 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
| Самоубийство |
|---|
Самоубийственное вмешательство - это прямая попытка предотвратить попытку человека или людей умышленно покончить с собой или покончить жизнь самоубийством .
В большинстве стран существует определенная форма законодательства в области психического здоровья, которая позволяет людям, выражающим суицидальные мысли или намерения, принудительно задерживаться для психиатрического лечения, когда их суждение считается нарушенным. Эти законы могут предоставить суду , полиции или врачу право отдавать распоряжение о доставке человека в больницу для лечения. Иногда это называют « совершением ». Рассмотрение продолжающегося недобровольного лечения может проводиться больницей, судом или квазисудебным органом., в зависимости от юрисдикции. Законодательство обычно требует, чтобы полиция или судебные власти доставили человека в больницу для лечения в кратчайшие сроки и не содержали его в таких местах, как полицейский участок.
Специалисты в области психического здоровья и некоторые другие медицинские работники проходят обучение по оценке и лечению суицидальности. Горячие линии для самоубийц широко доступны для людей, ищущих помощи. Однако некоторые люди могут неохотно обсуждать свои суицидальные мысли из-за стигмы , предыдущего негативного опыта, страха перед указанным задержанием или по другим причинам.
Первая помощь при суицидальных мыслях [ править ]
О самоубийстве существует ряд мифов . Обычно это не бывает непредсказуемым; в 75-80% случаев суицидальный человек подал какой-то предупреждающий знак. [1] Ключевой миф, который необходимо развеять, заключается в том, что разговор с кем-либо о самоубийстве увеличивает риск самоубийства. Это просто неправда. [2] : 8 Если кто-то выражает суицидальные мысли, его / ее следует побудить обратиться за психиатрической помощью. Друзья и семья могут поддержать, выслушать , сочувствовать и ободрить, чтобы разработать план безопасности. К серьезным предупреждающим признакам неминуемого суицидального риска относятся намерение совершить самоубийство и конкретный план с доступом к смертоносным средствам. [2] : 30 Если человек проявляет эти предупреждающие знаки, следует немедленно связаться со службами экстренной помощи .
Планы обеспечения безопасности могут включать источники поддержки, успокаивающие действия, причины для жизни (например, привязанность к семье, домашним животным и т. Д.), А также безопасные люди, которым можно позвонить, и места, куда можно пойти. [2] : 38–39 Когда человек испытывает острый стресс и одолевает суицидальные мысли, может быть полезно вернуться к плану безопасности.
Лечение психического здоровья [ править ]
Комплексные подходы к суицидальному поведению включают стабилизацию и безопасность, оценку факторов риска , а также постоянное управление и решение проблем, связанных с минимизацией факторов риска и усилением защитных факторов . [2] : 4 Во время острой фазы госпитализация в психиатрическое отделение или принудительное лечение может использоваться в попытке обеспечить безопасность клиента, но при этом должны использоваться наименее ограничительные меры. [3] Лечение направлено на уменьшение страданий и улучшение навыков выживания и включает лечение любого основного заболевания.
Расстройства оси I DSM-5 , особенно большое депрессивное расстройство , и расстройства оси II, особенно пограничное расстройство личности , повышают риск суицида . [2] : 45 Лица с сопутствующим психическим заболеванием и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, подвергаются повышенному риску по сравнению с людьми, страдающими только одним из двух расстройств. [3] Хотя антидепрессанты не могут напрямую снижать риск суицида у взрослых, они во многих случаях эффективны при лечении большого депрессивного расстройства и поэтому рекомендуются пациентам с депрессией. [3] Есть свидетельства того, что долгосрочныелитиевая терапия снижает уровень самоубийств у людей с биполярным расстройством или большим депрессивным расстройством . [3] Электросудорожная терапия (ЭСТ) или шоковая терапия быстро снижает суицидальные мысли. [3] Выбор подхода к лечению основывается на симптомах и анамнезе пациента. В случаях, когда пациент активно пытается покончить жизнь самоубийством, даже находясь в больничной палате, быстродействующее лечение, такое как ЭСТ, может быть первой линией .
В идеале семья должна постоянно поддерживать суицидального человека, и они могут помочь укрепить защитные факторы и решить проблемы, связанные с факторами риска. Медицинские работники должны поддерживать как семьи, так и суицидального человека, чтобы справиться с социальной стигмой, связанной с психическими заболеваниями и самоубийствами.
Следует также уделять внимание культурному происхождению суицидального человека , поскольку это может помочь в понимании защитных факторов и подходов к решению проблем. Факторы риска также могут возникать, связанные с принадлежностью к угнетенной группе меньшинства. Аборигены могут извлечь выгоду из традиционных методов исцеления аборигенов, которые способствуют изменению мышления, связи с традициями и выражению эмоций. [2] : 21–22
Психотерапия , особенно когнитивно-поведенческая терапия , является важным компонентом управления суицидным риском. [3] Согласно рандомизированному контролируемому исследованию 2005 года, проведенному Грегори Брауном, Аароном Беком и другими, когнитивная терапия может снизить количество повторных попыток суицида на 50%. [4] [ требуется неосновной источник ]
Предотвращение самоубийств [ править ]
Специалисты в области психического здоровья предложили различные стратегии предотвращения самоубийств :
- Повышение психологической устойчивости через оптимизм и общение.
- Просвещение о суициде, включая факторы риска, предупреждающие знаки и доступность помощи.
- Повышение квалификации служб здравоохранения и социального обеспечения для оказания помощи нуждающимся. Это включает в себя более качественную подготовку медицинских работников и привлечение к работе организаций, оказывающих помощь в кризисных ситуациях.
