Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Игровые приставки
Другие именаЛудомания, дегенеративная азартная игра, игровая зависимость, компульсивное пристрастие к азартным играм, игровое расстройство
Игровые фишки.jpg
СпециальностьПсихиатрия , клиническая психология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыТратить много денег и времени на казино / ставки на спорт, зависимость от видеоигр [1]
Глоссарий по зависимости и зависимости [2] [3] [4] [5]

Проблемная азартная игра - это стремление постоянно играть, несмотря на негативные последствия, или желание остановиться. Проблема азартной игры часто определяется тем, причинен ли вред игроку или другим, а не поведением игрока. Серьезная проблема пристрастия к азартным играм может быть диагностирована как клиническая патологическая зависимость от азартных игр, если игрок соответствует определенным критериям. Патологическое пристрастие к азартным играм - распространенное заболевание, которое связано как с социальными, так и с семейными издержками.

В DSM-5 это состояние было переклассифицировано как аддиктивное расстройство, при этом пациенты демонстрируют много общего с теми, у кого есть наркозависимость. Термин « зависимость от азартных игр » давно используется в движении за выздоровление. [6] Патологическая азартных игр долгое время считался в Американской психиатрической ассоциации , чтобы быть импульсная расстройство управления , а не зависимость . [7]Тем не менее, данные свидетельствуют о более тесной связи между игроманией и токсикоманией расстройствами , чем существует между PG и обсессивно-компульсивным расстройством, в основном потому , что поведение в игорных и большинстве нарушений , связанные с основным веществом (т.е. тех , кто не в результате желания " самолечение «для другого состояния, такого как депрессия) стремятся активировать механизмы вознаграждения мозга, в то время как поведение, характеризующее обсессивно-компульсивное расстройство, вызвано сверхактивными и неуместными сигналами от механизмов страха мозга. [8]

Пристрастие к азартным играм - это вызывающее привыкание поведение с высокой степенью коморбидности с проблемами алкоголя. Общей чертой людей, страдающих игровой зависимостью, является импульсивность .

Признаки и симптомы [ править ]

Исследования, проведенные правительствами Австралии, привели к универсальному определению для этой страны, которое, по-видимому, является единственным основанным на исследованиях определением, не использующим диагностические критерии: «Игорная игра характеризуется множеством трудностей с ограничением денег и / или времени, затрачиваемого на азартные игры, что приводит к неблагоприятные последствия для игрока, других людей или общества ". [9] Университет штата Мэриленд медицинского центра определяет патологические азартные игры , как «будучи не в состоянии противостоять импульсы авантюры, которые могут привести к серьезным личнымам или социальным последствиям». [10]

Большинство других определений игровой зависимости можно упростить до любой игры, которая причиняет вред игроку или кому-либо еще; однако эти определения обычно сопровождаются описанием типа вреда или использованием диагностических критериев. [ Править ] DSM-V , с тех пор Реклассифицировано игромании как «азартные игры расстройство» и перечисленные расстройства под веществом , связанных и аддиктивных расстройств , а не расстройства импульсного управления. Это происходит из-за симптоматики расстройства, напоминающего зависимость, не отличающуюся от токсикомании. [11] | Для того, чтобы поставить диагноз, человек должен иметь как минимум четыре из следующих симптомов в течение 12-месячного периода: [12]

  • Необходимо играть с увеличивающимися суммами денег, чтобы достичь желаемого азарта.
  • Беспокойный или раздражительный, когда пытается сократить или прекратить азартные игры
  • Предпринимал неоднократные безуспешные попытки контролировать, сократить или прекратить азартные игры.
  • Часто озабочен азартными играми (например, имеет постоянные мысли о том, чтобы заново пережить прошлый игровой опыт, затруднить или спланировать следующее предприятие, думает о том, как получить деньги, на которые можно играть)
  • Часто играет в азартные игры, когда чувствует себя подавленным (например, беспомощным, виноватым, тревожным, подавленным)
  • После проигрыша денег в азартных играх часто возвращается на следующий день, чтобы отыграть («погоня» за своими потерями)
  • Ложь, чтобы скрыть степень причастности к азартным играм
  • Поставил под угрозу или потерял важные отношения, работу, образование или возможность карьерного роста из-за азартных игр.
  • Полагается на других в предоставлении денег для облегчения отчаянного финансового положения, вызванного азартными играми.

Факторы, приводящие к игровой зависимости [ править ]

Специалисты Mayo Clinic утверждают, что компульсивная игра может быть причиной биологических, генетических факторов и факторов окружающей среды [1] , таких как:

  • расстройства психического здоровья (наличие проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства личности, эмоциональные состояния)
  • возраст и пол (обычно встречается у молодежи и людей среднего возраста и чаще встречается у мужчин, чем у женщин)
  • семья или друзья влияют
  • черты характера
  • препараты с редкими побочными эффектами (например, антипсихотические препараты или агонисты дофамина).

