Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с антисемитским .

Противорвотное является препарат , который эффективен против рвоты и тошноты . Противорвотные , как правило , используется для лечения болезни движения и побочных эффектов от опиоидных анальгетиков , общих анестетиков и химиотерапии , направленной против рака . Их можно использовать в тяжелых случаях гастроэнтерита , особенно если у пациента обезвоживание.

Некоторые противорвотные средства, которые ранее считались причиной врожденных дефектов, кажутся безопасными для беременных женщин при лечении утреннего недомогания и более серьезной гиперемезии беременных . [1] [2]

Типы [ править ]

  • Антагонисты рецепторов 5-HT 3 блокируют рецепторы серотонина в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте . Таким образом, их можно использовать для лечения тошноты и рвоты после операции и лечения цитотоксическими лекарственными средствами. Однако они также могут вызывать запор или диарею , сухость во рту и усталость .
    • Доласетрона ( Анземет ) можно вводить в виде таблеток или в виде инъекций.
    • Гранисетрон ( Kytril , Sancuso ) можно вводить в таблетках (Kytril), пероральном растворе (Kytril), инъекции D (Kytril) или в виде одного трансдермального пластыря на плечо (SANCUSO).
    • Ондансетрон ( Зофран ) вводят в форме таблеток для перорального применения, перорально растворяющейся таблетки, перорально растворяющейся пленки, сублингвально или в виде внутривенной / внутримышечной инъекции.
    • Трописетрон ( Сетровел, Навобан ) можно вводить в пероральных капсулах или в форме инъекций.
    • Палоносетрона ( Aloxi ) можно вводить в виде инъекции или в виде пероральных капсул.
  • Антагонисты дофамина действуют на ствол мозга и используются для лечения тошноты и рвоты, связанных с раком , лучевой болезнью, опиоидами, цитотоксическими препаратами и общими анестетиками. Побочные эффекты включают мышечные спазмы и беспокойство .
    • Амисульприд (Бархемсис), вводимый внутривенно.
    • Домперидон (Мотилиум)
    • Оланзапин (Зипрекса)
    • Галоперидол (эффективность ограничена экстрапирамидными и седативными побочными эффектами)
    • Ализаприд
    • Прохлорперазин ( Компазин, Стемзин, Буккастем, Стеметил, Фенотил )
    • Хлорпромазин (использование ограничено седативными свойствами)
    • Метоклопрамид
  • Антагонист рецептора NK1
    • Апрепитант ( Emend ) представляет собой коммерчески доступный антагонист рецептора NK1
    • Казопитант - исследуемый антагонист рецептора NK1.
    • Ролапитант ( Варуби ) - еще один недавно одобренный препарат из этого класса.
  • Антигистаминные препараты ( антагонисты гистаминовых рецепторов H 1 ) эффективны при многих состояниях, включая укачивание, утреннюю тошноту во время беременности и для борьбы с опиоидной тошнотой. Рецепторы H1 в центральных областях включают область постремы и центр рвоты в вестибулярном ядре. Кроме того, многие антигистаминные препараты обладают холинолитическими свойствами, которые блокируют мускариновые рецепторы на одних и тех же участках.
    • Циннаризин ( только для Великобритании )
    • Циклизин
    • Дифенгидрамин (Бенадрил)
    • Дименгидринат (Гравол, Драмамин)
    • Доксиламин
    • Миртазапин ( Ремерон ) - антидепрессант, который также обладает противорвотным действием [3] [4], он также является мощным антагонистом гистаминовых рецепторов H1, K i = 1,6 нМ. [5]
    • Меклизин (Бонин, Антиверт)
    • Прометазин (пентазин, фенерган, промакот) можно вводить в виде ректальных суппозиториев, внутривенных инъекций, пероральных таблеток или пероральной суспензии взрослым и детям старше 2 лет.
    • Гидроксизин (Вистарил)
  • Каннабиноиды используются у пациентов с кахексией , цитотоксической тошнотой и рвотой или у пациентов , не реагирующих на другие агенты. Это может вызвать изменения в восприятии, головокружение и потерю координации.
