Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Цефепим - цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения . Цефепим обладает расширенным спектром активности против грамположительных и грамотрицательных бактерий , с большей активностью против обоих типов организмов, чем агенты третьего поколения. Метаанализ 2007 года показал, что при объединении данных испытаний смертность среди людей, получавших цефепим, увеличивалась по сравнению с другими β-лактамными антибиотиками. [1] В ответ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело собственный метаанализ, который не обнаружил разницы в смертности. [2]

Цефепим был запатентован в 1982 г. компанией Bristol-Myers Squibb и одобрен для использования в медицине в 1994 г. [3] Он доступен как генерический препарат и продается по всему миру под различными торговыми наименованиями. [ необходима цитата ]

В 2019 году он был исключен из Списка основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения [4].

Медицинское использование [ править ]

Цефепим обычно применяется для лечения умеренной и тяжелой внутрибольничной пневмонии , инфекций, вызванных множественными лекарственно-устойчивыми микроорганизмами (например, синегнойной палочки ), и эмпирического лечения фебрильной нейтропении . [5]

Цефепим обладает хорошей активностью против важных патогенов, включая Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью . Особая сила - его активность против Enterobacteriaceae . В то время как другие цефалоспорины деградируют многими плазмиды - и хромосома -опосредованной бета-лактамазы , цефепим является стабильным и является передней линии агент , когда инфекция с Enterobacteriaceae известно или подозревается. [ требуется медицинская цитата ]

Спектр восприимчивости бактерий [ править ]

Цефепим - это цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения бактерий, вызывающих пневмонию и инфекции кожи и мочевыводящих путей. Некоторые из этих бактерий включают виды Pseudomonas , Escherichia и Streptococcus . Ниже представлены данные о чувствительности к МИК для нескольких значимых с медицинской точки зрения микроорганизмов: [6]

  • Escherichia coli : ≤0,007 - 128 мкг / мл
  • Pseudomonas aeruginosa : 0,06 -> 256 мкг / мл
  • Streptococcus pneumoniae : ≤0,007 -> 8 мкг / мл

Химия [ править ]

Сочетание сина -конфигурации из метоксите имин фрагмента и аминотиазол фрагмент придает дополнительную стабильность β-лактамаз ферменты , продуцируемые многими бактерий. N - метил - пирролидина фрагмент увеличивает проникновение в грамотрицательных бактерий. Эти факторы увеличивают активность цефепима против других устойчивых организмов, включая Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus .

Торговые наименования [ править ]

После истечения срока действия патента Bristol-Myers Squibb [ когда? ] цефепим стал доступен как дженерик и теперь [ когда? ] продается многими компаниями по всему миру под торговыми марками, включая Neopime (Neomed), Maxipime, Cepimax, Cepimex и Axepim.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Yahav D, Пол М, Фрейзер А, Sarid N, Leibovici L (2007). «Эффективность и безопасность цефепима: систематический обзор и метаанализ». Lancet Infect Dis . 7 (5): 338–48. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (07) 70109-3 . PMID  17448937 .
  2. ^ «Информация для специалистов в области здравоохранения: цефепим (продается как максипим)» . Проверено 2 августа 2009 года .
  3. ^ Фишер, Джнос; Ганеллин, С. Робин (2006). Открытие лекарств на основе аналогов . Джон Вили и сыновья. п. 496. ISBN. 9783527607495.
  4. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Краткое содержание: отбор и использование основных лекарственных средств 2019: отчет 22-го комитета экспертов ВОЗ по отбору и использованию основных лекарственных средств . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ЛВП : 10665/325773 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.05. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  5. Перейти ↑ Chapman TM, Perry CM (2003). «Цефепим: обзор его использования в лечении госпитализированных пациентов с пневмонией». Am J Respir Med . 2 (1): 75–107. DOI : 10.1007 / bf03256641 . PMID 14720024 . 
  6. ^ http://www.toku-e.com/Assets/MIC/Cefepime.pdf

Внешние ссылки [ править ]

  • «Цефепим» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.