Другие исследования добавляют к упомянутому выше следующие триггеры [2] :

  • травматические состояния
  • стресс, связанный с работой
  • одиночество
  • другие зависимости

Если не вмешиваться, пристрастие к азартным играм может вызвать очень серьезные и длительные последствия для жизни людей [3] :

  • вопросы, связанные с отношениями
  • проблемы с деньгами, банкротство в том числе
  • правовые проблемы, тюремное заключение
  • проблемы со здоровьем
  • самоубийство, включая суицидальные мысли и попытки

Показатели самоубийств [ править ]

Игрок, который не получает лечения от патологической зависимости от азартных игр в фазе отчаяния, может задуматься о самоубийстве . [13] Пристрастие к азартным играм часто связано с усилением суицидальных мыслей и попыток по сравнению с населением в целом. [14] [15]

Раннее начало пристрастия к азартным играм может повысить риск суицида на протяжении всей жизни. [16] Как коморбидное употребление психоактивных веществ [17] [18], так и коморбидные психические расстройства повышают риск самоубийства у людей, пристрастившихся к азартным играм. [19] Исследование австралийской больницы в 2010 году показало, что 17% суицидальных пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи больницы Альфреда, были проблемными игроками. [20]

Механизмы [ править ]

Биология [ править ]

По данным Иллинойского института реабилитации от зависимости, данные свидетельствуют о том, что патологическая азартная игра является зависимостью, аналогичной химической зависимости. [21] Было замечено, что у некоторых патологических игроков уровень норадреналина ниже, чем у обычных игроков. [22] Согласно исследованию, проведенному Алеком Роем, ранее работавшим в Национальном институте злоупотребления алкоголем и алкоголизма , норэпинефрин выделяется при стрессе, возбуждении или возбуждении, поэтому патологические игроки играют в азартные игры, чтобы восполнить свою недостаточную дозировку. [23]

Исследования сравнили патологических игроков с наркоманами и пришли к выводу, что у азартных игроков больше физических симптомов во время отмены. [24]

Недостаток серотонина также может способствовать компульсивному поведению, в том числе игровой зависимости. После этих исследований антидепрессантов были обнаружены три важных момента: [25]

  1. Антидепрессанты могут уменьшить патологическую склонность к азартным играм в случае воздействия на серотонинергические ингибиторы обратного захвата и антагонисты рецепторов 5-HT1 / 5-HT2.
  2. Патологическая азартная игра, как часть обсессивно-компульсивного расстройства, требует более высоких доз антидепрессантов, как это обычно требуется при депрессивных расстройствах.
  3. В случаях, когда у участников нет или минимальные симптомы тревоги или депрессии, антидепрессанты по-прежнему имеют этот эффект.

На конференции в Берлине было представлено ограниченное исследование, показывающее, что высвобождение опиоидов у проблемных игроков отличается от общего населения, но совсем иначе, чем у алкоголиков или других наркоманов. [26]

Результаты одного обзора показали, что виновата теория сенсибилизации. [27] Синдром дисрегуляции допамина наблюдался в вышеупомянутой теории у людей в отношении такой деятельности, как азартные игры. [28]

Некоторые авторы-медики предполагают, что биомедицинская модель пристрастия к азартным играм может быть бесполезной, поскольку она ориентирована только на отдельных людей. Эти авторы указывают, что социальные факторы могут быть гораздо более важными детерминантами игрового поведения, чем химические вещества мозга, и предполагают, что социальная модель может быть более полезной для понимания этой проблемы. [29] Например, очевидный рост проблемных азартных игр в Великобритании можно лучше понять как следствие изменений в законодательстве, которые вступили в силу в 2007 году и позволили казино, букмекерским конторам и сайтам онлайн-ставок размещать рекламу на телевидении и радио для впервые и что сняло ограничения на открытие пунктов приема ставок и сайтов азартных игр. [30]

Патологическое пристрастие к азартным играм похоже на многие другие расстройства контроля над импульсами, такие как клептомания . [31] Согласно данным исследований, проведенных как в сообществе, так и в клиниках, люди, которые являются патологическими игроками, с высокой вероятностью могут одновременно иметь другие психиатрические проблемы, включая расстройства , связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства настроения и тревожные расстройства или расстройства личности . [32]

Патологическая азартная игра имеет несколько общих черт со злоупотреблением психоактивными веществами. Существует частичное совпадение диагностических критериев; патологические игроки также могут злоупотреблять алкоголем и другими наркотиками. «Феномен телескопирования» отражает быстрое развитие от начального до проблемного поведения у женщин по сравнению с мужчинами. Этот феномен первоначально был описан для алкоголизма, но его также применили и к патологической зависимости. Также биологические данные подтверждают связь между патологическим пристрастием к азартным играм и злоупотреблением психоактивными веществами. [25]Комплексное исследование Комиссии по азартным играм Великобритании, проведенное в 2018 году, также намекнуло на связь между игровой зависимостью и снижением физической активности, плохим питанием и общим благополучием. Исследование связывает пристрастие к азартным играм с множеством проблем, влияющих на отношения и социальную стабильность.

Психологический [ править ]

Считается, что в развитии и сохранении игровой зависимости участвуют несколько психологических механизмов. [33] Во-первых, обработка вознаграждений кажется менее чувствительной для проблемных игроков. Во-вторых, некоторые люди используют пристрастие к азартным играм как бегство от проблем в своей жизни (пример отрицательного подкрепления ). В-третьих, играют роль личностные факторы, такие как нарциссизм , стремление к риску, стремление к ощущениям и импульсивность. В-четвертых, проблемные игроки страдают от ряда когнитивных предубеждений, включая иллюзию контроля , [34] нереалистичный оптимизм, самоуверенность и заблуждение игрока.(неверное представление о том, что серия случайных событий имеет тенденцию к самокоррекции, так что абсолютные частоты каждого из различных результатов уравновешивают друг друга). В-пятых, проблемные игроки представляют собой хроническое состояние процесса поведенческого вращения, игрового вращения, как это описано в теории криминального вращения. [35]

Испанская организация по надзору за азартными играми внесла изменения в свою Программу ответственной игры на 2019–2020 годы, классифицируя пристрастие к азартным играм как психическое расстройство. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Наиболее распространенным инструментом, используемым для выявления «вероятной патологической склонности к игре», является экран South Oaks Gambling Screen (SOGS), разработанный Лесье и Блюмом (1987) в больнице Саут-Оукс в Нью-Йорке. [36] В последние годы использование SOGS сократилось из-за ряда критических замечаний, в том числе из-за того, что он переоценивает ложные срабатывания (Battersby, Tolchard, Thomas & Esterman, 2002).

