Инфаркт миокарда | |
---|---|
Другие имена | Острый инфаркт миокарда (ОИМ), сердечный приступ |
Инфаркт миокарда возникает, когда атеросклеротическая бляшка медленно накапливается во внутренней выстилке коронарной артерии, а затем внезапно разрывается, вызывая катастрофическое образование тромба , полностью закупоривая артерию и препятствуя току крови вниз по течению. | |
Специальность | Кардиология , неотложная медицина |
Симптомы | Боль в груди , одышка , тошнота, слабость , холодный пот , чувство усталости ; боль в руке, шее, спине, челюсти или животе [1] [2] |
Осложнения | Сердечная недостаточность , нерегулярное сердцебиение , кардиогенный шок , остановка сердца [3] [4] |
Причины | Обычно ишемическая болезнь сердца [3] |
Факторы риска | Высокое кровяное давление , курение , диабет , отсутствие физических упражнений , ожирение , высокий уровень холестерина в крови [5] [6] |
Диагностический метод | Электрокардиограммы (ЭКГ), анализы крови, коронарография [7] |
Уход | Чрескожное коронарное вмешательство , тромболизис [8] |
Медикамент | Аспирин , нитроглицерин , гепарин [8] [9] |
Прогноз | ИМпST: 10% риск смерти (развитый мир) [8] |
Частота | 15,9 миллиона (2015) [10] |
Инфаркт миокарда ( ИМ ), обычно известный как сердечный приступ , происходит , когда поток крови уменьшается или прекращается к части сердца , что приводит к повреждению сердечной мышцы . [1] Наиболее частым симптомом является боль или дискомфорт в груди, которые могут переходить в плечо, руку, спину, шею или челюсть. [1] Часто это происходит в центре или на левой стороне груди и длится более нескольких минут. [1] Иногда дискомфорт может ощущаться как изжога . [1] Другие симптомы могут включать одышку., тошнота, слабость , холодный пот или чувство усталости . [1] Около 30% людей имеют атипичные симптомы. [8] Женщины чаще обращаются без боли в груди, а вместо этого имеют боль в шее, руке или чувство усталости. [11] Среди людей старше 75 лет около 5% перенесли ИМ с небольшими симптомами или без них. [12] ИМ может вызвать сердечную недостаточность , нерегулярное сердцебиение , кардиогенный шок или остановку сердца . [3] [4]
Большинство ИМ возникает из-за ишемической болезни сердца . [3] Факторы риска включают высокое кровяное давление , курение , диабет , недостаток физических упражнений , ожирение , высокий уровень холестерина в крови , неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя . [5] [6] Полная блокада коронарной артерии, вызванная разрывом атеросклеротической бляшки , обычно является основным механизмом ИМ. [3] ИМ реже вызывается спазмами коронарных артерий , которые могут быть вызваны кокаином., значительный эмоциональный стресс (обычно известный как синдром Такоцубо или синдром разбитого сердца ) и сильный холод, среди прочего. [13] [14] Для постановки диагноза полезен ряд тестов, включая электрокардиограмму (ЭКГ), анализы крови и коронарную ангиографию . [7] ЭКГ, которая является записью электрической активности сердца, может подтвердить ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST), если присутствует подъем сегмента ST . [8] [15] Обычно используемые анализы крови включают тропонин и реже креатинкиназу MB . [7]
Лечение инфаркта миокарда критично по времени. [16] Аспирин является подходящим средством немедленного лечения при подозрении на ИМ. [9] Нитроглицерин или опиоиды могут использоваться для облегчения боли в груди; однако они не улучшают общие результаты. [8] [9] Дополнительный кислород рекомендуется людям с низким уровнем кислорода или одышкой. [9] При ИМпST лечение направлено на восстановление кровотока к сердцу и включает чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), при котором артерии открываются и могут быть стентированы , или тромболизис , при котором закупорка устраняется с помощью лекарств.[8] Людям с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) часто назначают гепарин , разжижающий кровь, с дополнительным использованием ЧКВ у пациентов с высоким риском. [9] Людям с закупоркой нескольких коронарных артерий и диабетомможет быть рекомендовано коронарное шунтирование (АКШ), а не ангиопластика . [17] После инфаркта миокарда обычно рекомендуетсяизменение образа жизни, а также длительное лечение аспирином, бета-блокаторами и статинами . [8]
В 2015 году во всем мире произошло около 15,9 миллиона инфарктов миокарда. [10] Более 3 миллионов человек имели ИМ с подъемом сегмента ST и более 4 миллионов имели ИМбпST. [18] ИМпST встречаются примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. [19] Ежегодно в США около миллиона человек страдают инфарктом миокарда. [3] В развитом мире риск смерти для тех, кто перенес ИМпST, составляет около 10%. [8] В период с 1990 по 2010 год частота ИМ для данного возраста снизилась во всем мире. [20] В 2011 году ИМ входил в пятерку самых дорогих состояний во время стационарных госпитализаций в США, стоимость лечения составила около 11,5 миллиардов долларов. 612 000 госпитализаций. [21]
Терминология [ править ]
Инфаркт миокарда (ИМ) относится к смерти ( инфаркту ) сердечной мышцы ( миокарда ), вызванной ишемией, то есть недостаточной доставкой кислорода к ткани миокарда. Это тип острого коронарного синдрома , который описывает внезапное или кратковременное изменение симптомов, связанных с притоком крови к сердцу. [22] В отличие от другого типа острого коронарного синдрома, нестабильной стенокардии , инфаркт миокарда возникает при гибели клеток, это можно оценить с помощью анализа крови на биомаркеры ( тропонин сердечного белка ). [23]При наличии признаков ИМ его можно классифицировать как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) на основании результатов ЭКГ . [24]
Фраза «сердечный приступ» часто используется неспецифически для обозначения инфаркта миокарда. ИМ отличается от остановки сердца , но может вызвать ее , когда сердце не сокращается совсем или настолько плохо, что все жизненно важные органы перестают функционировать, что может привести к смерти. [25] Это также отличается от сердечной недостаточности , при которой нарушается насосное действие сердца. Однако инфаркт миокарда может привести к сердечной недостаточности. [26]
Признаки и симптомы [ править ]
Боль в груди, которая может распространяться или не распространяться на другие части тела, является наиболее типичным и значительным симптомом инфаркта миокарда. Это может сопровождаться другими симптомами, такими как потоотделение. [27]
Боль [ править ]
Боль в груди является наиболее частым симптомом острого инфаркта миокарда и часто описывается как ощущение стеснения, давления или сдавливания. Боль чаще всего излучается в левую руку, но может также распространяться в нижнюю челюсть, шею, правую руку, спину и верхнюю часть живота . [28] [29] Боль, наиболее характерная для острого инфаркта миокарда с самым высоким коэффициентом правдоподобия , - это боль, иррадиация в правую руку и плечо. [30] [29] Аналогично, боль в груди, похожая на предыдущий сердечный приступ, также наводит на размышления. [31] Боль, связанная с ИМ, обычно диффузная, не меняется в зависимости от положения и длится более 20 минут. [24]Его можно охарактеризовать как давление, стеснение, ножевидность, разрыв, жжение (все это проявляется и при других заболеваниях). Это можно было почувствовать как необъяснимую тревогу или даже отсутствие боли. [29] Признак Левина , при котором человек локализует боль в груди, сжимая один или оба кулака над грудиной , классически считался прогностическим признаком сердечной боли в груди, хотя проспективное обсервационное исследование показало, что оно имеет плохую положительную прогностическую ценность . [32]
Как правило, боль в груди из-за ишемии, будь то нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, уменьшается при приеме нитроглицерина , но нитроглицерин также может облегчить боль в груди, возникающую не по сердечным причинам. [33]
Связанные симптомы [ править ]
Боль в груди может сопровождаться потливостью , тошнотой или рвотой, и обмороки , [24] [30] , и эти симптомы могут также возникнуть без какой - либо боли. [28] У женщин наиболее частыми симптомами инфаркта миокарда являются одышка, слабость и утомляемость . [34] Одышка является общей, а иногда и единственным симптомом, когда происходит повреждение сердца ограничивает выход из левого желудочка , с одышкой , возникающей либо из в крови низкого содержания кислорода , или отека легкихов . [28] [35]К другим менее распространенным симптомам относятся слабость, головокружение , учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма или артериального давления . [16] Эти симптомы, вероятно, вызваны массивным выбросом катехоламинов из симпатической нервной системы , который возникает в ответ на боль и, если присутствует, низкое кровяное давление . [36] Потеря сознания из-за недостаточного притока крови к мозгу и кардиогенного шока , а также внезапной смерти , часто из-за развития фибрилляции желудочков., может возникнуть при инфаркте миокарда. [37] Остановка сердца и такие атипичные симптомы, как сердцебиение , чаще встречаются у женщин, пожилых людей, людей с диабетом, у людей, которые только что перенесли операцию, и у пациентов в критическом состоянии. [24]
Тихий инфаркт [ править ]
«Тихие» инфаркты миокарда могут протекать бессимптомно. [12] Эти случаи могут быть обнаружены позже на электрокардиограмме , с помощью тестов на ферменты крови или на вскрытии после смерти человека. Такой молчащий инфаркт миокард представляет между 22 и 64% все инфарктами, [12] и более распространены в пожилых людях , [12] у пациентов с сахарным диабетом [16] и после трансплантации сердца . У людей с диабетом различия в болевом пороге , вегетативной нейропатии и психологическойв качестве возможных объяснений отсутствия симптомов приводились факторы. [38] При трансплантации сердца донорское сердце не полностью иннервируется нервной системой реципиента. [39]
Факторы риска [ править ]
Наиболее заметными факторами риска инфаркта миокарда являются пожилой возраст, активное курение , высокое кровяное давление , сахарный диабет , а также уровень общего холестерина и липопротеинов высокой плотности . [40] Многие факторы риска инфаркта миокарда связаны с ишемической болезнью сердца , основной причиной инфаркта миокарда, [16] с другими факторами риска, включая мужской пол, низкий уровень физической активности, семейный анамнез , ожирение и употребление алкоголя. . [16]Факторы риска заболевания миокарда часто включаются в шкалу стратификации факторов риска, например, в шкалу риска Фрамингема . [19] В любом возрасте мужчины более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины. [41] Высокий уровень холестерина в крови является известным фактором риска, особенно высокий уровень липопротеинов низкой плотности, липопротеинов низкой плотности и высокий уровень триглицеридов . [42]
