| Межменструальное кровотечение | |
|---|---|
| Другие имена | Метроррагия, нерегулярные вагинальные кровотечения |
| Специальность | Гинекология |
| Симптомы | Кровотечение между менструациями. |
| Факторы риска | История семьи |
| Диагностический метод | На основании медицинского осмотра |
| Дифференциальная диагностика | Нерегулярные менструации |
Межменструальное кровотечение , ранее известное как метроррагия , - это маточное кровотечение с нерегулярными интервалами, особенно между предполагаемыми менструальными периодами . [1] [2] Это причина вагинального кровотечения .
У некоторых женщин менструальные выделения между менструациями являются нормальным и безвредным этапом овуляции . Некоторые женщины испытывают острую боль в животе в середине цикла во время овуляции (иногда это явление называют немецким термином mittelschmerz ). Это также может произойти одновременно с менструальными кровянистыми выделениями. Термин « прорывное кровотечение» или « прорывное кровотечение» обычно используется для женщин, использующих гормональные контрацептивы , такие как ВМС или оральные контрацептивы., в котором это относится к кровотечению или кровянистым выделениям между ожидаемыми кровотечениями отмены, или кровотечению или кровянистым выделениям в любое время, если их не ожидается. Если кровянистые выделения продолжаются после первых 3-4 циклов использования оральных контрацептивов, женщине следует скорректировать рецепт на таблетку, содержащую более высокое соотношение эстроген : прогестерон , либо увеличив дозу эстрогена, либо уменьшив относительную дозу прогестина. [3]
Помимо вышеупомянутых физиологических форм метроррагия может также представлять собой аномальное маточное кровотечение и быть признаком основного заболевания, такого как гормональный дисбаланс, эндометриоз , миома матки , рак матки или рак влагалища .
Если кровотечение повторное и обильное , оно может вызвать значительную железодефицитную анемию .
Причина [ править ]
Периодические кровянистые выделения между менструациями могут быть следствием любого из многочисленных нарушений репродуктивной системы.
Неоплазия:
Воспаление:
- Цервицит
- Эндометрит
- Вагинит
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Воспалительные заболевания органов малого таза
Аномалии эндометрия:
- Эндометриоз
- Аденомиоз
- маточные лейомиомы
- Гиперплазия эндометрия
- Полипы
Эндокринологические причины:
- Гормональный дисбаланс
- Дисфункциональное маточное кровотечение
- Диеты, вызывающие кетоз , например диета Аткинса.
- синдром поликистозных яичников
Нарушения свертывания крови:
- Болезнь фон Виллебранда
- Панцитопения из-за лейкемии
Лекарственное средство вызвано:
- Использование противозачаточных средств, содержащих только прогестин , таких как Депо Провера.
- Изменение оральной контрацепции
- Передозировка антикоагулянтов или злоупотребление аспирином
Травматические причины:
- Автоматизация
- Сексуальное насилие или изнасилование
Связанные с беременностью :
- Имплантационное кровотечение
- Внематочная беременность
- (Неполный) выкидыш
Другие причины:
- Увеличенная матка при менорее
Прорывное кровотечение [ править ]
Прорыв кровотечение ( ТБП ) представляет собой любое из различных форм вагинального кровотечения , [4] , как правило , со ссылкой на середину цикл кровотечения у пользователей комбинированных оральных контрацептивов , [4] , как объясняется недостаточность эстрогенов . [4] Это может также произойти с другими гормональными контрацептивами. Иногда, прорыв кровотечение классифицируется как ненормальное , и , таким образом , как форма метроррагии , [5] , а иногда он классифицируется как не ненормальным . [4]
В контексте гемофилии этот термин описывает кровотечение, которое происходит, когда пациент находится на профилактике . [6]
Презентация [ править ]
Кровотечение обычно легкое, часто его называют «кровянистыми выделениями», хотя у некоторых людей кровотечение может быть более сильным.
Подсчитано, что прорывное кровотечение поражает около 25% пользователей комбинированных оральных контрацептивов (КОП) в течение первых 3-4 месяцев использования, затем оно обычно проходит само. [7] [8]
Механизм [ править ]
Прорывное кровотечение обычно обусловлено 4 факторами: физиологическим воздействием ОК на эндометрий, параметрами, связанными с ОК, (доза, состав и режим), поведением пациента (соблюдение режима лечения, приемом сопутствующих лекарств и курение) и доброкачественной или злокачественной патологией. [8]
Лечение [ править ]
Прорывное кровотечение, которое не проходит само по себе, является частой причиной того, что женщины переходят на другие формы таблеток или на негормональный метод контроля над рождаемостью .
Терминология [ править ]
Метррагия происходит от metro = мера, -rrrhagia = ненормальное течение. [9] Термин больше не рекомендуется. [2]
См. Также [ править ]
- Менометроррагия
- Истихадха
- Менструация
- Менструация в исламе
- Посткоитальное кровотечение
- Вагинальное кровотечение
- Кровотечение отмены
- Культура и менструация
Ссылки [ править ]
- ^ MedicineNet.com> Определение метроррагии Последний обзор редакции: 17.03.2003
- ^ a b Bacon, JL (июнь 2017 г.). «Аномальное маточное кровотечение: современная классификация и клиническое лечение». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 44 (2): 179–193. DOI : 10.1016 / j.ogc.2017.02.012 . PMID 28499529 .
- ^ Карлсон, Карен Дж., Доктор медицины; Айзенстат, Стефани А., доктор медицины; Зипорын, Терра (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью . Издательство Гарвардского университета. п. 385 . ISBN 0-674-01343-3.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ a b c d Медицинский словарь Farlex> Прорывное кровотечение со ссылкой на:
- Медицинский словарь Сегена. Авторские права 2012
- Краткий словарь современной медицины Макгро-Хилла. Авторское право 2002
- ^ Медицинский словарь Merriam-Webster> Прорывное кровотечение Проверено 28 февраля 2010 г.
- ^ «Профилактика: препятствия и проблемы - Всемирная федерация гемофилии» . www.wfh.org . Проверено 5 июля 2018 .
- Перейти ↑ M. Hickey & IS Fraser (2012). «Ятрогенное внеплановое (прорывное) кровотечение эндометрия». Rev Endocr Metab Disord . 13 (4): 301–308. DOI : 10.1007 / s11154-012-9227-3 . hdl : 11343/220598 . PMID 23224719 . S2CID 26184273 . CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ a b Патрисия А. Лор и Митчелл Д. Крейнин (2006). «Оральные контрацептивы и прорывное кровотечение: что нужно знать пациентам». Журнал семейной практики . 55 (10): 872–80. PMID 17014753 . CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ «Rrhagia | Определите Rrhagia на Dictionary.com» . Dictionary.reference.com . Проверено 27 июня 2013 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
