Общая хирургия

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найти источники:  «Общая хирургия»  -  новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( декабрь 2012 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Хирург операционной.

Общая хирургия - это хирургическая специальность, в которой основное внимание уделяется содержимому брюшной полости, включая пищевод , желудок , тонкий кишечник , толстый кишечник , печень , поджелудочную железу , желчный пузырь , аппендикс и желчные протоки , а часто и щитовидную железу (в зависимости от местных направлений). Они также занимаются заболеваниями кожи , груди , мягких тканей , травмами , заболеваниями периферических артерий и грыжами.и выполнять эндоскопические процедуры, такие как гастроскопия и колоноскопия .

Сфера [ править ]

Общие хирурги могут специализироваться на одной или нескольких из следующих дисциплин: ^[1]

Травматологическая хирургия / интенсивная хирургическая помощь [ править ]

Во многих частях мира, включая Северную Америку , Австралию и Соединенное Королевство , общая ответственность за лечение травм лежит на общей хирургии. Некоторые хирурги общего профиля получают повышенную подготовку в этой области (чаще всего в области хирургической реанимации) и имеют специальную сертификацию в области хирургической интенсивной терапии. Общие хирурги должны иметь возможность с самого начала справиться практически с любой неотложной хирургической помощью. Часто они являются первым пунктом обращения к тяжелобольным или серьезно травмированным пациентам и должны выполнять различные процедуры для стабилизации таких пациентов, такие как торакостомия , крикотиреоидотомия , компартмент-фасциотомия и экстренная лапаротомия или торакотомия.чтобы лояльное кровотечение. Их также привлекают для укомплектования персоналом хирургических отделений интенсивной терапии или отделений интенсивной терапии травм. ^{[ необходима цитата ]}

Все хирурги общего профиля имеют подготовку в области неотложной хирургии. Кровотечение, инфекции, непроходимость кишечника и перфорация органов - вот основные проблемы, с которыми они борются. Холецистэктомия , хирургическое удаление желчного пузыря, - одна из самых распространенных хирургических процедур, выполняемых во всем мире. Чаще всего это делается планово, но желчный пузырь может сильно воспалиться и потребовать экстренной операции. Другими распространенными неотложными ситуациями являются инфекции, разрыв аппендикса и непроходимость тонкого кишечника.

Лапароскопическая хирургия [ править ]

Это относительно новая специальность, связанная с методами минимального доступа с использованием камер и небольших инструментов, вводимых через разрезы от 3 до 15 мм. Роботизированная хирургия теперь развивается из этой концепции (см. Ниже). С помощью этой техники можно удалить желчный пузырь, отростки и толстую кишку. Грыжи также можно лечить лапароскопически. Бариатрическая хирургия может выполняться лапароскопически, и это дает преимущества для уменьшения раневых осложнений у пациентов с ожирением . Ожидается, что общие хирурги, прошедшие подготовку сегодня, будут хорошо владеть лапароскопическими процедурами.

Колоректальная хирургия [ править ]

Общие хирурги лечат широкий спектр основных и малых заболеваний толстой и прямой кишки, включая воспалительные заболевания кишечника (такие как язвенный колит или болезнь Крона ), дивертикулит , рак толстой и прямой кишки, желудочно-кишечные кровотечения и геморрой.

Хирургия груди [ править ]

Общие хирурги выполняют большую часть всех некосметических операций на груди, от лампэктомии до мастэктомии , особенно в отношении оценки, диагностики и лечения рака груди .

Сосудистая хирургия [ править ]

Общие хирурги могут выполнять сосудистую хирургию, если они прошли специальную подготовку и сертификацию в области сосудистой хирургии. В противном случае эти процедуры обычно выполняются специалистами по сосудистой хирургии. Однако хирурги общей практики могут лечить незначительные сосудистые заболевания.

Эндокринная хирургия [ править ]

Общие хирурги обучены удалению всех или части щитовидной и паращитовидных желез на шее и надпочечников чуть выше каждой почки в брюшной полости. Во многих сообществах они - единственный хирург, обученный этому. В сообществах, где есть несколько узких специалистов, другие узкие хирурги могут взять на себя ответственность за эти процедуры.

Операция по трансплантации [ править ]

Отвечает за все аспекты предоперационного, оперативного и послеоперационного ухода за пациентами после трансплантации органов брюшной полости. Пересаженные органы включают печень, почки, поджелудочную железу и, реже, тонкую кишку.