Многие факторы риска инфаркта миокарда потенциально поддаются изменению, наиболее важным из которых является курение табака (включая пассивное курение ). [16] Курение, по-видимому, является причиной около 36%, а ожирение - причиной 20% ишемической болезни сердца . [43] Отсутствие физической активности было связано в 7–12% случаев. [43] [44] Менее распространенные причины включают связанные со стрессом причины, такие как стресс на работе , на который приходится около 3% случаев [43], и высокий уровень хронического стресса. [45]
Диета [ править ]
Существуют различные данные о важности насыщенных жиров в развитии инфаркта миокарда. Исследования показали, что употребление полиненасыщенных жиров вместо насыщенных жиров связано со снижением риска инфаркта миокарда [46], в то время как другие исследования не находят доказательств того, что сокращение потребления насыщенных жиров или увеличение потребления полиненасыщенных жиров влияет на риск сердечного приступа. [47] [48] Пищевой холестерин, по-видимому, не оказывает значительного влияния на холестерин в крови, поэтому рекомендации по его потреблению могут не потребоваться. [49] Трансжиры действительно увеличивают риск. [47]Острое и продолжительное употребление большого количества алкогольных напитков (3–4 и более в день) увеличивает риск сердечного приступа. [50]
Генетика [ править ]
Семейный анамнез ишемической болезни сердца или ИМ, особенно если у кого-то есть родственник первой степени родства (отец, брат) мужского пола, перенесший инфаркт миокарда до 55 лет, или родственница женского пола первой степени (мать, сестра) моложе 65 лет. увеличивает риск ИМ. [41]
Полногеномные ассоциативные исследования обнаружили 27 генетических вариантов, которые связаны с повышенным риском инфаркта миокарда. [51] Самая сильная ассоциация MI была обнаружена с хромосомой 9 на коротком плече p в локусе 21, который содержит гены CDKN2A и 2B, хотя вовлеченные однонуклеотидные полиморфизмы находятся в некодирующей области. [51] Большинство этих вариантов находятся в регионах, которые ранее не были вовлечены в заболевание коронарной артерии. Следующие гены связаны с ИМ: PCSK9 , SORT1 , MIA3 , WDR12 ,MRAS , PHACTR1 , МПУ , TCF21 , MTHFDSL , ZC3HC1 , CDKN2A , 2B , АВО , PDGF0 , Аполипопротеин A5 , MNF1ASM283 , COL4A1 , HHIPC1 , SMAD3 , ADAMTS7 , RAS1 , SMG6 , SNF8 , LDLR , SLC5A3 , MRPS6 , KCNE2 . [51]
Другое [ править ]
Риск инфаркта миокарда увеличивается с возрастом, низкой физической активностью и низким социально-экономическим статусом . [41] Сердечные приступы чаще возникают в утренние часы, особенно с 6 утра до полудня. [52] Данные свидетельствуют о том, что сердечные приступы по крайней мере в три раза чаще происходят утром, чем поздно вечером. [53] Сменная работа также связана с более высоким риском инфаркта миокарда. [54] И один анализ показал увеличение числа сердечных приступов сразу после перехода на летнее время . [55]
У женщин, принимающих комбинированные пероральные противозачаточные таблетки , риск инфаркта миокарда несколько повышен, особенно при наличии других факторов риска. [56] Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) даже в течение недели увеличивает риск. [57]
Эндометриоз у женщин в возрасте до 40 лет - выявленный фактор риска. [58]
Загрязнение воздуха также является важным изменяемым риском. Кратковременное воздействие загрязнения воздуха , такие как монооксид углерода , диоксид азота и диоксид серы (но не озон ) было связанно с ИМ и другими острыми сердечно - сосудистыми событиями. [59] Для случаев внезапной сердечной смерти каждое приращение индекса стандартов загрязнителей на 30 единиц коррелировало с 8% повышением риска остановки сердца вне больницы в день воздействия. [60] Также связаны экстремальные температуры. [61]
Ряд острых и хронических инфекций, включая Chlamydophila pneumoniae , грипп , Helicobacter pylori и Porphyromonas gingivalis, среди других, были связаны с атеросклерозом и инфарктом миокарда. [62] Однако по состоянию на 2013 г. нет доказательств пользы от антибиотиков или вакцинации , что ставит эту связь под сомнение. [62] [63] Инфаркт миокарда также может возникать как позднее последствие болезни Кавасаки . [64]
Отложения кальция в коронарных артериях можно обнаружить с помощью компьютерной томографии . Кальций, обнаруженный в коронарных артериях, может предоставить прогностическую информацию помимо классических факторов риска. [65] Высокий уровень гомоцистеина в крови связан с преждевременным атеросклерозом; [66] вопрос о том, является ли повышенный уровень гомоцистеина в нормальном диапазоне причиной. [67]
У людей без явной ишемической болезни сердца возможными причинами инфаркта миокарда являются коронарный спазм или расслоение коронарной артерии . [68]
Механизм [ править ]
Атеросклероз [ править ]
Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является разрыв атеросклеротической бляшки на артерии, кровоснабжающей сердечную мышцу. [37] [69] Бляшки могут стать нестабильными, разорваться и дополнительно способствовать образованию тромба , блокирующего артерию; это может произойти за считанные минуты. Закупорка артерии может привести к гибели ткани, снабжаемой этой артерией. [70] Атеросклеротические бляшки часто присутствуют в течение десятилетий, прежде чем вызывают симптомы. [70]
Постепенное накопление холестерина и фиброзной ткани в бляшках на стенке коронарных или других артерий, обычно в течение десятилетий, называется атеросклерозом . [71] Атеросклероз характеризуется прогрессирующим воспалением стенок артерий. [70] Воспалительные клетки, особенно макрофаги , перемещаются в пораженные стенки артерий. Со временем они насыщаются продуктами холестерина, особенно ЛПНП , и становятся пенистыми клетками . А основные холестерина формы , как пенистые клетки умирают. В ответ на факторы роста, секретируемые макрофагами, гладкие мышцыи другие клетки перемещаются в бляшку и действуют, чтобы стабилизировать ее. Стабильный налет может иметь толстую фиброзную крышку с кальцификацией . Если воспаление продолжается, колпачок может быть тонким или изъязвленным. Под воздействием давления, связанного с кровотоком, бляшки, особенно с тонкой подкладкой, могут разорваться и вызвать образование сгустка крови (тромба). [70] Кристаллы холестерина были связаны с разрывом бляшек в результате механических повреждений и воспалений. [72]
Другие причины [ править ]
Атеросклеротическое заболевание - не единственная причина инфаркта миокарда, оно может усугубить или способствовать возникновению других причин . Инфаркт миокарда может быть результатом сердца с ограниченным кровоснабжением и повышенным потреблением кислорода, например, при лихорадке, учащенном сердцебиении , гипертиреозе , слишком малом количестве эритроцитов в кровотоке или низком кровяном давлении . Повреждение или неудача таких процедур, как чрескожное коронарное вмешательство или шунтирование коронарной артерии, могут вызвать инфаркт миокарда. Спазм коронарных артерий, например стенокардия Принцметала, может вызвать закупорку. [24] [28]
Смерть ткани [ править ]
Если нарушение кровотока к сердцу длится достаточно долго, это запускает процесс, называемый ишемическим каскадом ; сердечные клетки на территории закупоренной коронарной артерии погибают ( инфаркт ), главным образом в результате некроза , и больше не отрастают. На их месте образуется коллагеновый рубец . [70] Когда артерия заблокирована, клеткам не хватает кислорода , необходимого для выработки АТФ в митохондриях . АТФ необходим для поддержания электролитного баланса, особенно через Na / K-АТФазу . Это приводит к ишемическому каскаду внутриклеточных изменений, некрозу и апоптозу пораженных клеток.[73]
Клетки в области с наихудшим кровоснабжением, чуть ниже внутренней поверхности сердца ( эндокарда ), наиболее подвержены повреждению. [74] Ишемия сначала поражает эту область, субэндокардиальную область, и ткань начинает отмирать в течение 15–30 минут после потери кровоснабжения. [75] Мертвая ткань окружена зоной потенциально обратимой ишемии, которая прогрессирует до трансмурального инфаркта на всю толщину . [73] [75] Начальная «волна» инфаркта может длиться 3–4 часа. [70] [73] Эти изменения наблюдаются при макроскопической патологии и не могут быть предсказаны по наличию или отсутствию зубцов Q на ЭКГ.[74] Положение, размер и степень инфаркта зависят от пораженной артерии, общей блокады, продолжительности блокады, наличия коллатеральных кровеносных сосудов , потребности в кислороде и успеха интервенционных процедур. [28] [69]
Отмирание тканей и рубцевание миокарда изменяют нормальные проводящие пути сердца и ослабляют пораженные участки. Размер и расположение подвергают человека риску нарушения сердечного ритма (аритмий) или сердечной блокады , аневризмы желудочков сердца , воспаления сердечной стенки после инфаркта и разрыва сердечной стенки, что может иметь катастрофические последствия. [69] [76]
Повреждение миокарда также происходит при повторной перфузии. Это может проявляться в виде желудочковой аритмии. Повреждение повторной перфузии является следствием поглощения кальция и натрия сердечными клетками и высвобождения кислородных радикалов во время повторной перфузии. Феномен отсутствия оплавления - когда кровь все еще не может быть распределена по пораженному миокарду, несмотря на устранение окклюзии - также способствует повреждению миокарда. Местный отек эндотелия - один из многих факторов, способствующих этому явлению. [77]
Диагноз [ править ]
Критерии [ править ]
Инфаркт миокарда, согласно текущему консенсусу, определяется повышенными кардиологическими биомаркерами с тенденцией к росту или снижению и по крайней мере одним из следующих факторов: [78]
- Симптомы, связанные с ишемией
- Изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), такие как изменения сегмента ST , новая блокада левой ножки пучка Гиса или патологические зубцы Q
- Изменения движения сердечной стенки на снимках
- Демонстрация тромба на ангиограмме или вскрытии.
Типы [ править ]
Инфаркт миокарда обычно клинически классифицируется на ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) и ИМ без подъема сегмента ST (ИМбпST). Они основаны на изменениях ЭКГ . [24] ИМпST составляют около 25-40% инфарктов миокарда. [19] Также существует более четкая система классификации, основанная на международном консенсусе 2012 года. Это классифицирует инфаркты миокарда на пять типов: [24]
- Спонтанный ИМ, связанный с эрозией бляшки и / или разрывом трещин или расслоением
- ИМ, связанный с ишемией, например, из-за повышенной потребности в кислороде или его снижения, например, спазм коронарной артерии, коронарная эмболия, анемия, аритмия, высокое кровяное давление или низкое кровяное давление.
