Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Этомидат
Etomidate.svg
( R ) -этомидат
Клинические данные
Торговые наименованияАмидат, Гипномидат
AHFS / Drugs.comМонография
Данные лицензии
Пути
администрирования		Внутривенно
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • Великобритания : POM (только по рецепту)
  • США : только ℞
Фармакокинетические данные
Связывание с белками76%
Метаболизм Гидролиз эфиров в плазме и печени
Ликвидация Период полураспада75 минут
ЭкскрецияМоча (85%) и желчный проток (15%)
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭМБЛ
CompTox Dashboard ( EPA )
ECHA InfoCard100.046.700
Химические и физические данные
ФормулаC 14 H 16 N 2 O 2
Молярная масса244,294  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
Температура плавления67 ° С (153 ° F)
Точка кипения392 ° С (738 ° F)
  (проверять)

Этомидат [1] ( USAN , INN , BAN ; продается как Amidate ) - это внутривенное анестезирующее средство короткого действия, используемое для индукции общей анестезии и седации [2] для коротких процедур, таких как уменьшение вывихов суставов, интубация трахеи , кардиоверсия и электросудорожная терапия . Он был разработан в Janssen Pharmaceutica в 1964 году и был представлен как внутривенное средство в 1972 году в Европе и в 1983 году в Соединенных Штатах. [3]

Наиболее частые побочные эффекты включают венозную боль при инъекции и движения скелетных мышц. [4]

Медицинское использование [ править ]

Седация и анестезия [ править ]

В условиях неотложной помощи этимидат был одним из наиболее часто используемых седативных снотворных средств, однако пропофол в настоящее время обычно является препаратом выбора из-за его значительно лучших свойств. [ требуется пояснение ] Он используется для седации в сознании [5] [6] и как часть быстрой последовательной индукции для индукции анестезии. [7] [8] Он используется в качестве анестетика, поскольку имеет быстрое начало действия и безопасный профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому с меньшей вероятностью вызовет значительное падение артериального давления, чем другие индукционные агенты. [9] [10]Кроме того, часто используется этомидат из-за его легкого профиля дозирования, ограниченного подавления вентиляции, отсутствия высвобождения гистамина и защиты от ишемии миокарда и мозга. [8] Таким образом, этомидат является хорошим индукционным средством для людей с нестабильной гемодинамикой. [7] Этомидат также обладает интересными характеристиками для людей с черепно-мозговой травмой, поскольку это один из немногих анестетиков, способных снизить внутричерепное давление и поддерживать нормальное артериальное давление. [3] [11] [12] [13] [14]

У пациентов с сепсисом одна доза лекарства не влияет на риск смерти. [15]

Тест речи и памяти [ править ]

Еще одно применение этогоидата - определение латерализации речи у людей перед выполнением лобэктомии для удаления эпилептогенных центров в головном мозге. Это называется этимидатным тестом речи и памяти, или eSAM, и используется в Монреальском неврологическом институте . [16] [17] Однако только ретроспективные когортные исследования подтверждают использование и безопасность этогоидата для этого теста. [18]

Ингибитор стероидогенеза [ править ]

В дополнении к своему действию и использованию в качестве анестетика, этомидат также был установлено непосредственно ингибировать ферментативный биосинтез из стероидных гормонов , в том числе кортикостероидов в надпочечниках . [19] [20] Как единственный ингибитор стероидогенеза надпочечников , доступный для внутривенного или парентерального введения , он полезен в ситуациях, в которых необходим быстрый контроль гиперкортизолизма или когда пероральное введение невозможно. [19] [20] [21]

Использование в казнях [ править ]

В американском штате Флорида этот наркотик применялся в ходе процедуры смертной казни , когда 24 августа 2017 года был казнен 53-летний Марк Джеймс Эсей. Он стал первым человеком в США, казненным с применением этогоидата в качестве одного из наркотиков. Этомидат заменяет мидазолам в качестве седативного средства. Фармацевтические компании усложнили покупку мидазолама для казни. За этимидатом последовали рокурония бромид , паралитическое средство, и, наконец, ацетат калия вместо обычно используемой инъекции хлорида калия для остановки сердца. Впервые с этой целью случайно был использован ацетат калия во время казни в 2015 году в Оклахоме. [22]

