| Синдром средней мозговой артерии | |
|---|---|
 | |
| Наружная поверхность полушария головного мозга с областями, кровоснабжаемыми артериями головного мозга. (Розовый цвет - это область, снабжаемая средней мозговой артерией.) | |
| Специальность | Неврология  |
Синдром средней мозговой артерии - это состояние, при котором ограничивается кровоснабжение из средней мозговой артерии (СМА), что приводит к снижению функции частей мозга, снабжаемых этим сосудом: боковых сторон лобных, височных и теменных долей. , корона лучистая , бледный шар , хвостатая и скорлупа . СМА - наиболее частое место возникновения ишемического инсульта . [1]
В зависимости от локализации и тяжести окклюзии признаки и симптомы могут различаться в популяции, пораженной синдромом MCA. Более дистальные закупорки имеют тенденцию вызывать более умеренный дефицит из-за более обширного разветвления артерии и меньшей ишемической реакции. Напротив, наиболее проксимальные окклюзии приводят к широко распространенным эффектам, которые могут привести к значительному отеку головного мозга , повышению внутричерепного давления , потере сознания и даже к летальному исходу. [1]В таких случаях назначают маннит (осмотический диуретик) или гипертонический раствор, чтобы удалить жидкость из отечного головного мозга, чтобы свести к минимуму вторичное повреждение. Гипертонический раствор лучше, чем маннит, так как маннит, являющийся диуретиком, снижает среднее артериальное давление, а поскольку церебральная перфузия представляет собой среднее артериальное давление минус внутричерепное давление, маннит также вызывает снижение церебральной перфузии.
Контралатеральный гемипарез и полусенсорная потеря лица, верхних и нижних конечностей - наиболее частые проявления синдрома СМА. [1] Функция нижних конечностей более щадящая, чем функция фасциально-плечевой области. [2] Большая часть первичной моторной и соматосенсорной коры обеспечивается MCA, и поэтому кортикальный гомункул может использоваться для более точной локализации дефектов. Поражения средней мозговой артерии чаще всего поражают доминантное полушарие, то есть левое полушарие головного мозга.
Признаки и симптомы [ править ]
- Гемипарез или гемиплегия нижней половины контралатерального лица [2]
- Гемипарез или гемиплегия контралатеральных верхних и нижних конечностей * [2]
- Потеря чувствительности на контралатеральном лице, руке и ноге * [2]
- Атаксия контралатеральных конечностей * [1]
- Нарушением речи / афазия : зона Брока , Вернике или глобальной афазии в результате доминирующего полушария поражения (обычно левое полушарие) [1] [2] [3]
- Нарушения восприятия: пренебрежение полушарием , анозогнозия , апраксия и пространственная дезорганизация в результате недоминантного поражения полушария (обычно правого полушария) [1] [3]
- Зрительные расстройства: déviation conuguée , предпочтение взгляда в сторону поражения; контралатеральная гомонимная гемианопсия
Примечание: * лицевая сторона плеча больше, чем у нижней конечности [1] [3]
Диагноз [ править ]
Диагноз может быть подтвержден с помощью компьютерной томографии или МРТ для расширенных исследований.
Ссылки [ править ]
- ^ Б с д е е г O'Sullivan, Сьюзен (2007). «Физическая реабилитация», с.711-712. Ф.А. Дэвис, Филадельфия. ISBN 0-8036-1247-8
- ^ a b c d e Центр инсульта в Интернете. Синдромы инсульта: Средняя мозговая артерия - верхний отдел. [Интернет]. [обновлено, июль 1999 г .; цитируется 13 мая 2011 г.]. Получено с http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage5.htm.
- ^ a b c Центр инсульта в Интернете. Синдромы инсульта: Средняя мозговая артерия - нижний отдел. [Интернет]. [обновлено, июль 1999 г .; цитируется 13 мая 2011 г.]. Получено с http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage6.htm.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