В DSM-IV диагностические критерии , представленные в качестве контрольного перечня является альтернативой ЗРП, она фокусируется на психологических мотивах , лежащих в основе проблемы азартных игр и был разработан Американской психиатрической ассоциации. Он состоит из десяти диагностических критериев. Одна из часто используемых мер скрининга, основанная на критериях DSM-IV, - это DSM Screen for Gambling Problems (NODS) Национального центра изучения общественного мнения. Канадский реестр проблемных азартных игр (CPGI) и Victorian Gambling Screen (VGS) - это новые методы оценки. Индекс серьезности пристрастия к азартным играм, который фокусируется на вреде, связанном с пристрастием к азартным играм, состоит из девяти пунктов более длинного CPGI. [37]VGS также основан на вреде и включает 15 пунктов. VGS доказала свою достоверность и надежность в популяционных исследованиях, а также среди подростков и клинических игроков.

Лечение [ править ]

В большинстве случаев лечение пристрастия к азартным играм включает консультирование, пошаговые программы, самопомощь, поддержку со стороны сверстников, прием лекарств или их комбинацию. Однако ни одно лечение не считается наиболее эффективным, и в Соединенных Штатах не было одобрено ни одно лекарство для лечения патологического пристрастия к азартным играм Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Анонимные игроки (GA) - это широко используемый метод лечения проблем с азартными играми. Созданная по образцу Анонимных Алкоголиков , GA представляет собой программу из двенадцати шагов, в которой упор делается на подходе взаимной поддержки. В Северной Америке есть три стационарных лечебных центра . [38] Одна из форм консультирования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), снижает симптомы и побуждения к азартным играм. Этот тип терапии направлен на выявление связанных с азартными играми мыслительных процессов, настроения и когнитивных искажений.которые увеличивают уязвимость к бесконтрольным азартным играм. Кроме того, подходы КПТ часто используют методы развития навыков, направленные на предотвращение рецидивов, напористость и отказ от азартных игр, решение проблем и усиление несовместимых с азартными играми действий и интересов. [39]

Что касается поведенческой терапии, некоторые недавние исследования поддерживают использование как планирования активности, так и снижения чувствительности при лечении проблем, связанных с азартными играми. [40] В целом, количество поведенческих аналитических исследований в этой области растет. [41] Имеются доказательства того, что пароксетин СИОЗС эффективен при лечении патологической склонности к азартным играм. [42] Кроме того, для пациентов, страдающих как патологическими играми, так и сопутствующими состояниями биполярного спектра, литий с замедленным высвобождением показал эффективность в предварительных испытаниях. [43] опиоидные антагонисты наркотики налмефны также опробовано довольно успешно для лечения игромании. [44]Групповые концепции, основанные на когнитивно-поведенческой терапии , такие как метакогнитивный тренинг для азартных игр [45] , также оказались эффективными.

Пошаговые программы [ править ]

12 Пошаговые программы, такие как Gambler's Anonymous, предназначены для азартных игр и являются общими для лечения зависимости, создания финансового здоровья и улучшения психического здоровья. Коммерческие альтернативы, разработанные для клинического вмешательства с использованием лучших достижений науки о здоровье и прикладной образовательной практики, используются в качестве ориентированных на пациента инструментов вмешательства с 2007 года. Они включают измеряемую эффективность и полученные показатели выздоровления. [ требуется медицинская цитата ]

Мотивационное интервью [ править ]

Мотивационное интервью - одно из методов лечения навязчивой азартной игры. Основная цель мотивационного интервьюера - способствовать готовности к изменениям посредством размышлений и разрешения смешанных чувств. Избегая агрессивной конфронтации, споров, навешивания ярлыков, обвинений и прямого убеждения, интервьюер оказывает сочувствие и дает советы заядлым игрокам, которые сами определяют свою цель. Основное внимание уделяется продвижению свободы выбора и укреплению уверенности в способности меняться. [46]

Поддержка коллег [ править ]

Растущий метод лечения - поддержка сверстников. С развитием онлайн-гемблинга многие игроки, испытывающие трудности, используют различные онлайн-группы поддержки, чтобы помочь себе выздороветь. Это защищает их анонимность, позволяя им попытаться вылечиться самостоятельно, часто без необходимости раскрывать свои проблемы близким. [ требуется медицинская цитата ]

Самопомощь [ править ]

Исследования в области самопомощи проблемных игроков показали преимущества. [47] Исследование Венди Слуцке из Университета Миссури пришло к выводу, что одна треть патологических игроков преодолевает это естественным выздоровлением. [48]

Препараты против зависимости [ править ]

Основная статья: Зависимость § Лекарства
Смотрите также: § Биология

Самоисключение [ править ]

