Синдром представляет собой набор медицинских признаков и симптомов , которые коррелируют друг с другом и часто связанные с конкретным заболеванием или расстройством. [1] Слово происходит от греческого σύνδρομον, что означает «совпадение». [2] : 1818 Когда синдром сочетается с определенной причиной, это становится болезнью. [3] Дисциплина, которая занимается диагностикой синдромов, также называется синдромологией или дисморфологией . В некоторых случаях синдром настолько тесно связан с патогенезом или причиной, что слова синдром , болезнь, и беспорядок в конечном итоге используются для них как синонимы. Такая подмена терминологии часто сбивает с толку реальность и значение медицинских диагнозов. [3] Это особенно верно в отношении наследственных синдромов. Около одной трети всех фенотипов , перечисленных в OMIM , описываются как дисморфические, что обычно относится к лицевому гештальту. Например, синдром Дауна , синдром Вольф-Хиршхорн , и синдром Андерсен-Tawil является расстройством с известным патогенезом, так что каждое больше , чем просто набор признаков и симптомов, несмотря на синдроме номенклатуры. В других случаях синдром не характерен только для одного заболевания. Например, синдром токсического шока может быть вызван различными токсинами; премоторный синдром может быть вызван различными поражениями головного мозга; а предменструальный синдром - это не болезнь, а просто набор симптомов.
Если основная генетическая причина подозревается, но не известна, состояние может называться генетической ассоциацией (часто просто «ассоциацией» в контексте). По определению, ассоциация указывает на то, что совокупность признаков и симптомов в комбинации происходит чаще, чем это было бы случайно . [2] : 167
Синдромы часто называют в честь врача или группы врачей, которые обнаружили их или первоначально описали полную клиническую картину. Такие одноименные названия синдромов являются примерами медицинских эпонимов . В последнее время произошел сдвиг в сторону обозначения состояний описательно (по симптомам или основной причине), а не эпонимно, но одноименные названия синдромов часто сохраняются в обычном употреблении.
Субсиндромальный
Когда имеется ряд симптомов, указывающих на конкретное заболевание или состояние, но не соответствующих определенным критериям, используемым для постановки диагноза этого заболевания или состояния. Это может быть немного субъективным, потому что в конечном итоге диагноз должен поставить врач. Это может быть связано с тем, что он не достиг необходимого уровня, не преодолел порог или просто аналогичные симптомы, вызванные другими проблемами. Субклинический является синонимом, поскольку одно из его определений - «где некоторые критерии удовлетворяются, но недостаточны для достижения клинического статуса»; [4], но субклинический не всегда является взаимозаменяемым, поскольку он также может означать «не поддающийся обнаружению или вызывающий эффекты, не обнаруживаемые с помощью обычных клинических тестов»; [5] т.е. бессимптомно.
Применение
Общая медицина
В медицине используется широкое определение синдрома, которое описывает набор симптомов и результатов без обязательной привязки их к единому идентифицируемому патогенезу. Примеры инфекционных синдромов включают энцефалит и гепатит , которые могут иметь несколько различных инфекционных причин. [6] Более конкретное определение, используемое в медицинской генетике, описывает подмножество всех медицинских синдромов.
Психиатрия и психопатология
Психиатрические синдромы часто называют психопатологическими синдромами ( психопатология относится как к психическим дисфункциям, возникающим при психических расстройствах , так и к изучению происхождения, диагностики, развития и лечения психических расстройств).
