Испуг, вызванный испугом (FPS), представляет собой рефлекторную физиологическую реакцию на предъявленный стимул и является индикатором реакции страха в организме. Ответ FPS может быть вызван перед лицом любого угрожающего стимула (например, любого объекта, человека или ситуации, которые могут вызвать у кого-то чувство страха), но он также может быть вызван нейтральным стимулом в результате кондиционирования страха , процесс, который происходит, когда доброкачественный стимул вызывает страх и тревогу в сочетании с травмирующим или провоцирующим страх событием. Рассматриваемый стимул обычно имеет слуховой (например, громкий шум) или визуальный (например, яркий свет) характер, и меры реакции испуга включают частоту моргания глаз и пульс /пульс . [1] Негативное влияние повышенного FPS на фоне нейтральных стимулов можно лечить фармакологически, используя психотропные препараты, которые обычно используются для снижения тревожности у людей. [2] Более того, в недавней литературе указывается, что повышенная частота FPS является коррелятом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других тревожных расстройств . [3]
Нейробиология ФПС
Центральная структура мозга, через которую опосредуются реакции, связанные со страхом, - это миндалевидное тело , расположенное в височной доле мозга . Когда центральное ядро миндалевидного тела стимулируется - активируется то, что обычно называют реакцией « сражайся или беги », - рассматриваемый организм реагирует пассивно (застывает на месте, становится сверхбдительным вниманием и т. Д. ) или отображает физиологическую реакцию, направленную на содействие агрессивной реакции (например, учащенное сердцебиение / пульс, учащенное дыхание). Эти вызванные страхом реакции возникают в результате связи между миндалевидным телом и множеством других областей мозга (такими как ствол мозга и гипоталамус ), что приводит к различным физиологическим реакциям в организме. Например, связь между активированной миндалевидным телом и боковым гипоталамусом приводит к повышению артериального давления и расширению зрачков; активация центрального серого цвета через связь с миндалевидным телом приводит к тому, что организм застывает на своем пути; Связь между активированным миндалевидным телом и паравентрикулярным ядром гипоталамуса высвобождает гормоны, связанные со стрессом . [4]
Литература связывает реакцию FPS с взаимодействием между центральным ядром миндалевидного тела и центральным серым и ядром ретикулярного pontis caudalis. Оскорбление (например, черепно-мозговая травма ) этих областей мозга подавляет любое проявление реакции FPS у людей. Кроме того, было проведено различие в отношении нейронной активности рефлексивной реакции FPS и той, которая возникает перед лицом воздействия вызывающего страх стимула в течение длительного периода времени, такого как насилие или драка, или в месте или ситуации. . Литература предполагает, что в таких ситуациях FPS вызывается активацией ядра ложа терминалей полоски. [5] Оскорбление этой области мозга, подавляющее реакцию FPS на продольно обусловленные или связанные с ситуацией / местоположением угрожающие стимулы у крыс. [6] исчезновение повышенного FPS ответа на стимулы , ранее обусловленных как угроза было связанно с активностью в медиальной префронтальной коре головного мозга . [7]
Измерение реакции испуга и использование данных FPS
Наиболее распространенный физиологический ответ, измеряемый для измерения реакции FPS у людей, - это моргание глаз или рефлексивный акт моргания. В настоящее время наиболее широко распространенным / используемым средством измерения рефлекса моргания является использование технологии, называемой электромиографической записью ( ЭМГ ). ЭМГ предоставляет данные о частоте моргания глаз путем измерения и регистрации активности мышц век с помощью двух электродов. Чтобы получить оптимальные показания, кожу человека необходимо очистить, высушить и покрыть тонким слоем электродного геля только в тех местах, где будут приниматься меры; один электрод помещается в центре лба человека над носом, а два регистрирующих электрода помещаются непосредственно под глазом, примерно в двух сантиметрах друг от друга. Участник должен с нетерпением ждать продолжительности сбора данных. Если шумы используются в качестве катализатора для реакции FPS в исследовании (акустический взрыв), громкость должна контролироваться и регистрироваться, так как шумы около 50/60 Гц могут поставить под угрозу точность записей, сделанных EMG. [8]
Конкретное измерение реакции FPS в исследованиях страха очень практично, так как экспериментальные и базовые измерения реакции испуга человека могут быть разделены, а дисперсия в испуге, в свою очередь, может быть отнесена к страху (или его отсутствию в случае исчезновения). страха - это переменная, представляющая интерес), что позволяет исключить иллюзорные корреляты (другие переменные, которые также могут оказывать влияние на интересующую нас переменную). [4] Существует несколько экспериментальных климатических условий, которые можно использовать для изучения реакции FPS. Реакция Eyeblink FPS обычно измеряется путем представления участникам приятных и неприятных (а также нейтральных) эмоционально вызывающих стимулов в сочетании с громким шумом или вспышкой яркого света. Представленные стимулы можно заменить, предложив участникам представить эмоционально вызывающие стимулы приятного, неприятного и нейтрального характера. Реакция FPS обычно наиболее преувеличена в ответ на эмоционально неприятные стимулы, за которыми следуют приятные, а затем нейтральные стимулы у представителей населения в целом. [5]
Кроме того, в исследованиях, касающихся кондиционирования страха (и исчезновения условного отвращения к ранее нейтральному стимулу), также обычно исследуется реакция FPS; в таких исследованиях будут представлены шумовые или световые датчики испуга с неприятными стимулами, чтобы обусловить появление FPS в присутствии этих стимулов. Затем проводятся измерения ответа FPS в ответ как на условные, так и на нейтральные стимулы (в отсутствие световых или звуковых датчиков) [5], при этом измеренная разница в размере реакции испуга является представляющей интерес переменной, так как это оценка разницы указывает на изменение естественного и условного ответа FPS. [9] Полученные данные таких исследований могут быть использованы для изучения как реакции FPS в свете условного страха, так и способности человека преодолевать условные реакции страха (угасание).
