ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека ( ВИЧ ) представляют собой два вида лентивирусов (подгруппа ретровирусов ), которые заражают человека. Со временем они вызывают синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), ^{[1] [2]} состояние, при котором прогрессирующий отказ иммунной системы приводит к развитию опасных для жизни оппортунистических инфекций и рака . ^[3] Без лечения среднее время выживания после заражения ВИЧ оценивается в 9–11 лет, в зависимости от подтипа ВИЧ . ^[4]

В большинстве случаев ВИЧ является инфекцией, передающейся половым путем , и возникает при контакте или передаче крови , предэякулята , спермы и вагинальных выделений . ^{[5] [6]} Неполовым путем передача инфекции может произойти от инфицированной матери ее ребенку во время беременности , во время родов при контакте с ее кровью или вагинальной жидкостью, а также через грудное молоко . ^{[7] [8] [9] [10]} В этих жидкостях организма ВИЧ присутствует как в виде свободных вирусных частиц, так и в виде вируса внутри инфицированных иммунных клеток . Исследования показали (как для однополых, так и для разнополых пар), что ВИЧ не передается при половом акте без презервативов, если ВИЧ-положительный партнер имеет постоянно неопределяемую вирусную нагрузку . ^{[5] [6]}

ВИЧ инфицирует жизненно важные клетки иммунной системы человека, такие как Т-хелперы (в частности, CD4 ⁺ Т-клетки), макрофаги и дендритные клетки . ^[11] ВИЧ-инфекция приводит к низкому уровню CD4 ⁺ Т-клеток посредством ряда механизмов, включая пироптоз абортивно инфицированных Т-клеток, ^[12] апоптоз неинфицированных клеток-свидетелей, ^[13] прямое вирусное уничтожение инфицированных клеток и уничтожение инфицированные CD4 ⁺ Т-клетки CD8 ⁺ цитотоксическими лимфоцитами , которые распознают инфицированные клетки. ^[14] Когда количество CD4 ⁺ Т-клеток снижается ниже критического уровня, клеточный иммунитет теряется, и организм становится все более восприимчивым к оппортунистическим инфекциям, что приводит к развитию СПИДа.

ВИЧ является представителем рода Lentivirus , ^[15] частью семейства Retroviridae . ^[16] Лентивирусы имеют много общих морфологических и биологических свойств. Многие виды заражены лентивирусами, которые обычно вызывают длительные заболевания с длительным инкубационным периодом . ^[17] Лентивирусы передаются в виде одноцепочечных РНК-вирусов с положительным смыслом и оболочкой . При попадании в клетку-мишень геном вирусной РНК преобразуется (обратно транскрибируется) в двухцепочечную ДНК с помощью кодируемого вирусом фермента обратной транскриптазы , который транспортируется вместе с вирусным геномом в вирусной частице. Полученная вирусная ДНК затем импортируется в ядро ​​клетки и интегрируется в клеточную ДНК с помощью кодируемого вирусом фермента интегразы и кофакторов хозяина . ^[18] После интеграции вирус может стать латентным , позволяя вирусу и его клетке-хозяину избегать обнаружения иммунной системой в течение неопределенного периода времени. ^[19] Вирус может оставаться в спящем состоянии в организме человека до десяти лет после первичного заражения; в этот период вирус не вызывает симптомов. Альтернативно, интегрированная вирусная ДНК может быть транскрибирована , производя новые геномы РНК и вирусные белки, используя ресурсы клетки-хозяина, которые упаковываются и высвобождаются из клетки в виде новых вирусных частиц, которые начинают цикл репликации заново.

Охарактеризованы два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 — это вирус, который был первоначально обнаружен и назван как вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией (LAV), так и Т-лимфотропным вирусом человека 3 (HTLV-III). ВИЧ-1 более вирулентен и более заразен , чем ВИЧ-2 ^[20] и является причиной большинства случаев ВИЧ-инфекции во всем мире. Более низкая инфекционность ВИЧ-2 по сравнению с ВИЧ-1 означает, что за один контакт заразится меньше людей, подвергшихся воздействию ВИЧ-2. Из-за относительно низкой способности передачи ВИЧ-2 в основном ограничивается Западной Африкой . ^[21]