Звук речи расстройство ( SSD ) представляет собой расстройство речи , в которой некоторые звуки речи ( так называемые фонемы ) в ребенке (или, иногда, взрослый человека) язык не производится, не производятся правильно, или не используются правильно. Термин «затяжное фонологическое развитие» иногда предпочтительнее при описании детской речи, чтобы подчеркнуть продолжающееся развитие и одновременно признать задержку.
Нарушение звука речи | |
---|---|
Специальность | Речевой патологоанатом |
Классификация
Расстройства звука речи можно подразделить на два основных типа: расстройства артикуляции (также называемые фонетическими расстройствами ) и фонематические расстройства (также называемые фонологическими расстройствами ). Однако у некоторых может быть смешанное расстройство, при котором существуют проблемы как с артикуляцией, так и с фонологией. Хотя нарушения звука речи связаны с детством, некоторые остаточные ошибки могут сохраняться и во взрослой жизни.
Нарушения артикуляции
Расстройства артикуляции (также называемые фонетическими расстройствами или просто «артикуляционными расстройствами» для краткости) основаны на трудности обучения физическому воспроизведению намеченных фонем. Расстройства артикуляции связаны с основными артикуляторами, такими как губы, зубы, альвеолярный гребень, твердое небо, велум, голосовая щель и язык. Если нарушение имеет какое-либо отношение к любому из этих артикуляторов, то это нарушение артикуляции. Обычно ошибок меньше, чем при фонематическом беспорядке, и искажения более вероятны (хотя могут присутствовать любые пропуски, дополнения и замены). Их часто лечат, обучая ребенка физически воспроизводить звук и заставляя практиковать его воспроизведение, пока он (надеюсь) не станет естественным. Расстройства артикуляции не следует путать с нарушениями моторной речи , такими как дизартрия (при которой происходит фактический паралич речевой мускулатуры) или вербальная диспраксия, связанная с развитием (при которой значительно нарушается двигательное планирование ).
Фонематические расстройства
При фонематическом расстройстве (также называемом фонологическим расстройством) у ребенка возникают проблемы с изучением звуковой системы языка, поскольку он не может распознать, какие звуковые контрасты также противопоставляют значение. Например, звуки / k / и / t / могут не распознаваться как имеющие разные значения, поэтому «зов» и «высокий» можно рассматривать как омофоны , оба произносятся как «высокий». Это называется коллапсом фонемы , и в некоторых случаях многие звуки могут быть представлены одним - например, / d / может заменить / t /, / k / и / g /. В результате количество звуков ошибки часто (хотя и не всегда) больше, чем при нарушениях артикуляции, и замены обычно являются наиболее частой ошибкой. Для лечения фонематических расстройств часто используются минимальные пары (два слова, которые отличаются только одним звуком), чтобы привлечь внимание ребенка к различию и его влиянию на общение.
Некоторым детям с фонематическими расстройствами может казаться, что они способны слышать различия фонем в речи других, но не в своей собственной. Это называется феноменом fis, основанным на сценарии, в котором логопед скажет: «Вы сказали« fis », не имеете ли вы в виду« рыба »?» На что ребенок отвечает: «Нет, я не сказал« фис », я сказал« фис »». В некоторых случаях звуки, издаваемые ребенком, на самом деле акустически различаются, но не настолько значительны, чтобы другие могли их различить [1] - потому что эти звуки фонемно не уникальны для носителей языка.
Хотя фонематические расстройства часто считаются языковыми расстройствами, поскольку затрагивается языковая система, они также являются расстройствами звука речи, поскольку ошибки связаны с использованием фонем. Это отличает их от конкретных языковых нарушений , которые в первую очередь связаны с нарушением синтаксиса (грамматики) и использования языка, а не звуковой системы. Однако они могут сосуществовать, затрагивая одного и того же человека.