- Внезапная неожиданная сердечная смерть, включая остановку сердца, когда симптомы могут указывать на ИМ, может быть сделана ЭКГ с предполагаемыми изменениями или сгусток крови обнаружен в коронарной артерии с помощью ангиографии и / или при аутопсии, но образцы крови получить не удалось. , или за один раз до появления сердечных биомаркеров в крови
- Связано с коронарной ангиопластикой или стентами
- Связано с чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ)
- Связано с тромбозом стента, подтвержденным ангиографией или вскрытием
- Связано с АКШ
- Связано со спонтанным расслоением коронарной артерии у молодых, подтянутых женщин
Сердечные биомаркеры [ править ]
Существует ряд различных биомаркеров, используемых для определения наличия повреждения сердечной мышцы. Тропонины , измеряемые с помощью анализа крови, считаются лучшими [19] и предпочтительнее, поскольку они обладают большей чувствительностью и специфичностью для измерения повреждения сердечной мышцы, чем другие тесты. [69] Повышение уровня тропонина происходит в течение 2–3 часов после повреждения сердечной мышцы и достигает пика в течение 1–2 дней. Уровень тропонина, а также его изменение во времени полезны для измерения и диагностики или исключения инфаркта миокарда, а диагностическая точность тестирования тропонина со временем улучшается. [69]Один высокочувствительный сердечный тропонин может исключить сердечный приступ, если ЭКГ в норме. [79] [80]
Другие тесты, такие как CK-MB или миоглобин , не рекомендуются. [81] CK-MB не так специфичен для острого повреждения миокарда, как тропонины, и может быть повышен при перенесенных кардиохирургических вмешательствах, воспалениях или электрической кардиоверсии; он повышается в течение 4–8 часов и приходит в норму в течение 2–3 дней. [28] Копептин может быть полезен для быстрого исключения инфаркта миокарда при использовании вместе с тропонином. [82]
Электрокардиограмма [ править ]
Электрокардиограммы (ЭКГ) представляют собой серию отведений, помещенных на грудь человека, которые измеряют электрическую активность, связанную с сокращением сердечной мышцы. [83] Снятие ЭКГ - важная часть в диагностике ОИМ, [24] и ЭКГ часто не просто снимаются один раз, а могут повторяться в течение нескольких минут или часов или в ответ на изменения признаков или симптомов. [24]
Показания ЭКГ представляют собой кривую с различными обозначенными функциями. [83] Помимо повышения биомаркеров, для диагностики ОИМ можно использовать повышение сегмента ST , изменения формы или переворота зубцов T , новые зубцы Q или новую блокаду левой ножки пучка Гиса . [24] Кроме того, подъем сегмента ST может использоваться для диагностики инфаркта миокарда сегмента ST (ИМпST). Прирост должен быть новым для V2 и V3 ≥2 мм (0,2 мВ) для мужчин или ≥1,5 мм (0,15 мВ) для женщин или ≥1 мм (0,1 мВ) в двух других соседних грудных отведениях или отведениях от конечностей . [19] [24]Элевация ST связана с инфарктом, и ей могут предшествовать изменения, указывающие на ишемию, такие как депрессия ST или инверсия зубцов T. [83] Аномалии могут помочь дифференцировать локализацию инфаркта на основе отведений, на которые влияют изменения. [16] Раннему ИМпST могут предшествовать пиковые зубцы T. [19] Также могут быть очевидны другие отклонения ЭКГ, связанные с осложнениями острого инфаркта миокарда, такие как фибрилляция предсердий или желудочков . [84]
Визуализация [ править ]
Неинвазивная визуализация играет важную роль в диагностике и характеристике инфаркта миокарда. [24] Такие тесты, как рентген грудной клетки, можно использовать для изучения и исключения альтернативных причин симптомов человека. [24] Такие тесты, как стресс- эхокардиография и визуализация перфузии миокарда, могут подтвердить диагноз, если история болезни человека, физикальное обследование (включая кардиологическое обследование ), ЭКГ и кардиологические биомаркеры указывают на вероятность проблемы. [85]
Эхокардиография , ультразвуковое сканирование сердца, позволяет визуализировать сердце, его размер, форму и любые аномальные движения стенок сердца во время биения, которые могут указывать на инфаркт миокарда. Можно визуализировать кровоток, а для улучшения изображения можно назначить контрастные красители . [24] Другие сканирования с использованием радиоактивного контрастирования включают в себя ОФЭКТ -сканирование с использованием таллия , сестамиби ( сканирование MIBI ) или тетрофосмина ; или сканирование ПЭТ с использованием флудезоксиглюкозы или рубидия-82 . [24] ЭтиСканирование ядерной медицины может визуализировать перфузию сердечной мышцы. [24] ОФЭКТ также может использоваться для определения жизнеспособности ткани и того, являются ли области ишемии индуцируемыми. [24] [86]
Медицинские общества и профессиональные руководства рекомендуют врачу подтвердить, что человек подвергается высокому риску инфаркта миокарда, прежде чем проводить визуализационные тесты для постановки диагноза [85] [87], поскольку такие тесты вряд ли изменят лечение и приведут к увеличению затрат. [85] Пациенты с нормальной ЭКГ, которые, например, могут тренироваться, не нуждаются в рутинной визуализации. [85]
- Воспроизвести медиа
Слабое движение сердца из-за инфаркта миокарда на УЗИ [88]
- Воспроизвести медиа
Отек легких из-за инфаркта миокарда на УЗИ [88]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Существует множество причин боли в груди , которая может исходить от сердца, легких , желудочно-кишечного тракта , аорты и других мышц, костей и нервов, окружающих грудную клетку. [89] Помимо инфаркта миокарда, к другим причинам относятся стенокардия , недостаточное кровоснабжение ( ишемия ) сердечных мышц без признаков гибели клеток, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ; легочная эмболия , опухоли легких, пневмония , перелом ребер , Costochondritis , сердечной недостаточности и других травм опорно - двигательного аппарата.[89] [24] Редкие тяжелые дифференциальные диагнозы включают расслоение аорты , разрыв пищевода , напряженный пневмоторакс и выпот в перикард, вызывающие тампонаду сердца . [90] Боль в груди при инфаркте миокарда может имитировать изжогу . [37] Причины внезапной одышки обычно связаны с легкими или сердцем, включая отек легких , пневмонию, аллергические реакции и астму , а также легочную эмболию, острый респираторный дистресс-синдром и метаболический ацидоз .[89] Существует много разных причин утомляемости, и инфаркт миокарда не является частой причиной. [91]
Профилактика [ править ]
Существует большое пересечение между рекомендациями по образу жизни и активным действиям для предотвращения инфаркта миокарда и рекомендациями, которые могут быть приняты в качестве вторичной профилактики после начального инфаркта миокарда [69] из-за общих факторов риска и стремления уменьшить атеросклероз, поражающий сосуды сердца. [28] вакцина против гриппа также появляется для защиты от инфаркта миокарда с пользой от 15 до 45%. [92]
Первичная профилактика [ править ]
Образ жизни [ править ]
Физическая активность может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, и людям, входящим в группу риска, рекомендуется заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности по 150 минут или аэробными упражнениями высокой интенсивности в неделю. [93] Поддержание здорового веса, употребление алкоголя в рекомендуемых пределах и отказ от курения снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. [93]
Замена полиненасыщенных жиров, таких как оливковое масло и рапсовое масло, вместо насыщенных жиров, может снизить риск инфаркта миокарда [46], хотя универсального согласия нет. [47] Некоторые национальные органы рекомендуют изменения в диете, включая увеличение потребления цельнозернового крахмала, снижение потребления сахара (особенно рафинированного), ежедневное потребление пяти порций фруктов и овощей, употребление двух или более порций рыбы в неделю. и употребление 4–5 порций несоленых орехов , семян или бобовых в неделю. [93]Наибольшую поддержку получила средиземноморская диета . [94] Не доказана польза от витаминов и минеральных добавок [95], как и от растительных станолов или стеролов . [93]
Меры общественного здравоохранения также могут действовать на уровне населения для снижения риска инфаркта миокарда, например, путем сокращения нездорового питания (чрезмерное количество соли, насыщенных жиров и трансжиров), включая требования к маркировке пищевых продуктов и маркетингу, а также требования к общественному питанию и ресторанам, и стимулирующие физические нагрузки. Это может быть часть региональных программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или оценка воздействия на здоровье региональных и местных планов и политик. [96]
В большинстве руководств рекомендуется комбинировать разные стратегии профилактики. Кокрановский обзор 2015 года обнаружил некоторые доказательства того, что такой подход может помочь с артериальным давлением , индексом массы тела и окружностью талии . Однако не было достаточных доказательств, чтобы показать влияние на смертность или фактические сердечно-сосудистые события. [97]
Лекарства [ править ]
Статины , препараты, снижающие уровень холестерина в крови, снижают частоту и смертность от инфарктов миокарда. [98] Их часто рекомендуют людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. [93]
Аспирин широко изучался у людей с повышенным риском инфаркта миокарда. На основании многочисленных исследований, проведенных в различных группах (например, у людей с диабетом или без него), не оказалось, что польза, достаточно сильная, чтобы перевесить риск чрезмерного кровотечения. [99] [100] Тем не менее, многие клинические руководства по- прежнему рекомендуют аспирин для первичной профилактики [101], и некоторые исследователи считают, что люди с очень высоким сердечно-сосудистым риском, но низким риском кровотечения, должны продолжать получать аспирин. [102]
Вторичная профилактика [ править ]
Существует большое пересечение между рекомендациями по образу жизни и активным действиям для предотвращения инфаркта миокарда и рекомендациями, которые могут быть приняты в качестве вторичной профилактики после начального инфаркта миокарда. [69] Рекомендации включают отказ от курения , постепенное возвращение к физическим упражнениям, здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием холестерина , употребление алкоголя в рекомендуемых пределах , физические упражнения и попытки достичь здорового веса. [69] [103] Упражнения безопасны и эффективны, даже если у людей были стенты или сердечная недостаточность, [104]и рекомендуется начинать постепенно через 1-2 недели. [69] Консультации должны быть предоставлены относительно используемых лекарств и предупреждающих признаков депрессии. [69] Предыдущие исследования показали пользу от добавок омега-3 жирных кислот, но это не было подтверждено. [103]
Лекарства [ править ]
После сердечного приступа нитраты при приеме в течение двух дней и ингибиторы АПФ снижают риск смерти. [105] К другим лекарствам относятся:
Продолжительность приема аспирина и других антиагрегантов, таких как клопидогрель или тикагрелор («двойная антитромбоцитарная терапия» или ДАПТ), составляет до двенадцати месяцев. [103] Если у кого-то есть другое заболевание, требующее антикоагуляции (например, варфарина ), это может потребовать корректировки с учетом риска дальнейших сердечных приступов, а также риска кровотечения. [103] У тех, кому был установлен стент, более 12 месяцев клопидогреля плюс аспирин не влияли на риск смерти. [106]
Терапию бета-блокаторами, такими как метопролол или карведилол , рекомендуется начинать в течение 24 часов при условии отсутствия острой сердечной недостаточности или сердечной блокады . [19] [81] Дозу следует увеличить до максимально переносимой. [103] Вопреки тому, что долгое время считалось, использование бета-блокаторов, по-видимому, не влияет на риск смерти, возможно, потому, что другие методы лечения ИМ улучшились. [107]Когда бета-блокаторы назначаются в течение первых 24–72 часов после ИМпST, жизнь не спасается. Однако у 1 из 200 человек не было повторного сердечного приступа, а у 1 из 200 - нарушения сердечного ритма. Кроме того, в 1 случае из 91 лекарство вызывает временное снижение способности сердца перекачивать кровь . [108]
Терапию ингибиторами АПФ следует начинать в течение 24 часов и продолжать бесконечно с максимальной переносимой дозой. Это при условии, что нет свидетельств обострения почечной недостаточности , повышенного содержания калия , пониженного артериального давления или известного сужения почечных артерий . [69] Тех, кто не переносит ингибиторы АПФ, можно лечить антагонистами рецепторов ангиотензина II . [103]
Было показано, что терапия статинами снижает смертность и последующие сердечные приступы, и ее следует начинать с целью снижения холестерина ЛПНП. С этой целью также могут быть добавлены другие лекарства, такие как эзетимиб . [69]
Антагонисты альдостерона ( спиронолактон или эплеренон ) могут использоваться, если есть доказательства дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, в идеале после начала лечения ингибитором АПФ. [103] [109]
Другое [ править ]
Дефибриллятора , электрическое устройство , подключенное к сердцу и хирургическим путем вводится под кожу, могут быть рекомендованы. Это особенно важно, если есть какие-либо постоянные признаки сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса левого желудочка и степенью II или III по шкале New York Heart Association после 40 дней инфаркта. [69] Дефибрилляторы обнаруживают потенциально смертельную аритмию и наносят электрический разряд человеку, чтобы деполяризовать критическую массу сердечной мышцы. [110]
Управление [ править ]
Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи. Лечение направлено на сохранение как можно большего количества сердечной мышцы и предотвращение дальнейших осложнений. [28] Лечение зависит от того, является ли инфаркт миокарда ИМпST или ИМпST. [69] Лечение в целом направлено на разблокирование кровеносных сосудов, уменьшение увеличения сгустков крови, уменьшение ишемии и изменение факторов риска с целью предотвращения будущих ИМ. [28] Кроме того, основное лечение инфаркта миокарда с подтверждением на ЭКГ подъема сегмента ST (ИМпST) включает тромболизис или чрескожное коронарное вмешательство , хотя ЧКВ также идеально проводится в течение 1-3 дней при ИМбпST. [69] В дополнение к клиническому заключениюстратификация риска может использоваться для руководства лечением, например, с помощью балльных систем TIMI и GRACE . [16] [69] [111]
Боль [ править ]
Боль, связанную с инфарктом миокарда, можно лечить нитроглицерином или морфином . [28] Нитроглицерин (вводимый под язык или внутривенно) может улучшить кровоснабжение сердца и уменьшить нагрузку на сердце. [28] Это важная часть терапии для снятия боли, несмотря на то, что не оказывает никакого влияния на общую смертность. [28] [112] Также можно использовать морфин, который эффективен при боли, связанной с ИМпST. [28] Доказательства пользы морфина в отношении общих исходов, однако, недостаточны, и есть некоторые доказательства потенциального вреда. [113] [114]
Антитромботики [ править ]
Аспирин , антитромбоцитарный препарат , назначается в качестве ударной дозы с целью уменьшения размера сгустка и уменьшения дальнейшего свертывания в пораженной артерии. [28] [69] Известно, что он снижает смертность, связанную с острым инфарктом миокарда, по крайней мере, на 50%. [69] Ингибиторы P2Y12, такие как клопидогрель , прасугрел и тикагрелор , назначаются одновременно, также в качестве ударной дозы , причем доза зависит от того, планируется ли дальнейшее хирургическое лечение или фибринолиз. [69]Прасугрел и тикагрелор рекомендованы в европейских и американских руководствах, поскольку они действуют быстрее и стабильнее, чем клопидогрел. [69] Ингибиторы P2Y12 рекомендуются как при ИМбпST, так и при ИМпST, в том числе при ЧКВ, что также свидетельствует об улучшении смертности. [69] Гепарины , особенно в нефракционированной форме, действуют в нескольких точках каскада свертывания , помогают предотвратить увеличение сгустка, а также назначаются при инфаркте миокарда, благодаря данным, свидетельствующим об улучшении показателей смертности. [69] В сценариях очень высокого риска, ингибиторы рецептора гликопротеина тромбоцитов α IIb β 3a, такие как эптифибатидили тирофибан . [69]
Существуют различные данные о преимуществах смертности при ИМбпST. Обзор ингибиторов P2Y12, таких как клопидогрель, 2014 г. показал, что они не изменяют риск смерти при назначении людям с подозрением на ИМбпST до ЧКВ [115], а гепарины не изменяют риск смерти. [116] Они действительно снижают риск повторного инфаркта миокарда. [69] [116]
Ангиограмма [ править ]
Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является методом выбора при ИМпST, если оно может быть выполнено своевременно, в идеале в течение 90–120 минут после контакта с врачом. [69] [117] Некоторые рекомендуют делать это также при NSTEMI в течение 1–3 дней, особенно если это считается высоким риском. [69] Обзор 2017 года, однако, не обнаружил разницы между ранним и поздним ЧКВ при ИМбпST. [118]
ЧКВ включает небольшие зонды, вводимые через периферические кровеносные сосуды, такие как бедренная артерия или лучевая артерия, в кровеносные сосуды сердца. Затем датчики используются для выявления и устранения засоров с помощью небольших баллончиков , которые протягивают через заблокированный сегмент, утаскивая сгусток или вставляя стенты . [28] [69] Аортокоронарное шунтирование рассматривается только тогда, когда пораженный участок сердечной мышцы большой, и ЧКВ не подходит, например, при сложной анатомии сердца. [119] После ЧКВ обычно назначают аспирин.на неопределенный срок и на двойной антитромбоцитарной терапии (обычно аспирин и клопидогрель ) не менее года. [19] [69] [120]
Фибринолиз [ править ]
Если при ИМпST невозможно выполнить ЧКВ в течение 90–120 минут, рекомендуется провести фибринолиз, желательно в течение 30 минут после прибытия в больницу. [69] [121] Если у человека симптомы продолжаются от 12 до 24 часов, доказательства эффективности тромболизиса меньше, а если симптомы проявляются более 24 часов, это не рекомендуется. [122] Тромболизис включает прием лекарств, активирующих ферменты, которые обычно растворяют тромбы . Эти лекарства включают тканевый активатор плазминогена , ретеплазу , стрептокиназу и тенектеплазу . [28]Тромболизис не рекомендуется в ряде ситуаций, особенно когда он связан с высоким риском кровотечения или возможностью проблемного кровотечения, например, при активном кровотечении, перенесенных инсультах или кровотечениях в мозг или тяжелой гипертензии . Ситуации, в которых можно рассмотреть возможность тромболизиса, но с осторожностью, включают недавнее хирургическое вмешательство, использование антикоагулянтов, беременность и склонность к кровотечению. [28] Основными рисками тромболизиса являются сильное кровотечение и внутричерепное кровотечение . [28] Добольничный тромболизис сокращает время до тромболитического лечения, согласно исследованиям, проведенным в странах с более высоким уровнем дохода, однако неясно, влияет ли это на уровень смертности. [123]
Другое [ править ]
Раньше всем с возможным инфарктом миокарда рекомендовали высокий поток кислорода. [81] Совсем недавно не было обнаружено доказательств для рутинного использования у людей с нормальным уровнем кислорода, и существует потенциальный вред от вмешательства. [124] [125] [126] [127] [128] Таким образом, кислород в настоящее время рекомендуется только при обнаружении низкого уровня кислорода или если у кого-то есть респираторный дистресс. [28] [81]
Если, несмотря на тромболизис, наблюдается значительный кардиогенный шок , продолжающаяся сильная боль в груди или менее чем 50% -ное улучшение подъема сегмента ST на записи ЭКГ через 90 минут, экстренное ЧКВ показано срочно. [129] [130]
Тем, у кого была остановка сердца, может быть полезно целевое регулирование температуры с оценкой выполнения протоколов гипотермии. Кроме того, пациенты с остановкой сердца и элевацией сегмента ST в любое время обычно должны пройти ангиографию. [19] Антагонисты альдостерона, по-видимому, полезны для людей с ИМпST и без сердечной недостаточности. [131]
Реабилитация [ править ]
Кардиологическая реабилитация приносит пользу многим, перенесшим инфаркт миокарда [69], даже если имело место значительное повреждение сердца и, как следствие, левожелудочковая недостаточность . Оно должно начаться вскоре после выписки из больницы. Программа может включать советы по образу жизни, упражнениям, социальную поддержку, а также рекомендации по вождению, полетам, занятиям спортом, управлению стрессом и половым актам. [103] Возвращение к сексуальной активности после инфаркта миокарда является серьезной проблемой для большинства пациентов и важной областью, которую следует обсудить при оказании комплексной помощи. [132] [133]
Программы сердечно-сосудистой реабилитации, основанные на физических упражнениях, снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и последующую госпитализацию. [134]
Прогноз [ править ]
Прогноз после инфаркта миокарда сильно различается в зависимости от степени и местоположения пораженной сердечной мышцы, а также развития и лечения осложнений. [16] Прогноз хуже с возрастом и социальной изоляцией. [16] Передние инфаркты, стойкая желудочковая тахикардия или фибрилляция, развитие сердечных блокад и поражение левого желудочка - все это связано с худшим прогнозом. [16] Без лечения около четверти больных инфарктом миокарда умирают в течение нескольких минут, а около сорока процентов - в течение первого месяца. [16] Однако заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда с годами улучшились благодаря более раннему и лучшему лечению: [30]среди тех, у кого есть ИМпST, в Соединенных Штатах от 5 до 6 процентов умирают до выписки из больницы, а от 7 до 18 процентов умирают в течение года. [19]
Инфаркт миокарда у младенцев является необычным, но когда они случаются, около половины умирают. [135] В краткосрочной перспективе выжившие новорожденные, кажется, имеют нормальное качество жизни. [135]
Осложнения [ править ]
Осложнения могут возникнуть сразу после инфаркта миокарда или могут потребовать времени, чтобы развиться. Нарушения сердечного ритма , в том числе фибрилляция предсердий , желудочковая тахикардия и фибрилляция, а также блокада сердца могут возникать в результате ишемии, рубцевания сердца и локализации инфаркта. [16] [69] Инсульт также представляет собой риск либо в результате сгустков, передаваемых из сердца во время ЧКВ, либо в результате кровотечения после антикоагуляции, либо в результате нарушения способности сердца эффективно перекачивать кровь в результате инфаркт. [69] Срыгивание крови через митральный клапан.возможно, особенно если инфаркт вызывает дисфункцию сосочковой мышцы. [69] В зависимости от размера инфаркта может развиться кардиогенный шок в результате того, что сердце не может адекватно перекачивать кровь, и, скорее всего, произойдет в течение нескольких дней после острого инфаркта миокарда. Кардиогенный шок - самая большая причина внутрибольничной смертности. [30] [69] Разрыв разделительной стенки желудочка или стенки левого желудочка может произойти в течение первых недель. [69] Также возможен синдром Дресслера , реакция после более крупных инфарктов и причина перикардита . [69]
Сердечная недостаточность может развиться как долгосрочное последствие с нарушением способности сердечной мышцы перекачивать кровь, рубцеванием и увеличением размера существующей мышцы. Аневризма миокарда левого желудочка развивается примерно в 10% случаев инфаркта миокарда и сама по себе является фактором риска сердечной недостаточности, желудочковой аритмии и образования тромбов . [16]
Факторы риска осложнений и смерти включают возраст, гемодинамические параметры (такие как сердечная недостаточность , остановка сердца при поступлении, систолическое артериальное давление или класс Киллипа два или выше), отклонение сегмента ST, диабет, креатинин сыворотки , заболевание периферических сосудов и повышение сердечных маркеров. [136] [137] [138]
Эпидемиология [ править ]
Инфаркт миокарда - частое проявление ишемической болезни сердца . По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2004 г., 12,2% смертей во всем мире были вызваны ишемической болезнью сердца; [139], при этом он является основной причиной смерти в странах с высоким или средним уровнем дохода и уступает только инфекциям нижних дыхательных путей в странах с низким уровнем дохода . [139] Ежегодно во всем мире более 3 миллионов человек страдают ИМпST, а 4 миллиона - ИМпST. [18] ИМпST встречаются примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. [19]
Уровень смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) замедлился или снизился в большинстве стран с высоким уровнем дохода, хотя сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему составляли одну из трех всех смертей в США в 2008 году. [140] Например, показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. заболеваемость снизилась почти на треть с 2001 по 2011 год в Соединенных Штатах. [141]
Напротив, ИБС становится все более частой причиной смерти в развивающихся странах. Например, в Индии ИБС стала ведущей причиной смерти к 2004 г., составив 1,46 миллиона смертей (14% от общего числа смертей), и ожидается, что в период 1985–2015 гг. Число смертей от ИБС удвоится. [142] В глобальном масштабе количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), потерянных из-за ишемической болезни сердца, по прогнозам, составит 5,5% от общего количества DALY в 2030 году, что также сделает ее второй по значимости причиной инвалидности (после униполярного депрессивного расстройства ) как основная причина смерти к этой дате. [139]
Общество и культура [ править ]
Изображения сердечных приступов в популярных средствах массовой информации часто включают коллапс или потерю сознания, которые не являются обычными симптомами; эти изображения способствуют широко распространенному неправильному пониманию симптомов инфаркта миокарда, что, в свою очередь, способствует тому, что люди не получают медицинской помощи, когда они должны. [143]
Правовые последствия [ править ]
По общему праву , инфаркт миокарда - это болезнь , но иногда это может быть травма . Это может создать проблемы с покрытием при администрировании схем страхования без вины, таких как компенсация работникам . В общем, инфаркт не покрывается; [144] однако это может быть производственная травма, если она возникла , например, в результате необычного эмоционального стресса или необычного напряжения. [145] Кроме того, в некоторых юрисдикциях сердечные приступы пострадали у лиц определенных профессий, таких как сотрудники полициимогут быть классифицированы как травмы при исполнении служебных обязанностей законом или политикой. В некоторых странах или штатах человеку, пострадавшему от инфаркта миокарда, может быть отказано в участии в деятельности, которая ставит под угрозу жизни других людей, например, в управлении автомобилем или самолетом. [146]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f "Каковы признаки и симптомы ишемической болезни сердца?" . www.nhlbi.nih.gov . 29 сентября, 2014. Архивировано из оригинала 24 февраля 2015 года . Проверено 23 февраля 2015 года .