Основная статья: Самоисключение

Программы самоисключения (добровольного исключения) из азартных игр доступны в США, Великобритании, Канаде, Австралии, Южной Африке, Франции и других странах. Похоже, что они помогают некоторым (но не всем) проблемным игрокам играть реже. [49]

Некоторые эксперты утверждают, что казино в целом организуют программы самоисключения в качестве меры по связям с общественностью, фактически не помогая многим из тех, у кого проблемы с азартными играми. По словам Наташи Доу Шулл, культурного антрополога из Нью-Йоркского университета и автора книги « Зависимость от дизайна», подобная кампания просто «отвлекает внимание от проблемных продуктов и отраслей» . [50]

Существует также вопрос об эффективности таких программ, выполнение которых может быть трудным. [51] В провинции Онтарио , Канада, например, программа самоисключения, реализуемая государственной корпорацией лотереи и азартных игр Онтарио.(OLG) неэффективен, согласно расследованию, проведенному телесериалом, раскрытому в конце 2017 года. | «Зависимые от азартных игр ... сказали, что, находясь в ... списке самоисключения, они регулярно посещали объекты OLG» Несмотря на наличие в казино технологии распознавания лиц, по данным Canadian Broadcasting Corporation. Кроме того, журналист CBC, который тестировал систему, обнаружил, что он мог заходить в казино Онтарио и играть в азартные игры четыре раза, несмотря на то, что был зарегистрирован и сфотографирован для участия в программе самоисключения. Представитель OLG дал такой ответ на вопрос CBC: «Мы оказываем поддержку самоисключающимся, обучая наш персонал, предоставляя сдерживающие факторы, обеспечивая распознавание лиц, предоставляя нашим сотрудникам службы безопасности искать игроков.Ни один элемент не может быть защищен от неправильного обращения, потому что он не предназначен для защиты от неправильного обращения ".[50]

Impact (Австралия) [ править ]

Согласно заключительному отчету Комиссии по производительности об азартных играх за 2010 год, социальные издержки проблемных азартных игр составляют около 4,7 миллиардов долларов в год. Некоторые из вреда, причиняемого игровой зависимостью, включают депрессию, самоубийство, снижение производительности труда, потерю работы, разрыв отношений, преступность и банкротство. [52] Опрос, проведенный в 2008 году, показал, что наиболее частым мотивом для мошенничества были пристрастия к азартным играм, при этом каждый инцидент приносил в среднем убыток в размере 1,1 миллиона долларов. [52] По словам Даррена Р. Кристенсена. Ники А. Доулинг, Алан С. Джексон и Шейн А. Томас в ходе опроса, проведенного в 1994–2008 годах в Тасмании, показали, что уровень участия в азартных играх за этот период увеличился, а не упал. [53]

Распространенность [ править ]

Европа [ править ]

В Европе уровень пристрастия к азартным играм обычно составляет от 0,5 до 3 процентов. [54] «Исследование распространенности азартных игр в Великобритании в 2007 году», проведенное Комиссией по азартным играм Соединенного Королевства, показало, что проблемы с азартными играми имеют примерно 0,6 процента взрослого населения - такой же процент, как и в 1999 году. [55] Самый высокий уровень распространенности игровой зависимости был среди тех, кто участвовал в ставках на спред (14,7%), в терминалах для ставок с фиксированным коэффициентом (11,2%) и в биржах ставок (9,8%). [55] В Норвегии исследование, проведенное в декабре 2007 года, показало, что количество нынешних проблемных игроков составляет 0,7 процента. [56]

С ростом зависимости от азартных игр, особенно в Европе, голоса, которые называют азартные игры болезнью, становятся все более популярными. Комиссия по азартным играм Великобритании объявила о значительном изменении своего подхода к азартным играм, поскольку они заявили, что азартные игры - это болезнь, и поэтому с ней следует надлежащим образом бороться со стороны NHS.

Всемирная организация здравоохранения также назвала азартные игры болезнью. На 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, состоявшейся в субботу, 25 мая 2019 года, было решено, что игровое расстройство является официальной болезнью. Встреча с 194 участниками добавила чрезмерные игры к засекреченному списку болезней, так как она пересмотрела свою Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11).

Северная Америка [ править ]

В Соединенных Штатах процент патологических игроков составлял 0,6 процента, а процент проблемных игроков составлял 2,3 процента в 2008 году. [57] Исследования, проведенные по заказу Национальной комиссии по изучению влияния азартных игр, показали, что уровень распространенности колеблется от 0,1 до 0,6 процента. процентов. [58] В Неваде самый высокий процент патологических азартных игр; Согласно отчету 2002 года, от 2,2 до 3,6 процента жителей Невады старше 18 лет можно назвать проблемными игроками. Также вероятными патологическими игроками можно назвать 2,7–4,3%. [59]

Согласно метаанализу зависимостей 1997 года, проведенному отделением Гарвардской медицинской школы , 1,1% взрослого населения США и Канады можно назвать патологическими игроками. [60] По оценкам исследования 1996 года, от 1,2 до 1,9 процента взрослого населения Канады страдали патологией. [61] Отчет за 2006 год в Онтарио показал, что 2,6 процента жителей испытывали «умеренные проблемы с азартными играми», а 0,8 процента имели «серьезные проблемы с азартными играми». [62] В 2002 году в Квебеке около 0,8% взрослого населения составляли патологические игроки. [63] Хотя большинство игроков делают это без вреда для себя, примерно 6 миллионов взрослых американцев пристрастились к азартным играм. [64]