    • Каннабис , известный также как медицинская марихуана в Соединенных Штатах, является Schedule I наркотиков. [6] [7]
    • Набилоне
    • Дронабинол (Marinol / Syndros) - препарат из Списка II в США [8]
    • Некоторые синтетические каннабиноиды, такие как Nabilone (Cesamet) или серия JWH .
    • Sativex - это спрей для полости рта, содержащий THC и CBD. В настоящее время правовой в Канаде и несколько стран в Европе и США по состоянию на 25 июня 2018. [ править ]
  • Бензодиазепины (агонисты рецепторов ГАМК)
    • Мидазолам (Versed) назначают в начале анестезии, и в недавних исследованиях было показано, что он так же эффективен, как ондансетрон , но наиболее эффективен при использовании в сочетании с ондансетроном. [9]
    • Лоразепам (ативан) считается очень хорошим вспомогательным средством от тошноты наряду с препаратами первой линии, такими как компазин . [ необходима цитата ]
  • Антихолинергические средства
    • Гиосцин (также известный как скополамин )
    • Атропин
    • Дифенгидрамин
  • Стероиды
    • Дексаметазон ( Декадрон ) назначают в низких дозах в начале общего наркоза в качестве эффективного противорвотного средства. Он также используется в химиотерапии в качестве отдельного препарата, а также с другими противорвотными средствами, такими как антагонисты рецепторов 5-HT 3 и антагонисты рецепторов NK1, но конкретный механизм действия полностью не изучен. [10]
  • Другой
    • Trimethobenzamide Считается , что работы на ЧТЗ
    • Имбирь содержит 5-НТ 3 антагонистов Gingerols , шогаолы , [11] и galanolactone . [12] Предварительные клинические данные свидетельствуют о том, что имбирь может быть эффективным при лечении тошноты и / или рвоты в различных условиях. [13] [14] [15]
    • Эметрол также считается эффективным противорвотным средством.
    • Пропофол вводится внутривенно. Он использовался в условиях интенсивной терапии в больнице в качестве терапии спасения от рвоты. [16]
    • Утверждается, что перечная мята помогает при тошноте или боли в желудке при добавлении в чай ​​или мятные конфеты.
    • Мусцимол обладает противорвотным действием. [17]
    • Аджвейн считается противорвотным. Это популярная специя в Индии , Эфиопии и Эритрее . [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Рак и тошнота
  • Рвотное средство - вещества, вызывающие тошноту и рвоту.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Куинлан, Джеффри Д .; Хилл, Д. Эшли (1 июня 2003 г.). «Тошнота и рвота при беременности - американский семейный врач» . Американский семейный врач . 68 (1): 121–128 . Проверено 9 октября 2015 .
  2. ^ Шефер, Кристоф; Шиалли, Энтони; Рост ван Тоннинген, Маргрит (2001). «Противорвотные средства и гиперемезис беременных» . Лекарства во время беременности и кормления грудью: Справочник по рецептурным лекарствам и сравнительной оценке рисков . Издательство Gulf Professional Publishing. ISBN 978-0-444-50763-1.
  3. ^ Пае CU (2006). «Низкие дозы миртазапина могут быть успешным вариантом лечения сильной тошноты и рвоты». Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 30 (6): 1143–5. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2006.03.015 . PMID 16632163 . 
  4. ^ Каст RE, Foley KF (июль 2007). «Химиотерапия рака и кахексия: миртазапин и оланзапин являются антагонистами 5-HT3 с хорошими противошумными эффектами». Европейский журнал по лечению рака . 16 (4): 351–4. DOI : 10.1111 / j.1365-2354.2006.00760.x . PMID 17587360 . 
  5. ^ Национальный институт психического здоровья. База данных PDSD Ki (Интернет) [цитируется 27 сентября 2013 г.]. Чапел-Хилл (Северная Каролина): Университет Северной Каролины. 1998-2013. Доступно по ссылке: «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2013-11-08 . Проверено 1 декабря 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  6. ^ Винсент, Беверли Дж .; McQuiston, Debra J .; Эйнхорн, Лоуренс Х .; Надя, Екатерина М .; Бреймс, Мэри Дж. (1983-05-01). «Обзор каннабиноидов и их противорвотной эффективности». Наркотики . 25 (1): 52–62. DOI : 10.2165 / 00003495-198300251-00006 . ISSN 1179-1950 . PMID 6301800 .  
