Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Коктейль Бромптона , иногда называемый смесью Бромптона или коктейлем Бромптона , был эликсиром, предназначенным для использования в качестве болеутоляющего средства, дозированного для профилактики . Сделанный из морфина или диацетилморфина (героина), кокаина , этилового спирта высокой степени чистоты (в некоторых рецептах указывается джин), а иногда и с хлорпромазином (торазином) для противодействия тошноте, его давали неизлечимо больным людям (особенно больным раком ) для облегчения боли. и способствовать общению при смерти. Обычная рецептура включала «переменное количество морфина, 10мг кокаина, 2,5 мл 98% этилового спирта, 5 мл сиропа BP и различное количество хлороформной воды ». [1] Коктейль Бромптона в настоящее время считается устаревшим. [2]

История [ править ]

Первоначальная идея пероральной смеси морфина и кокаина, помогающей пациентам в агонии с запущенной болезнью, приписывается хирургу Герберту Сноу в 1896 году. Коктейль Бромптон назван в честь Королевской больницы Бромптона в Лондоне , Англия, где рецептура этой смеси была стандартизирована. в конце 1920-х для больных раком . [3] Хотя в XXI веке его использование было редкостью, сегодня о нем не слышно. Это было гораздо более распространено в конце 19-го и начале 20-го веков.

Варианты [ править ]

Некоторые спецификации вариантов коктейля Бромптона предусматривают использование метадона , гидроморфона , диаморфина (героина) или других сильнодействующих опиоидов вместо морфина; дифенгидрамин или настойка из конопли вместо хлорпромазина; и метамфетамин , амфетамин , декстроамфетамин , ко-фенилкаин ( лидокаин и гидрохлорид фенилэфрина ), метилфенидат или другие стимуляторы вместо кокаина. В оригинальном рецепте коктейля Бромптон также требуется хлороформ., вишневый сироп, чтобы помочь замаскировать горький вкус некоторых компонентов, и дистиллированную воду в некотором количестве, чтобы разбавить хлороформ (следовательно, хлороформную воду) или добавить объем для более точного титрования доз.

Синергия между участниками [ править ]

Хотя каждый из ингредиентов борется с болью или другими проблемами, которые возникают с ним у тех, кто может испытывать тошноту в результате воздействия химиотерапии, радиации или высоких и возрастающих доз морфина (который также может вызывать сонливость или сонливость, что требует стимулятора), он также анекдотически подтверждено [ кем? ], что целое больше, чем сумма его частей, с различными активными ингредиентами, каждый по-своему потенцирующими действие морфина или другого опиоида. Широко сообщается о синергизме между опиоидными анальгетиками и стимуляторами центрального действия [ кем? ]и обычно используются: например, содержание кофеина во многих болеутоляющих средствах на основе кодеина и назначение декстроамфетамина или метилфенидата пациентам, принимающим высокие дозы опиоидов, как для борьбы с сонливостью от обезболивающих, так и для повышения их обезболивающей способности. Однако исследование 1979 года, опубликованное в журнале Canadian Medical Association Journal, не обнаружило статистически значимого преимущества в подавлении боли, спутанности сознания, тошноте или сонливости у смеси Бромптона по сравнению с раствором только морфина. [4]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Мелзака, Р., Б. М. Гора и JM Гордон. «Смесь Бромптона против раствора морфина при пероральном приеме: обезболивающее». Руководство RVH по паллиативной / хосписной помощи: Справочник. изд. Аджемиан, Ина и Бальфур М. Маунт. Служба паллиативной помощи: больница Royal Victoria, Монреаль, Квебек. 1980. с. 172.
  2. ^ Коктейль Бромптона , Институт хосписного образования
  3. ^ Дэвид Кларк (2014-08-01). «Коктейль Бромптона: истоки 19 века до упадка 20 века» . Конец жизни исследования . Проверено 2 января 2017 .
  4. Перейти ↑ Culver-James, J. (1979). «Смесь Бромптона» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 120 (11): 1331. PMC 1819343 . PMID 88250 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Гловер, Д. Д.; Лоури, TF; Джекновиц, AI (1980). «Смесь Бромптона в облегчении боли при терминальной неопластической болезни: предварительные результаты». Южный медицинский журнал . 73 (3): 278–82. DOI : 10.1097 / 00007611-198003000-00004 . PMID  7361128 .
  • Рис, WD (1987). «Изменения в назначении лекарств для терминальных пациентов в общей практике, больницах и хосписах за пятилетний период» . Журнал Королевского колледжа врачей общей практики . 37 (304): 504–506. PMC  1711087 . PMID  3505644 .
  • Сондерс, К. (1996). «Личное терапевтическое путешествие» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 313 (7072): 1599–601. DOI : 10.1136 / bmj.313.7072.1599 . PMC  2359110 . PMID  8991003 . Архивировано из оригинала на 2009-02-15.