Побочные эффекты [ править ]

Этомидат подавляет синтез кортикостероидов в коре надпочечников путем обратимого ингибирования 11β-гидроксилазы , фермента, важного для производства стероидов надпочечниками; это приводит к первичному подавлению надпочечников. [23] [24] Использование непрерывной инфузии этимидата для седации тяжелобольных пациентов с травмами в отделениях интенсивной терапии было связано с повышенной смертностью из-за подавления функции надпочечников. [25] Непрерывное внутривенное введение этомидата приводит к дисфункции надпочечников. Смертность пациентов, получавших непрерывную инфузию этомидата в течение более 5 дней, увеличилась с 25% до 44%, в основном из-за инфекционных причин, таких как пневмония. [25]

Из-за подавления надпочечников, вызванного этимидатом, его использование у пациентов с сепсисом является спорным. Сообщается, что уровень кортизола снижается в течение 72 часов после однократного болюсного введения этомидата в этой популяции с риском надпочечниковой недостаточности. [8] По этой причине многие авторы считают, что этимидат никогда не следует использовать для тяжелобольных пациентов с септическим шоком [26] [27] [28], поскольку он может увеличить смертность. [28] [29] Тем не менее, другие авторы продолжают защищать использование этогоидата у пациентов с сепсисом из-за его безопасного гемодинамического профиля и отсутствия четких доказательств его вреда. [11] [30]Исследование Jabre et al. показали, что однократная доза этамидата, используемая для быстрой индукции последовательности перед эндротрахеальной интубацией, не оказывает никакого влияния на смертность по сравнению с кетамином, даже несмотря на то, что этамидат действительно вызывает временное подавление надпочечников. [31] Кроме того, недавний метаанализ, проведенный Hohl, не смог сделать вывод о повышении смертности этимидатом. [8] Авторы этого метаанализа пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования из-за отсутствия статистических данных, позволяющих сделать окончательный вывод о влиянии этогоидата на смертность. Таким образом, Холь предлагает доказать, что этотидат безопасен для использования у пациентов с сепсисом, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем он будет применяться. [8] Другие авторы [32] [33] [34] советуют назначать профилактическую дозу стероидов (например, гидрокортизона ), если используется этомидат, но только одно небольшое проспективное контролируемое исследование [34] с участием пациентов, перенесших колоректальную операцию, подтвердило безопасность назначения стрессовых доз кортикостероидов всем пациентам, получающим этомидат.

В ретроспективном обзоре почти 32000 человек, когда этотидат использовался для индукции анестезии, был связан 2,5-кратное увеличение риска смерти по сравнению с теми, кто получал пропофол . [35] У людей, получавших этомидат, также было значительно больше шансов иметь сердечно-сосудистые заболевания и значительно дольше оставаться в больнице. [35] Эти результаты, особенно с учетом большого объема исследования, убедительно свидетельствуют о том, что, по крайней мере, клиницисты должны использовать этотидат разумно. [35] Однако, учитывая, что это ретроспективное исследование, оно явно неверно интерпретирует, как обычно используется томидат: это лекарство, предназначенное для более тяжелых пациентов, которые могут не переносить более серьезную гемодинамическую предрасположенность (в сторону более низкого среднего давления) и, следовательно, смещение это ретроспективное исследование в лучшем случае неубедительно.

У людей с черепно-мозговой травмой использование этогоидата связано с притуплением теста на стимуляцию АКТГ . [24] Клинические последствия этого эффекта еще предстоит определить.

Кроме того, предполагается, что одновременное применение этомидата с опиоидами и / или бензодиазепинами обостряет недостаточность надпочечников, связанную с этимидатом. [36] [37] Однако существуют только ретроспективные доказательства этого эффекта, и необходимы проспективные исследования для измерения клинического воздействия этого взаимодействия.

