Гериатрия
Гериатрия , или гериатрическая медицина , [1] — это специальность, которая занимается заботой о здоровье пожилых людей . [2] Он направлен на укрепление здоровья путем профилактики и лечения заболеваний и инвалидности у пожилых людей . [3] Не установлен возраст, в котором пациенты могут находиться под наблюдением гериатра или гериатра ., врач, специализирующийся на уходе за пожилыми людьми. Скорее, это решение определяется индивидуальными потребностями пациента и наличием специалиста. Важно отметить разницу между гериатрией, уходом за пожилыми людьми и геронтологией , изучающей сам процесс старения . Термин гериатрия происходит от греческого γέρων geron , означающего «старый человек», и ιατρός iatros, означающего «целитель». Однако иногда гериатрию называют медицинской геронтологией .
Гериатрия отличается от стандартной взрослой медицины тем, что фокусируется на уникальных потребностях пожилых людей. Пожилой организм физиологически отличается от более молодого взрослого организма, и в пожилом возрасте проявляется упадок различных систем органов. Предыдущие проблемы со здоровьем и образ жизни приводят к различным заболеваниям и симптомам у разных людей. Появление симптомов зависит от оставшихся здоровых резервов в органах . Курильщики, например, рано и быстро расходуют резерв своей дыхательной системы. [4]
Гериатры различают болезни и последствия нормального старения . Например, почечная недостаточность может быть частью старения, а почечная недостаточность и недержание мочи — нет. Гериатры стремятся лечить существующие заболевания и добиваться здорового старения. Гериатры сосредотачиваются на достижении наивысших приоритетов пациента в контексте множественных хронических состояний и на сохранении функции.
Снижение физиологических резервов в органах приводит к тому, что у пожилых людей развиваются некоторые виды заболеваний и больше осложнений от легких проблем (таких как обезвоживание от легкого гастроэнтерита ). Могут усугубляться несколько проблем: легкая лихорадка у пожилых людей может вызвать спутанность сознания, что может привести к падению и перелому шейки бедренной кости («сломанному бедру»).
Пожилые люди требуют особого внимания к лекарствам . Полипрагмазии особенно подвержены пожилые люди (прием нескольких лекарств). Некоторые пожилые люди имеют множественные медицинские расстройства; некоторые из них самостоятельно прописывают много лекарственных трав и лекарств , отпускаемых без рецепта . Эта полипрагмазия может увеличить риск лекарственных взаимодействий или побочных реакций . В одном исследовании было обнаружено, что рецептурные и безрецептурные лекарства обычно использовались вместе пожилыми людьми, при этом почти 1 из 25 человек потенциально подвергался риску серьезного лекарственного взаимодействия. [5] Метаболиты лекарственных средств выводятся в основном почками .или печень , которая может быть нарушена у пожилых людей, что требует корректировки лечения.
Клинические проявления болезни у пожилых людей могут быть расплывчатыми и неспецифическими или могут включать делирий или падения. ( Пневмония , например, может проявляться субфебрильной температурой и спутанностью сознания, а не высокой температурой и кашлем, которые наблюдаются у молодых людей.) Некоторым пожилым людям может быть трудно описать свои симптомы словами, особенно если болезнь вызывает спутанность сознания . , или если у них есть когнитивные нарушения . Делирий у пожилых людей может быть вызван незначительной проблемой, такой как запор , или чем-то столь же серьезным и опасным для жизни, как сердечный приступ . Многие из этих проблем поддаются лечению, если можно обнаружить первопричину.
