Болезнь Альцгеймера ( БА ) — нейродегенеративное заболевание , которое обычно начинается медленно и прогрессивно ухудшается [2] и является причиной 60–70% случаев деменции . [2] [10] Наиболее распространенным ранним симптомом является трудность в запоминании недавних событий . [1] По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать проблемы с речью , дезориентацию (в том числе легко потеряться), перепады настроения , потерю мотивации , пренебрежение собой и поведенческие проблемы . [2] Когда состояние человека ухудшается, он часто уходит из семьи и общества . [11] Постепенно функции организма теряются, что в конечном итоге приводит к смерти. Хотя скорость прогрессирования может варьироваться, типичная продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от трех до девяти лет. [ нужно обновить ] [8] [12]
Причина болезни Альцгеймера плохо изучена. [11] Существует множество экологических и генетических факторов риска , связанных с его развитием. Самый сильный генетический фактор риска связан с аллелем APOE . [13] [14] Другие факторы риска включают травму головы в анамнезе , клиническую депрессию и высокое кровяное давление . [1] Болезнь в значительной степени связана с амилоидными бляшками , нейрофибриллярными клубками и потерей нейрональных связей в головном мозге . [15] Вероятный диагноз основывается на анамнезе заболевания и когнитивных тестах , а также медицинской визуализации и анализах крови для исключения других возможных причин. [5] [16] Начальные симптомы часто ошибочно принимают за нормальное старение мозга . [11] Для постановки точного диагноза необходимо исследование ткани головного мозга , но оно может быть проведено только после смерти . [17] Известно, что хорошее питание , физическая активность и общение с людьми приносят пользу в целом при старении и могут помочь снизить риск снижения когнитивных функций и болезни Альцгеймера. [15]
Никакое лечение не может остановить или обратить вспять его прогрессирование, хотя некоторые из них могут временно улучшить симптомы. [2] Пострадавшие люди становятся все более зависимыми от помощи других, что часто становится бременем для лиц, осуществляющих уход . [18] Давление может включать социальные, психологические, физические и экономические элементы. [18] Программы упражнений могут быть полезны в повседневной жизни и потенциально могут улучшить результаты. [19] Поведенческие проблемы или психозы , вызванные деменцией, часто лечат антипсихотиками , но обычно это не рекомендуется, поскольку польза от них невелика, а риск ранней смерти повышен. [20] [21]
По состоянию на 2020 год во всем мире насчитывалось около 50 миллионов человек с болезнью Альцгеймера. [9] Чаще всего оно начинается у людей старше 65 лет, хотя до 10% случаев имеют раннее начало и поражают людей в возрасте от 30 до середины 60 лет. [17] [4] Это заболевание поражает около 6% людей в возрасте 65 лет и старше, [11] причем женщины чаще, чем мужчины. [22] Заболевание названо в честь немецкого психиатра и патологоанатома Алоиса Альцгеймера , который впервые описал его в 1906 году. [23] Финансовое бремя болезни Альцгеймера для общества велико, его ежегодная глобальная стоимость оценивается в 1 триллион долларов США . [9] Он занимает седьмое место среди основных причин смерти в Соединенных Штатах . [15]
Течение болезни Альцгеймера обычно описывают в три стадии с прогрессирующим характером когнитивных и функциональных нарушений . [24] [17] Три стадии описываются как ранние или легкие, средние или умеренные и поздние или тяжелые. [24] Известно, что заболевание поражает гиппокамп , который связан с памятью , и это ответственно за первые симптомы ухудшения памяти. По мере прогрессирования заболевания увеличивается и степень нарушения памяти. [15]
Первые симптомы часто ошибочно связывают со старением или стрессом . [25] Детальное нейропсихологическое тестирование может выявить легкие когнитивные трудности за восемь лет до того, как человек будет соответствовать клиническим критериям диагностики болезни Альцгеймера. [26] Эти ранние симптомы могут влиять на самые сложные виды повседневной деятельности . [27] Наиболее заметным дефицитом является кратковременная потеря памяти, которая проявляется в трудностях с запоминанием недавно изученных фактов и неспособности усваивать новую информацию. [26]