Этомидат часто вызывает жжение при инъекции, послеоперационную тошноту и рвоту, а также поверхностный тромбофлебит (с частотой выше, чем у пропофола). [38]

Фармакология [ править ]

Фармакодинамика [ править ]

( R ) -Этомидат в десять раз более мощный, чем его ( S ) -энантиомер . При низких концентрациях ( R ) -etomidate является модулятор на ГАМК А рецепторов [39] , содержащий & beta ; 2 и & beta ; 3 [40] субъединиц. При более высоких концентрациях он может вызывать токи в отсутствие ГАМК и ведет себя как аллостерический агонист . Его сайт связывания расположен в трансмембранном участке этого рецептора между альфа- и бета- субъединицами (α - β + ). β3-содержащая ГАМК Aрецепторы участвуют в анестезирующем действии этомидата, в то время как β2-содержащие рецепторы участвуют в некоторых седативных и других действиях, которые могут быть вызваны этим препаратом. [41]

Фармакокинетика [ править ]

При обычной дозе анестезия вызывается в течение примерно 5–10 минут, хотя период полувыведения лекарственного средства в метаболизме составляет примерно 75 минут, поскольку этомидат перераспределяется из плазмы в другие ткани.

  • Начало действия: 30–60 секунд.
  • Максимальный эффект: 1 минута
  • Продолжительность: 3–5 минут; прекращено путем перераспределения
  • Распределение: V d : 2–4,5 л / кг.
  • Связывание с белками: 76%
  • Метаболизм: эстеразы печени и плазмы.
  • Период полураспада: 2,7 минуты
  • Перераспределение периода полураспада: 29 минут
  • Период полувыведения: от 2,9 до 5,3 часа [3]

Метаболизм [ править ]

Этомидат сильно связывается с белками в плазме крови и метаболизируется эстеразами печени и плазмы до неактивных продуктов. Он демонстрирует биэкспоненциальное снижение .

Формулировка [ править ]

Этомидат обычно представлен в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций, содержащего 2 мг / мл этогоидата в водном растворе 35% пропиленгликоля , хотя также был введен препарат липидной эмульсии (эквивалентной силы). Первоначально этамидат был разработан в виде рацемической смеси [42], но форма R значительно более активна, чем его энантиомер . [43] Позднее он был переформулирован как одноэнантиомерное лекарство, став первым общим анестетиком в этом классе, который будет использоваться в клинических условиях. [44]

Ссылки [ править ]

Цитаты [ править ]