- ^ «Симптомы сердечного приступа у женщин» . Американская кардиологическая ассоциация .
- ^ a b c d e f "Что такое сердечный приступ?" . www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано 19 февраля 2015 года . Проверено 24 февраля 2015 года .
- ^ a b «Сердечный приступ или внезапная остановка сердца: чем они отличаются?» . www.heart.org . 30 июля, 2014. архивации с оригинала на 24 февраля 2015 года . Проверено 24 февраля 2015 года .
- ^ a b Mehta PK, Wei J, Wenger NK (февраль 2015 г.). «Ишемическая болезнь сердца у женщин: в центре внимания факторы риска» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 25 (2): 140–51. DOI : 10.1016 / j.tcm.2014.10.005 . PMC 4336825 . PMID 25453985 .
- ^ Б Мендис S, Пуск Р, Norrving В (2011). Глобальный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними (PDF) (1-е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения в сотрудничестве с Всемирной федерацией сердца и Всемирной организацией по борьбе с инсультом. С. 3–18. ISBN 978-92-4-156437-3. Архивировано (PDF) из оригинала на 2014-08-17.
- ^ a b c "Как диагностируется сердечный приступ?" . www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано 24 февраля 2015 года . Проверено 24 февраля 2015 года .
- ^ Б с д е е г ч я Steg PG, Джеймс SK, Атар D, Badano LP, Бломсторм-Лундквист C, Боргер М.А., и др. (Октябрь 2012 г.). «Рекомендации ESC по ведению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST» . Европейский журнал сердца . 33 (20): 2569–619. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehs215 . PMID 22922416 .
- ^ a b c d e О'Коннор Р. Э., Брэди В., Брукс С. К., Диркс Д., Иган Дж., Геммагами С. и др. (Ноябрь 2010 г.). «Часть 10: острые коронарные синдромы: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Прил. 3): S787–817. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.971028 . PMID 20956226 .
- ^ а б Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Соавторы исследования ГББ, 2015 г., посвященные распространенности травм, вызванных заболеваниями) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .
- Перейти ↑ Coventry LL, Finn J, Bremner AP (2011). «Половые различия в представлении симптомов при остром инфаркте миокарда: систематический обзор и метаанализ». Сердце и легкие . 40 (6): 477–91. DOI : 10.1016 / j.hrtlng.2011.05.001 . PMID 22000678 .
- ^ a b c d Валенси П., Лоргис Л., Коттин И. (март 2011 г.). «Распространенность, частота, прогностические факторы и прогноз тихого инфаркта миокарда: обзор литературы» . Архив сердечно-сосудистых заболеваний . 104 (3): 178–88. DOI : 10.1016 / j.acvd.2010.11.013 . PMID 21497307 .
- ^ "Что вызывает сердечный приступ?" . www.nhlbi.nih.gov . 17 декабря 2013 года. Архивировано 18 февраля 2015 года . Проверено 24 февраля 2015 года .
- ^ Девлин RJ, Генри JA (2008). «Клинический обзор: основные последствия употребления запрещенных наркотиков» . Критическая помощь . 12 (1): 202. DOI : 10,1186 / cc6166 . PMC 2374627 . PMID 18279535 .
- ^ «Электрокардиограмма - NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . 9 декабря 2016. Архивировано 11 апреля 2017 года . Проверено 10 апреля 2017 года .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м н Бриттон, редакторы Nicki Р. Среднеспециальное, Брайан Р. Уокер, Стюарт Х. Ралстон; проиллюстрировано Робертом (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С. 588–599. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, Bax J, Boersma E, Bueno H и др. (Декабрь 2011 г.). «Рекомендации ESC по ведению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST: Целевая группа по ведению острых коронарных синдромов (ОКС) у пациентов без стойкого подъема сегмента ST Европейского общества кардиологов (ESC). ) " . Европейский журнал сердца . 32 (23): 2999–3054. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehr236 . PMID 21873419 .
- ^ a b White HD, Chew DP (август 2008 г.). «Острый инфаркт миокарда» . Ланцет . 372 (9638): 570–84. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 61237-4 . PMC 1931354 . PMID 18707987 .
- ^ Б с д е е г ч я J K O'Gara PT, Кушнер FG, Ascheim ДД, Кейси ДЕ, Chung М.К., де - Лемос JA, и др. (Январь 2013). «Руководство ACCF / AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Тираж . 127 (4): e362–425. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e3182742cf6 . PMID 23247304 .
- ^ Моран AE, Forouzanfar MH, Roth GA, Mensah GA, Ezzati M, Flaxman A и др. (Апрель 2014 г.). «Глобальное бремя ишемической болезни сердца в 1990 и 2010 годах: исследование Global Burden of Disease 2010» . Тираж . 129 (14): 1493–501. DOI : 10.1161 / cycleaha.113.004046 . PMC 4181601 . PMID 24573351 .
- ^ Torio, Celeste (август 2013). «Затраты на национальную стационарную больницу: самые дорогие условия со стороны плательщика, 2011 г.» . HCUP . Архивировано 14 марта 2017 года . Дата обращения 1 мая 2017 .
- ^ Morrow & Braunwald 2016 , стр 1-3. Дуайт 2016 , стр. 41.
- ^ Morrow & Braunwald 2016 , стр. 1-3.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Simoons ML, Chaitman BR, White HD, et al. (Октябрь 2012 г.). «Третье универсальное определение инфаркта миокарда» . Тираж . 126 (16): 2020–35. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e31826e1058 . PMID 22923432 .
- Перейти ↑ Blumenthal & Margolis 2007 , pp. 4-5.
- ^ Morrow & Bohula 2016 , стр. 295.
- Перейти ↑ Morrow, 2016 , pp. 59-61.
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д R сек Kasper DL, Fauci, AS Hauser SL, DL Longo, Jameson JL, Loscalzo J (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw Hill Education. С. 1593–1610. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC 923181481 .
- ↑ a b c Morrow 2016 , pp. 59-60.
- ^ а б в г Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж. Л., Лоскальцо Дж. (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw Hill Education. С. 98–99. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC 923181481 .
- Перейти ↑ Gupta R, Munoz R (август 2016). «Оценка и лечение боли в груди у пожилых людей». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 34 (3): 523–42. DOI : 10.1016 / j.emc.2016.04.006 . PMID 27475013 .
- ^ Маркус Г.М., Коэн Дж., Варози П.Д., Весси Дж., Роуз Е., Масси Б.М. и др. (Январь 2007 г.). «Полезность жестов у пациентов с дискомфортом в груди». Американский журнал медицины . 120 (1): 83–9. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2006.05.045 . PMID 17208083 .
- Перейти ↑ Allison 2012 , p. 197; Morrow 2016 , стр. 60.
- ^ Canto JG, Goldberg RJ, руки MM, Bonow RO, Сопко G, Pepine CJ, Long T (декабрь 2007). «Симптоматика у женщин с острым коронарным синдромом: миф vs реальность» . Архивы внутренней медицины . 167 (22): 2405–13. DOI : 10,1001 / archinte.167.22.2405 . PMID 18071161 .
- ^ Эштон Р., Раман Д. «Одышка» . www.clevelandclinicmeded.com . Кливлендская клиника. Архивировано 11 июля 2017 года . Дата обращения 24 мая 2017 .
- Перейти ↑ Lilly LS (2012). Патофизиология болезней сердца: совместный проект студентов-медиков и преподавателей . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 172. ISBN. 9781469816685. Архивировано 28 июля 2017 года.
- ^ a b c Ван де Верф Ф, Бакс Дж, Бетриу А, Бломстром-Лундквист С, Креа Ф, Фальк V и др. (Декабрь 2008 г.). «Ведение острого инфаркта миокарда у пациентов со стойким подъемом сегмента ST: Целевая группа по ведению острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST Европейского общества кардиологов» . Европейский журнал сердца . 29 (23): 2909–45. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehn416 . PMID 19004841 .
- ↑ Davis TM, Fortun P, Mulder J, Davis WA, Bruce DG (март 2004). «Тихий инфаркт миокарда и его прогноз в когорте пациентов с диабетом 2 типа на уровне сообщества: исследование диабета Фримантла». Диабетология . 47 (3): 395–399. DOI : 10.1007 / s00125-004-1344-4 . PMID 14963648 . S2CID 12567614 .
- ^ Рубин Е, Ж Gorstein, Рубин R, R Schwarting, Стрейер D (2001). Патология Рубина - клинико-патологические основы медицины . Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 549. ISBN 978-0-7817-4733-2.
- ^ Газиано и Газиано 2016 , стр. 11-22.
- ^ a b c Перк Дж., Де Бакер Дж., Гольке Х., Грэм I, Райнер З., Вершурен М. и др. (Июль 2012 г.). «Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (версия 2012 г.). Пятая объединенная рабочая группа Европейского общества кардиологов и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (состоит из представителей девяти обществ и приглашенных экспертов)» . Европейский журнал сердца . 33 (13): 1635–701. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehs092 . PMID 22555213 .
- ^ Смит С.К., Аллен Дж., Блэр С.Н., Боноу Р.О., Брасс Л.М., Фонаров Г.К. и др. (Май 2006 г.). «Рекомендации AHA / ACC по вторичной профилактике у пациентов с коронарной болезнью и другими атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями: обновление 2006 г., одобренное Национальным институтом сердца, легких и крови» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 47 (10): 2130–9. DOI : 10.1016 / j.jacc.2006.04.026 . PMID 16697342 .
- ^ a b c Кивимяки М., Нюберг С.Т., Бэтти Г.Д., Франссон Э.И., Хейккиля К., Альфредссон Л. и др. (Октябрь 2012 г.). «Напряжение на работе как фактор риска ишемической болезни сердца: совместный мета-анализ данных отдельных участников» . Ланцет . 380 (9852): 1491–7. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60994-5 . PMC 3486012 . PMID 22981903 .
