Метициллин-резистентный золотистый стафилококк
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк ( MRSA ) представляет собой группу грамположительных бактерий , которые генетически отличаются от других штаммов золотистого стафилококка . MRSA вызывает несколько трудноизлечимых инфекций у людей. В 2019 году он стал причиной более 100 000 смертей из-за устойчивости к противомикробным препаратам .
MRSA — это любой штамм S. aureus , который развил (путем естественного отбора ) или приобрел (путем горизонтального переноса генов ) множественную лекарственную устойчивость к бета-лактамным антибиотикам . Бета-лактамные (β-лактамные) антибиотики представляют собой группу широкого спектра действия , в которую входят некоторые пенамы ( производные пенициллина , такие как метициллин и оксациллин ) и цефемы, такие как цефалоспорины . [1] Штаммы, неспособные противостоять этим антибиотикам, классифицируются как метициллин-чувствительный S. aureus или MSSA.
MRSA распространен в больницах, тюрьмах и домах престарелых, где люди с открытыми ранами , инвазивными устройствами, такими как катетеры , и ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи . МРЗС зародился как внутрибольничная инфекция, но стал внебольничным, а также передающимся от домашнего скота. Термины HA-MRSA (ассоциированный с оказанием медицинской помощи или внутрибольничный MRSA), CA-MRSA (ассоциированный с местным населением MRSA) и LA-MRSA (ассоциированный с домашним скотом MRSA) отражают это. [ нужна ссылка ]
У людей Staphylococcus aureus является частью нормальной микробиоты , присутствующей в верхних дыхательных путях [2] , на коже и слизистой оболочке кишечника. [3] Однако, наряду с аналогичными видами бактерий, которые могут колонизировать и действовать симбиотически, они могут вызывать заболевания, если они начинают захватывать ткани, которые они колонизировали, или проникать в другие ткани; возникшая инфекция была названа «патобионтом». [2]
Через 72 часа MRSA может закрепиться в тканях человека и в конечном итоге стать устойчивым к лечению. Первоначальное проявление MRSA — небольшие красные бугорки, напоминающие прыщи, укусы пауков или фурункулы; они могут сопровождаться лихорадкой и, иногда, сыпью. В течение нескольких дней шишки становятся больше и болезненнее; в конечном итоге они открываются в глубокие, заполненные гноем фурункулы. Около 75 процентов инфекций CA-MRSA локализуются на коже и мягких тканях и обычно поддаются эффективному лечению. [4]
Госпитализированные люди, в том числе пожилые, часто имеют ослабленный иммунитет и восприимчивы к инфекциям всех видов, включая MRSA; инфекция, вызванная MRSA, называется метициллин-резистентным S. aureus , устойчивым к метициллину, или внутрибольничным стационарным заболеванием (HA-MRSA). [1] [5] [22] [23]Как правило, инфицированные MRSA остаются инфицированными в течение чуть менее 10 дней при лечении врачом, хотя последствия могут варьироваться от человека к человеку. [24]