Признаки пристрастия к азартным играм включают: [ требуется медицинская ссылка ]

  • Использование дохода или сбережений для азартных игр, при этом счета остаются неоплаченными
  • Неоднократные безуспешные попытки бросить игру
  • Погоня за потерями
  • Потеря сна из-за мыслей об азартных играх
  • Споры с друзьями или семьей по поводу игрового поведения
  • Чувство депрессии или суицидальных наклонностей из-за проигрыша в азартных играх

Океания (Австралия) [ править ]

Казино и покерные автоматы в пабах и клубах облегчают азартные игры в Австралии. Строительство новых отелей и казино было описано как «один из самых активных строительных рынков в Австралии»; например, 860 миллионов австралийских долларов было выделено на реконструкцию и расширение комплекса Star в Сиднее. [65]

Исследование 2010 года, проведенное на Северной территории исследователями из Австралийского национального университета (ANU) и Университета Южного Креста (SCU), показало, что близость места жительства человека к игорному заведению имеет большое значение с точки зрения распространенности. В ходе исследования вредные азартные игры были распространены среди тех, кто проживал в пределах 100 метров от любого игорного заведения, и был более чем на 50% выше, чем среди тех, кто жил в десяти километрах от заведения. Данные исследования заявили:

«В частности, люди, которые жили в 100 метрах от своего любимого места, посещали в среднем 3,4 раза в месяц. Это по сравнению со средним показателем 2,8 раза в месяц для людей, живущих в одном километре, и 2,2 раза в месяц для людей, живущих в десяти километрах. ". [66]

Согласно отчету Комиссии по производительности об азартных играх за 2016 год, от 0,5% до 1% (от 80 000 до 160 000) [67] взрослого населения Австралии страдали от серьезных проблем, связанных с азартными играми. Еще от 1,4% до 2,1% (от 230 000 до 350 000) взрослого населения Австралии испытывали умеренный риск, что делало их уязвимыми для пристрастия к азартным играм. [68] Оценки показывают, что на проблемных игроков приходится в среднем 41% общих расходов на игровые автоматы. [68]

Азартные игры в раннем возрасте [ править ]

Согласно недавним исследованиям, 69% азартных подростков подтвердили, что они начали играть в азартные игры еще в 13 лет. Приобщение к различным азартным играм в детстве увеличивает вероятность того, что кто-то позже будет играть в азартные игры и разовьет проблемное игровое поведение. [69]

См. Также [ править ]

  • Анонимные игроки
  • Плач игрока , старинное стихотворение об азартных играх
  • Комиссия по азартным играм (Великобритания)
  • GamCare
  • Игровое право
  • Национальный совет по проблемам азартных игр (Сингапур)
  • Национальный совет по проблемам азартных игр (США)
  • Фонд проблемных азартных игр Новой Зеландии
  • Зависимость от видеоигр

Ссылки [ править ]

