Профилактика злоупотребления психоактивными веществами

Профилактика злоупотребления психоактивными веществами , также известная как профилактика злоупотребления наркотиками , представляет собой процесс, направленный на предотвращение начала употребления психоактивных веществ или ограничение развития проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ . Усилия по профилактике могут быть сосредоточены на человеке или его окружении. Концепция, известная как «экологическая профилактика», фокусируется на изменении условий или политики сообщества, так что уменьшается доступность веществ, а также уменьшается спрос. [1]Индивидуальная профилактика злоупотребления психоактивными веществами, также известная как профилактика злоупотребления наркотиками, включает в себя множество различных сеансов в зависимости от человека, чтобы помочь прекратить или сократить употребление психоактивных веществ. Срок оказания помощи конкретному человеку может варьироваться в зависимости от многих аспектов и индивидуальности. Тип профилактических мероприятий должен основываться на индивидуальных потребностях, которые также могут варьироваться.

Рациональная шкала оценки вреда наркотиков

Усилия по профилактике злоупотребления психоактивными веществами обычно сосредоточены на несовершеннолетних - детях и подростках, особенно в возрасте от 12 до 35 лет. Вещества, на которые обычно направлены профилактические меры, включают алкоголь (включая запой , пьянство и вождение в нетрезвом виде ), табак (включая сигареты и различные формы бездымного табака ), марихуану , ингалянты (летучие растворители, включая, среди прочего, клей , бензин , аэрозоли , эфир. , пары корректирующей жидкости и маркеров), кокаин , метамфетамин , стероиды , клубные наркотики (например, МДМА ) и опиоиды . Общественная пропаганда против злоупотребления психоактивными веществами необходима из-за значительного увеличения передозировок опиоидами только в Соединенных Штатах. Было подсчитано, что около ста тридцати человек продолжают умирать ежедневно только из-за передозировки опиоидов. [2]

Экологический и внутренний - это два основных фактора, которые влияют на вероятность злоупотребления психоактивными веществами. К факторам окружающей среды в подростковом возрасте относятся: жестокое обращение с детьми , воздействие наркотиков, отсутствие надзора, влияние средств массовой информации и давление со стороны сверстников . Активность лекарств в отдельном сообществе может нормализовать употребление наркотиков. [3] [ необходима страница ] Результатом употребления психоактивных веществ могут быть стрессовые ситуации в домашнем хозяйстве, которые могут быть результатом усвоенного поведения человека, с которым нужно справляться. По аналогии. [4] если человека помещают на лечение, а затем помещают обратно в ту же среду, из которой он покинул, существует большая вероятность того, что человек вернется к своему прежнему поведению. Внутренние факторы, которые находятся внутри ребенка или основаны на личности, - это самооценка , плохие социальные навыки , стресс , отношение к наркотикам, психическое расстройство и многие другие. [5] Еще несколько факторов, которые способствуют злоупотреблению наркотиками подростками, - это отсутствие или плохое общение родителей с ребенком , [6] неконтролируемая доступность алкоголя дома, слишком большая свобода и пребывание в одиночестве на длительные периоды времени. [7] Кроме того, есть данные о том, что пол снижает влияние факторов семьи, школы и сверстников на употребление подростками психоактивных веществ и злоупотребление ими. [8] Например, в некоторых исследованиях сообщается, что отсутствие обоих биологических родителей или плохое общение между родителями и подростками связано с употреблением психоактивных веществ, особенно у девочек-подростков. [9] [10]

