Феномен Лермитта , также называемый феноменом парикмахерского кресла , представляет собой неприятное «электрическое» ощущение, которое проходит через спину и конечности. Ощущение может ощущаться, как будто оно идет вверх или вниз по позвоночнику.
Знак Лермитта | |
---|---|
Другие названия | Феномен Лермитта |
Произношение |
|
Дифференциальная диагностика | Компрессия верхнего отдела спинного мозга, рассеянный склероз , поперечный миелит , болезнь Бехчета , несовершенный остеогенез |
У многих людей это вызывается наклоном головы вперед. [1] Это также может быть вызвано, когда практикующий наносит удары по шейному отделу позвоночника, когда шея согнута; это вызвано поражением задних столбов.
Феномен Лермитта назван в честь французского невролога Жана Лермитта .
Сопутствующие условия
Знак указывает на повреждение или сжатие верхнего шейного отдела спинного мозга или нижних ствола головного мозга, как правило , спинной колонны шейного шнура или хвостового мозга .
Хотя его часто считают классической находкой при рассеянном склерозе , он может быть вызван рядом состояний, включая поперечный миелит , болезнь Бехчета , [2] несовершенный остеогенез , [3] травмы, лучевую миелопатию , [4] дефицит витамина B12 ( подострый комбинированный дегенерация ), сдавление спинного мозга в области шеи по любой причине, например, шейный спондилез , грыжа диска , опухоль и мальформация Арнольда – Киари . Признак Лермитта также может появиться во время или после химиотерапии в высоких дозах . [5] Облучение шейного отдела позвоночника также может вызывать его как раннее отсроченное лучевое поражение, которое происходит в течение 4 месяцев после лучевой терапии .
Сообщалось о замедленном появлении симптома Лермитта после травмы головы и / или шеи. [6] [7] Это происходит примерно через 2,5 месяца после травмы, без сопутствующих неврологических симптомов или боли, и обычно проходит в течение 1 года.
Этот признак также иногда рассматривается как часть « синдрома отмены », связанного с некоторыми психотропными препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина норадреналина, особенно пароксетин и венлафаксин . Как правило, это происходит только после приема лекарства в течение некоторого времени, а затем его прекращают или отменяют быстро или после введения уменьшенной дозы. Флуоксетин , учитывая его очень длительный период полувыведения, можно вводить в виде однократной небольшой дозы и часто позволяет избежать симптомов Лермитта и других симптомов отмены. [8]
В области стоматологии три исследования (Layzer 1978, Gutmann 1979, Blanco 1983) выявили признак Лермитта у лиц, злоупотребляющих закисью азота . Вероятно, это связано с истощением закиси азота витамина B 12, что приводит к очень тяжелому и быстрому дефициту в отсутствие добавок.
Терминология
Знак Лермитта не приписывают его первооткрывателю. [9] Впервые он был описан Пьером Мари и Шателеном в 1917 году. [10] Жан Лермитт , французский невролог и нейропсихиатр, не публиковал свой первый отчет до 1920 года. [11] Однако в 1924 году он опубликовал основополагающую статью о тема, которая привела к тому, что она стала широко известной. [12]
Рекомендации
- ^ «Определение знака Лермитта» . medterms медицинский словарь az list . MedicineNet.com . Проверено 20 апреля 2011 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Пейдж, НГ; Спитери, Массачусетс (6 марта 1982 г.). «Знак Лермитта при болезни Бехчета» . Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 284 (6317): 704–5. DOI : 10.1136 / bmj.284.6317.704 . PMC 1496643 . PMID 6802294 .
- ^ Штайнер, Р. Д., Базель, Д. (12 декабря 2019 г.). «COL1A1 / 2 Несовершенный остеогенез» (PDF) . GeneReviews : 1-29 . Проверено 4 февраля 2020 года . CS1 maint: не рекомендуется параметр ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ ДЖОНС, А. (октябрь 1964 г.). «ПЕРЕХОДНАЯ ЛУЧЕВАЯ МИЕЛОПАТИЯ (СО ССЫЛКОЙ НА ЗНАК ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ПАРЕСТЕЗИИ ЛЕРМИТА)» Британский журнал радиологии . 37 : 727–44. DOI : 10.1259 / 0007-1285-37-442-727 . PMID 14217730 .
- ^ Хайнцлеф, О; Lotz, JP; Roullet, E (май 1998 г.). «Тяжелая невропатия после приема высоких доз карбоплатина у трех пациентов, получающих комбинированную химиотерапию» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 64 (5): 667–9. DOI : 10.1136 / jnnp.64.5.667 . PMC 2170092 . PMID 9598687 .
- ^ Фрэнк Х. Андерсон; Джеймс Р. Лерич (1973). «Признак Лермитта после травмы головы». JAMA Neurology . 29 (6): 437–8. DOI : 10,1001 / archneur.1973.00490300099015 . PMID 4759419 .
- ^ Чан RC .; Стейнбок П. (1984). «Отсроченное проявление симптомов Лермитта после травм головы и / или шеи. Сообщение о четырех случаях». J Neurosurg . 60 (3): 609–12. DOI : 10,3171 / jns.1984.60.3.0609 . PMID 6699706 .
- ^ Рой Р. Ривз; Гарольд Б. Пинкофски (1996). «Знак Лермита при отмене пароксетина». Журнал клинической психофармакологии . 16 (5): 411–412. DOI : 10.1097 / 00004714-199610000-00013 . PMID 8889917 .
- ^ Хосе А. Гутрехт (1989). «Знак Лермитта: от наблюдения до эпонима». Архив неврологии . 46 (5): 557–558. DOI : 10,1001 / archneur.1989.00520410091029 . PMID 2653292 .
- ^ Мари П., Шателен С (1917). «Sur определенных симптомов vraisemblablement d'origine radiculaire chez les blessés du crâne». Rev Neurol . 31 : 336.
- ^ Лермитт Дж. Дж. (1920). "Les formes douloureuses de la commotion de la moelle épinière". Rev Neurol . 36 : 257–262.
- ^ Лермитт Дж. Дж., Боллак Н. М. (1924). "Les douleurs à type decharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose multiple". Revue nerologique . 2 : 56–57.