  1. ^ Дэвид Zendle; Рэйчел Мейер; Харриет Овер (июнь 2019). «Подростки и лутбоксы: ссылки на пристрастие к азартным играм и мотивация к покупке» . Королевское общество открытой науки . 6 (6). DOI : 10,1098 / rsos.190049 .
  2. ^ Нестлер EJ (декабрь 2013 года). «Клеточная основа памяти при зависимости» . Диалоги в клинической неврологии . 15 (4): 431–443. PMC 3898681 . PMID 24459410 .  Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, по своей сути наркомания включает в себя биологический процесс: способность многократного воздействия наркотика, вызываемого злоупотреблением, вызывать изменения в уязвимом мозге, которые вызывают компульсивный поиск и прием наркотиков, а также потерю контроля. над употреблением наркотиков, которые определяют состояние зависимости. ... Большое количество литературы продемонстрировало, что такая индукция ΔFosB в нейронах D1-типа [прилежащее ядро] увеличивает чувствительность животного к лекарству, а также увеличивает естественное вознаграждение и способствует самостоятельному введению лекарства, предположительно посредством процесса положительного подкрепления. Другой мишенью для ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при многократном воздействии лекарственного средства, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством чего ΔFosB селективно индуцируется в состоянии хронического лечения лекарственным средством. 41 год ... Более того, появляется все больше свидетельств того, что, несмотря на ряд генетических рисков зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительных периодов времени может превратить человека с относительно более низкой генетической нагрузкой в ​​наркомана.
  3. ^ Malenka RC, Нестлер EJ, Хайман SE (2009). «Глава 15: Закрепление и аддиктивные расстройства». В Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: Фонд клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. С. 364–375. ISBN 9780071481274.
  4. ^ «Глоссарий терминов» . Медицинская школа горы Синай . Отделение неврологии . Проверено 9 февраля 2015 года .
  5. ^ Volkow ND, Кооб GF, McLellan AT (январь 2016). "Нейробиологические достижения модели зависимости от болезни мозга" . Медицинский журнал Новой Англии . 374 (4): 363–371. DOI : 10.1056 / NEJMra1511480 . PMC 6135257 . PMID 26816013 .  Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), относящийся к повторяющемуся употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем, инвалидность, и невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это заболевание классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое.
    Зависимость: термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при котором наблюдается существенная потеря самоконтроля, на что указывает компульсивный прием наркотиков, несмотря на желание прекратить прием наркотика. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
  6. ^ Идс, Джон (2003). Игорная зависимость: проблема, боль и путь к выздоровлению . Виноградные книги. ISBN 978-0-8307-3425-2.[ требуется страница ]
  7. ^ Petry, Нэнси (сентябрь 2006). «Следует ли расширять сферу аддиктивного поведения, чтобы включить в него патологическое пристрастие к азартным играм?». Зависимость . 101 (s1): 152–60. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.2006.01593.x . PMID 16930172 . 
  8. ↑ Potenza, M. N (12 октября 2008 г.). «Нейробиология патологической азартной игры и наркомании: обзор и новые открытия» . Философские труды Королевского общества B: биологические науки . 363 (1507): 3181–3189. DOI : 10.1098 / rstb.2008.0100 . PMC 2607329 . PMID 18640909 .  
  9. ^ Проблема азартных игр и вред: к национальному определению (PDF) (Отчет). gamblingresearch.org.au. п. я. Архивировано из оригинального (PDF) 19 августа 2006 года.
  10. ^ Форвик, Линда; Меррилл, Мишель (18 февраля 2010 г.). «Патологическая азартная игра» . Медицинский центр Университета Мэриленда . Проверено 4 апреля 2012 года .
  11. ^ Christensen, DR; Джексон, Алан С .; Даулинг, Ники А .; Volberg, Rachel A .; Томас, Шейн А. (2014). «Изучение предлагаемой иерархии патологической игровой зависимости DSM-IV в популяции, обращающейся за лечением: сходство с зависимостью от психоактивных веществ и доказательства для трех систем классификации». Журнал исследований азартных игр . 31 (3): 1–20. DOI : 10.1007 / s10899-014-9449-2 . ЛВП : 10133/3418 . PMID 24627139 . 
  12. ↑ Американская психиатрическая ассоциация (18 мая 2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
  13. ^ Пол, Лаура. «Высокие ставки: подростки, играющие в будущее» . Подростки сегодня . Дисней . Архивировано 16 июля 2011 года.CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  14. ^ Морейра, Паула; Ибаньес, Анджела; Саис-Руис, Херонимо; Ниссенсон, Коре; Бланко, Карлос (2000). «Обзор феноменологии, этиологии и лечения патологической склонности к азартным играм» . Немецкий журнал психиатрии . 3 (2): 37–52. ISSN 1433-1055 . 
  15. ^ Volberg, Rachel (март 2002). «Эпидемиология патологического пристрастия к азартным играм». Психиатрические анналы . 32 (3): 171–178. DOI : 10.3928 / 0048-5713-20020301-06 .
  16. ^ Каминер, Йифра; Бурлесон, Джозеф; Джадамек, Агнес (сентябрь 2002 г.). «Игровое поведение при злоупотреблении психоактивными веществами среди подростков». Злоупотребление психоактивными веществами . 23 (3): 191–198. DOI : 10.1080 / 08897070209511489 . PMID 12444352 . 
  17. ^ Kausch Отто (декабрь 2003). «Модели злоупотребления психоактивными веществами среди патологических игроков, ищущих лечения». Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами . 25 (4): 263–270. DOI : 10.1016 / S0740-5472 (03) 00117-X . PMID 14693255 . 