Основные периоды риска злоупотребления наркотиками происходят во время серьезных перемен в жизни ребенка. Некоторые из этих переходных периодов, которые могут увеличить вероятность употребления наркотиков подростками, - это половое созревание , переезд, развод , выход из безопасного дома и поступление в школу. При переходе из начальной школы в среднюю или из средней школы в среднюю школу дети и подростки заводят новых друзей и становятся более восприимчивыми к попаданию в среду, в которой есть наркотики. Одно недавнее исследование показало, что к тому времени, когда они перейдут в старшую школу, «почти 70 процентов попробуют алкоголь, половина будет принимать запрещенные наркотики, почти 40 процентов будут курить сигареты и более 20 процентов будут пользоваться рецептом препарат для немедицинских целей »(Johnston et al., 2013). [11] Было также показано, что количество алкогольных напитков увеличивается, когда человек покидает дом, чтобы поступить в колледж или жить самостоятельно. [12]

Большинство молодых людей не начинают злоупотреблять другими наркотиками после экспериментов. Исследования показали, что когда употребление наркотиков начинается в раннем возрасте, существует большая вероятность возникновения зависимости. [13] Три усугубляющих фактора, которые могут повлиять на переход от употребления наркотиков к злоупотреблению наркотиками, - это социальное одобрение, отсутствие предполагаемых рисков и доступность наркотиков в обществе . Молодые люди из определенных демографических групп также подвергаются более высокому риску жестокого обращения и зависимости. В эти группы входят люди, страдающие психическим заболеванием и имеющие семейный анамнез. Тем не менее, некоторые [ количественно ] подростки, живущие с двойным диагнозом, доказывают, что не всегда существует причинно-следственная связь между психическим заболеванием и проблемой злоупотребления психоактивными веществами. Более того, когда возникает зависимость, молодые люди с большей вероятностью будут нуждаться в реабилитации подростков в качестве формы лечения. [14] [ рекламный язык ] Большинство молодых людей ошибочно полагают, что они непобедимы. Эти люди считают, что изменений не произойдет, пока не произойдет экстремальное событие, например, передозировка друга , автомобильная авария или даже смерть . Даже в этом случае маловероятно, что они увидят взаимосвязь между употреблением и травмой .

Злоупотребление психоактивными веществами включает факторы риска, связанные со здоровьем, в том числе ВИЧ и СПИД. Это известные вирусные инфекции, которые легко передаются при инъекциях через иглы. Распространение инфекций при более быстром проникновении через потребляемые вещества приводит к увеличению числа инфекций. В ходе проведенного исследования было показано, что среди тех, кто составляет большую часть растущего числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, есть также люди, страдающие психическими заболеваниями. Создание высокого фактора риска для тех, кто страдает от злоупотребления психоактивными веществами и не использует иглы в санитарных целях. [15]

Семейные профилактические программы

Профилактические программы могут усилить защитные факторы среди детей младшего возраста, обучая родителей лучшим навыкам семейного общения, надлежащим стилям дисциплины, твердому и последовательному соблюдению правил и другим подходам к управлению семьей. Исследования подтверждают преимущества от родителей, устанавливающих последовательные правила и дисциплину, рассказывая детям наркотиков, наблюдение за их деятельностью, знакомство со своими друзьями, понимание их проблем и забот и участие в их обучении. Важность отношений между родителями и детьми сохраняется в подростковом возрасте и в последующий период »(Национальный институт злоупотребления наркотиками, 2003 г.). [16] Исследования показали, что меры, принимаемые в рамках семейной профилактики, снижают риск злоупотребления психоактивными веществами. [17]

Смит, Вердурмен, Моншауэр и Смил провели исследовательский анализ, чтобы измерить эффективность семейных вмешательств в отношении употребления наркотиков и алкоголя среди подростков и подростков. По их данным, употребление алкоголя и наркотиков очень распространено в западных обществах. Например, 18% молодых людей в возрасте от 12 до 14 лет в США злоупотребляли алкоголем . По количеству в 2006 г., 73% 16-летних студентов США употребляли алкоголь; В Северной Европе это 90%. Поскольку раннее употребление алкоголя и других веществ может нанести серьезный вред здоровью, требуются немедленные решения этой проблемы. [18]