ФПС и посттравматическое стрессовое расстройство
Повышенная (или аномально гиперактивная) реакция испуга на доброкачественные стимулы / настройки часто наблюдается у людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) [10], психологическим заболеванием, характеризующимся неадекватными и несоответствующими аффективными и физиологическими реакциями на стимулы, которые могут быть связанным с ранее пережитой травмой . [11] Например, ветераны боевых действий часто испытывают психологическую и физиологическую панику / тревогу / диссоциативные « воспоминания » о травматическом опыте, который вызвал патологию посттравматического стрессового расстройства в ответ на неожиданные громкие звуки, стимул, который может напоминать человеку выстрелы, бомбы или взрывающиеся гранаты.
Было показано, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством имеют повышенную реакцию FPS [12], и данные также предполагают, что эта реакция становится еще более преувеличенной, когда эти люди испытывают стресс . [13] Люди, которым был поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства, демонстрируют схожую реакцию FPS на угрожающие и нейтральные стимулы, что указывает на то, что (в отличие от тех, кто не страдает посттравматическим стрессовым расстройством), этим людям трудно отличить стимул как представляющий угрозу или доброкачественный. [12] Кроме того, данные показали значительно сниженную способность к исчезновению условных реакций страха у ветеранов боевых действий с тяжелым хроническим посттравматическим стрессовым расстройством. [14] Снижение способности к исчезновению страха в течение более длительных периодов времени у ветеранов боевых действий в результате патология, связанная с посттравматическим стрессовым расстройством, также была утверждена. [15]
Повышенный ответ FPS также был связан со следующими расстройствами, подпадающими под текущую классификацию тревожных расстройств DSM-IV-TR: фобия (социальная и специфическая) и обсессивно-компульсивное расстройство . Напротив, было показано , что расстройства настроения, такие как депрессия , вызывают ослабление FPS-ответов у диагностированных людей. [5]
Варианты лечения
Поскольку преувеличенные ответы FPS могут приводить к патологии, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством и другими расстройствами, входящими в классификацию тревожных расстройств, уменьшение реакции испуга у людей может быть полезным при лечении этих психологических расстройств. Было показано, что несколько форм лекарств, действующих на различные нейротрансмиттеры (например, ГАМК , дофамин ) в головном мозге, вызывают значительное снижение реакции вздрагивания; лекарства, которые эффективны при лечении условного страха, обычно используются при лечении тревоги. [2]
Рекомендации
- ^ Grillon, С. & Дэвис, М. (1997). «Усиленное страхом кондиционирование испуга у людей: явное и контекстное обусловливание сигналом после парного против непарного обучения». Психофизиология . 34 (4): 451–458. DOI : 10.1111 / j.1469-8986.1997.tb02389.x . PMID 9260498 .
- ^ а б Дэвис, М .; Falls, WA; Кампо, С. и Ким, М. (1993). «Страх, вызванный испугом: нейронный и фармакологический анализ». Поведенческие исследования мозга . 58 (1–2): 175–198. DOI : 10.1016 / 0166-4328 (93) 90102-V . PMID 8136044 .
