(Перенаправлен с моста на трансплантацию )
Перейти к навигации Перейти к поискуМостовая терапия - это терапия, предназначенная, в транспортной метафоре , служить образным мостом к другому этапу терапии или здоровья, перенося пациента через трудный период определенного рода. Существуют различные типы мостовой терапии, такие как мост к трансплантату, мост к кандидатуре, мост к решению, мост к выздоровлению и мостик с антикоагулянтом (например, гепариновый мост). Мостовая терапия существует в отличие от целевой терапии , которая является образным местом назначения, а не мостом к чему-то еще.
- Мост к трансплантации : такая терапия сохраняет здоровье человека достаточно хорошо и достаточно долго, чтобы он смог добраться до трансплантации органа , оставаясь при этом правом на пересадку после того, как потратил время на ожидание, пока орган станет доступным. Например, LVAD часто служит в качестве моста к пересадке сердца , [1] Локорегионарная терапия (например, радиочастотной абляция ) для гепатоцеллюлярной карциномы может служить в качестве моста к пересадке печени , [2] и ОУОЛ может служить в качестве моста к трансплантации легкой . [3] [4]
- Мост к кандидатуре : пациент был слишком болен, чтобы быть кандидатом на определенную терапию, но мост приводит его в состояние соответствия; например, ЭКМО как мост к нетрансплантационной кардиохирургии . [5]
- Мост к решению : скоро будет принято решение о том, что делать дальше (то есть, какое окончательное лечение скоро придет), но сначала пациенту нужен мост, чтобы поддержать его до этого решения; например, краткосрочная механическая поддержка кровообращения в качестве моста к прочному имплантату вспомогательного устройства левого желудочка при рефрактерном кардиогенном шоке . [6]
- Мост к выздоровлению : выздоровление вероятно, но сначала нужна поддержка, чтобы вывести кого-то из трудных времен; например, ЭКМО при токсичности метамфетамина , которую можно рассматривать как терапию спасения, так и мост к выздоровлению. [7]
- Антикоагуляция мост : Временное антикоагулянты , например, с гепарином , используются во время периоперационного периода , когда обычная антикоагулянтная терапия пациента, например, с варфарин , приостанавливаются; [8] [9] цель состоит в том, чтобы предотвратить повышенный риск сильного кровотечения во время или после операции. Гепариновый мост обеспечивает некоторый антикоагулянтный эффект (предотвращает тромбоз от отмены варфарина), но не настолько, насколько это может вызвать сильное кровотечение.
Ссылки [ править ]
- ^ Накагава, S; и другие. (2017), «Вмешательства паллиативной помощи перед имплантацией вспомогательного устройства левого желудочка как в мост к трансплантату, так и в целевой терапии», J Palliat Med , doi : 10.1089 / jpm.2016.0568 , PMID 28504892 .
- ^ Прасад, Массачусетс; Кулик, Л.М. (2014), «Роль мостовой терапии перед ортотопической трансплантацией печени» , J Natl Compr Canc Netw , 12 (8): 1183–1190, викторина 1191, PMID 25099448 .
- ^ Кордова, ФК; Criner, GJ (2002), «Хирургия уменьшения объема легких как мост к трансплантации легких», Am J Respir Med , 1 (5): 313–324, PMID 14720034 .
- ^ Сигемура, N; и другие. (2013), "легких трансплантации после операции по уменьшению объема легких", трансплантация , 96 (4): 421-425, DOI : 10,1097 / TP.0b013e31829853ac , PMID 23736352 .
- ^ Валлиндер, А; Пеллегрино, V; Фрейзер, Дж. Ф.; McGiffin, DC (2017), "ЭКМО в качестве моста к не-трансплантационной хирургии сердца", J Card Surg , DOI : 10.1111 / jocs.13172 , PMID 28672423 .
- ^ ден Уил, Калифорния; и другие. (2017), «Кратковременное механическое кровеносной поддержка в качестве моста к прочному левого желудочка помочь имплантации устройства в огнеупорной кардиогенного шока: систематический обзор и мета-анализ», Eur J Cardiothorac Surg , DOI : 10.1093 / ejcts / ezx088 , PMID 28472406 .
- ^ Моррисон, LK; и другие. (2017), "Спасательные экстракорпоральной мембранной оксигенации токсичности метамфетамина", CJEM , DOI : 10,1017 / cem.2017.356 , PMID 28758605 .
- ^ Дейли, Брайан Дж .; Тейлор, Дана; Aycinena Goicolea, Хосе Фернандо (2016-03-28), Schwer, Уильям А. (ред.), "Периоперационная управление антикоагулянтов" , Medscape , извлекаются 2017-08-11 .
- ^ Базер, Онур; Супина, Дилан; Сенгупта, Нишан; Ван, Ли (2011), «Модели антикоагулянтной терапии у пациентов, перенесших полную замену тазобедренного сустава или коленного сустава в рамках плана здравоохранения США: реальные наблюдения и последствия», Am Health Drug Benefits , 4 (4): 240–248, PMC 4125758 , PMID 25126354 .
