Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гематоколпос
СпециальностьГинекология Отредактируйте это в Викиданных

Hematocolpos - это заболевание, при котором во влагалище выделяется менструальная кровь из-за множества факторов, приводящих к блокированию менструального кровотока. Медицинское определение гематокольпос является « накопление крови во влагалище . Часто это вызвано сочетанием менструации с неперфорированной девственной плевой . [1] [2] Это иногда видели в синдром робинова , матки didelphys или других вагинальных аномалий .

Связанное с этим заболевание - гематометра , при которой матка наполняется менструальной кровью. [3] Это проявляется после полового созревания как первичная аменорея , рецидивирующая тазовая боль с массой таза. Это может быть вызвано врожденным стенозом из шейки матки , или осложнение хирургического лечения. [4] Мукометрокольпоз - это скопление слизистых выделений за неперфорированной девственной плевой. [5] [6] Мукометрокольпос иногда может вызывать вздутие живота. [7] [8] [9] [10]

Симптомы [ править ]

Причины [ править ]

Может быть четыре возможных причины гематоколпоза [12].

  • Неперфорированная девственная плева : неперфорированная девственная плева - это заболевание, при котором у девочек при рождении девственная плева покрывает все отверстие влагалища. Неперфорированная девственная плева может быть диагностирована в любом возрасте. Однако, когда у девочки наступает период полового созревания, этот тип девственной плевы блокирует отток крови, и кровь собирается во влагалище. это состояние называется Hematocolpos. Когда кровь скапливается во влагалище, это вызывает:

-Масса или полнота в нижней части живота

-Боль в животе

-Боль в спине

-Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, [13]

  • Атрезия шейки матки : Атрезия шейки матки является относительно редкой аномалией мюллерова протока женских половых путей. Это связано с острой или хронической болью в животе или тазовой болью, а также с другими репродуктивными проблемами. Значительная часть женщин с атрезией шейки матки страдает ею с рождения, то есть у них врожденная атрезия шейки матки. Однако атрезия шейки матки отличается от других аномалий мюллерова протока. [14]
  • Атрезия влагалища : атрезия влагалища - еще один врожденный дефект, который приводит к обструкции выходного тракта матки и влагалища. это происходит, когда хвостовая часть влагалища не формируется и замещается только фиброзными тканями. Вагинальная атрезия имеет три основные категории аномалий - вагинальное агенезия, неоднозначные гениталии, неперфорированный задний проход и варианты урогенитального синуса. Различные особенности, связанные с неоднозначными гениталиями, которые могут в конечном итоге привести к блокировке менструального кровотока: i) складки на половых губах; ii) масса на видимой губе; iii) избыточная ткань клитора. [15] Из-за этих аномалий есть вероятность, что менструальная кровь не сможет вытекать из влагалища, что в конечном итоге приведет к Hematocolpos.
  • Поперечная перегородка влагалища: Поперечная перегородка влагалища - еще одно заболевание, при котором дополнительная горизонтальная стенка ткани, образовавшаяся во время эмбриологического развития, создает закупорку во влагалище. Поперечные перегородки влагалища - относительно редкие аномалии, встречающиеся примерно у 1 из 70 000 девочек. Диагноз может быть поставлен в разном возрасте: от новорожденных с гидрокольпозом до молодых женщин с первичной аменореей и тазовой болью из-за развития гематоколпо. Часто у женщин может быть нормальное отверстие гименальной железы, но эта тканевая стенка может блокировать доступ к влагалищному каналу. Небольшое отверстие в перегородке, называемое фенестрацией, позволяет менструальной крови вытекать из влагалища. Однако это занимает больше времени, чем обычный менструальный цикл. Для женщин, у которых нет оконных проемов, кровь будет скапливаться в верхней части влагалища, и это может привести к серьезным болям в животе. Это также приводит к бесплодию.[16]

Лечение [ править ]

Поскольку причины Hematocolpos разнообразны, существуют различные хирургические методы лечения, которые необходимо предпринять, чтобы вылечить его. Хирургические вмешательства при врожденной атрезии шейки матки варьируются от полной гистерэктомии с канализацией до консервативных вариантов, таких как катетеризация полости матки. [17]

