Дистресс плода

Дистресс плода
Специальность	Акушерство

Под дистрессом плода понимают наличие у беременной женщины признаков ^[1] - до или во время родов - которые позволяют предположить, что плод может быть нездоровым. Из-за неточности этого термина избегают в современном американском акушерстве. ^[2]

Признаки и симптомы [ править ]

Как правило, предпочтительнее описывать конкретные признаки вместо декларирования дистресса плода, которые включают:

Уменьшение движения, которое ощущает мать
Меконий в околоплодных водах («жидкость, окрашенная меконием»)
Неутешительные закономерности, наблюдаемые при кардиотокографии :
- повышенная или пониженная частота сердечных сокращений плода ( тахикардия и брадикардия ), особенно во время и после схваток
- снижение вариабельности сердечного ритма плода
- поздние замедления
Биохимические признаки, оцениваемые путем взятия небольшого образца крови ребенка из укола кожи головы через открытую шейку матки во время родов.
- метаболический ацидоз плода
- повышенный уровень лактата в крови плода (по результатам анализа крови на коже черепа плода ), указывающий на то, что у ребенка лактоацидоз

Некоторые из этих признаков являются более надежными предикторами компромисса плода, чем другие. Например, кардиотокография может давать высокие показатели ложноположительных результатов даже при интерпретации высококвалифицированным медицинским персоналом. Метаболический ацидоз - более надежный предиктор, но он не всегда доступен.

Причины [ править ]

Есть много причин «дистресса плода», в том числе:

Проблемы с дыханием
Аномальное положение и предлежание плода
Многоплодные роды
Плечевая дистоция
Выпадение пуповины
Затылочный шнур
Отслойка плаценты
Преждевременное закрытие артериального протока плода
Разрыв матки
Внутрипеченочный холестаз при беременности , заболевание печени при беременности

Лечение [ править ]

Вместо того, чтобы ссылаться на «дистресс плода», текущие рекомендации направлены на поиск более конкретных признаков и симптомов, их оценку и принятие соответствующих мер для исправления ситуации ^[2] путем проведения внутриматочной реанимации. ^[3] Традиционно диагноз «дистресс плода» заставлял акушера рекомендовать быстрое родоразрешение с помощью инструмента или кесарева сечения, если родоразрешение через естественные родовые пути не рекомендуется.

Ссылки [ править ]

^ Fetal + Distress в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
^ а б «Дистресс плода» . Американская ассоциация беременности . Август 2015 . Проверено 1 марта 2018 года .
^ Симпсон доктор философии, RNC, Кэтлин Райс; Гарите, доктор медицины, Томас (март 2011 г.). «Внутриматочная реанимация во время родов». Клиническое акушерство и гинекология . 54 (1): 28–39. DOI : 10.1097 / GRF.0b013e31820a062b . PMID 21278499 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : O68 МКБ - 9-CM : 768,2 - 768,4 MeSH : D005316 ЗаболеванияDB : 4882

[1] Fetal + Distress в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)

[APA-2] а б «Дистресс плода» . Американская ассоциация беременности . Август 2015 . Проверено 1 марта 2018 года .

[3] Симпсон доктор философии, RNC, Кэтлин Райс; Гарите, доктор медицины, Томас (март 2011 г.). «Внутриматочная реанимация во время родов». Клиническое акушерство и гинекология . 54 (1): 28–39. DOI : 10.1097 / GRF.0b013e31820a062b . PMID 21278499 .

[1]