Пурпура

Пурпура

Петехии и пурпура на нижней конечности из-за лекарственного васкулита
Специальность	Дерматология , гематология

Пурпура ( / р ɜːr р jʊər ə /^[1] ) является условием красных или пурпурных обесцвеченных пятен на коже , которые не бланшируют на применении давления. Пятна вызваны кровотечением под кожей, вторичным по отношению к нарушениям тромбоцитов, сосудистым нарушениям, нарушениям свертывания крови или другим причинам. ^[2] Их размер составляет 3–10 мм, ^{[3] в} то время как петехии - менее 3 мм, а экхимозы - более 1 см. ^[4]

Пурпура часто встречается при сыпном тифе и может присутствовать при менингите, вызванном менингококками или сепсисом . В частности, менингококк ( Neisseria meningitidis ), грамотрицательный диплококк, выделяет эндотоксин при лизировании. Эндотоксин активирует фактор Хагемана (фактор свертывания крови XII), который вызывает диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС). ДВС-синдром - это то, что проявляется у пораженного человека как сыпь.

Классификация [ править ]

Пурпура - частый и неспецифический медицинский признак; однако основной механизм обычно включает одно из:

Нарушения тромбоцитов ( тромбоцитопеническая пурпура )
- Первичная тромбоцитопеническая пурпура
- Вторичная тромбоцитопеническая пурпура
- Посттрансфузионная пурпура
Сосудистые нарушения ( нетромбоцитопеническая пурпура )
- Повреждение микрососудов, проявляющееся при старческой (пожилой) пурпуре, когда кровеносные сосуды более легко повреждаются
- Гипертонические состояния
- Недостаточная поддержка сосудов
- Васкулит , как в случае пурпуры Геноха – Шенлейна
Нарушения коагуляции
- Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС)
- Цинга ( дефицит витамина С ) - нарушение синтеза коллагена из-за отсутствия гидроксилирования проколлагена приводит к ослаблению стенок капилляров и клеток
Менингококкемия
Слипание фибриллярных белковых отложений, вызванных амилоидозом
Употребление кокаина с одновременным применением одноразового химиотерапевтического препарата, а теперь и ветеринарного дегельминтного средства левамизола, может вызвать пурпуру ушей, лица, туловища или конечностей, что иногда требует реконструктивной хирургии . ^[5] Левамизол считается распространенным режущим средством.
Разрушение кровеносных сосудов, включая пурпуру, является симптомом острого радиационного отравления при дозе облучения более 2 грей . В целом это редкая причина, но обычно наблюдается у жертв ядерной катастрофы.

Случаи психогенной пурпуры также описаны в медицинской литературе ^[6], некоторые утверждали, что они вызваны «сенсибилизацией аутоэритроцитами». Другие исследования ^[7] предполагают, что местная (кожная) активность тканевого активатора плазминогена может увеличиваться при психогенной пурпуре, что приводит к значительному количеству локализованной активности плазмина, быстрой деградации фибриновых сгустков и, как следствие, кровотечению. Петехиальная сыпь характерна и для риккетсиозной инфекции.

Этимология и произношение [ править ]

Слово пурпура ( / р ɜːr р ɜːr ə / ) происходит от латинского пурпура , « фиолетовой », пришедшая из древнегреческой πορφύρα. Пурпура - это нарицательное существительное, обозначающее состояние или состояние, а не название отдельного пятна (таким образом, нет склонения * пупурум , * пурпура или * пурпура , * количество пурпур ).

См. Также [ править ]

Ушиб , который представляет собой гематому, вызванную травмой.
Петехии , представляющие собой небольшие гематомы (<3 мм)
Экхимоз , представляющий собой большой тип гематомы (> 1 см)
Пурпура вторичная по отношению к нарушениям свертывания крови
Геморрагическая пурпура у лошадей
Пигментный пурпурный дерматоз
Болезнь Шамберга (прогрессирующая пигментная пурпура)

Ссылки [ править ]

^ https://www.lexico.com/en/definition/purpura
^ "Модуль UCSF Purpura" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 2 октября 2013 года.
^ Маккензи, Ширлин Б. (2014). Клиническая лаборатория гематологии . Уильямс, Джоан Линн; Ландис-Пивовар, Кристин (3-е изд.). Бостон. п. 665. ISBN 978-0133076011. OCLC 878098857 .
^ Основная патология Роббинса . Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Астер, Джон С .; Перкинс, Джеймс А. (10-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 2017-03-28. п. 101. ISBN 978-0323353175. OCLC 960844656 .CS1 maint: другие ( ссылка )
^ Muirhead, Тревор Т .; Эйде, Мелоди Дж. (2011). «Токсические эффекты левамизола у потребителя кокаина». Медицинский журнал Новой Англии . Медицинский журнал Новой Англии. 364 (24): e52. DOI : 10.1056 / NEJMicm1008722 . PMID 21675882 .
^ Андерсон JE, DeGoff Вт, Макнэмэр М (1999). «Сенсибилизация аутоэритроцитов (психогенная пурпура): описание случая и обзор литературы». Неотложная педиатрическая помощь . 15 (1): 47–48. DOI : 10.1097 / 00006565-199902000-00014 . PMID 10069314 .
^ Лотти Т, Benci М, Сарти М.Г., Teofoli Р, Сенеси С, Bonan Р, и др. (1993). «Психогенная пурпура с аномально повышенной tPA-зависимой кожной фибринолитической активностью». Международный журнал дерматологии . 32 (7): 521–23. DOI : 10.1111 / j.1365-4362.1993.tb02840.x . PMID 8340191 . S2CID 38433734 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : D69 МКБ - 9-СМ : 287 MeSH : D011693 ЗаболеванияDB : 25619
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 003232

Оценка ребенка с пурпурой от Американской академии семейных врачей

[1] ttps://www.lexico.com/en/definition/purpura

[2] "Модуль UCSF Purpura" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 2 октября 2013 года.

[3] Маккензи, Ширлин Б. (2014). Клиническая лаборатория гематологии . Уильямс, Джоан Линн; Ландис-Пивовар, Кристин (3-е изд.). Бостон. п. 665. ISBN 978-0133076011. OCLC 878098857 .

[4] Основная патология Роббинса . Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Астер, Джон С .; Перкинс, Джеймс А. (10-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 2017-03-28. п. 101. ISBN 978-0323353175. OCLC 960844656 .CS1 maint: другие ( ссылка )

[5] Muirhead, Тревор Т .; Эйде, Мелоди Дж. (2011). «Токсические эффекты левамизола у потребителя кокаина». Медицинский журнал Новой Англии . Медицинский журнал Новой Англии. 364 (24): e52. DOI : 10.1056 / NEJMicm1008722 . PMID 21675882 .

[pmid10069314-6] Андерсон JE, DeGoff Вт, Макнэмэр М (1999). «Сенсибилизация аутоэритроцитов (психогенная пурпура): описание случая и обзор литературы». Неотложная педиатрическая помощь . 15 (1): 47–48. DOI : 10.1097 / 00006565-199902000-00014 . PMID 10069314 .

[pmid8340191-7] Лотти Т, Benci М, Сарти М.Г., Teofoli Р, Сенеси С, Bonan Р, и др. (1993). «Психогенная пурпура с аномально повышенной tPA-зависимой кожной фибринолитической активностью». Международный журнал дерматологии . 32 (7): 521–23. DOI : 10.1111 / j.1365-4362.1993.tb02840.x . PMID 8340191 . S2CID 38433734 .

[1]