  18. ^ Лэдд, Джордж; Петри, Нэнси (август 2003 г.). «Сравнение патологических игроков с историями лечения наркозависимости и без них». Экспериментальная и клиническая психофармакология . 11 (3): 202–209. DOI : 10.1037 / 1064-1297.11.3.202 . PMID 12940499 . 
  19. ^ Kausch Отто (сентябрь 2003). «Попытки суицида среди ветеранов, обращающихся за лечением от патологического пристрастия к азартным играм». Журнал клинической психиатрии . 64 (9): 1031–1038. DOI : 10.4088 / JCP.v64n0908 . PMID 14628978 . 
  20. Перейти ↑ Hagan, Kate (21 апреля 2010 г.). «Азартные игры связаны с каждым пятым суицидальным пациентом» . Возраст . Мельбурн . Проверено 7 мая 2012 года .
  21. ^ "Иллинойсский институт лечения зависимости - Новости 25 НЕДЕЛИ - Новости, спорт, погода - Пеория, Иллинойс" . Архивировано из оригинала на 5 мая 2015 года . Проверено 7 июня 2015 года .
  22. ^ «Мы собираем беспокойные жизни вместе» . CINewsNow.com . Трансляция интерактивная. Архивировано из оригинального 29 июня 2012 года . Проверено 7 мая 2012 года .
  23. ^ Рой, Алек; Адинофф, Брайан; Рерих, Лори; Лампарски, Данута; Кастер, Роберт; Лоренц, Валери; Барбачча, Мария; Гвидотти, Алессандро; Коста, Эрминио; Линнойла, Маркку (апрель 1988 г.). «Патологическая азартная игра: психобиологическое исследование». Архив общей психиатрии . 45 (4): 369–373. DOI : 10,1001 / archpsyc.1988.01800280085011 . PMID 2451490 . 
  24. Перейти ↑ Griffiths, Mark (ноябрь 2003 г.). «План действий: пристрастие к азартным играм» . Психолог . 16 (11): 582–585.
  25. ^ а б Грант, Джон Э .; Ким, Сак Вон (1 сентября 2006 г.). «Медикаментозное лечение патологической азартной игры» . Миннесотская медицина . 89 (9): 44–48. ISSN 0026-556X . PMC 1857322 . PMID 17024925 .   
  26. ^ Светлана Айер. «Мозги азартных наркоманов не имеют таких же опиоидных систем, как другие» . Проверено 3 сентября 2015 года . (Источник: Mick I, et al. Выделение эндогенных опиоидов у патологических игроков после перорального введения амфетамина. Конгресс Европейского колледжа нейропсихофармакологии, 2014 г.)
  27. ^ Probst, Catharina C .; ван Эймерен, Тило (2013). «Функциональная анатомия расстройств импульсного контроля» . Текущие отчеты по неврологии и неврологии . 13 (10): 386. DOI : 10.1007 / s11910-013-0386-8 . ISSN 1528-4042 . PMC 3779310 . PMID 23963609 .   
  28. ^ Ольсен, Кристофер М. (2011). «Естественные награды, нейропластичность и немедикаментозные средства» . Нейрофармакология . 61 (7): 1109–1122. DOI : 10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010 . ISSN 0028-3908 . PMC 3139704 . PMID 21459101 .   
  29. ^ Moscrop, A. (2011). «Медикализация, мораль и зависимость: почему мы должны опасаться проблемных игроков в первичной медико-санитарной помощи» . Британский журнал общей практики . 61 (593): 836–838. DOI : 10.3399 / bjgp11X613197 . PMC 3223781 . PMID 22137420 .  
  30. ^ "Моран Э. Письмо: Азартные игры с жизнями" . Хранитель. 21 апреля 2009 . Проверено 10 апреля 2014 года .
  31. Перейти ↑ Abbott, Max (июнь 2001). Что мы знаем об азартных играх и игровой зависимости в Новой Зеландии? (PDF) (Отчет). Департамент внутренних дел Новой Зеландии. п. 28. Архивировано из оригинального (PDF) 21 марта 2012 года . Проверено 26 июля 2012 года .
  32. ^ Блэк, Дональд; Шоу, Марта (октябрь 2008 г.). «Психиатрическая коморбидность, связанная с патологической игрой» . Психиатрические времена . 25 (12).
  33. ^ Гобет, Фернан; Шиллер, Марвин, ред. (2014). Игровые приставки: познание, профилактика и лечение . Лондон: Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 9781137272416.
  34. ^ Хадженс-Хейни, Мэтью Э; Hamm, Jordan P; Goodie, Adam S; Круземарк, Элизабет А; Макдауэлл, Дженнифер Э; Клементц, Бретт А (2013). «Нейронные корреляты воспринимаемого контроля и принятия рискованных решений у патологических игроков». Биологическая психология . 92 (2): 365–372. DOI : 10.1016 / j.biopsycho.2012.11.015 . PMID 23201037 . 
  35. ^ Bensimon, M .; Барух, А .; Ронель, Н. (2013). «Опыт игры в нелегальном казино: процесс игрового вращения». Европейский журнал криминологии . 10 (1): 3–21. DOI : 10.1177 / 1477370812455124 .
  36. ^ «Экран азартных игр Саут-Оукс (SOGS): новый инструмент для идентификации патологических игроков» .
  37. ^ "Индекс серьезности азартных игр PGSI" . ProblemGambling.ca . Центр наркологии и психического здоровья. Архивировано 22 февраля 2010 года.CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  38. ^ "Лечебные учреждения | Национальный совет по проблемам азартных игр" . www.ncpgambling.org . Проверено 15 сентября 2016 года .
  39. ^ «Когнитивно-поведенческая терапия для патологических игроков» (PDF) .
  40. ^ Даулинг, Ники; Джексон, Алан С .; Томас, Шейн А. (2008). «Поведенческие вмешательства в лечении патологической склонности к азартным играм: обзор планирования деятельности и десенсибилизации». Международный журнал поведенческой консультации и терапии . 4 (2): 172–188. DOI : 10.1037 / h0100841 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30059283 .
  41. ^ Уэтерли, Джеффри Н .; Фланнери, Кэтрин А. (2007). «Перед вызовом: анализ поведения в азартных играх». Поведенческий аналитик сегодня . 9 (2): 130–142. DOI : 10.1037 / h0100652 .
  42. ^ Ким SW, Грант JE, Adson DE, Shin YC, Zaninelli R (2002). «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности пароксетина при лечении патологической зависимости». Журнал клинической психиатрии . 63 (6): 501–507. DOI : 10.4088 / JCP.v63n0606 . PMID 12088161 . 