Хирургическая онкология [ править ]

Хирург-онколог - это онколог общего профиля (специальность общего хирурга), но онкологи-торакалы, гинекологи и т. Д. Могут считаться хирургами, специализирующимися на лечении больных раком. Важность обучения хирургов, специализирующихся на онкологической хирургии, заключается в доказательствах, подтвержденных рядом клинических испытаний, о том, что результаты хирургической онкологической помощи положительно связаны с объемом хирурга, т. Е. Чем больше случаев рака лечит хирург, тем более квалифицированный он или она становится, и в результате его или ее пациенты улучшают выживаемость. Это еще один спорный момент, но общепринято - даже исходя из здравого смысла - что хирург, который выполняет данную операцию чаще, добьется лучших результатов по сравнению с хирургом, который редко выполняет ту же процедуру.Это особенно верно в отношении сложных резекций рака, таких какпанкреатодуоденэктомия при раке поджелудочной железы и гастрэктомия с расширенной (D2) лимфаденэктомией при раке желудка. Хирургическая онкология - это, как правило, двухлетняя стажировка после завершения ординатуры по общей хирургии (5-7 лет).

Кардиоторакальная хирургия [ править ]

Большинство кардиоторакальных хирургов в США (DO или MD) сначала проходят ординатуру по общей хирургии (обычно 5–7 лет), а затем стажировку по кардиоторакальной хирургии (обычно 2–3 года).

Детская хирургия [ править ]

Детская хирургия - это специальность общей хирургии. Детские хирурги проводят операции у пациентов младше 18 лет. Для педиатрической хирургии требуется 5-7 лет резидентуры и 2-3 года стажировки.

Тенденции [ править ]

В 2000-е годы все большее распространение получила малоинвазивная хирургия . Значительный энтузиазм был вызван роботизированной хирургией (также известной как роботизированная хирургия ), несмотря на отсутствие данных, свидетельствующих о том, что она имеет значительные преимущества, которые оправдывают ее стоимость. ^[2]

Обучение [ править ]

В Канаде, Австралии, Новой Зеландии и Соединенных Штатах общей хирургии является 6:55 год ординатуры и следует завершение медицинской школы , либо MD, MBBS, MBChB или DO градусов. В Австралии и Новой Зеландии резидентура дает право на стипендию Королевского австралазийского колледжа хирургов . В Канаде резидентство дает право на сертификацию и стипендию Королевского колледжа врачей и хирургов Канады , в то время как в Соединенных Штатах завершение резидентуры в области общей хирургии дает право на получение сертификата совета Американского совета по хирургии или Американский остеопатический хирургический советкоторый также требуется после завершения обучения для хирурга общей практики, чтобы иметь операционные привилегии в большинстве больниц в Соединенных Штатах.

В Соединенном Королевстве стажеры-хирурги начинают обучение после пяти лет обучения в медицинской школе и двух лет программы Foundation . В течение двух-трехлетней основной программы обучения врачи будут сдавать экзамен на членство в Королевском колледже хирургов (MRCS). При проведении обследования MRCS хирурги могут иметь титул « Мистер » или « Мисс / Мисс / Миссис », а не доктор. Эта традиция насчитывает сотни лет в Соединенном Королевстве, когда только врачи посещали медицинские школы, а хирурги - нет, а скорее были связаны с парикмахерами в Barber Surgeon's.Гильдия. Традиция также присутствует во многих странах Содружества, включая Новую Зеландию и некоторые штаты Австралии . Затем стажеры перейдут на высшее хирургическое обучение (HST), которое продлится еще пять-шесть лет. В течение этого времени они могут выбрать узкую специализацию. Перед окончанием HST необходимо сдать экзамен члена Королевского колледжа хирургов (FRCS) по общей хирургии и узкой специальности. По завершении обучения хирург станет хирургом-консультантом и будет иметь право на участие в GMC.Регистр специалиста и может работать как в NHS, так и в независимом секторе в качестве консультанта общего хирурга. Введение Европейской директивы о рабочем времени ограничило резидентов-хирургов в Великобритании 48-часовой рабочей неделей. ^[3] Может потребоваться введение уровня субконсультанта для тех, кто недавно получил сертификат Великобритании о завершении обучения.

См. Также [ править ]

• Абдоминальная хирургия
• Врач
• Реконструктивная хирургия
• Врач хирург
• Хирургия
• Травматология

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Американский колледж хирургов
• Ассоциация хирургов Великобритании и Ирландии
• Общие хирурги Австралия
• Канадская ассоциация общих хирургов