Малярия — это переносимое комарами инфекционное заболевание , поражающее людей и других животных. [5] [6] [3] Малярия вызывает симптомы , которые обычно включают лихорадку , усталость , рвоту и головные боли . [1] [7] В тяжелых случаях это может вызвать желтуху , судороги , кому или смерть . [1] Симптомы обычно проявляются через десять-пятнадцать дней после укуса инфицированного комара . [3]Если не лечить должным образом, у людей могут быть рецидивы болезни через несколько месяцев. [3] У тех, кто недавно перенес инфекцию, повторное заражение обычно вызывает более легкие симптомы. [1] Эта частичная резистентность исчезает в течение месяцев или лет, если человек не подвергается длительному воздействию малярии. [1]
Малярию вызывают одноклеточные микроорганизмы группы Plasmodium . [3] Он распространяется исключительно через укусы инфицированных комаров рода Anopheles . [3] [8] При укусе комара паразиты из слюны комара попадают в кровь человека. [3] Паразиты попадают в печень , где созревают и размножаются. [1] Пять видов Plasmodium могут инфицировать и распространяться людьми. [1] Большинство смертей вызвано P. falciparum , тогда как P. vivax , P. ovale, и P. malariae обычно вызывают более легкую форму малярии. [1] [3] Виды P. knowlesi редко вызывают заболевания у людей. [3] Малярия обычно диагностируется при микроскопическом исследовании крови с использованием мазков крови или с помощью экспресс-тестов на основе антигенов . [1] Были разработаны методы, использующие полимеразную цепную реакцию для обнаружения ДНК паразита , но они не получили широкого распространения в районах, где распространена малярия, из-за их стоимости и сложности. [9]
Риск заболевания можно снизить, предотвратив укусы комаров с помощью противомоскитных сеток и репеллентов от насекомых или с помощью мер по борьбе с комарами , таких как распыление инсектицидов и слив стоячей воды . [1] Некоторые лекарства доступны для предотвращения малярии для путешественников в районах, где это заболевание распространено. [3] Периодические дозы комбинированного препарата сульфадоксин/пириметамин рекомендуются для младенцев и после первого триместра беременности в районах с высоким уровнем заболеваемости малярией. [3] По состоянию на 2020 год существует одна вакциначто, как было показано, снижает риск малярии примерно на 40% у детей в Африке. [10] [11] Предварительное исследование другой вакцины показало эффективность вакцины 77%. [ требуется обновление ] [12] Продолжаются усилия по разработке более эффективных вакцин. [11] Рекомендуемое лечение малярии представляет собой комбинацию противомалярийных препаратов , включающую артемизинин . [13] [4] [1] [3] Вторым препаратом может быть мефлохин , лумефантрин или сульфадоксин/пириметамин. [14] Хинин вместе сдоксициклин , можно использовать, если артемизинин недоступен. [14] В районах, где это заболевание распространено, рекомендуется, чтобы малярия была подтверждена, если это возможно, до начала лечения из-за опасений роста лекарственной устойчивости . [3] У паразитов развилась резистентность к нескольким противомалярийным препаратам; например, устойчивый к хлорохину P. falciparum распространился на большинство малярийных районов, а устойчивость к артемизинину стала проблемой в некоторых частях Юго-Восточной Азии. [3]
Заболевание широко распространено в тропических и субтропических регионах, существующих в широкой полосе вокруг экватора . [15] [1] Это включает в себя большую часть Африки к югу от Сахары , Азии и Латинской Америки . [3] В 2021 году во всем мире было зарегистрировано 247 миллионов случаев малярии, в результате которых, по оценкам, погибло 619 000 человек. Приблизительно 95% случаев и смертей произошли в странах Африки к югу от Сахары. Показатели заболеваемости снизились с 2010 по 2014 год, но увеличились с 2015 по 2021 год. [4] Малярия обычно ассоциируется с бедностью и оказывает значительное негативное влияние на экономическое развитие. [16] [17]По оценкам, в Африке это приводит к убыткам в размере 12 миллиардов долларов США в год из-за увеличения расходов на здравоохранение, потери трудоспособности и неблагоприятного воздействия на туризм. [18]