- ^ Ли IM, Широма EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT (июль 2012). «Влияние отсутствия физической активности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни» . Ланцет . 380 (9838): 219–29. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61031-9 . PMC 3645500 . PMID 22818936 .
- ^ Степто A, Kivimäki M (апрель 2012). «Стресс и сердечно-сосудистые заболевания». Обзоры природы. Кардиология . 9 (6): 360–70. DOI : 10.1038 / nrcardio.2012.45 . PMID 22473079 . S2CID 27925226 .
- ^ а б Хупер, Ли; Мартин, Николь; Jimoh, Oluseyi F .; Кирк, Кристиан; Фостер, Ева; Абдельхамид, Асмаа С. (21 августа 2020 г.). «Снижение потребления насыщенных жиров при сердечно-сосудистых заболеваниях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD011737. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011737.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 32827219 .
- ^ a b c Чоудхури Р., Варнакула С., Кунуцор С., Кроу Ф., Уорд Х.А., Джонсон Л. и др. (Март 2014 г.). «Связь диетических, циркулирующих и дополнительных жирных кислот с коронарным риском: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 160 (6): 398–406. DOI : 10.7326 / M13-1788 . PMID 24723079 .
- ^ de Souza RJ, Mente A, Maroleanu A, Cozma AI, Ha V, Kishibe T, et al. (Август 2015 г.). «Потребление насыщенных и транс-ненасыщенных жирных кислот и риск всех причин смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований» . BMJ . 351 : h3978. DOI : 10.1136 / bmj.h3978 . PMC 4532752 . PMID 26268692 .
- ^ «Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2015 г.» (PDF) . health.gov . Февраль 2015. с. 17. Архивировано из оригинального (PDF) 03.05.2016 . Проверено 5 марта 2015 .
- ^ Кренц M, Korthuis RJ (январь 2012). «Умеренное употребление этанола и защита сердечно-сосудистой системы: от эпидемиологических ассоциаций до клеточных механизмов» . Журнал молекулярной и клеточной кардиологии . 52 (1): 93–104. DOI : 10.1016 / j.yjmcc.2011.10.011 . PMC 3246046 . PMID 22041278 .
- ^ a b c О'Доннелл CJ, Набель EG (декабрь 2011 г.). «Геномика сердечно-сосудистых заболеваний». Медицинский журнал Новой Англии . 365 (22): 2098–109. DOI : 10.1056 / NEJMra1105239 . PMID 22129254 .
- ^ Culić V (апрель 2007). «Острые факторы риска инфаркта миокарда». Международный журнал кардиологии . 117 (2): 260–9. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2006.05.011 . PMID 16860887 .
- ^ Shaw E, Tofler GH (июль 2009). «Циркадный ритм и сердечно-сосудистые заболевания». Текущие отчеты об атеросклерозе . 11 (4): 289–95. DOI : 10.1007 / s11883-009-0044-4 . PMID 19500492 . S2CID 43626425 .
- ^ Виас М.В., Garg АХ, Iansavichus А.В., Costella Дж, Доннер А, Laugsand Л. и др. (Июль 2012 г.). «Посменная работа и сосудистые события: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 345 : e4800. DOI : 10.1136 / bmj.e4800 . PMC 3406223 . PMID 22835925 .
- ^ Janszky I, Ljung R (октябрь 2008). «Переход на летнее время и заболеваемость инфарктом миокарда» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (18): 1966–8. DOI : 10.1056 / NEJMc0807104 . PMID 18971502 . S2CID 205040478 .
- ^ Roach RE, Helmerhorst FM, Lijfering WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM (август 2015). «Комбинированные оральные контрацептивы: риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD011054. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011054.pub2 . hdl : 1874/340787 . PMC 6494192 . PMID 26310586 .
- ^ Bally М, Dendukuri Н, Рич В, Нейдо л, Хэлинь-Salmivaara А, Гарбе Е, Брофи JM (май 2017 г.). «Риск острого инфаркта миокарда при применении НПВП в реальном мире: байесовский метаанализ индивидуальных данных пациента» . BMJ . 357 : j1909. DOI : 10.1136 / bmj.j1909 . PMC 5423546 . PMID 28487435 .
- ^ Mu F, Рич-Edwards J, Rimm EB, Spiegelman D, Missmer SA (май 2016). «Эндометриоз и риск ишемической болезни сердца» . Циркуляция: сердечно-сосудистые качества и исходы . 9 (3): 257–64. DOI : 10,1161 / CIRCOUTCOMES.115.002224 . PMC 4940126 . PMID 27025928 .
- ^ Mustafic H, Jabre P, Caussin C, Murad MH, Escolano S, Tafflet M и др. (Февраль 2012 г.). «Основные загрязнители воздуха и инфаркт миокарда: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 307 (7): 713–21. DOI : 10,1001 / jama.2012.126 . PMID 22337682 .
- ^ Хо AF, Wah W, Earnest A, Ng YY, Xie Z, Shahidah N и др. (Ноябрь 2018 г.). «Воздействие на здоровье проблемы дымки в Юго-Восточной Азии - стратифицированное по времени перекрестное исследование взаимосвязи между загрязнением атмосферного воздуха и внезапной сердечной смертью в Сингапуре». Международный журнал кардиологии . 271 : 352–358. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2018.04.070 . PMID 30223374 .
- ↑ Sun Z, Chen C, Xu D, Li T (октябрь 2018 г.). «Влияние температуры окружающей среды на инфаркт миокарда: систематический обзор и метаанализ». Загрязнение окружающей среды . 241 : 1106–1114. DOI : 10.1016 / j.envpol.2018.06.045 . PMID 30029319 .
- ^ a b Chatzidimitriou D, Kirmizis D, Gavriilaki E, Chatzidimitriou M, Malisiovas N (октябрь 2012 г.). «Атеросклероз и инфекция: еще не присяжных?». Будущая микробиология . 7 (10): 1217–30. DOI : 10.2217 / fmb.12.87 . PMID 23030426 .
- ^ Charakida M, Tousoulis D (2013). «Инфекции и атероматозная бляшка: текущие терапевтические последствия». Текущий фармацевтический дизайн . 19 (9): 1638–50. DOI : 10.2174 / 138161213805219658 . PMID 23016720 .
- ^ Санчес-Manubens Дж, Бу - R, Anton J (февраль 2014). «Диагностика и классификация болезни Кавасаки». Журнал аутоиммунитета . 48–49: 113–7. DOI : 10.1016 / j.jaut.2014.01.010 . PMID 24485156 .
- ^ Хультен Е.А., Карбонаро S, Petrillo SP, Mitchell JD, Villines TC (март 2011). «Прогностическое значение компьютерной томографии сердца и ангиографии: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 57 (10): 1237–47. DOI : 10.1016 / j.jacc.2010.10.011 . PMID 21145688 .
- Перейти ↑ Clarke R, Halsey J, Bennett D, Lewington S (февраль 2011 г.). «Гомоцистеин и сосудистые заболевания: обзор опубликованных результатов исследований по снижению уровня гомоцистеина». Журнал наследственных метаболических заболеваний . 34 (1): 83–91. DOI : 10.1007 / s10545-010-9235-у . PMID 21069462 . S2CID 8714058 .
- ^ Ленн E (сентябрь 2007). «Гомоцистеин в профилактике ишемической болезни сердца, инсульта и венозной тромбоэмболии: терапевтическая цель или еще одно отвлечение?». Текущее мнение в гематологии . 14 (5): 481–7. DOI : 10.1097 / MOH.0b013e3282c48bd8 . PMID 17934354 . S2CID 8734056 .
- ^ Agewall S, Beltrame JF, Reynolds HR, Niessner A, Rosano G, Caforio AL, et al. (Январь 2017 г.). «Позиционный документ рабочей группы ESC по инфаркту миокарда с необструктивными коронарными артериями» . Европейский журнал сердца . 38 (3): 143–153. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehw149 . PMID 28158518 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у г аа аЬ ас объявлением ае аф аг ах д.в. Aj Reed GW, Росси JE, Cannon CP (январь 2017). "Острый инфаркт миокарда". Ланцет . 389 (10065): 197–210. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30677-8 . PMID 27502078 . S2CID 33523662 .
- ^ a b c d e f Бриттон, редакторы Ники Р. Колледж, Брайан Р. Уокер, Стюарт Х. Ральстон; проиллюстрировано Робертом (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С. 577–9. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Woollard KJ, Geissmann F (февраль 2010). «Моноциты при атеросклерозе: подгруппы и функции» . Обзоры природы. Кардиология . 7 (2): 77–86. DOI : 10.1038 / nrcardio.2009.228 . PMC 2813241 . PMID 20065951 .
- ^ Janoudi А, Shamoun Ф.Е., Kalavakunta Ю.К., Абел Г.С. (июль 2016). «Кристаллы холестерина вызывают воспаление артерий и дестабилизацию атеросклеротической бляшки» . Европейский журнал сердца . 37 (25): 1959–67. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehv653 . PMID 26705388 .
- ^ a b c Buja LM (июль 2005 г.). «Ишемия миокарда и реперфузионное повреждение». Сердечно-сосудистая патология . 14 (4): 170–5. DOI : 10.1016 / j.carpath.2005.03.006 . PMID 16009313 .
- ^ a b Bolooki HM, Askari A (август 2010 г.). «Острый инфаркт миокарда» . www.clevelandclinicmeded.com . Архивировано 28 апреля 2017 года . Дата обращения 24 мая 2017 .
- ^ a b Коннолли, Филип И. Ааронсон, Джереми П. Т. Уорд, Мишель Дж. (2013). Сердечно-сосудистая система вкратце (4-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Уайли-Блэквелл. С. 88–89. ISBN 978-0-470-65594-8.
- ^ Kutty RS, Jones N, N Moorjani (ноябрь 2013). «Механические осложнения острого инфаркта миокарда». Кардиологические клиники (Обзор). 31 (4): 519–31, vii – viii. DOI : 10.1016 / j.ccl.2013.07.004 . PMID 24188218 .
- ^ Клонер, Роберт; Хейл, Шэрон Л. (15 сентября 2016 г.). «Реперфузионная травма: профилактика и лечение». В Дэвид А. Морроу (ред.). Инфаркт миокарда: спутник болезни сердца Браунвальда . Эльзевир. С. 286–288. ISBN 978-0-323-35943-6.
- ^ Thygesen K, Альперт JS, Джаффе AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD (январь 2019). «Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018)» . Европейский журнал сердца . 40 (3): 237–269. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehy462 . PMID 30165617 .
- ^ Пикеринг Дж. У., Тхан М. П., Каллен Л., Олдос С., Тер Авест Е., Тело Р. и др. (Май 2017 г.). «Быстрое исключение острого инфаркта миокарда с помощью одного высокочувствительного измерения сердечного тропонина Т ниже предела обнаружения: совместный метаанализ» . Анналы внутренней медицины . 166 (10): 715–724. DOI : 10.7326 / M16-2562 . PMID 28418520 .
- ^ Chapman AR, Lee KK, McAllister DA, Cullen L, Greenslade JH, Parsonage W и др. (Ноябрь 2017 г.). «Связь высокой чувствительности сердечного тропонина I с сердечными исходами у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром» . ДЖАМА . 318 (19): 1913–1924. DOI : 10,1001 / jama.2017.17488 . PMC 5710293 . PMID 29127948 .