  1. ^ Патент США 3354173 «Карбоксилаты имидазола»
  2. ^ Винсон DR, Брэдбери DR (июнь 2002). «Этомидат для процедурной седации в неотложной медицине». Ann Emerg Med . 39 (6): 592–8. DOI : 10,1067 / mem.2002.123695 . PMID  12023700 .
  3. ^ a b c Берген, JM; Смит, округ Колумбия (1998). «Обзор этогоидата для интубации быстрой последовательности в отделении неотложной помощи». J Emerg Med . 15 (2): 221–230. DOI : 10.1016 / S0736-4679 (96) 00350-2 . PMID 9144065 . 
  4. ^ «Обновление коронавируса (COVID-19): 22 декабря 2020 г.» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 22 декабря 2020 . Проверено 23 декабря 2020 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  5. ^ Ди Лиддо, L; Д'Анджело, А; Нгуен, Б; Бейли, B; Амре, Д; Станчу, К. (2006). «Этомидат против мидазолама для процедурной седации у педиатрических амбулаторных пациентов: рандомизированное контролируемое исследование». Ann Emerg Med . 48 (4): 433–440. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2006.03.004 . PMID 16997680 . 
  6. ^ Майнер, младший; Данахи, М; Мох, А; Бирос, М. (2007). «Рандомизированное клиническое испытание этогоидата по сравнению с пропофолом для процедурной седации в отделении неотложной помощи». Ann Emerg Med . 49 (1): 15–22. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2006.06.042 . PMID 16997421 . 
  7. ^ а б Сивилотти, ML; Филбин М.Ф .; Мюррей, HE; Slasor, P; Стены, РМ; Рядом, следователи (2003). «Облегчает ли седативный агент экстренную интубацию быстрой последовательности?». Acad Emerg Med . 10 (6): 612–620. DOI : 10,1197 / aemj.10.6.612 . PMID 12782521 . 
  8. ^ a b c d e Hohl, CM; Келли-Смит, Швейцария; Еуг, ТС; Сладкий, DD; Дойл-Уотерс, ММ; Шульцер, М (2010). «Влияние болюсной дозы этомидата на уровень кортизола, смертность и использование медицинских услуг: систематический обзор». Ann Emerg Med . 56 (2): 105–113. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2010.01.030 . PMID 20346542 . 
  9. ^ Zed, PJ; Абу-Лабан, РБ; Харрисон, DW. (2006). «Условия интубации и гемодинамические эффекты этимидата для интубации быстрой последовательности в отделении неотложной помощи: наблюдательное когортное исследование» . Acad Emerg Med . 13 (4): 378–83. DOI : 10.1111 / j.1553-2712.2006.tb00313.x . PMID 16531603 . 
  10. ^ Соколовье, ЧП; Цена, DD; Окада, П. (2000). «Безопасность этогоидата для экстренной быстрой интубации педиатрических больных». Педиатр Emerg Care . 16 (1): 18–21. DOI : 10.1097 / 00006565-200002000-00005 . PMID 10698137 . S2CID 24913220 .  
  11. ^ а б Стены, РМ; Мерфи, MF; Шнайдер, RE (2000). «Руководство по экстренному лечению проходимости дыхательных путей». Cite journal requires |journal= (help)
  12. Перейти ↑ Marx, J (2002). «Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика». Cite journal requires |journal= (help)
  13. ^ Wadbrook, PS (2000). «Достижения в фармакологии дыхательных путей. Новые тенденции и возникающие противоречия». Emerg Med Clin North Am . 18 (4): 767–788. DOI : 10.1016 / S0733-8627 (05) 70158-9 . PMID 11130938 . 
  14. ^ Юнг, JK; Зед, П.Дж. (2002). «Обзор этогоидата для интубации быстрой последовательности в отделении неотложной помощи» . CJEM . 4 (3): 194–198. DOI : 10.1017 / S1481803500006370 . PMID 17609005 . 
  15. ^ Гу, WJ; Ванга, Ф; Тан, L; Лю, JC (25 сентября 2014 г.). «Однократная доза этогоидата не увеличивает смертность пациентов с сепсисом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и наблюдательных исследований». Сундук . 147 (2): 335–346. DOI : 10.1378 / chest.14-1012 . PMID 25255427 . 
