зомби . Тейлор и Фрэнсис. С. 107 и далее. ISBN 978-1-351-68564-1.
- ^ Пилкингтон, Эд (5 марта 2020 г.). «США запрещают« лечение »шока для детей с особыми потребностями в школе Бостона» . Хранитель . Проверено 26 июля 2020 .
- ^ Браун, Лидия. «Кризис инвалидности - это насилие: эблизм, пытки и убийства» . Проверено 26 июля 2020 .
- ^ Гоннерман, Дженнифер. «Школа шока» . Мать Джонс . Проверено 27 июля 2020 .