Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Неонатальная реанимация
Специальностьнеонатология

Реанимация новорожденных , также известный как реанимации новорожденных является процедура аварийного направлена на поддержку примерно 10% [1] от новорожденных детей , которые не легко начинают дышать , подвергая их риску необратимого повреждения органов и смерти . Путем положительного давления в дыхательных путях и, в тяжелых случаях, компрессии грудной клетки медицинский персонал часто может стимулировать новорожденных к самостоятельному дыханию с соответствующей нормализацией частоты сердечных сокращений . [2]

Около четверти всех неонатальных смертей в мире вызваны асфиксией при рождении. [3] Это опасное состояние кислородной недостаточности может начаться до рождения, например, если пуповина , которая поставляет кислород на протяжении всего развития плода , сжимается во время родов . В зависимости от того, насколько быстро и успешно реанимируют младенца, гипоксическое повреждение может произойти в большинстве органов младенца ( сердце , легкие , печень , кишечник , почки ), хотя наибольшее беспокойство вызывает повреждение головного мозга, известное как неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия . [цитата необходима ]

Международный комитет связи по реаниматологии (ILCOR) опубликовал консенсус по рекомендациям науки и лечения для реанимации новорожденных в 2000, 2005 и 2010 Традиционно новорожденные были реанимированы с помощью механической вентиляции с 100% кислорода, но с тех пор 1980 - х годов все больше и больше было обсуждали, следует ли реанимировать новорожденных с асфиксией 100% кислородом или нормальным воздухом, и, в частности, Ола Дидрик Саугстад был главным сторонником использования нормального воздуха. [4] [5] Было продемонстрировано, что высокие концентрации кислорода приводят к образованию свободных радикалов кислорода , которые играют роль в реперфузионном повреждении.после асфиксии. [6] Данные клинических испытаний свидетельствуют о том, что реанимация с использованием воздуха, вероятно, снижает риск смерти [7], и рекомендации ILCOR 2010 года рекомендуют использовать обычный воздух, а не 100% кислород. [8]

Для недоношенных детей разница в риске смерти или нарушения развития нервной системы может быть незначительной или отсутствовать, когда используются более высокие концентрации кислорода по сравнению с более низкими концентрациями, но данные клинических испытаний все еще относительно неопределенны. [9]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Реанимация новорожденных - Педиатрия» . Руководство Merck Professional Edition . Проверено 13 ноября 2019 .
  2. ^ Джонсон, Питер А .; Шмёльцер, Георг М. (23 февраля 2020 г.). «Оценка сердечного ритма во время реанимации новорожденных» . Здравоохранение . 8 (1): 43. DOI : 10.3390 / healthcare8010043 .
  3. ^ Рекомендации по базовой реанимации новорожденных , 2012, Всемирная организация здравоохранения
  4. ^ Saugstad, OD ; Rootwelt, T; Аален, О. (1998). «Реанимация новорожденных с асфиксией воздухом или кислородом помещения: международное контролируемое испытание: исследование Resair 2» . Педиатрия . 102 (1): e1. DOI : 10.1542 / peds.102.1.e1 . PMID 9651453 . 
  5. ^ Дэвис, PG; Тан, А; О'Доннелл, CPF; Шульце, А (2004). «Реанимация новорожденных 100% кислородом или воздухом: систематический обзор и метаанализ». Ланцет . 364 (9442): 1329–1333. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 17189-4 . PMID 15474135 . 
  6. ^ Куцше, S; Ильвес, П; Киркеби, О. Дж .; Saugstad, OD (2001). «Производство перекиси водорода в лейкоцитах во время церебральной гипоксии и реоксигенации 100% или 21% кислорода у новорожденных поросят» . Педиатрические исследования . 49 (6): 834–842. DOI : 10.1203 / 00006450-200106000-00020 . PMID 11385146 . 
  7. ^ Тан, А; Шульце, А; О'Доннелл, КП; Дэвис, PG (18 апреля 2005 г.). «Воздух против кислорода в реанимации новорожденных при рождении» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD002273. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002273.pub3 . PMC 7017642 . PMID 15846632 .  
  8. ^ Рекомендации ILCOR по неонатальной реанимации, 2010 г.
  9. ^ Луи, К; Джонс, LJ; Фостер, JP; Дэвис, PG; Чинг, СК; Oei, JL; Осборн, Д.А. (4 мая 2018 г.). «Более низкие по сравнению с более высокими концентрациями кислорода титруются для достижения целевого насыщения кислородом во время реанимации недоношенных новорожденных при рождении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD010239. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010239.pub2 . PMC 6494481 . PMID 29726010 .