  16. ^ Джонс-Готман, М; Sziklas, V; Джорджевич, J (2009). «Интракаротидная амобарбитальная процедура и тест на память и этимидат». Может J Neurol Sci . 36 Дополнение 2: S51–4. PMID 19760903 . 
  17. ^ Джонс-Готман, М; Sziklas, V; Джорджевич, Дж; Dubeau, F; Готман, Дж; Угол, М; Tampieri, D; Оливье, А; Андерманн, Ф (2005). «Этомидат: тест речи и памяти (eSAM): новый препарат и улучшенная внутрикаротидная процедура». Неврология . 65 (11): 1723–1729. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000187975.78433.cb . PMID 16344513 . S2CID 1835535 .  
  18. ^ Патель, Акта; Уорделл, Синди; Шарлей, Дорота (2011). «Альтернативы амобарбиталу натрия в тесте Вада». Энн Фармакотер . 45 (3): 395–401. DOI : 10.1345 / aph.1P476 . PMID 21325100 . S2CID 207264114 .  
  19. ^ a b Терри Ф. Дэвис (2015). Практическое руководство по клинической эндокринологии . Springer. С. 11–. ISBN 978-1-4939-2059-4.
  20. ^ а б Дж. Ларри Джеймсон; Лесли Дж. Де Гроот (2015). Эндокринология: электронная книга для взрослых и детей . Elsevier Health Sciences. С. 250–. ISBN 978-0-323-32195-2.
  21. Перейти ↑ McGrath M, Ma C, Raines D (2017). «Диметокси-этомидат: негипнотический аналог этомидата, который эффективно ингибирует стероидогенез» . J. Pharmacol. Exp. Ther . 364 (2): 229–237. DOI : 10,1124 / jpet.117.245332 . PMC 5783534 . PMID 29203576 .  
  22. ^ Джейсон Дирон. «Флорида казнит осужденного убийцу Марка Эсея с использованием нового наркотика» . Sun Sentinel .
  23. ^ Вагнер, RL; Белый, ПФ; Кан, ПБ; Розенталь, MH; Фельдман, Д. (1984). «Ингибирование стероидогенеза надпочечников анестетиком этимидатом». N Engl J Med . 310 (22): 1415–21. DOI : 10.1056 / NEJM198405313102202 . PMID 6325910 . 
  24. ^ а б Аршамбо, P; Дионн, CE; Лорти, G; LeBlanc, F; Риу, А; Ларуш, Г. (сентябрь 2012 г.). «Подавление надпочечников после однократной дозы этомидата у интубированных жертв черепно-мозговой травмы» . CJEM . 14 (5): 270–82. DOI : 10.2310 / 8000.2012.110560 . PMID 22967694 . 
  25. ^ a b Ledingham, IM; Ватт, я (1983). «Влияние седации на тяжелобольных пациентов с множественными травмами». Ланцет . 1 (8336): 1270. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (83) 92712-5 . PMID 6134053 . S2CID 305277 .  
  26. ^ Моррис, C; Макаллистер, C (2005). «Этомидат для экстренной анестезии; безумный, плохой и опасный?» . Анестезия . 60 (8): 737–740. DOI : 10.1111 / j.1365-2044.2005.04325.x . PMID 16029220 . S2CID 27825801 .  
  27. ^ Джексон, WL (2005). «Следует ли нам использовать этомидат в качестве индукционного агента для интубации трахеи у пациентов с септическим шоком? Критическая оценка». Сундук . 127 (3): 1031–1038. DOI : 10.1378 / сундук.127.3.1031 . PMID 15764790 . 
  28. ^ а б Аннан, D; Sebille, V; Беллиссант, Э (2006). «Изучение роли этомидата при септическом шоке и остром респираторном дистресс-синдроме». Crit Care Med . 34 (6): 1858–1859. DOI : 10.1097 / 01.ccm.0000220048.38438.40 . PMID 16715011 . 
  29. ^ Катбертсон, BH; Подрессоренный, CL; Annane, D; Chevret, S; Гарфилд, М; Гудман, S; Laterre, PF; Винсент, JL; и другие. (2009). «Влияние этогоидата на реакцию надпочечников и смертность у пациентов с септическим шоком». Intensive Care Med . 35 (1): 1868–1876. DOI : 10.1007 / s00134-009-1603-4 . PMID 19652948 . S2CID 24371957 .  
  30. ^ Мюррей, H; Марик, ЧП (2005). «Этомидат для эндотрахеальной интубации при сепсисе: признание хорошего и принятие плохого». Сундук . 127 (3): 707–709. DOI : 10.1378 / сундук.127.3.707 . PMID 15764747 . 
  31. ^ Jabre, P; Гребни, X; Laposttolle, F; Дхауади, М. Ricard-Hibon, A; Вивьен, Б; Бертран, L; Бельтрамини, А; и другие. (2009). «Этомидат по сравнению с кетамином для быстрой последовательной интубации у пациентов с острыми заболеваниями: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 374 (9686): 293–300. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60949-1 . PMID 19573904 . S2CID 52230993 .  