Другие расстройства могут быть связаны с различными способами произношения согласных. Некоторые примеры - скольжения и жидкости. Скольжение происходит, когда артикуляционная поза постепенно меняется с согласной на гласную. Жидкости могут включать / l / и / ɹ /.
Смешанные звуковые расстройства речи
В некоторых случаях фонетические и фонематические ошибки могут сосуществовать в одном и том же человеке. В таком случае основное внимание обычно уделяется фонологическому компоненту, но может потребоваться артикуляционная терапия как часть процесса, поскольку обучение ребенка использованию звука непрактично, если ребенок не знает, как его воспроизводить.
Остаточные ошибки
Несмотря на то, что большинство расстройств речевого звука можно успешно лечить в детстве, а некоторые могут даже перерасти их самостоятельно, ошибки иногда могут сохраняться и во взрослой жизни, а не только не соответствовать возрасту . Такие постоянные ошибки называются «остаточными ошибками» и могут оставаться на всю жизнь.
Презентация
Ошибки, производимые детьми с нарушениями речевого звука, обычно подразделяются на четыре категории:
- Пропуски: некоторые звуки не воспроизводятся - могут быть удалены целые слоги или классы звуков; например, fi - рыба или at - кошка.
- Дополнения (или Epentheses / Commission): к предполагаемому слову добавляется дополнительный звук или звуки; например, пух-переулок для самолета.
- Искажения: звуки немного изменены, так что предполагаемый звук может быть распознан, но звучит «неправильно» или может не походить на какой-либо звук на языке.
- Замены: один или несколько звуков заменяются другим; например, ваббит для кролика или пакля для коровы.
Иногда, даже для экспертов, сказать, какой именно тип был создан, не очевидно - некоторые искаженные формы / ɹ / могут быть ошибочно приняты за / w / случайным наблюдателем, но на самом деле могут быть не звуковыми, а где-то посередине. Кроме того, детей с серьезными нарушениями речи может быть трудно понять, из-за чего трудно сказать, какое слово на самом деле было предназначено, и, следовательно, что на самом деле не так. Некоторые термины могут использоваться для описания более чем одной из вышеперечисленных категорий, например, lisp , который часто является заменой / s / на / θ / (подстановка), но может быть искажением, создавая / s / сразу после зубы, что приводит к звуку между / s / и / θ /.
При определении величины и типа производимой ошибки существует три различных уровня классификации:
- Звуки, которые может издавать пациент
- A: Фонематическая - может быть произведена легко; используется осмысленно и контрастно
- B: Фонетический - производится только по запросу; не используется последовательно, осмысленно или контрастирующе; не используется в связной речи
- Стимулируемые звуки
- A: легко возбуждаемый
- B: Стимулируется после демонстрации и зондирования (например, с помощью депрессора для языка)
- Звук не воспроизводится
- A: Не может производиться добровольно.
- B: Производство никогда не наблюдалось
Обратите внимание, что пропуски не означают, что звук не может воспроизводиться, и некоторые звуки могут воспроизводиться легче или чаще, когда они появляются вместе с некоторыми другими звуками: кто-то может сказать «s» и «t» отдельно, но не «st», или может издавать звук в начале слова, но не в конце. Величина проблемы часто будет различаться для разных звуков из одного и того же динамика.