- ^ Лиссек, С .; Биггс, Алабама; Рабин, SJ; Корнуэлл, Бразилия; Альварес, Р.П .; Сосна, Д.С. и Грильон, К. (2008). «Обобщение обусловленного страхом испуга у людей: экспериментальное подтверждение и клиническая значимость» . Поведенческие исследования и терапия . 46 (5): 678–687. DOI : 10.1016 / j.brat.2008.02.005 . PMC 2435484 . PMID 18394587 .
- ^ а б Lang, PJ; Дэвис, М. и Оман, А. (2000). «Страх и тревога: модели на животных и когнитивная психофизиология человека». Журнал аффективных расстройств . 61 (3): 137–159. DOI : 10.1016 / s0165-0327 (00) 00343-8 . PMID 11163418 .
- ^ а б в г Vaidyanathan, U .; Патрик, CJ и Катберт, Б.Н. (2009). «Связывание размерных моделей интернализирующей психопатологии с нейробиологическими системами: возбуждение, модулируемое аффектом, как индикатор страха и расстройств дистресса и связанных с ними черт» . Психологический бюллетень . 135 (6): 909–942. DOI : 10.1037 / a0017222 . PMC 2776729 . PMID 19883142 .
- ^ Грильон, К. (2008). «Модели и механизмы беспокойства: свидетельства неожиданных исследований» . Психофармакология . 199 (3): 421–437. DOI : 10.1007 / s00213-007-1019-1 . PMC 2711770 . PMID 18058089 .
- ^ Бремнер, JD; Vermetten, E .; Schmahl, C .; Vaccarino, V .; Vythilingam, M .; Afzal, N .; Грильон, К. и Чарни, Д.С. (2005). «Позитронно-эмиссионная томографическая визуализация нейронных корреляторов парадигмы приобретения и исчезновения страха у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с сексуальным насилием в детстве» . Психологическая медицина . 35 (6): 791–806. DOI : 10.1017 / s0033291704003290 . PMC 3233760 . PMID 15997600 .
- ^ Блюменталь, Т.Д .; Катберт, Б.Н.; Филион, DL; Hackley, S .; Липп, О. В., Ван Бокстел, А. (2005). «Отчет комитета: Руководство по электромиографическим исследованиям, вызывающим у людей удивление» . Психофизиология . 42 (1): 1–15. DOI : 10.1111 / j.1469-8986.2005.00271.x . PMID 15720576 .
- ^ Филион, DL; Доусон, М. Е. и Шелл, А. М. (1998). "Психологическое значение модификации взора человека вздрагивая: обзор". Биологическая психология . 47 (1): 1–43. DOI : 10.1016 / s0301-0511 (97) 00020-3 . PMID 9505132 .
- ^ Полюс, N .; Neylan, TC; Best, SR; Орр, С.П. и Мармар, CR (2003). «Напуганные страхом и симптомы посттравматического стресса у городских полицейских». Журнал травматического стресса . 16 (5): 471–479. DOI : 10.1023 / а: 1025758411370 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
- ^ а б Йованович, Т .; Норрхольм, SD; Блендинг, NQ; Phifer, JE; Weiss, T .; Дэвис, М .; Duncan, E .; Брэдли, Б. и Ресслер, К. (2010). «Усиление страха связано с функцией оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники при посттравматическом стрессовом стрессе» . Психонейроэндокринология . 35 (6): 846–857. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2009.11.009 . PMC 2875386 . PMID 20036466 .
- ^ Грильон, С. и Морган, Калифорния (1999). «Усиленное страхом условное возбуждение для явных и контекстуальных сигналов у ветеранов войны в Персидском заливе с посттравматическим стрессовым расстройством». Журнал аномальной психологии . 108 : 134–142. DOI : 10.1037 / 0021-843x.108.1.134 .
- ^ Йованович, Т .; Норрхольм, SD; Феннелл, Дж. Э .; Киз, М .; Fiallos, AM; Майерс, км; Дэвис, М. и Дункан, Э.Дж. (2009). «Посттравматическое стрессовое расстройство может быть связано с ослабленным подавлением страха: связь с серьезностью симптомов» . Журнал психиатрических исследований . 167 (1–2): 151–160. DOI : 10.1016 / j.psychres.2007.12.014 . PMC 2713500 . PMID 19345420 .
- ^ Милад, MR; Орр, ИП; Ласко, Н.Б .; Chang, Y .; Раух, С.Л. и Питман, РК (2008). «Присутствие и приобретенное происхождение пониженного припоминания для исчезновения страха при посттравматическом стрессовом расстройстве: результаты исследования близнецов» . Журнал психиатрических исследований . 42 (7): 515–520. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2008.01.017 . PMC 2377011 . PMID 18313695 .