В России эти психопатологические синдромы используются в современной клинической практике и подробно описаны в психиатрической литературе: астенический синдром , обсессивный синдром , эмоциональные синдромы (например, маниакальный синдром , депрессивный синдром), синдром Котара , кататонический синдром , гебефренический синдром, бредовые и психические расстройства. галлюцинаторные синдромы (например, параноидный синдром, параноидально-галлюцинаторный синдром, Кандинский - Клерамбо в синдроме также известный как синдром психического автоматизма, галлюциноз), парафренного синдром , психопатических синдромы (включает все расстройства личности), помутнение сознания синдромов (например, сумеречные помутнение сознания, аментивный синдром, также известный как аменция, делириозный синдром , синдром оглушенного сознания, онейроидный синдром ), истерический синдром, невротический синдром , синдром Корсакова , ипохондрический синдром , параноидальный синдром, сенестопатический синдром, энцефалопатический синдром . [7] [8]
Некоторые примеры психопатологических синдромов, используемых в современной Германии: психоорганический синдром , депрессивный синдром, параноидно-галлюцинаторный синдром, обсессивно-компульсивный синдром , вегетативный синдром, синдром враждебности, маниакальный синдром , синдром апатии . [9]
Синдром Мюнхгаузена , синдром Ганзера , синдром нейролептик-индуцированный дефицит , обонятельный опорный синдром также хорошо известно.
История
Немецкий психиатр Эмиль Крепелин (1856–1926) классифицировал наиболее важные психопатологические синдромы в три группы, ранжированные по степени тяжести . Первая группа, включающая легкие расстройства, состоит из пяти синдромов: эмоционального, параноидального, истерического , бредового и импульсивного. [10] Вторая, промежуточная, группа включает два синдрома: шизофренический синдром и речево-галлюцинаторный синдром . [10] Третий включает наиболее тяжелые расстройства и состоит из трех синдромов: эпилептического , олигофренического и деменции . [10] В эпоху Крепелина эпилепсия рассматривалась как психическое заболевание; Карл Ясперс также считал «настоящую эпилепсию» « психозом » и описывал «три основных психоза » как шизофрению, эпилепсию и маниакально-депрессивное заболевание . [11]
Медицинская генетика
В области медицинской генетики термин «синдром» традиционно используется только в том случае, если известна основная генетическая причина. Таким образом, трисомия 21 широко известна как синдром Дауна.
До 2005 года синдром ЗАРЯДА чаще всего назывался «ассоциацией ЗАРЯДА». Когда был обнаружен основной ген, вызывающий заболевание ( CHD7 ), название было изменено. [12] Консенсусная основная причина ассоциации VACTERL не определена, и поэтому ее обычно не называют «синдромом». [13]
Прочие поля
В биологии «синдром» используется в более общем смысле для описания характерных наборов признаков в различных контекстах. Примеры включают в себя поведенческие синдромы , а также опыления синдромов и рассеивание семян синдромов .
В орбитальной механике и астрономии синдром Кесслера относится к эффекту, когда плотность объектов на низкой околоземной орбите (НОО) достаточно высока, чтобы столкновения между объектами могли вызвать каскад, в котором каждое столкновение генерирует космический мусор, что увеличивает вероятность дальнейших столкновений.
Китайский синдром - это вымышленный сценарий, в котором ядерный расплав проходит через защитную оболочку реактора, а затем проходит через землю на противоположную сторону.
Именование
Не существует установленного общего соглашения для наименования вновь выявленных синдромов. В прошлом синдромы часто назывались в честь врача или ученого, которые идентифицировали и описывали состояние в первоначальной публикации, они назывались «одноименными синдромами». В некоторых случаях заболевания названы в честь пациента, у которого изначально проявляются симптомы [14], или его родного города ( Стокгольмский синдром ). Были единичные случаи, когда пациенты хотели, чтобы их синдромы были названы в их честь, в то время как их врачи колеблются. [15] Когда синдром назван в честь человека, существует некоторое расхождение во мнениях относительно того, должен ли он принимать притяжательную форму или нет ( синдром Дауна против синдрома Дауна). В Северной Америке предпочтение отдается непритяжательной форме, в то время как в европейских ссылках часто используется притяжательная форма. [16] Даже в Европе наблюдалась тенденция отхода от притяжательной формы в период с 1970 по 2008 год. [16]
История
Авиценна в «Каноне медицины» (опубликован в 1025 г.) впервые предложил идею синдрома при диагностике конкретных заболеваний. [17] Концепция медицинского синдрома получила дальнейшее развитие в 17 веке Томасом Сиденхэмом . [18]
Основной причиной
Даже при синдромах неизвестной этиологии наличие ассоциированных симптомов со статистически невероятной корреляцией обычно приводит исследователей к гипотезе о существовании неизвестной первопричины всех описанных симптомов.
