Гипотиреоз (также называемый недостаточной активностью щитовидной железы , низким уровнем щитовидной железы или гипотиреозом ) представляет собой нарушение эндокринной системы, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы . [3] Это может вызвать ряд симптомов, таких как плохая способность переносить холод , чувство усталости , запор , замедление сердечного ритма , депрессия и увеличение веса . [3] Иногда может быть отек передней части шеи из-за зоба .[3] Невылеченные случаи гипотиреоза во время беременности могут привести к задержке роста и умственного развития ребенка или врожденному синдрому дефицита йода . [5]
Во всем мире слишком мало йода в рационе является наиболее распространенной причиной гипотиреоза. [8] [9] Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной гипотиреоза в странах с достаточным содержанием йода в рационе. [3] Менее распространенные причины включают предыдущее лечение радиоактивным йодом , повреждение гипоталамуса или передней доли гипофиза , прием некоторых лекарств, недостаточность функционирующей щитовидной железы при рождении или предшествующую операцию на щитовидной железе . [3] [10] Диагноз гипотиреоза при подозрении на него можно подтвердить с помощью анализов крови, измеряющихуровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина . [3]
Йодирование соли предотвратило гипотиреоз у многих групп населения. [7] Замена гормонов щитовидной железы левотироксином лечит гипотиреоз. [3] Медицинские работники корректируют дозу в зависимости от симптомов и нормализации уровней тироксина и ТТГ. [3] Препараты для щитовидной железы безопасны во время беременности. [3] Хотя достаточное количество йода в рационе важно, его избыток может усугубить определенные формы гипотиреоза. [3]
По оценкам, во всем мире около одного миллиарда человек страдают от дефицита йода; однако неизвестно, как часто это приводит к гипотиреозу. [11] В Соединенных Штатах гипотиреоз встречается у 0,3–0,4% людей. [8] Считается, что субклинический гипотиреоз, более легкая форма гипотиреоза, характеризующаяся нормальным уровнем тироксина и повышенным уровнем ТТГ, встречается у 4,3–8,5% людей в Соединенных Штатах. [8] Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [3] Чаще страдают люди старше 60 лет. [3] Также известно, что у собак развивается гипотиреоз, как у кошек и лошадей, хотя и реже. [12] Слово гипотиреоз происходит от греческогогипо- «уменьшенный», тиреос «щит» и эйдос «форма». [13]
Люди с гипотиреозом часто не имеют симптомов или имеют только легкие симптомы . Многочисленные симптомы и признаки связаны с гипотиреозом и могут быть связаны с основной причиной или прямым следствием недостатка гормонов щитовидной железы. [14] [15] Тиреоидит Хашимото может проявляться массовым эффектом зоба (увеличением щитовидной железы). [14] У женщин среднего возраста симптомы могут быть ошибочно приняты за симптомы менопаузы . [16]
Задержка расслабления после пробы рефлекса ахиллова сухожилия является характерным признаком гипотиреоза и связана с выраженностью гормонального дефицита. [8]