Отравление этиленгликолем — это отравление , вызванное употреблением этиленгликоля . [1] Ранние симптомы включают интоксикацию , рвоту и боль в животе . [1] Более поздние симптомы могут включать снижение уровня сознания , головную боль и судороги . [1] Долгосрочные результаты могут включать почечную недостаточность и повреждение головного мозга . [1] Отравление и смерть могут наступить после употребления даже небольшого количества. [1]
Этиленгликоль представляет собой бесцветную, сладкую жидкость без запаха, обычно встречающуюся в антифризах . [1] Его можно выпить случайно или намеренно при попытке самоубийства . [2] При расщеплении в организме образуется гликолевая кислота и щавелевая кислота , которые вызывают большую часть токсичности. [1] [4] Диагноз можно заподозрить при обнаружении кристаллов оксалата кальция в моче или при наличии в крови ацидоза или увеличенного осмолярного интервала . [1] Диагноз может быть подтвержден измерением уровня этиленгликоля в крови; однако во многих больницахне имеют возможности выполнить этот тест. [1]
Раннее начало лечения увеличивает шансы на хороший исход. [2] Лечение заключается в стабилизации состояния человека с последующим применением противоядия . [2] Предпочтительным антидотом является фомепизол с этанолом , если он недоступен. [2] Гемодиализ также можно использовать при повреждении органов или высокой степени ацидоза . [2] Другие методы лечения могут включать бикарбонат натрия , тиамин и магний . [2]
Ежегодно в США происходит более 5000 случаев отравления. [3] Пострадавшие часто взрослые и мужчины. [4] Смерти от этиленгликоля были зарегистрированы еще в 1930 году. [5] Вспышка смертей в 1937 году из-за лекарства, смешанного с аналогичным соединением, диэтиленгликолем , привела к принятию Закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике 1938 года в Соединенные Штаты, которые требовали подтверждения безопасности перед продажей новых лекарств. [5] В антифриз иногда добавляют вещество, придающее ему горький вкус, чтобы воспрепятствовать его употреблению детьми или животными, но эффективность этого метода не доказана. [2]
Признаки отравления этиленгликолем зависят от времени после приема внутрь. [6] Симптомы обычно развиваются в три этапа, хотя у отравленных людей не всегда развивается каждая стадия. [7] [8]
Наиболее распространенным источником этиленгликоля является автомобильный антифриз или охлаждающая жидкость радиатора, концентрация которых высока. [9] Другими источниками этиленгликоля являются средства против обледенения ветрового стекла, тормозная жидкость , моторное масло, проявочные растворы для фотографов-любителей, морилки для дерева, растворители и краски. [9] Некоторые люди заливают антифриз в туалет в своей каюте, чтобы он не замерзал зимой, что приводит к отравлению, когда животные пьют из туалета. [9] Небольшое количество этиленгликоля может содержаться в праздничных украшениях, таких как снежные шары . [9]