Школьные профилактические программы

Главнокомандующий ВМС США 1-го класса Майкл Тернер из второй эскадрильи мобильной безопасности (MSS-2) собирает информацию на саммите по предотвращению злоупотребления психоактивными веществами
"> Воспроизвести медиа
Драматическое образование для мотивации участия в профилактике злоупотребления психоактивными веществами. (СМИ от BioMed Central )

Существует ряд профилактических программ и классов на уровне сообществ , цель которых - рассказать детям и семьям о вреде злоупотребления психоактивными веществами . Школы начали вводить классы, ориентированные на злоупотребление психоактивными веществами, для своих учеников даже в дошкольных учреждениях . Было показано, что включение профилактических исследований в школьные учебные программы в молодом возрасте помогает избавиться от прежних привычек, которые могут быть признаками злоупотребления наркотиками в будущем. Около 40% детей пробовали алкоголь к десяти годам.

Существуют организации, которые обучают, отстаивают и сотрудничают, чтобы уменьшить проблемы с наркотиками и алкоголем в штате. Некоторые программы могут начинаться с того, что учащиеся могут общаться и приобретать такие навыки, как отказ от наркотиков. Доказано, что это более эффективный метод, чем чисто образовательные или неинтерактивные. Когда рассматривается прямое влияние (например, со стороны сверстников) и косвенное влияние (например, влияние СМИ), программа может лучше охватить широкое социальное влияние, которое большинство программ не учитывает. Программы, которые поощряют социальную приверженность к отказу от наркотиков, показывают более низкий уровень употребления наркотиков. Привлечение к участию сообщества за пределами школы, а также использование лидеров сверстников для облегчения взаимодействия, как правило, является эффективным аспектом этих программ. Наконец, обучение молодежи и подростков навыкам, повышающим навыки сопротивления в социальных ситуациях, может усилить защитные факторы в этой группе населения. [19] [20]

Общественные профилактические программы

Профилактические программы работают на уровне сообществ с гражданскими, религиозными, правоохранительными и другими государственными организациями с целью усиления антинаркотических норм и просоциального поведения. Многие программы помогают в профилактических мероприятиях в разных условиях, чтобы помочь рассылать сообщения в школе, на работе, в религиозных учреждениях и в средствах массовой информации. Исследования показали, что программы, охватывающие молодежь в различных условиях, могут значительно повлиять на общественные нормы. Программы на уровне сообществ также обычно включают разработку политики или обеспечение соблюдения нормативных требований, усилия средств массовой информации и программы повышения осведомленности сообщества. [21] Повышение уровня санитарного просвещения в обществе также играет роль в уменьшении последствий злоупотребления психоактивными веществами.

На уровне сообщества созданные безопасные места для инъекций, которые обеспечивают гигиеническое пространство под наблюдением лицензированных специалистов в области здравоохранения, позволяют безопасно контролировать участников и обеспечивать санитарное просвещение и помощь для предотвращения передозировки и злоупотреблений. Еще один способ предотвратить передозировку и злоупотребление, особенно в отношении опиоидов, - это расширение доступа и знаний о налоксоне . Налоксон является стандартным средством противодействия передозировке опиоидов. [22] Исследования показывают, что программы просвещения по вопросам передозировки и распределения налоксона (OEND) снижают уровень смертности от передозировки опиоидов. [23] Налоксон может вводиться разными способами, например внутривенно, внутримышечно или подкожно, а также в виде назального спрея. Инъекция налоксона и назальный спрей обычно используются у взрослых и детей, которые переживают передозировку наркотиками, потому что они успешно нейтрализуют эффекты передозировки [24] [25] В качестве меры предосторожности пациентам, принимающим опиоиды, рекомендуется всегда носить налоксон с их и следует регулярно заменять налоксон с указанием срока годности. [26]

