болезнь Брайта


Болезнь Брайта — историческая классификация заболеваний почек , которые в современной медицине описываются как острый или хронический нефрит . [1] Он характеризовался отеком и наличием альбумина в моче и часто сопровождался высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями .

Симптомы и признаки болезни Брайта были впервые описаны в 1827 году английским врачом Ричардом Брайтом , в честь которого и было названо заболевание. В своих «Отчетах о медицинских случаях » [2] он описал 25 случаев водянки ( отека ), которые он приписал болезни почек. Симптомы и признаки включали: воспаление серозных оболочек , кровоизлияния , апоплексию , судороги , слепоту и кому . [3] [4] Во многих из этих случаев был обнаружен альбумин .в моче (обнаружено при ложковом и свечном тепловом свертывании), а при вскрытии выявили резкие болезненные изменения почек . [5] Триада водянка, альбумин в моче и болезнь почек стали считаться характерными для болезни Брайта. [3]

Последующая работа Брайта и других указала на связь с сердечной гипертрофией , которую Брайт приписал стимуляции сердца. Последующая работа Фредерика Акбара Магомеда показала, что повышение артериального давления может предшествовать появлению альбумина в моче, а повышение артериального давления и повышенное сопротивление потоку, как полагают, объясняют гипертрофию сердца. [4]

В настоящее время известно, что болезнь Брайта вызывается широким и разнообразным спектром заболеваний почек; [1] [5] [6] таким образом, термин болезнь Брайта сохранен строго для исторического применения. [7] Заболевание часто диагностировали у больных сахарным диабетом ; [4] по крайней мере, некоторые из этих случаев, вероятно, соответствовали бы современному диагнозу диабетической нефропатии .

Болезнь Брайта исторически лечили теплыми ваннами, кровопусканием , скворечником , наперстянкой , соединениями ртути , опиумом , диуретиками , слабительными [ 2] [8] и диетической терапией , включая воздержание от алкогольных напитков , сыра и красного мяса . 24 самых уважаемых врача Европы поставили Арнольду Эрету диагноз «болезнь Брайта» и объявили его неизлечимым; он разработал систему исцеления бесслизистой диетой, которая, по - видимому, вылечила его болезнь.Уильям Ховард Хэй , доктор медицины , болел этим заболеванием и, как утверждается, вылечился с помощью диеты Хэя . [9] Бостонский медицинский журнал, 1863 г., стр. 329–330. Молочная диета для лечения водянки (отека), связанной с этим заболеванием.