  7. ^ «Расписание приема лекарств» . www.dea.gov . Проверено 21 февраля 2019 .
  8. ^ «2017 - Окончательное правило: размещение одобренных FDA продуктов для пероральных растворов, содержащих дронабинол [(-) - дельта-9-транс-тетрагидроканнабинол (дельта-9-THC)] в Список II» . www.deadiversion.usdoj.gov . Проверено 21 февраля 2019 .
  9. ^ Хонарманд, Азим; Сафави, Мохаммадреза; Чегени, Мансуре; Хирманпур, Анахита; Назем, Масуд; Саризди, Сейяд Хамид (январь 2016 г.). «Профилактические противорвотные эффекты мидазолама, ондансетрона и их комбинации после операций на среднем ухе» . Журнал исследований в фармацевтической практике . 5 (1): 16–21. DOI : 10.4103 / 2279-042X.176556 . ISSN 2319-9644 . PMC 4776542 . PMID 26985431 .   
  10. Перейти ↑ Grunberg, SM (1 февраля 2007 г.). «Противорвотная активность кортикостероидов у пациентов, получающих химиотерапию рака: дозировка, эффективность и анализ переносимости» . Анналы онкологии . 18 (2): 233–240. DOI : 10.1093 / annonc / mdl347 . ISSN 0923-7534 . PMID 17108149 .  
  11. ^ Абдель Азиз Н, Виндек Т, Плохи М, Verspohl Е.Ю. (2006-01-13), «Режим действия Gingerols и шогаолов на 5-НТ3 - рецепторы: исследования связывания, поглощение катионов канала рецептора и сжатием изолированной морской свинки -Pig подвздошной кишки», Eur J Pharmacol , 530 (1-2): 136-43, DOI : 10.1016 / j.ejphar.2005.10.049 , PMID 16364290 
  12. ^ Хуанг, Q .; Iwamoto, Y .; Aoki, S .; Tanaka, N .; Tajima, K .; Yamahara, J .; Takaishi, Y .; Yoshida, M .; Tomimatsu, T .; Тамай, Ю. (1991). «Анти-5-гидрокситриптамин3 действие галанолактона, дитерпеноида, выделенного из имбиря» . Химико-фармацевтический бюллетень . 39 (2): 397–399. DOI : 10,1248 / cpb.39.397 . PMID 2054863 . 
  13. ^ Маркс, WM; Teleni L; Маккарти А.Л .; Vitetta L; McKavanagh D; Томсон Д; Изенринг Э. (2013). «Имбирь (Zingiber officinale) и тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: систематический обзор литературы» (PDF) . Nutr Откр . 71 (4): 245–54. DOI : 10.1111 / nure.12016 . PMID 23550785 .  
  14. ^ Эрнст, E .; Питтлер, штат Миннесота (1 марта 2000 г.). «Эффективность имбиря при тошноте и рвоте: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний» (PDF) . Британский журнал анестезии . 84 (3): 367–371. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.bja.a013442 . PMID 10793599 . Проверено 6 сентября 2006 года .  
  15. ^ О'Коннор, Anahad (21 августа 2007). «Утверждение: употребление имбиря может вылечить укачивание» . Нью-Йорк Таймс .
  16. ^ Кампо, Сильванус; Afful, Альфред Паркер; Мохаммед, Ширадж; Нтим, Майкл; Буунааим, Алексис ДБ; Анаба, Томас Винсум (14.09.2019). «Субгипнотическая доза пропофола в качестве противорвотной профилактики ослабляет послеоперационную тошноту и рвоту, вызванные интратекальным морфином, а также зуд у рожениц, перенесших кесарево сечение - рандомизированное контрольное испытание» . BMC Анестезиология . 19 (1): 177. DOI : 10,1186 / s12871-019-0847-у . ISSN 1471-2253 . 
  17. ^ Правительство, США. "МУСЦИМОЛ - КАМЕО Химикаты" . NOAA . Проверено 9 марта 2021 .