Уровни профилактики

Существует три типа профилактики, которые направлены на уменьшение или помощь в решении проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны злоупотреблением психоактивными веществами. Первое вмешательство при борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами - это первичное злоупотребление, которое включает прекращение употребления веществ до того, как оно произойдет. Примерами первичного вещества может быть стимулирование отсутствия взаимодействия с лекарством. Третичная профилактика - это когда человек должен пройти курс лечения от употребляемого вещества. Примеры включают реабилитацию и интенсивную амбулаторную терапию - примеры нескольких краткосрочных профилактических мер. Третичная профилактика предполагает, что человек, например, страдающий от злоупотребления психоактивными веществами, получает лечение, такое как реабилитация или интенсивная терапия, но процесс выздоровления будет более длительным из-за интенсивного поступления в организм. [27]

В 2011 году президент Обама объявил октябрь Национальным месяцем профилактики злоупотребления психоактивными веществами. Он отдает дань уважения всем людям, которые упорно трудятся над предотвращением злоупотреблений в общинах и прилагают все усилия, чтобы сделать страну более безопасной, свободной от наркотиков. [28]

По данным Национального семейного партнерства (NFP) , национального организатора кампании « Красная лента», в настоящее время миллионы американцев участвуют в мероприятиях «Недели красной ленты ». Управление по борьбе с наркотиками , федеральный партнер Red Ribbon Week, описывает его как «самое масштабное и известное мероприятие по профилактике наркомании в Америке». Благодаря усилиям Национального координатора, других национальных организаций, федеральных агентств и агентств штата , а также сообществ, Неделя красной ленты стала больше, чем призыв к действию. Он превратился в объединяющий символ приверженности семьи и общества предотвращению употребления алкоголя , табака и запрещенных наркотиков среди молодежи. [29]

В 2017 году FDA создало Руководящий комитет по опиоидной политике (OPSC), чтобы помочь направлять усилия FDA в борьбе с этой опиоидной эпидемией, уделяя особое внимание темам новой зависимости, поддержке и развитию лечения, оценке риска над пользой и общему обеспечению соблюдения. [30]

В Соединенных Штатах существует Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, которое предоставляет бесплатные круглосуточные телефонные услуги 365 дней в году. Их цель - предоставить информацию или направления на терапию всем, кто страдает расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ или проблемами психического здоровья. Номер национального телефона доверия (1800-662-HELP (4357)). [31]

NIH по злоупотреблению наркотиками предоставил основанные на исследованиях руководства с целью предотвращения злоупотребления наркотиками и наркомании среди молодежи. [32] В одном руководстве говорится о профилактике в раннем детстве. [33] Другой говорит о профилактике у детей и подростков. [34]

  • 0-0-1-3
  • Программа предотвращения злоупотреблений
  • Центр профилактики злоупотребления психоактивными веществами
  • Reach Out (некоммерческая организация)
  • Ответные меры сектора образования на злоупотребление психоактивными веществами