Причины
Большинство нарушений речевого звука возникают без известной причины. Ребенок может не научиться правильно издавать звуки или не может самостоятельно выучить правила речи. У этих детей может быть проблема с речевым развитием, что не всегда означает, что они просто перерастут ее сами. У многих детей со временем появляются речевые звуки, но те, кто не часто нуждаются в услугах логопеда, чтобы выучить правильные звуки речи. [ требуется разъяснение ]
Некоторые звуковые ошибки речи могут быть результатом других синдромов или расстройств, таких как:
- нарушения развития (например, аутизм )
- генетические нарушения (например, синдром Дауна )
- потеря слуха , включая временную потерю слуха, например, от ушных инфекций
- расщелина неба или другие физические аномалии рта
- болезнь
- неврологические расстройства (например, церебральный паралич )
Диагностика
У типичного двухлетнего ребенка около 50% речи может быть разборчивой. Речь четырехлетнего ребенка в целом должна быть разборчивой, а семилетний должен уметь четко произносить большинство слов в соответствии с общественными нормами для его возраста. Неправильное произнесение некоторых сложных звуков ([ l ], [ ɹ ], [ s ], [ z ], [ θ ], [ ð ], [ t͡ʃ ], [ d͡ʒ ] »и [ ʒ ]») может быть нормальным до 8 лет. . Дети с нарушением звука речи имеют трудности с произношением, не соответствующие их возрасту, и эти трудности не вызваны проблемами со слухом , врожденными деформациями, двигательными нарушениями или избирательным мутизмом . [2]
В DSM-5 диагностические критерии заключаются в следующем: [2]
- A. Постоянные трудности с воспроизведением звука речи, которые мешают разборчивости речи или препятствуют вербальной передаче сообщений.
- B. Нарушение вызывает ограничения в эффективном общении, которые мешают участию в общественной жизни, академической успеваемости или профессиональной деятельности, индивидуально или в любой комбинации.
- C. Симптомы появляются в раннем периоде развития.
- D. Трудности не связаны с врожденными или приобретенными состояниями, такими как церебральный паралич, расщелина неба, глухота или потеря слуха, черепно-мозговая травма или другие медицинские или неврологические состояния.
Уход
У большинства детей заболевание не сохраняется на протяжении всей жизни, и проблемы с речью улучшаются со временем и лечением речи . Прогноз хуже для детей, у которых также есть языковое расстройство , поскольку это может указывать на нарушение обучения. [2]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Фромкин, Виктория. (2000). "Фонология". Лингвистика: введение в лингвистическую теорию . Malden, Массачусетс; Оксфорд, Великобритания: Блэквелл. ISBN 978-0-631-19711-9. OCLC 43577669 . Отсутствует или пусто
|title=
( справка ) - ^ а б в Американская психиатрическая ассоциация, изд. (2013). «Нарушение звука речи, 315,39 (F80.0)». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Американское психиатрическое издательство. С. 44–45.
дальнейшее чтение
- Bauman-Wängler, Jacqueline Ann. (2004). Артикуляционные и фонологические нарушения: клиническая направленность (2-е изд.). Бостон: Аллин и Бэкон. ISBN 978-0-205-40248-9. OCLC 493612551 .
- Секорд, Уэйн .; Бойс, Сюзанна .; Донахью, Джоанн; Фокс, Роберт; Сияй, Ричард (2007). Вызывание звуков: методы и стратегии для клинициста . Клифтон-Парк, штат Нью-Йорк: обучение Томсона Делмара. ISBN 978-1-4018-9725-3. OCLC 77708677 .
- Справедливость, Лаура М. (2006). Коммуникационные науки и расстройства: введение . Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Пирсон / Меррил Прентис Холл. ISBN 978-0-13-113518-5. OCLC 58563236 .
- Шриберг, Лоуренс Д .; Кент, Раймонд Д. (2013). Клиническая фонетика (4-е изд.). Бостон, Массачусетс: Образование Пирсона. ISBN 978-0-13-702106-2. OCLC 798389609 .
- Боуэн, К. (2009). Нарушения звука речи у детей . Оксфорд: Уайли-Блэквелл
- Раз, М. (1992). Как научить ребенка произносить звук «S» за 15 легких уроков. Издательство GerstenWeitz ISBN 9780963542601
- Раз, М. (1996). Как научить ребенка произносить звук «Р» за 15 легких уроков. Издательство GerstenWeitz ISBN 9780963542618
- Раз, М. (1999). Как научить ребенка произносить звук «L» за 15 легких уроков. Издательство GerstenWeitz ISBN 9780963542649
Внешние ссылки
- Нарушения звука речи у детей