_at_thigh_Case_01.jpg){kind=link}
_at_thigh_Case_01.jpg/440px-Malignant_melanoma_(3)_at_thigh_Case_01.jpg)
Хирургическая патология - наиболее значимая и трудоемкая область практики большинства патологов-анатомов . Хирургическая патология включает валовое и микроскопическое исследование хирургических образцов, а также биопсию , представленные хирургами и непредставленными хирургами , такие как общие терапевты , медицинские фельдшер, дерматолог и интервенционные радиолог .
Практика хирургической патологии позволяет установить окончательный диагноз заболевания (или его отсутствия) в любом случае, когда ткань удаляется у пациента хирургическим путем. Обычно это выполняется путем комбинации общего (т.е. макроскопического) и гистологического (т.е. микроскопического) исследования ткани и может включать оценку молекулярных свойств ткани с помощью иммуногистохимии или других лабораторных тестов.
Образцы [ править ]
На хирургический анализ патологии отправляются два основных типа образцов: биопсия и хирургическая резекция. [1]
Биопсия представляет собой небольшой кусок ткани удалены в первую очередь для целей хирургического анализа патологии, чаще всего , с тем чтобы сделать окончательный диагноз . Типы биопсии включают биопсию керна , которую получают с помощью игл с большим отверстием, иногда под контролем радиологических методов, таких как ультразвук , компьютерная томография или магнитно-резонансная томография . Основные биопсии, которые сохраняют архитектуру тканей, не следует путать с образцами тонкоигольной аспирации , которые анализируются с использованием методов цитопатологии . Послеоперационная биопсияполучены с помощью диагностических хирургических процедур, которые удаляют часть подозрительного поражения, тогда как эксцизионная биопсия удаляет все поражение и аналогична терапевтическим хирургическим резекциям. Эксцизионная биопсия кожных образований и полипов желудочно-кишечного тракта очень распространена. Интерпретация патологоанатома биопсии имеет решающее значение для постановки диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и позволяет дифференцировать различные типы и степени рака , а также определять активность определенных молекулярных путей в опухоли. Эта информация важна для оценки прогноза пациента.и для выбора наилучшего лечения. Биопсия также используется для диагностики других заболеваний, помимо рака, включая воспалительные , инфекционные или идиопатические заболевания кожи и желудочно-кишечного тракта , и это лишь некоторые из них.
Образцы для хирургической резекции получают путем терапевтического хирургического удаления всего пораженного участка или органа (а иногда и нескольких органов). Эти процедуры часто предназначены для окончательного хирургического лечения заболевания, диагноз которого уже известен или сильно подозревается. Однако патологическое анализ этих образцов является критически важным для подтверждения предыдущего диагноза, постановки степени злокачественного заболевания, установление , была ли удалена вся пораженная область (процесс , называемый «определением хирургического края », часто с использованием замороженных срезов ) , определение наличия неожиданных сопутствующих заболеваний и предоставление информации для послеоперационного лечения, напримерадъювантная химиотерапия в случае рака.
При определении хирургической границы хирургической резекции можно использовать технику хлебного хлеба или CCPDMA . Особый тип CCPDMA назван в честь хирурга общей практики или хирургического метода Мооса .
Рабочий процесс [ править ]
- Общий экзамен
- Замороженный раздел
- Фиксация и встраивание
- Гистопатологическое исследование
- Вспомогательное тестирование
- Отчет о хирургической патологии
- Прямая консультация
Субспециальности [ править ]
Многие патологоанатомы стремятся пройти обучение на уровне стипендий или иным образом получить опыт в специализированной области хирургической патологии. Субспециализация особенно распространена в академической среде, где патологи могут специализироваться в области диагностической хирургической патологии, которая имеет отношение к их исследованиям, но становится все более распространенной и в частной практике. Субспециализация имеет ряд преимуществ, таких как повышение опыта и навыков в интерпретации сложных случаев, а также развитие более тесных рабочих отношений между патологом и клиницистами в рамках узкой специализации. К общепризнанным разделам хирургической патологии относятся следующие:
- Костная патология
- Сердечная патология
- Цитопатология (специализированная специальность в США, подлежащая сертификации)
- Дерматопатология (специальность, сертифицированная советом в США)
- Эндокринная патология
- Желудочно-кишечная патология
- Патология мочеполовой системы
- Гинекологическая патология
- Гематопатология (специализированная специальность в США)
- Невропатология (специальность, подлежащая сертификации в США, и признанная специальность в Великобритании)
- Офтальмологическая патология
- Педиатрическая патология (специальность, сертифицированная советом в США, и признанная специальность в Великобритании)
- Легочная патология
- Почечная патология
- Патология мягких тканей
- Патология груди
См. Также [ править ]
- Анатомическая патология
- Цифровая патология и телепатология
- Список патологов
- История патологии
- США и Канадская академия патологии
Примечания и ссылки [ править ]
- ^ Grizzle WE, Bell WC, Young ES, Биллингс PE (апрель 2008). «Эффективная операция в кабинете хирургической патологии» . 83 (2). Biotech Histochem. DOI : 10.1080 / 10520290802127610 . PMC 2903959 . PMID 18568681 . Дата обращения 6 сен 2020 . Цитировать журнал требует
|journal=( помощь )
Библиография [ править ]
- Ричард Кот, Сол Састер, Лоуренс Вайс, Ноэль Вайднер (редактор). Современная хирургическая патология (2 тома) . Лондон: У. Б. Сондерс. ISBN 0-7216-7253-1.CS1 maint: multiple names: authors list (link) CS1 maint: extra text: authors list (link)
Внешние ссылки [ править ]
- Еженедельная конференция по хирургической патологии Джонса Хопкинса по неизвестным случаям
