В медицине , выборка является сбор вещества из организма , чтобы помочь в процессе в медицинской диагностике и / или оценки с указанием для лечения, дальнейших медицинских тестов или других процедур. В этом смысле проба - это собранный материал, а инструмент для отбора проб или пробоотборник - это человек или материал для сбора пробы.
Отбор проб является необходимым условием для многих медицинских анализов , но обычно не для сбора анамнеза , физического осмотра и радиологических тестов .
По методике отбора проб
- Получение экскрементов или материалов, которые все равно покидают организм, таких как моча , стул , мокрота или рвотные массы , путем прямого сбора, когда они выходят. Образец слюны также можно взять изо рта.
Иссечение (вырезание), хирургический метод удаления образцов твердых или мягких тканей.
- Пункция (также называемая центезом ) с последующей аспирацией - основной метод, используемый для отбора проб многих типов тканей и биологических жидкостей. Примерами являются торакоцентез для отбора пробы плевральной жидкости и амниоцентез для отбора пробы околоплодных вод . В свою очередь, основным методом центеза является тонкоигольная аспирация , но существуют и иглы несколько иной конструкции, например, для аспирации костного мозга . Пункции без аспирации может хватить, например, для взятия пробы капиллярной крови .
- Соскабливание или считывание. В мазке Папаниколау клетки соскабливаются с шейки матки с помощью специального шпателя и щетки или специальной метлы, которая вводится через влагалище без необходимости прокалывания какой-либо ткани. Эпителиальные клетки для анализа ДНК можно получить, проведя тампоном по внутренней стороне щеки во рту.
Биопсия или цитопатология
С точки зрения техники взятия образцов биопсия обычно относится к препарату, в котором сохраняется нормальная структура ткани, что позволяет исследовать как отдельные клетки, так и их организацию для изучения гистологии , в то время как образец для цитопатологии готовится в первую очередь для исследования отдельных клетки, не обязательно сохраняющие структуру ткани. Примеры процедур биопсии являются костным мозгом биопсия , биопсия мозга , биопсия кожи и биопсия печени .
По отобранным материалам
Различные типы отбираемых веществ можно разделить на категории по плотности и текучести, например:
- Твердая ткань, например, при биопсии костного мозга
- Мягкие ткани, например, при биопсии мышц.
- Жидкости организма, такие как кровь
Отбор проб биологических жидкостей
Отбор проб биологических жидкостей включает:
- Забор крови для любого анализа крови , в том числе:
- Забор артериальной крови , например, при пункции лучевой артерии . Это можно сделать для анализа газов артериальной крови .
- Отбор проб капиллярной крови , как правило, с использованием ланцета для крови для пункции с последующим отбором пробы капиллярным действием с помощью тест-полоски или небольшой трубки. Это обычное дело для рутинного диабетического мониторинга глюкозы .
- Забор венозной крови, также называемый флеботомией . Обычно это делается путем венепункции (которая также может использоваться для внутривенной терапии ). Помимо рутинного диабетического мониторинга уровня глюкозы, большинство анализов крови проводится на образцах венозной крови, взятых медицинским работником , в том числе флеботомистами , специально обученными для проведения венопункции. Такие образцы обычно собирают в закрытые пробирки , часто с небольшим количеством какого-либо консерванта.
- Забор спинномозговой жидкости , как правило, с помощью люмбальной пункции
- Забор плевральной жидкости , как правило, путем торакоцентеза
- Забор околоплодных вод , как правило, путем амниоцентеза
- Забор перитонеальной жидкости , как правило, путем перитонеоцентеза (также называемого лапароцентезом ). Его можно использовать в цитологии для выявления распространения гинекологического рака .
По интересующей составляющей
Отобранный материал можно проанализировать на различные компоненты, например:
- Электролиты
- Белки
- клетки , такие как лейкоциты в пробе крови
- Микробиологические агенты, такие как бактерии или грибки.
Отбор микробиологических проб
Отбор микробиологических проб включает:
- Забор крови для посева крови , выполняемый аналогично вышеописанному анализу самой жидкости.
- Мазок для посева из зева . Выполняется прикладыванием ватной палочки к поверхности горла .
- Забор мокроты из легких на посев мокроты . Это может быть выполнено с помощью специальных приемов кашля или с помощью защищенной щетки для образцов (PSB) [1], которая представляет собой щетку, которую можно втягивать в пластиковую трубку, чтобы предотвратить заражение бактериями в горле при установке и извлечении инструмента.
Рекомендации
- ^ Chastre, J .; Viau, F .; Brun, P .; Pierre, J .; Дауге, MC; Bouchama, A .; Akesbi, A .; Гиберт, К. (1984). «Перспективная оценка защищенной щетки для образцов для диагностики легочных инфекций у пациентов, находящихся на ИВЛ». Американский обзор респираторных заболеваний . 130 (5): 924–929. PMID 6497170 .