- ^ a b c d Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г., Кейси Д.Е., Ганиатс Т.Г., Холмс Д.Р. и др. (Декабрь 2014 г.). «Руководство AHA / ACC 2014 года по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Тираж . 130 (25): e344–426. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000134 . PMID 25249585 .
- ^ Липински MJ, Escárcega RO, D'Ascenzo F, Magalhães MA, Baker NC, Torguson R, et al. (Май 2014 г.). «Систематический обзор и совместный мета-анализ для определения дополнительной ценности копептина для быстрого исключения острого инфаркта миокарда». Американский журнал кардиологии . 113 (9): 1581–91. DOI : 10.1016 / j.amjcard.2014.01.436 . PMID 24731654 .
- ^ a b c Бриттон, редакторы Ники Р. Колледж, Брайан Р. Уокер, Стюарт Х. Ральстон; проиллюстрировано Робертом (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С. 529–30. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Kasper DL, Фауси А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсона ДЛ, Loscalzo J (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw Hill Education. п. 1457. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC 923181481 .
- ^ a b c d "Американский колледж кардиологии" . www.choosingwisely.org . Мудрый выбор. 28 февраля 2017. Архивировано 28 июля 2017 года . Дата обращения 24 мая 2017 .
- ^ Шинкель AF, Valkema R, Geleijnse ML, Sijbrands EJ, Poldermans D (май 2010). «Однофотонная эмиссионная компьютерная томография для оценки жизнеспособности миокарда». Евроинтервенция . 6 Дополнение G (Дополнение G): G115–22. PMID 20542817 .
- ^ Национальный институт здоровья и клинического совершенства . Клинические рекомендации cg94: нестабильная стенокардия и ИМбпST . Лондон, 2010 год.
- ^ a b "UOTW № 36 - Ультразвук недели" . УЗИ недели . 5 февраля 2015. Архивировано 9 мая 2017 года . Проверено 27 мая 2017 года .
- ^ a b c Бриттон, редакторы Ники Р. Колледж, Брайан Р. Уокер, Стюарт Х. Ральстон; проиллюстрировано Робертом (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. стр. 535, 539. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Boie ET (ноябрь 2005). «Первоначальная оценка боли в груди». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 23 (4): 937–57. DOI : 10.1016 / j.emc.2005.07.007 . PMID 16199332 .
- ^ «Оценка утомляемости» . BMJ Best Practice . 17 августа 2016 . Проверено 6 июня +2017 .
- ^ Макинтайр, CR; Махимбо, А; Моа, AM; Барнс, М. (15 декабря 2016 г.). «Вакцина против гриппа как коронарное вмешательство для профилактики инфаркта миокарда» . Сердце (Британское кардиологическое общество) . 102 (24): 1953–1956. DOI : 10.1136 / heartjnl-2016-309983 . PMC 5256393 . PMID 27686519 .
- ^ a b c d e Национальный институт здоровья и передовой клинической практики . Клиническое руководство 181: Модификация липидов: оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний и изменение липидов крови для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний . Лондон, 2014 год.
- Перейти ↑ Stradling C, Hamid M, Taheri S, Thomas GN (2014). «Обзор влияния питания на здоровье сердечно-сосудистой системы: часть 2: схемы питания». Цели лекарств от сердечно-сосудистых и гематологических заболеваний . 14 (1): 50–63. DOI : 10.2174 / 1871529x14666140701095426 . PMID 24993125 .
- ^ Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP (декабрь 2013 г.). «Витаминные и минеральные добавки в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: обновленный систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США» . Анналы внутренней медицины . 159 (12): 824–34. DOI : 10.7326 / 0003-4819-159-12-201312170-00729 . PMID 24217421 .
- ^ Макферсон К. и др. (Июнь 2010 г.). «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - руководство общественного здравоохранения NICE 25» . Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта . Архивировано 29 марта 2014 года.
- ^ Ebrahim S, Taylor F, Уорд K, Бесвик A, Берк M, Davey Smith G (январь 2011). «Множественные вмешательства факторов риска для первичной профилактики ишемической болезни сердца» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD001561. DOI : 10.1002 / 14651858.cd001561.pub3 . PMC 4160097 . PMID 21249647 .
- ^ Тейлор Ф., Хаффман М.Д., Маседо А.Ф., Мур Т.Х., Берк М., Дэйви Смит Г. и др. (Январь 2013). «Статины для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD004816. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004816.pub5 . PMC 6481400 . PMID 23440795 .
- ^ Бейджент С., Блэквелл Л., Коллинз Р., Эмберсон Дж., Годвин Дж., Пето Р. и др. (Май 2009 г.). «Аспирин в первичной и вторичной профилактике сосудистых заболеваний: совместный метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований» . Ланцет . 373 (9678): 1849–60. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60503-1 . PMC 2715005 . PMID 19482214 .
- ^ Сатклифф П., Коннок М., Гурунг Т., Фриман К., Джонсон С., Кандала Н. Б. и др. (Сентябрь 2013). «Аспирин для профилактического использования в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор и обзор обзоров» . Оценка технологий здравоохранения . 17 (43): 1–253. DOI : 10,3310 / hta17430 . PMC 4781046 . PMID 24074752 .
- ^ Matthys F, De Backer T, De Backer G, Stichele RV (март 2014). «Обзор руководящих принципов по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с помощью аспирина: сколько доказательств необходимо, чтобы превратить цистерну?». Европейский журнал профилактической кардиологии . 21 (3): 354–65. DOI : 10.1177 / 2047487312472077 . PMID 23610452 . S2CID 28350632 .
- ^ Hodis HN, Mack WJ (июль 2014). «Заместительная гормональная терапия и связь с ишемической болезнью сердца и общей смертностью: клиническое применение гипотезы времени». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 142 : 68–75. DOI : 10.1016 / j.jsbmb.2013.06.011 . PMID 23851166 . S2CID 30838065 .
- ^ a b c d e f g h Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства . Клинические рекомендации 172: Вторичная профилактика в первичной и вторичной помощи пациентам после инфаркта миокарда . Лондон, 2013 год.
- Перейти ↑ Anderson L, Taylor RS (декабрь 2014 г.). «Кардиологическая реабилитация для людей с сердечными заболеваниями: обзор Кокрановских систематических обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD011273. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011273.pub2 . ЛВП : 10871/19152 . PMC 7087435 . PMID 25503364 .
- ^ Perez М.И., Musini В.М., Райт JM (октябрь 2009). «Влияние раннего лечения гипотензивными препаратами на краткосрочную и долгосрочную смертность у пациентов с острым сердечно-сосудистым событием». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD006743. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006743.pub2 . PMID 19821384 .
- ^ Эльмариа С., Маури Л., Дорос Г., Гальпер Б.З., О'Нил К.Э., Стег П.Г. и др. (Февраль 2015 г.). «Длительная двойная антиагрегантная терапия и смертность: систематический обзор и метаанализ» . Ланцет . 385 (9970): 792–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 62052-3 . PMC 4386690 . PMID 25467565 .
- ↑ Bangalore S, Makani H, Radford M, Thakur K, Toklu B, Katz SD и др. (Октябрь 2014 г.). «Клинические результаты с β-адреноблокаторами при инфаркте миокарда: метаанализ рандомизированных исследований». Американский журнал медицины . 127 (10): 939–53. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2014.05.032 . PMID 24927909 .
- Рианна Ньюман, Дэвид (19 августа 2010 г.). «Бета-блокаторы при остром сердечном приступе (инфаркте миокарда)» . TheNNT.com . Архивировано 22 декабря 2015 года . Проверено 11 декабря 2015 .
- ^ Ле HH, Эль-Хатиб С, Mombled М, Guitarian F, Al-Gobari МЫ, Fall М., и др. (2016). «Влияние антагонистов альдостерона на профилактику внезапной сердечной смерти у пациентов с сердечной недостаточностью и пост-инфарктом миокарда: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . PLOS ONE . 11 (2): e0145958. Bibcode : 2016PLoSO..1145958L . DOI : 10.1371 / journal.pone.0145958 . PMC 4758660 . PMID 26891235 .
- ^ Hazinski МФ, Нолан ДП, Aickin Р, Р Bhanji, Billi JE, Callaway CW, и др. (Октябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое содержание: Международный консенсус 2015 г. по науке о сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению» . Тираж (обзор). 132 (16 Suppl 1): S2–39. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000270 . PMID 26472854 .
- ^ Hess EP, Agarwal D, Chandra S, Murad MH, Erwin PJ, Hollander JE и др. (Июль 2010 г.). «Диагностическая точность оценки риска TIMI у пациентов с болью в груди в отделении неотложной помощи: метаанализ» . CMAJ . 182 (10): 1039–44. DOI : 10,1503 / cmaj.092119 . PMC 2900327 . PMID 20530163 .
- ↑ Ридер, Гай (27 декабря 2016 г.). «Нитраты в лечении острого коронарного синдрома» . www.uptodate.com . Архивировано 28 июля 2017 года . Дата обращения 24 мая 2017 .
- ^ Yadlapati A, Gajjar M, Шиммеля DR, Рикарди MJ, Флаэрти JD (декабрь 2016). «Современное лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST». Внутренняя и неотложная медицина . 11 (8): 1107–1113. DOI : 10.1007 / s11739-016-1550-3 . PMID 27714584 . S2CID 23759756 .
- ↑ McCarthy CP, Mullins KV, Sidhu SS, Schulman SP, McEvoy JW (июнь 2016 г.). «Воздействие морфина на цель и за ее пределами при остром коронарном синдроме: обзорный обзор». Американский журнал сердца . 176 : 114–21. DOI : 10.1016 / j.ahj.2016.04.004 . PMID 27264228 .
- ^ Bellemain-Appaix А, Kerneis М, О'Коннор С.А., Сильвен Дж, Cucherat М, Beygui Ф, и др. (Октябрь 2014 г.). «Переоценка предварительного лечения тиенопиридином у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 349 : g6269. DOI : 10.1136 / bmj.g6269 . PMC 4208629 . PMID 25954988 .
- ^ a b Андраде-Кастелланос, Калифорния, Колунга-Лозано, LE, Дельгадо-Фигероа, N, Маги К. (июнь 2014 г.). «Гепарин против плацебо при острых коронарных синдромах без подъема сегмента ST» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD003462. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003462.pub3 . PMC 6769062 . PMID 24972265 .
- ^ Багай A, Dangas GD, Stone GW, Granger CB (июнь 2014). «Реперфузионные стратегии при острых коронарных синдромах» . Циркуляционные исследования . 114 (12): 1918–28. DOI : 10,1161 / CIRCRESAHA.114.302744 . PMID 24902975 .
- ^ Джобс A, Мехта С.Р., Montalescot G, Vicaut E, Van't Hof AW, Badings EA и др. (Август 2017 г.). «Оптимальное время инвазивной стратегии у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: метаанализ рандомизированных исследований». Ланцет . 390 (10096): 737–746. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 31490-3 . PMID 28778541 . S2CID 4489347 .
- ^ Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, et al. (Октябрь 2010 г.). «Рекомендации по реваскуляризации миокарда» . Европейский журнал сердца . 31 (20): 2501–55. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehq277 . PMID 20802248 .
- ^ Dalal F, Dalal HM, Voukalis C, Gandhi MM (июль 2017). «Ведение пациентов после первичного чрескожного коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда» . BMJ . 358 : j3237. DOI : 10.1136 / bmj.j3237 . PMID 28729460 . S2CID 46847680 .