Смотрите также
- Список синдромов
- Токсидром
- Симптом
- Последовательность (лекарство)
Рекомендации
- ^ Иллюстрированный медицинский словарь Британской медицинской ассоциации . Лондон: Дорлинг Киндерсли. 2002. С. 177, 536. ISBN. 9780751333831. OCLC 51643555 .
- ^ а б Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. 2012. ISBN 9781416062578. OCLC 706780870 .
- ^ а б Calvo, F; Каррас, БТ; Филлипс, Р. Кимбалл, AM; Вольф, F (2003). «Диагнозы, синдромы и заболевания: проблема представления знаний» . AMIA Annu Symp Proc : 802. PMC 1480257 . PMID 14728307 .
- ^ «субклинический - Викисловарь» . en.wiktionary.org . Проверено 29 января 2021 .
- ^ «Определение субклинического» . www.merriam-webster.com . Проверено 29 января 2021 .
- ^ Slack, RCB (2012). «Инфекционные синдромы». In Greenwood, D .; Барер, М .; Slack, R .; Ирвинг, У. (ред.). Медицинская микробиология (18-е изд.). Черчилль Ливингстон. С. 678–688. ISBN 978-0-7020-4089-4.
- ^ Дмитриева, Т. Б .; Краснов, В. Н .; Незнанов, Н. Г .; Семке, В. Я .; Тиганов, А. С. (2011). Психиатрия: Национальное руководство [ Психиатрия: Национальное руководство ]. Москва : ГЭОТАР-Медиа. С. 306–330. ISBN 978-5-9704-2030-0.
- ^ Сметанников, П. Г. (1995). Психиатрия: Краткое руководство для врачей [ Психиатрия: Краткое руководство для врачей ]. Санкт-Петербург : СПбМАПО. С. 86–119. ISBN 5-85077-025-9.
- ^ П. Пичо (2013). Номенклатура и классификация клинической психопатологии . Springer. п. 157. ISBN. 978-1-4899-5049-9.
- ^ а б в Коул, SJ (1922). «Формы, в которых выражается безумие [Die Erscheinungsformen des Irreseins]. (Arb. Für Psychiat., München, Bd. II, 1921.) Kraepelin, Emil» . Британский журнал психиатрии . Королевский колледж психиатров. 68 (282): 296. DOI : 10,1192 / bjp.68.282.295 . ISSN 0007-1250 .
- ^ Гэми С.Н. (2009). "Нозологомания: критика Крепелина DSM и Карлом Ясперсом" . Философия, этика и гуманитарные науки в медицине . 4 : 10. DOI : 10,1186 / 1747-5341-4-10 . PMC 2724409 . PMID 19627606 .
- ^ "# 214800 - Синдром ЗАРЯДА" . Университет Джона Хопкинса . Проверено 15 февраля 2014 .
- ^ «№192350 - Ассоциация НДС» . Университет Джона Хопкинса . Проверено 15 февраля 2014 .
- ^ МакКьюзик, Виктор (1986). Менделирующее наследование в человеке (7-е изд.). Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. стр. xxiii – xxv.
- ^ Тиби, А.С. (2004). «Нейминг синдрома: История синдрома« Адама Райта »». Американский журнал медицинской генетики . 125A (3): 329–30. DOI : 10.1002 / ajmg.a.20460 . PMID 14994249 . S2CID 8439955 .
- ^ а б Jana, N; Барик, С; Арора, Н. (2009). «Современное использование медицинских эпонимов - необходимость глобального единообразия научных публикаций» . BMC Medical Research Methodology . 9 : 18. DOI : 10,1186 / 1471-2288-9-18 . PMC 2667526 . PMID 19272131 .
- ^ Ленн Эван Гудман (2003), Исламский гуманизм , стр. 155, Издательство Оксфордского университета , ISBN 0-19-513580-6 .
- ^ Нательсон, Бенджамин Х. (1998). Усталость и борьба с ней: практический подход . Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета. С. 30 . ISBN 0-300-07401-8.
Внешние ссылки
- Whonamedit.com - хранилище медицинских эпонимов