  32. ^ Ден Бринкер, М; Joosten, KF; Лием, О; де Йонг, FH; Хмель, WC; Hazelzet, JA; ван Дейк, М; Hokken-Koelega, AC. (2005). «Надпочечниковая недостаточность при менингококковом сепсисе: уровни биодоступного кортизола и влияние уровней интерлейкина-6 и интубации с этимидатом на функцию надпочечников и смертность» . J Clin Endocrinol Metab . 90 (9): 5110–7. DOI : 10.1210 / jc.2005-1107 . PMID 15985474 . 
  33. ^ Шульц-Stubner, S (2005). «Седативный эффект при черепно-мозговой травме: избегать этогоидата». Crit Care Med . 33 (11): 2723. Пусти DOI : 10,1097 / 01.ccm.0000187093.71107.a8 . PMID 16276231 . 
  34. ^ a b Штуттманн, Р. Аллолио, В; Беккер, А (1988). «Этомидат по сравнению с этимидатом и гидрокортизоном для индукции анестезии при абдоминальных хирургических вмешательствах». Анестезиолог . 37 (9): 576–582. PMID 3056084 . 
  35. ^ a b c Komatsu, R; Вы, J; Mascha, EJ; Sessler, DI; Kasuya, Y; Туран, А (декабрь 2013). «Введение анестетика с помощью этогоидата, а не пропофола, связано с увеличением 30-дневной смертности и сердечно-сосудистых заболеваний после некардиальных операций». Анестезия и анальгезия . 117 (6): 1329–37. DOI : 10,1213 / ANE.0b013e318299a516 . PMID 24257383 . S2CID 23165849 .  
  36. ^ Даниэлл, Гарри (2008). «Опиоидные и бензодиазепиновые вклады в надпочечниковую недостаточность, ассоциированную с этимидатом». Реаниматология . 34 (11): 2117–8. DOI : 10.1007 / s00134-008-1264-8 . PMID 18795258 . S2CID 36288054 .  
  37. ^ Даниеля, HW (2008). «Опиоидный вклад в снижение уровня кортизола у пациентов интенсивной терапии». Arch Surg . 143 (12): 1147–1148. DOI : 10,1001 / archsurg.143.12.1147 . PMID 19075164 . 
  38. ^ Kosarek L, и др. Увеличение венозных осложнений, связанных с применением этамидата во время нехватки пропофола: пример клинически важных побочных эффектов, связанных с заменой лекарств. Журнал Окснера. 2011; 11: 143-146.
  39. ^ Vanlersberghe, C; Каму, Ф (2008). Этомидат и другие небарбитураты . Справочник по экспериментальной фармакологии. 182 . С. 267–82. DOI : 10.1007 / 978-3-540-74806-9_13 . ISBN 978-3-540-72813-9. PMID  18175096 .
  40. ^ Дрекслер, B; Jurd, R; Рудольф, U; Antkowiak, B (2009). «Различное действие этогоидата и пропофола на рецепторы типа A гамма-аминомасляной кислоты, содержащие бета3». Нейрофармакология . 57 (4): 446–55. DOI : 10.1016 / j.neuropharm.2009.06.014 . PMID 19555700 . S2CID 26796180 .  
  41. ^ Chiara DC, Dostálová Z, Jayakar СС, Чжоу X, Миллер KW, Cohen JB (2012). «Картирование сайта (ов) связывания общего анестетика в человеческих рецепторах α1β3 γ-аминомасляной кислоты типа A с [³H] TDBzl-этимидатом, фотореактивным аналогом этогоидата» . Биохимия . 51 (4): 836–47. DOI : 10.1021 / bi201772m . PMC 3274767 . PMID 22243422 .  
  42. ^ Международные непатентованные наименования фармацевтических препаратов - Рек. Список МНН 6
  43. ^ Servin, Frédérique S .; Sear, Джон В. (2011). «Глава 27. Фармакокинетика внутривенных анестетиков». В Evers, Alex S .; Лабиринт, Мервин; Хараш, Эван Д. (ред.). Анестетическая фармакология: основные принципы и клиническая практика (2-е изд.). Издательство Кембриджского университета.
  44. ^ Томлин, Сара L .; Дженкинс, Эндрю; Lieb, William R .; Франк, Николас П. (1998). «Стереоселективные эффекты оптических изомеров этамидата на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты типа А и животных». Анестезиология . 88 (3): 708–717. DOI : 10.1097 / 00000542-199803000-00022 . PMID 9523815 . S2CID 11665790 .  