- Снижение уровня домашнего насилия , злоупотребления психоактивными веществами и разводов - это долгосрочные стратегии уменьшения многих проблем с психическим здоровьем.
- Ограничение доступа к удобным средствам самоубийства (например, токсичным веществам, пистолетам , веревкам / шнуркам).
- Уменьшение количества дозировок, поставляемых в упаковках безрецептурных лекарств, например, аспирина .
- Вмешательства, направленные на группы высокого риска.
Исследование [ править ]
Исследования самоубийств публикуются в широком спектре журналов, посвященных биологическим , экономическим , психологическим , медицинским и социальным наукам . В дополнение к этому, несколько журналов посвящены исключительно изучению самоубийств (суицидология), в первую очередь, кризисам , самоубийствам и угрожающему жизни поведению , а также Архивам исследований самоубийств .
Ссылки [ править ]
- Перейти ↑ Rosenthal H (2003). «12 мифов о суицидальных клиентах, которые нужно знать». Консультант: Журнал для наркологов . 4 : 22–23.
- ^ a b c d e е Монк, Линда; Самра, Джоти (2007), Самра, Джоти; Уайт, Дженнифер; Голднер, Эллиот (ред.), Работа с клиентом, который склонен к суициду: инструмент для служб психического здоровья и наркозависимости взрослых (PDF) , Ванкувер, Британская Колумбия: Центр прикладных исследований в области психического здоровья и наркозависимости, ISBN 978-0-7726-5746-6, OCLC 223281097
- ^ a b c d e е Джейкобс, Дуглас Дж .; Балдессарини, Росс Дж .; Конвелл, Йейтс; Fawcett, Jan A .; Хортон, Лесли; Мельцер, Герберт; Pfeffer, Cynthia R .; Саймон, Роберт И. (ноябрь 2003 г.), «Практическое руководство по оценке и лечению пациентов с суицидным поведением» , Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации , Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing , 1 , doi : 10.1176 / appi.books.9780890423363.56008 , ISBN 9780890423363, OCLC 71824985 , архивируются с оригинала на 2012-03-27
- ^ Браун, GK; Есть, ТТ ; Энрикес, Г.Р .; Се, SX ; Hollander, JE ; Бек, А. Т. (3 августа 2005 г.). «Когнитивная терапия для предотвращения попыток суицида: рандомизированное контролируемое испытание» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 294 (5): 563–570. DOI : 10,1001 / jama.294.5.563 . PMID 16077050 .
- Дебски, Дж., Спадафор, К., Джейкоб, С., Пул, Д.А., и Хиксон, Мэриленд (2007). Самоубийственное вмешательство: обучение, роли и знания школьных психологов. Психология в школе, 44 (2), 157-170. DOI : 10.1002 / pits.20213
- Гранелло, Д. (2010). Модель вмешательства в суицидальный кризис с 25 практическими стратегиями для реализации. Журнал консультирования по вопросам психического здоровья, 32 (3), 218-235. Получено с EBSCOhost
- Исаак, М .; Элиас, Б .; Katz, LY; Shay-Lee, B .; Дин, ФП; Эннс, МВт; Сарин, Дж. (Апрель 2009 г.). «Обучение привратников как превентивное вмешательство в суицид: систематический обзор» . Канадский журнал психиатрии . 54 (4): 260–268. DOI : 10.1177 / 070674370905400407 . PMID 19321032 . Получено с EBSCOhost
- Linehan, Marsha M .; Гудштейн, Джудит Л .; Nielsen, Stevan L .; Чили, Джон А. (апрель 1983 г.). «Причины остаться в живых, когда вы думаете о самоубийстве: причины для живого инвентаря». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 51 (2): 276–286. DOI : 10.1037 / 0022-006X.51.2.276 . PMID 6841772 .
- McAuliffe, N .; Перри, Л. (декабрь 2007 г.). «Сделать это безопаснее: стратегия центра здоровья по предотвращению самоубийств». Psychiatric Quarterly . 78 (4): 295–307. DOI : 10.1007 / s11126-007-9047-х . PMID 17879162 . S2CID 19362267 .
- Рейнольдс, СК; Lindenboim, N .; Комтуа, штат Калифорния; Мюррей, А .; Линехан, ММ (февраль 2006 г.). «Оценки риска: суицидальность и дистресс участников, связанные с оценками исследований в исследовании лечения суицидального поведения». Самоубийство и опасное для жизни поведение . 36 (1): 19–33. DOI : 10,1521 / suli.2006.36.1.19 . PMID 16676622 .
Внешние ссылки [ править ]
- Искоренить самоубийства Повышение осведомленности о самоубийствах и поддержка предотвращения самоубийств
- Помощь по предотвращению самоубийств Портал для текстовых сообщений, горячих линий и других веб-сайтов, предназначенный для людей, страдающих суицидными кризисами, и лиц, оказывающих им помощь.
- Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств
- Национальные (США) горячие линии по предотвращению самоубийств предоставляют номера телефонов для доступа к консультантам по оказанию помощи в кризисных ситуациях и краткие справочные тексты для людей, находящихся в кризисных ситуациях.
- Проект «Становится лучше» Проект «Становится лучше» был создан для того, чтобы показать молодым ЛГБТ уровням счастья, потенциала и позитива, которых они достигнут в жизни - если они смогут пережить подростковые годы. Проект «Становится лучше» хочет напомнить подросткам в ЛГБТ-сообществе, что они не одиноки - и это БУДЕТ улучшаться.
- Проект Тревор Проект Тревор - ведущая национальная организация, предоставляющая услуги кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам и опрашивающей молодежи.
- Справочник горячих линий по самоубийствам
Журналы исследований суицидальных вмешательств:
- Кризис: журнал вмешательства в кризисные ситуации и предотвращения самоубийств