Женщинам с неперфорированной девственной плевой требуется небольшая операция по рассечению дополнительной мембраны девственной плевы. Обычно это лечится хирургическим путем, с гименотомией.или другая операция по удалению любой ткани, блокирующей менструальный цикл. Кроме того, после операции пациенту необходимо вводить расширители во влагалище на несколько минут каждый день в течение нескольких дней после операции, чтобы разрез не закрывался сам по себе. После того, как пациентка оправилась от операции, то есть нет ощущения жжения вокруг влагалища, у нее могут быть регулярные менструации, нормальный половой акт. В отличие от неперфорированной девственной плевы, которую можно легко исправить, хирургическая коррекция поперечной перегородки может быть затруднена, если операция не будет тщательно спланирована. Могут возникнуть послеоперационные осложнения, такие как стеноз влагалища и повторная непроходимость, особенно при толстой перегородке. Толщину и расположение перегородки обычно оценивают с помощью трансперинеального ультразвука или МРТ перед попыткой ее резекции.[1]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Клосс, Брайан Т .; Накка, Николас Э .; Кантор, Ричард М. (6 мая 2010 г.). «Hematocolpos вторичный по отношению к неперфорированной девственной плеве» . Международный журнал неотложной медицины . 3 (4): 481–482. DOI : 10.1007 / s12245-010-0171-2 . PMC  3047835 . PMID  21373333 .
  2. ^ Томпкинс, PENDLETON (2 сентября 1939). «Лечение неперфорированной девственной плевы с помощью Hematocolpos». Журнал Американской медицинской ассоциации . 113 (10): 913–916. DOI : 10,1001 / jama.1939.02800350023007 .
  3. ^ Смит, Роджер Перри (2008-01-01). Акушерство и гинекология Неттера . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1416056829.
  4. ^ Верма, СК; Балтарович, Огайо; Лев-Тоафф, А.С.; Mitchell, DG; Верма, М; Batzer, F (июль 2009 г.). «Hematocolpos вторичный к приобретенному вагинальному рубцеванию после лучевой терапии колоректальной карциномы» (PDF) . Журнал ультразвука в медицине . 28 (7): 949–53. DOI : 10,7863 / jum.2009.28.7.949 . PMID 19546336 . S2CID 11759668 .   
  5. ^ Япар, EG; Ekici, E .; Айдогду, Т .; Senses, E .; Гёкмен, О. (1996-12-18). «Диагностические проблемы при мукометрокольпозе, полидактилии, врожденных пороках сердца и дисплазии скелета». Американский журнал медицинской генетики . 66 (3): 343–346. DOI : 10.1002 / (SICI) 1096-8628 (19961218) 66: 3 <343 :: AID-AJMG19> 3.0.CO; 2-M . ISSN 0148-7299 . PMID 8985498 .  
  6. ↑ Бэбкок, Дайан С. (январь 1989 г.). Ультрасонография новорожденных и детей . Черчилль Ливингстон. ISBN 9780443086069.
  7. ^ Saclarides, Теодор Дж .; Майерс, Джонатан А .; Милликен, Кейт В. (02.01.2015). Распространенные хирургические заболевания: алгоритмический подход к решению проблем . Springer. ISBN 9781493915651.
  8. ^ Кайзер, Джордж Л. (2012-12-13). Симптомы и признаки в детской хирургии . Springer Science & Business Media. ISBN 9783642311611.
  9. ^ Стивенсон, Роджер Э. (2015-10-27). Пороки развития человека и связанные с ними аномалии . Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780199386031.
  10. ^ Доседла, Эрик; Кацеровский, Мариан; Кальда, Павел (01.03.2011). «Пренатальная диагностика гидрометрокольпоса у плода с синдромом Дауна» . Журнал клинического ультразвука . 39 (3): 169–171. DOI : 10.1002 / jcu.20785 . ISSN 1097-0096 . PMID 21387330 . S2CID 11211408 .   
  11. ^ a b c d e f g Коттер, Хейли; Вайнгроу, Дэниел; Кандерс, Калеб (28.07.2017). «Гематометрокольпоз у девушки в половом возрасте с болью в животе» . Клиническая практика и кейсы в неотложной медицине . 1 (3): 218–220. DOI : 10,5811 / cpcem.2017.3.33369 . ISSN 2474-252X . PMC 5965174 . PMID 29849312 .   
  12. ^ "Наиболее частая причина гематоколпоза (LQ) A Атрезия шейки маткиB Атрезия влагалищаC Поперечная перегородка влагалищаD Неперфорированная девственная плева - Карточки Разное - Медицинский институт коучинга доктора Бхатиа Pvt. Ltd. - Институт медицинского коучинга доктора Бхатиа" . Курсы GradeStack . Проверено 27 октября 2018 .
  13. ^ "Неперфорированная девственная плева: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Проверено 21 сентября 2019 .
  14. ^ Се, Чжихун; Чжан, Сяопин; Лю, Цзяньдун; Чжан, Нинчжи; Сяо, Хун; Лю, Юнъин; Ли, Лян; Лю, Сяоин (21.02.2014). «Клиническая характеристика врожденной атрезии шейки матки на основе анатомических и ультразвуковых данных: ретроспективное исследование 32 случаев» . Европейский журнал медицинских исследований . 19 (1): 10. DOI : 10,1186 / 2047-783X-19-10 . ISSN 0949-2321 . PMC 3996070 . PMID 24555664 .   
  15. ^ «Атрезия влагалища: Предпосылки, анатомия, патофизиология» . 2019-07-03. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  16. ^ "Поперечная вагинальная перегородка | Бостонская детская больница" . www.childrenshospital.org . Проверено 21 сентября 2019 .
  17. ^ Се, Чжихун; Чжан, Сяопин; Лю, Цзяньдун; Чжан, Нинчжи; Сяо, Хун; Лю, Юнъин; Ли, Лян; Лю, Сяоин (21.02.2014). «Клиническая характеристика врожденной атрезии шейки матки на основе анатомических и ультразвуковых данных: ретроспективное исследование 32 случаев» . Европейский журнал медицинских исследований . 19 (1): 10. DOI : 10,1186 / 2047-783X-19-10 . ISSN 0949-2321 . PMC 3996070 . PMID 24555664 .   

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : N89.7
  • МКБ - 9-СМ : 626,8
  • MeSH : D006399