Источники [ править ]

  • Хлопок, BA; Guillamondegui, OD; Fleming, SB; Карпентер, РО; Patel, SH; Моррис, JA; Арбогаст, ПГ (2008). «Повышенный риск надпочечниковой недостаточности после воздействия этимидатом у пациентов с тяжелыми травмами» . Arch Surg . 143 (1): 62–7. DOI : 10,1001 / archsurg.143.1.62 . PMID  18209154 .; Обсуждение 67.
  • Den Brinker, M .; Hokken-Koelega, AC; Hazelzet, JA; Хмель, WC; Joosten, KF; Йоостен, К.Ф. (2008). «Одна разовая доза этомидата отрицательно влияет на работу надпочечников в течение как минимум 24 часов у детей с менингококковым сепсисом» . Intensive Care Med . 34 (1): 163–8. DOI : 10.1007 / s00134-007-0836-3 . PMC  2668631 . PMID  17710382 .
  • Марик, ЧП; Pastores, SM; Annane, D .; и другие. (2008). «Рекомендации по диагностике и лечению недостаточности кортикостероидов у взрослых пациентов в критическом состоянии: консенсусные заявления международной рабочей группы Американского колледжа интенсивной терапии». Crit Care Med . 36 (6): 1937–49. DOI : 10.1097 / CCM.0b013e31817603ba . PMID  18496365 . S2CID  7861625 .
  • Mullins, ME; Теодоро, DL (2008). «Отсутствие доказательств надпочечниковой недостаточности после однократного введения этомидата». Arch Surg . 143 (8): 808–9. DOI : 10.1001 / archsurg.143.8.808-с . PMID  18711047 .; Ответ автора 809.
  • Саккетти, А. (2008). «Этомидат: не стоит рисковать у пациентов с сепсисом». Ann Emerg Med . 52 (1): 14–6. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2008.01.001 . PMID  18565379 .
  • Подрессоренный, CL; Annane, D .; Keh, D .; и другие. (2008). «Гидрокортизонотерапия для больных септическим шоком». N Engl J Med . 358 (2): 111–24. DOI : 10.1056 / NEJMoa071366 . PMID  18184957 .
  • Tekwani, K .; Вт, H .; Chan, C .; Rzechula, K .; Nanini, S .; Кульстад, Э. (2008). «Влияние этогоидата с однократным болюсом на смертность пациентов с сепсисом: ретроспективный обзор» . West J Emerg Med . 9 (4): 195–200. PMC  2672284 . PMID  19561744 .
  • Теквани, KL; Ватты, ВЧ; Rzechula, KH; Свейс, RT; Кульстад, Е.Б. (2009). «Проспективное обсервационное исследование влияния этомидата на смертность пациентов с сепсисом и продолжительность пребывания в больнице» . Acad Emerg Med . 16 (1): 11–4. DOI : 10.1111 / j.1553-2712.2008.00299.x . PMID  19055676 .
  • Vinclair, M .; Broux, C .; Faure, P .; Brun, J .; Genty, C .; Жако, С .; Chabre, O .; Пайен, Дж. Ф. (2008). «Продолжительность угнетения надпочечников после однократного приема этомидата у пациентов в критическом состоянии» . Intensive Care Med . 34 (4): 714–9. DOI : 10.1007 / s00134-007-0970-у . PMID  18092151 . S2CID  23538535 .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Этомидат» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.