  1. ^ «Профилактика наркотиков» . www.scodc.org/tag/drug-prevention/ .
  2. ^ «Понимание эпидемии | Передозировка наркотиков | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 2019-07-24 . Проверено 23 октября 2019 .
  3. ^ Будущее Палм-Бич. (2014). Факторы, способствующие злоупотреблению наркотиками. Получено с http://www.futuresofpalmbeach.com/drug-abuse/contributing-factors/ [ мертвая ссылка ]
  4. ^ Килпатрик, Дин G (2000). «Факторы риска злоупотребления психоактивными веществами и зависимостью подростков: данные национальной выборки». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 68 (1): 19–30. DOI : 10.1037 / 0022-006X.68.1.19 . PMID  10710837 .
  5. ^ «Что такое факторы риска и защитные факторы? | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)» . Drugabuse.gov . Проверено 10 декабря 2013 .
  6. ^ Карвер, Ханна; Эллиотт, Лори; Кеннеди, Катриона; Хэнли, Джанет (04.03.2017). «Связь родителей и детей и общение в отношении употребления алкоголя, табака и наркотиков в подростковом возрасте: комплексный обзор литературы» . Наркотики: образование, профилактика и политика . 24 (2): 119–133. DOI : 10.1080 / 09687637.2016.1221060 . hdl : 1893/25032 . ISSN  0968-7637 .
  7. ^ http://cdac.info/portfolio-view/underlying-causes-of-teen-drug-abuse
  8. ^ Уэйли, Рэйчел Бриджес; Хейс-Смит, Джастин; Хейс-Смит, Ребекка (28 ноября 2010 г.). «Гендерные пути? Гендер, факторы-посредники и разрыв в употреблении психоактивных веществ мальчиками и девочками». Преступность и правонарушения . 59 (5): 651–669. DOI : 10.1177 / 0011128710389581 . ISSN  0011-1287 . S2CID  145157054 .
  9. ^ Рихтер, Матиас; Кунст, Антон Э .; Каннас, Лассе; Виллемсен, Марк; Бендцен, Пернилле; де Луз, Маргрит; Nagelhout, Gera E .; Пфёртнер, Тимо-Коля; Ленци, Микела (01.06.2015). «Социально-экономическое неравенство среди подростков, курящих в 35 странах: многоуровневый анализ роли семьи, школы и сверстников» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 25 (3): 457–463. DOI : 10.1093 / eurpub / cku244 . ISSN  1101-1262 . PMID  25713016 .
  10. ^ Пикоито, Жуан; Сантос, Констанца; Лоурейро, Изабель; Агиар, Педро; Нуньес, Карла (10 мая 2019 г.). «Гендерные модели употребления психоактивных веществ и ассоциации с индивидуальными, семейными, сверстниками и школьными факторами у 15-летних португальских подростков: латентный классовый регрессионный анализ» . Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье . 13 (1): 21. DOI : 10,1186 / s13034-019-0281-4 . ISSN  1753-2000 . PMC  6511212 . PMID  31110558 .
  11. ^ Джонстон, LD; О'Мэлли, премьер-министр; Бахман, JG; и Шуленберг, Дж. Э. Мониторинг будущих национальных результатов по употреблению наркотиков подростками: обзор основных результатов, 2013 г. Бетесда, доктор медицины: Национальный институт злоупотребления наркотиками, 2013 г.
  12. ^ «Профилактика употребления наркотиков среди детей и подростков» .
  13. ^ Лински MT, Хит AC, Bucholz KK, Slutske WS, Madden PAF, Нельсон EC, Statham DJ, Martin NG. Эскалация употребления наркотиков среди первых лиц, употребляющих каннабис, по сравнению с контрольными группами сверстников. JAMA 289: 427-33, 2003.
  14. ^ «О подростковой реабилитации» . Подростковая реабилитация .
  15. ^ Мид, Кристина С .; Вайс, Роджер Д. (март 2007 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами как фактор риска сексуального поведения, связанного с ВИЧ, среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями: обзор данных и изучение механизмов» . Клиническая психология: наука и практика . 14 (1): 23–33. DOI : 10.1111 / j.1468-2850.2007.00059.x . ISSN  1468-2850 .
  16. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. (2003). «Профилактика употребления наркотиков среди детей и подростков» . www.drugabuse.gov/ . Проверено 6 октября 2014 года .
  17. ^ Хог, Аарон; Лиддл, Ховард А. (июль 1999 г.). «Профилактическое вмешательство на основе семьи: подход к предотвращению употребления психоактивных веществ и антиобщественного поведения» . Американский журнал ортопсихиатрии . 69 (3): 278–293. DOI : 10.1037 / h0080403 . ISSN  1939-0025 . PMID  10439843 .