  43. ↑ Hollander E, Pallanti S, Allen A, Sood E, Baldini Rossi N (2005). «Уменьшает ли литий с замедленным высвобождением импульсивные азартные игры и аффективную нестабильность по сравнению с плацебо у патологических игроков с расстройствами биполярного спектра?». Американский журнал психиатрии . 162 (1): 137–145. DOI : 10,1176 / appi.ajp.162.1.137 . PMID 15625212 . 
  44. ^ «Лучшая практика в услугах по борьбе с азартными играми» (PDF) . Группа по исследованию азартных игр . 1 июня 2003 . Проверено 22 сентября 2015 года .
  45. ^ Геленборг, Жозефина; Бюкер, Лара; Бертольд, Мира; Мигель, Франциска; Мориц, Штеффен (21 сентября 2020 г.). «Осуществимость, принятие и безопасность метакогнитивного тренинга для проблемных и патологических игроков (Gambling-MCT): экспериментальное исследование» . Журнал исследований азартных игр . DOI : 10.1007 / s10899-020-09975-ш . ISSN 1573-3602 . 
  46. ^ Гарвардская медицинская школа (2004). «Гарвардское письмо о психическом здоровье». Factiva . 20 (9): 1.
  47. ^ "Подход с минимальным вмешательством к игровой зависимости" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 20 марта 2009 года.
  48. ^ Slutske, Венди (февраль 2006). «Естественное выздоровление и поиск лечения при патологической склонности к азартным играм: результаты двух национальных исследований в США». Американский журнал психиатрии . 163 (2): 297–302. DOI : 10,1176 / appi.ajp.163.2.297 . PMID 16449485 . 
  49. ^ Gainsbury, Sally M. (22 января 2013). «Обзор самоисключения из игорных заведений как средство предотвращения игровой зависимости» . Журнал исследований азартных игр . 30 (2): 229–251. DOI : 10.1007 / s10899-013-9362-0 . PMC 4016676 . PMID 23338831 .  
  50. ^ a b «Меня никто не остановил» в казино: программа самоисключения Онтарио не может удержать от азартных игр
  51. ^ Индустрия казино в Азиатско-Тихоокеанском регионе: развитие, работа и влияние , стр. 153
  52. ^ a b Отчет о расследовании Комиссии по производительности, Азартные игры, Том 1, 2010 г. </
  53. ^ Кристенсен, Даррен Р .; Даулинг, Ники А .; Джексон, Алан С .; Томас, Шейн А. (1 декабря 2015 г.). «Участие в азартных играх и серьезность проблем, связанных с азартными играми, в стратифицированном случайном опросе: результаты второго исследования социально-экономического воздействия азартных игр в Тасмании». Журнал исследований азартных игр . 31 (4): 1317–1335. DOI : 10.1007 / s10899-014-9495-9 . ISSN 1573-3602 . PMID 25167843 .  
  54. ^ «Проблемная игра» (PDF) . Европейская ассоциация игр и ставок . Проверено 4 апреля 2012 года .
  55. ^ a b Уордл, Хизер; Спростон, Керри; Орфорд, Джим; Эренс, Боб; Гриффитс, Марк; Константин, Ребекка; Пиготт, Сара (сентябрь 2007 г.). «Исследование распространенности азартных игр в Великобритании, 2007 г.» (PDF) . Национальный центр социальных исследований. п. 10. Архивировано 28 ноября 2009 года. CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  56. ^ Pengespill og Pengespillproblem i Norge 2007 (Отчет). СИНТЕФ. Декабрь 2007. с. 3.
  57. ^ "История уровней распространенности проблемных азартных игр" . Американская игровая ассоциация . Архивировано из оригинального 16 ноября 2012 года . Проверено 4 апреля 2012 года .
  58. ↑ Национальный центр изучения общественного мнения (1 апреля 1999 г.). «Распространенность и корреляты проблем с азартными играми среди взрослых». Исследование влияния азартных игр и поведения . Национальная комиссия по изучению влияния азартных игр. п. 25.
  59. ^ Voberg, Rachel (22 марта 2002). Азартные игры и пристрастие к азартным играм в Неваде (PDF) (Отчет). Департамент человеческих ресурсов штата Невада. Архивировано из оригинального (PDF) 18 марта 2012 года . Проверено 8 апреля 2012 года .
  60. ^ Шаффер, Ховард; Холл, Мэтью; Вандер Билт, Джони (сентябрь 1999 г.). «Оценка распространенности беспорядочного игрового поведения в США и Канаде: синтез исследований» . Американский журнал общественного здравоохранения . 89 (9): 1369–1377. DOI : 10,2105 / AJPH.89.9.1369 . PMC 1508762 . PMID 10474555 .  
  61. ^ Ladouceur, Роберт (июнь 1996). «Распространенность патологической азартной игры в Канаде». Журнал исследований азартных игр . 12 (2): 129–142. DOI : 10.1007 / BF01539170 . PMID 24233912 . 
  62. ^ Вайбе, Джейми; Мун, Фил; Кауфман, Надин (сентябрь 2006 г.). Азартные игры и пристрастие к азартным играм в Онтарио (PDF) (Отчет). Совет по ответственной игре . Проверено 8 апреля 2012 года . [ постоянная мертвая ссылка ]
  63. ^ Ladouceur, Роберт; Жак, Кристиан; Шевалье, Серж; Севиньи, Серж; Хамель, Денис (июль 2005 г.). «Распространенность патологического пристрастия к азартным играм в Квебеке в 2002 году» (PDF) . Канадский журнал психиатрии . 50 (8): 451–456. DOI : 10.1177 / 070674370505000804 . PMID 16127962 .  
  64. ^ http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf
  65. ^ «Рынок ремонта гостиниц продолжает фазу бума» . Гостиничный менеджмент . HM - Бизнес по размещению. 11 января 2012 . Проверено 15 декабря 2013 года .
  66. ^ Мартин Янг, Брюс Доран и Фрэнсис Маркхэм (6 декабря 2013 г.). «Слишком близко к дому: люди, живущие рядом с игровыми автоматами, подвергаются риску» . Разговор Австралия . Проверено 15 декабря 2013 года .
  67. ^ «Статистика игровой зависимости 2016» . Североамериканский фонд помощи при зависимости от азартных игр .
  68. ^ a b Отчет о расследовании Комиссии по производительности, Азартные игры, Том 1, 2010 г., стр. 203
  69. ^ «Америки азартные игры Mania - Гамез Поп» . Проверено 30 января 2021 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F63.0
  • МКБ - 9-СМ : 312,31
  • OMIM : 606349
  • MeSH : D005715
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001520