Бромизм

Бромизм
Специальность	Скорая помощь , психиатрия , неврология

Бромизму является синдром , который является результатом долгосрочного потребления брома , как правило , через брома на основе седативных средств , таких как бромид калия и бромид лития . Когда-то бромизм был очень распространенным заболеванием, на него приходилось от 5 до 10% госпитализаций в психиатрические больницы, но теперь он стал редкостью, поскольку во многих странах бромид был исключен из клинического применения, а в других строго ограничен.

Презентация [ править ]

Бромистая сыпь

Неврологический и психиатрический

Неврологические и психиатрические симптомы широко разнообразны и могут включать симптомы беспокойства , раздражительности , атаксии , спутанности сознания , галлюцинаций , психоза , слабости , ступора и, в тяжелых случаях, комы . ^[1]

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечные эффекты включают тошноту и рвоту в качестве острых побочных эффектов, а также анорексию и запор при длительном применении. ^[1]

Дерматологический

Дерматологические эффекты включают вишневые ангиомы , угревые , гнойничковые и эритематозные высыпания. ^[1]

Причина [ править ]

Высокий уровень бромида приводит к хроническому повреждению мембраны нейронов, что прогрессивно ухудшает передачу нейронов, что приводит к токсичности, известной как бромизм. Бромид имеет период полувыведения от 9 до 12 дней, что может привести к чрезмерному накоплению. Дозы от 0,5 до 1 грамма бромида в день могут привести к бромизму. Исторически терапевтическая доза бромида составляет от 3 до 5 граммов бромида, что объясняет, почему хроническая токсичность (бромизм) когда-то была настолько распространена. Несмотря на то, что в неврологической, психиатрической, дерматологической и желудочно-кишечной функциях возникают значительные, а иногда и серьезные нарушения, смерть от бромизма наступает редко. ^[1]

Бромизм вызывается нейротоксическим действием на мозг, которое приводит к сонливости , психозу , судорогам и делирию . ^[2] Бромизм также был вызван чрезмерным потреблением соды из-за присутствия бромированного растительного масла , что привело к головной боли , усталости , атаксии , потере памяти и, возможно, неспособности ходить, как это наблюдалось в одном случае. ^[3]

Диагноз [ править ]

Бромизм диагностируется путем проверки уровня хлорида сыворотки, электролитов, глюкозы, азота мочевины и креатинина, а также таких симптомов, как психоз . Бром также рентгеноконтрастен , поэтому в диагностике может помочь рентген брюшной полости . ^[1]

Лечение [ править ]

Этот раздел может потребовать очистки, чтобы соответствовать стандартам качества Википедии . Конкретная проблема: нет ссылок или объяснений связи йода и серы с бромизмом. Помогите улучшить этот раздел, если можете. ( Февраль 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Нет никаких специфических антидотов или протоколов при отравлении организма бромидом. Хотя введение хлорида (или протокола диетической солевой нагрузки ) в сочетании с жидкостями может помочь организму быстрее вывести бромид. Фуросемид может способствовать выделению с мочой у людей с почечной недостаточностью или с тяжелым токсическим действием бромида. ^[1] В одном случае гемодиализ был использован для уменьшения периода полувыведения бромида до 1,38 часа, что значительно улучшило состояние пациента. ^[3]

Дефицит йода также связан с более слабыми (менее детектируемыми) формами бромизма. ^{[ необходима цитата ]} Йод и бром тесно связаны друг с другом по поведению и расположению в периодической таблице. Бром имеет тенденцию замещать йод в тканях и крови, когда есть возможность это сделать. Дополнительному приему йода следует предшествовать протокол солевой нагрузки или потребление серы с пищей. ^{[ необходима цитата ]}

Ссылки [ править ]

^ a b c d e f Олсон, Кент Р. (1 ноября 2003 г.). Отравление и передозировка наркотиками (4-е изд.). Appleton & Lange. С. 140–141. ISBN 978-0-8385-8172-8.
^ Галантер, Марк; Клебер, Герберт Д. (1 июля 2008 г.). Американский психиатрический учебник по лечению токсикомании (4-е изд.). Соединенные Штаты Америки: American Psychiatric Publishing Inc., стр. 217. ISBN. 978-1-58562-276-4.
^ a b Горовиц, Б. Зейн (1997). «Бромизм от чрезмерного употребления колы». Клиническая токсикология . 35 (3): 315–320. DOI : 10.3109 / 15563659709001219 . PMID 9140329 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : F13.2, G92, T42.6, T59.8 МКБ - 9-CM : 967.3 , E852.2

[pdo2003-1] Олсон, Кент Р. (1 ноября 2003 г.). Отравление и передозировка наркотиками (4-е изд.). Appleton & Lange. С. 140–141. ISBN 978-0-8385-8172-8.

[2] Галантер, Марк; Клебер, Герберт Д. (1 июля 2008 г.). Американский психиатрический учебник по лечению токсикомании (4-е изд.). Соединенные Штаты Америки: American Psychiatric Publishing Inc., стр. 217. ISBN. 978-1-58562-276-4.

[JoT-3] Горовиц, Б. Зейн (1997). «Бромизм от чрезмерного употребления колы». Клиническая токсикология . 35 (3): 315–320. DOI : 10.3109 / 15563659709001219 . PMID 9140329 .

[1]