  18. ^ Смит, Вердурмен, Моншауэр, Смил, Эвелин, Жаклин, Карин, Филип (2008). «Семейные вмешательства и их влияние на употребление алкоголя подростками в общей популяции; метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Наркотическая и алкогольная зависимость . 97 (3): 195–206. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2008.03.032 . PMID  18485621 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. ^ О'Коннелл, Мэн, Бот, Т., Уорнер, К. Э. (2009). Профилактика психических, эмоциональных и поведенческих расстройств среди молодежи: успехи и возможности. Комитет по профилактике психических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами среди детей, молодежи и молодых людей: достижения в исследованиях и многообещающие меры . Институт медицины; Национальный исследовательский совет . Проверено 2 февраля 2010 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  20. ^ Фаджано, Фабрицио; Миноцци, Сильвия; Версино, Элизабетта; Бушеми, Дарья (2014). «Универсальная школьная профилактика употребления запрещенных наркотиков» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD003020. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003020.pub3 . ISSN  1469-493X . PMC  6483627 . PMID  25435250 .
  21. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Профилактика употребления наркотиков среди детей и подростков» . www.drugabuse.gov/ . Проверено 6 октября 2014 года .
  22. ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и (2019-09-25). «Информация о налоксоне» . FDA .
  23. ^ Уолли, Александр Ю .; Сюань, Цзымин; Хакман, Х. Холли; Куинн, Эмили; Доу-Симкинс, Майя; Соренсен-Алавад, Эми; Руиз, Сара; Озонов, Ал (31.01.2013). «Показатели передозировки опиоидов и внедрение просвещения по вопросам передозировки и распределения назального налоксона в Массачусетсе: анализ прерванных временных рядов» . BMJ . 346 : f174. DOI : 10.1136 / bmj.f174 . ISSN  1756-1833 . PMC  4688551 . PMID  23372174 .
  24. ^ «Налоксон - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение» . Drugs.com . Проверено 21 ноября 2019 .
  25. ^ «Наркан - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование» . Drugs.com . Проверено 21 ноября 2019 .
  26. ^ lynne.walsh (16.06.2015). «Налоксон» . www.samhsa.gov . Проверено 21 ноября 2019 .
  27. ^ «Диагностика и лечение злоупотребления наркотиками в семейной практике - американская монография семейного врача» . 1 января 2003 г.
  28. ^ «Октябрь 2014 года объявлен Национальным месяцем профилактики злоупотребления психоактивными веществами» . Управление национальной политики контроля над наркотиками - через национальные архивы .
  29. ^ Центр управления службами психиатрической помощи и злоупотребления психоактивными веществами Министерства здравоохранения и социальных служб США по профилактике злоупотребления психоактивными веществами (2010 г.). «Фокус на профилактике» (PDF) (Публикация HHS № (SMA) 10–4120, редакция 2010 г.): 1 . Проверено 6 октября 2014 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  30. ^ Комиссар, Офис (2019-08-13). «Руководящий комитет по опиоидной политике» . FDA .
  31. ^ chanell.baylor (14 мая 2014 г.). «Национальная горячая линия» . www.samhsa.gov . Проверено 21 ноября 2019 .
  32. ^ Злоупотребление, Национальный институт наркотиков. «Профилактика злоупотребления наркотиками и наркомании: лучшая стратегия» . www.drugabuse.gov . Проверено 21 ноября 2019 .
  33. ^ Злоупотребление, Национальный институт наркотиков. «Принципы профилактики злоупотребления психоактивными веществами в раннем детстве» . www.drugabuse.gov . Проверено 21 ноября 2019 .
  34. ^ Злоупотребление, Национальный институт наркотиков. «Предисловие» . www.drugabuse.gov . Проверено 21 ноября 2019 .

  • Горячая тема: наркотики и злоупотребление алкоголем Профилактика - Услуги обучения о связанных информации по профилактике злоупотребления психоактивными веществами в Учись и служи Америке «s Национальная служба-Learning Clearinghouse
  • Официальный сайт Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем
  • Национальный институт злоупотребления наркотиками: « NIDA для подростков ».