- ^ Лассен JF, Bøtker HE, Terkelsen CJ (январь 2013). «Своевременное и оптимальное лечение пациентов с ИМпST». Обзоры природы. Кардиология . 1. 10 (1): 41–8. DOI : 10.1038 / nrcardio.2012.156 . PMID 23165072 . S2CID 21955018 .
- ^ Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL, Bhanji F, et al. (Ноябрь 2015 г.). «Часть 1: Краткое содержание: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2015 г.» . Тираж . 132 (18 Suppl 2): S315–67. DOI : 10,1161 / cir.0000000000000252 . PMID 26472989 .
- ^ Маккол М, Lourens А, Кредо Т (сентябрь 2014). «Добольничный тромболизис по сравнению с внутрибольничным тромболизисом при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD010191. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010191.pub2 . PMC 6823254 . PMID 25208209 .
- ^ Кабельо JB, Наплывы A, Emparanza JI, Бейлис SE, Quinn T (декабрь 2016). «Кислородная терапия при остром инфаркте миокарда» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD007160. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007160.pub4 . PMC 6463792 . PMID 27991651 .
- ^ Хофманн Р., Джеймс С.К., Джернберг Т., Линдаль Б., Эрлинге Д., Витт Н. и др. (Сентябрь 2017 г.). «Кислородная терапия при подозрении на острый инфаркт миокарда» . Медицинский журнал Новой Англии . 377 (13): 1240–1249. DOI : 10.1056 / nejmoa1706222 . PMID 28844200 .
- ^ Abuzaid А, Фабрицио С, Felpel К, Аль Ашри HS, Ranjan Р, Elbadawi А, и др. (Июнь 2018). «Кислородная терапия у пациентов с острым инфарктом миокарда: системный обзор и метаанализ» . Американский журнал медицины . 131 (6): 693–701. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2017.12.027 . PMID 29355510 .
- ^ Sepehrvand N, Джеймс SK, Заглушка D, Khoshnood A, Ezekowitz JA, Hofmann R (октябрь 2018). «Эффекты дополнительной кислородной терапии у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: метаанализ рандомизированных клинических исследований». Сердце . 104 (20): 1691–1698. DOI : 10.1136 / heartjnl-2018-313089 . PMID 29599378 . S2CID 4472549 .
- ^ Singh A, Hussain S, Antony B. Сколько доказательств необходимо, чтобы сделать вывод против использования кислородной терапии при остром инфаркте миокарда? [Абстрактные]. Res Pract Thromb Haemost. 2020; 4 (Приложение 1). https://abstracts.isth.org/abstract/how-much-evidence-is-needed-to-conclude-against-the-use-of-oxygen-therapy-in-acute-myocardial-infarction/ . Доступ 28 июля 2020 г.
- ^ Ardehali R, Perez M, Ван P (2011). Практический подход к сердечно-сосудистой медицине . Чичестер, Западный Сассекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 57. ISBN 978-1-4443-9387-3.
- ^ Jindal SK, изд. (2011). Учебник легочной медицины и реаниматологии . Нью-Дели: издательство Jaypee Brothers Medical. п. 1758. ISBN. 978-93-5025-073-0.
- ^ Дахал К., Хендрани А., Шарма С.П., Сингиредди С., Мина Г., Редди П. и др. (Июль 2018 г.). «Терапия антагонистами альдостерона и смертность у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST без сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Internal Medicine . 178 (7): 913–920. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2018.0850 . PMC 6145720 . PMID 29799995 .
- ^ Рахим, Лейла; Аллана, Салима; Steinke, Elaine E .; Али, Фаузия; Хан, Аамир Хамид (ноябрь 2017 г.). «Уровень знаний кардиологических медсестер относительно сексуального консультирования пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в трех больницах третичного уровня в Пакистане» . Сердце и легкие . 46 (6): 412–416. DOI : 10.1016 / j.hrtlng.2017.09.002 .
- ^ Jaarsma T, Steinke EE, Gianotten WL. Сексуальные проблемы у кардиологических больных: как оценить, когда обращаться. J. Cardiovasc Nurs. 2010; 25: 159e164
- ^ Андерсон, Линдси; Томпсон, Дэвид Р.; Олдридж, Нил; Цвислер, Анн-Дорте; Рис, Карен; Мартин, Николь; Тейлор, Род S (2016-01-05). «Кардиологическая реабилитация при ишемической болезни сердца на основе физических упражнений» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD001800. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001800.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6491180 . PMID 26730878 .
- ^ a b Папнея К., Чан А.К., Мондал Т.К., Паес Б. (март 2017 г.). «Инфаркт миокарда у новорожденных: обзор сущности со значительной заболеваемостью и смертностью». Детская кардиология . 38 (3): 427–441. DOI : 10.1007 / s00246-016-1556-7 . PMID 28238152 . S2CID 20779415 .
- ^ Лопеса де Са Е, Лопес-Sendón J, Anguera I, Бетанкур A, Bosch X (ноябрь 2002). «Прогностическая ценность клинических показателей при представлении у пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: результаты Proyecto de Estudio del Pronóstico de la Angina (PEPA)». Медицина . 81 (6): 434–42. DOI : 10.1097 / 00005792-200211000-00004 . PMID 12441900 . S2CID 10268606 .
- ^ Фокс К.А., Даббоус О.Н., Голдберг Р.Дж., Пипер К.С., Игл К.А., Ван де Верф Ф. и др. (Ноябрь 2006 г.). «Прогнозирование риска смерти и инфаркта миокарда в течение шести месяцев после обращения с острым коронарным синдромом: проспективное многонациональное обсервационное исследование (GRACE)» . BMJ . 333 (7578): 1091. DOI : 10.1136 / bmj.38985.646481.55 . PMC 1661748 . PMID 17032691 .
- ↑ Weir RA, McMurray JJ, Velazquez EJ (май 2006 г.). «Эпидемиология сердечной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка после острого инфаркта миокарда: распространенность, клинические характеристики и прогностическое значение». Американский журнал кардиологии . 97 (10A): 13F – 25F. DOI : 10.1016 / j.amjcard.2006.03.005 . PMID 16698331 .
- ^ a b c Всемирная организация здравоохранения (2008 г.). Глобальное бремя болезней: обновление 2004 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156371-0.
- ↑ Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB и др. (Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет по статистике инсульта) (январь 2012 г.). «Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2012 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 125 (1): 188–97. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e3182456d46 . PMID 22215894 .
- ^ Мозаффариан D, Бенджамин Е.Ю., Го А.С., Арнетт ДК, Блаха МДж, Cushman М., и др. (Январь 2015 г.). «Статистика сердечных заболеваний и инсульта - обновление 2015 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 131 (4): e29–322. DOI : 10,1161 / cir.0000000000000152 . PMID 25520374 .
С 2001 по 2011 год уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 30,8%.
- Перейти ↑ Gupta R, Joshi P, Mohan V, Reddy KS, Yusuf S (январь 2008 г.). «Эпидемиология и причинно-следственная связь ишемической болезни сердца и инсульта в Индии». Сердце . 94 (1): 16–26. DOI : 10.1136 / hrt.2007.132951 . PMID 18083949 . S2CID 27117207 .
- Перейти ↑ Perry K, Petrie KJ, Ellis CJ, Horne R, Moss-Morris R (июль 2001 г.). «Ожидания симптомов и задержка у пациентов с острым инфарктом миокарда» . Сердце . 86 (1): 91–3. DOI : 10.1136 / heart.86.1.91 . PMC 1729795 . PMID 11410572 .
- ^ Часто задаваемые вопросы о компенсации рабочим. Архивировано 11 июля 2007 г. в Wayback Machine . Университет Прейри Вью A&M . Проверено 22 ноября 2006 года.
- ^ ВАЖНЫЕ РЕШЕНИЯ Предметный указатель архивации 2006-12-06 в Wayback Machine . Апелляционный совет по промышленному страхованию. Проверено 22 ноября 2006 года.
- ^ «Классификация правил водительских прав» . Реестр нормативных актов Новой Шотландии. 24 мая 2000 года. Архивировано 20 апреля 2007 года . Проверено 22 апреля 2007 года .
Источники [ править ]
- Эллисон, Томас Дж. (6 декабря 2012 г.). «Выбор стресс-тестов». В Маргарет А. Ллойд (ред.). Кардиология клиники Мэйо: Краткий учебник . Джозеф Г. Мерфи. ОУП США. С. 196–202. ISBN 978-0-19-991571-2.
- Блюменталь, Роджер С .; Марголис, Симеон (2007). Профилактика сердечного приступа 2007 . Здоровье Джона Хопкинса. ISBN 978-1-933087-47-4.
- Дуайт, Джереми (16 июня 2016 г.). «Боль в груди, одышка, утомляемость». В Тимоти Коксе (ред.). Оксфордский учебник медицины: сердечно-сосудистые заболевания . Джереми Дуайт. Издательство Оксфордского университета. С. 39–47. ISBN 978-0-19-871702-7.
- Gaziano, Thomas A .; Газиано, Дж. Майкл (15 сентября 2016 г.). «Глобальная развивающаяся эпидемиология, естественная история и тенденции лечения инфаркта миокарда». В Дэвид А. Морроу (ред.). Инфаркт миокарда: спутник болезни сердца Браунвальда . Эльзевир. С. 11–21. ISBN 978-0-323-35943-6.
- Морроу, Дэвид А .; Богула, Эрин А. (15 сентября 2016 г.). «Сердечная недостаточность и кардиогенный шок после инфаркта миокарда». В Дэвид А. Морроу (ред.). Инфаркт миокарда: спутник болезни сердца Браунвальда . Эльзевир. С. 295–313. ISBN 978-0-323-35943-6.
- Морроу, Дэвид А .; Браунвальд, Юджин (15 сентября 2016 г.). «Классификация и диагностика острых коронарных синдромов». В Дэвид А. Морроу (ред.). Инфаркт миокарда: спутник болезни сердца Браунвальда . Эльзевир. С. 1–10. ISBN 978-0-323-35943-6.
- Морроу, Дэвид (15 сентября 2016 г.). «Клинический подход к подозрению на острый инфаркт миокарда». В Дэвид А. Морроу (ред.). Инфаркт миокарда: спутник болезни сердца Браунвальда . Эльзевир. С. 55–65. ISBN 978-0-323-35943-6.
Дальнейшее чтение [ править ]
- Левин Г. Н., Бейтс Э. Р., Бланкеншип Дж. К., Бейли С. Р., Биттл Дж. А., Черчек Б. и др. (Март 2016 г.). "Обновленные данные ACC / AHA / SCAI, посвященные первичному чрескожному коронарному вмешательству, 2015 г., у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: обновление Руководства ACCF / AHA / SCAI по чрескожному коронарному вмешательству 2011 г. и Руководства ACCF / AHA 2013 г. по лечению ST -Инфаркт миокарда на возвышении: отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств » . Тираж . 133 (11): 1135–47. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000336 . PMID 26490017 .
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- Инфаркт миокарда в Керли
- Веб-сайт Американской кардиологической ассоциации по борьбе с сердечным приступом - Информация и ресурсы по предотвращению, распознаванию и лечению сердечного приступа.
- Оценка TIMI для UA / NSTEMI и STEMI
- Оценка СЕРДЦА для серьезных сердечных событий
- «Сердечный приступ» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.