Эта статья является частью серии статей о |
Альтернативная медицина |
---|
Отрицание ВИЧ / СПИДа - это отказ признать, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), несмотря на убедительные доказательства. [1] [2] [3] Некоторые из его сторонников отвергают существование ВИЧ, в то время как другие признают, что ВИЧ существует, но утверждают, что это безобидный вирус -переносчик, а не причина СПИДа. Поскольку они признают СПИД как реальное заболевание, они объясняют его сочетанием сексуального поведения , рекреационных наркотиков , недоедания , плохой санитарии , гемофилии.или действие лекарств, используемых для лечения ВИЧ-инфекции ( антиретровирусные препараты ). [4] [5]
Научный консенсус состоит в том, что доказательства, свидетельствующие о том, что ВИЧ является причиной СПИДа, являются убедительными [ 1] [2] и что заявления сторонников ВИЧ / СПИДа являются псевдонаукой , основанной на теориях заговора , [6] ошибочных рассуждениях, тщательном отборе и искажении, главным образом, устаревшие научные данные. [1] [2] [7] После того, как научное сообщество отвергло эти аргументы, материалы по отрицанию ВИЧ / СПИДа теперь нацелены на менее опытную с научной точки зрения аудиторию и распространяются в основном через Интернет. [8] [9]
Несмотря на отсутствие научного признания, отрицание ВИЧ / СПИДа оказало значительное политическое влияние, особенно в Южной Африке под председательством Табо Мбеки . Ученые и врачи забили тревогу из-за того, что отрицание ВИЧ / СПИДа дорого обходится людям, что отговаривает ВИЧ-положительных людей от использования проверенных методов лечения. [2] [8] [10] [11] [12] [13] Исследователи общественного здравоохранения приписывают 330 000 смертей, связанных со СПИДом, а также 171 000 других ВИЧ-инфекций и 35 000 младенцев, инфицированных ВИЧ, на долю бывшего правительства Южной Африки. отрицания ВИЧ / СПИДа. [14] [15]Прерванное использование антиретровирусного лечения также является серьезной глобальной проблемой, поскольку оно потенциально увеличивает вероятность появления устойчивых к антиретровирусным препаратам штаммов вируса. [16]
В 1982 году была отмечена совокупность симптомов, получившая название « иммунодефицит гомосексуалистов ». В 1983 году группа ученых и врачей из Института Пастера во Франции во главе с Люком Монтанье обнаружила новый вирус у пациента с признаками и симптомами, которые часто предшествовал СПИДу. [17] Они назвали вирус вирусом , связанным с лимфаденопатией , или LAV, и отправили образцы группе Роберта Галло в США. Их результаты были рецензированы и опубликованы в журнале Science .
На пресс-конференции 23 апреля 1984 года в Вашингтоне, округ Колумбия, министр здравоохранения и социальных служб Маргарет Хеклер объявила, что Галло и его сотрудники обнаружили вирус, который был «вероятной» причиной СПИДа. Первоначально этот вирус был назван HTLV-III. [18] В том же году Каспер Шмидт ответил на статьи Галло «Групповой фантазией о происхождении СПИДа», опубликованной в «Психоисторическом журнале» . [19] Шмидт утверждал, что СПИД не является реальной болезнью, а скорее примером « эпидемической истерии ».", в которой группы людей подсознательно разыгрывают социальные конфликты. Шмидт сравнил СПИД с задокументированными случаями эпидемической истерии в прошлом, которые ошибочно считались заразными (сам Шмидт позже умер от СПИДа в 1994 году) [20] [21] .
В 1986 году вирусы, открытые Монтанье и Галло, которые оказались генетически неотличимыми, были переименованы в ВИЧ. [22]
В 1987 году молекулярный биолог Питер Дюсберг поставил под сомнение связь между ВИЧ и СПИДом в журнале Cancer Research . [23] Публикация Дюсберга совпала с началом крупных кампаний в области общественного здравоохранения и разработкой зидовудина (AZT) для лечения ВИЧ / СПИДа.
В 1988 году комиссия Института медицины Национальной академии наук США обнаружила , что «доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД, являются убедительными с научной точки зрения». [1] В том же году журнал Science опубликовал «ВИЧ вызывает СПИД» Блаттнера, Галло и Темина [24] и «ВИЧ не является причиной СПИДа». [25] Также в том же году Perth Group , группа отрицателей, базирующаяся в Перте, Западная Австралия , во главе с Элени Пападопулос-Элеопулос, опубликовала в нерецензируемом журнале Medical Hypotheses свою первую статью, в которой подвергались сомнению аспекты ВИЧ / СПИДа. исследования, [26] утверждая, что не было «веских причин для того, чтобы предпочесть вирусную гипотезу СПИДа гипотезе, основанной на активности окислителей».
В 1989 году Дюсберг воспользовался своим правом члена Национальной академии наук обойти процесс рецензирования и опубликовал свои аргументы в Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America ( PNAS ) без рецензирования. Редактор PNAS поначалу сопротивлялся, но в конечном итоге позволил Дюсбергу опубликовать его, сказав: «Если вы хотите сделать эти неподтвержденные, расплывчатые и предвзятые заявления в печати, пусть будет так. читатель ". [27]
В 1990 году физиолог Роберт Рут-Бернштейн опубликовал свою первую рецензируемую статью, в которой подробно изложил свои возражения против общепринятого взгляда на СПИД и ВИЧ. [28] В нем он поставил под сомнение и общепринятую, и «диссидентскую» точку зрения как потенциально неточные.
В 1991 году Группа по научной переоценке гипотезы ВИЧ / СПИДа, в которую входили двенадцать ученых, врачей и активистов, направила короткое письмо в различные журналы, но письмо было отклонено. [29]
В 1993 году журнал Nature опубликовал редакционную статью, в которой утверждалось, что Дюсберг утратил право на ответ , прибегнув к неискренним риторическим приемам и игнорируя любые доказательства, противоречащие его утверждениям. [30] В том же году Пападопулос-Элеопулос и соавторы из Perth Group заявили в журнале Nature Biotechnology (в то время редактировавшимся другим отрицателем Харви Биали ), что вестерн-блот - тест на ВИЧ не был стандартизирован, невоспроизводим и с неизвестной специфичностью. из-за заявленного отсутствия « золотого стандарта ». [31] [32]
28 октября 1994 года Роберт Виллнер , врач, у которого была отозвана медицинская лицензия, помимо прочего, лечил больного СПИДом озонотерапией , публично уколол палец кровью, по его словам, от ВИЧ-инфицированного пациента. [10] Виллнер умер в 1995 году от сердечного приступа. [33]
В 1995 году Группа по научной переоценке гипотезы ВИЧ / СПИДа в 1991 году опубликовала в журнале Science письмо, подобное тому, которое они пытались опубликовать в 1991 году. [34] В том же году группа отрицателей Continuum разместила рекламу в британском журнале для геев и лесбиянок The Pink Paper , предлагающем награду в размере 1000 фунтов стерлингов «первому, кто найдет одну научную статью, устанавливающую фактическую изоляцию ВИЧ», согласно набору из семи шагов, которые, по их утверждениям, были разработаны Институтом Пастера в 1973 [35] Позже различные ученые, в том числе Дюсберг, отклонили эту проблему, заявив, что ВИЧ, несомненно, существует. [35] Стефан Ланка утверждал в том же году, что ВИЧ не существует.[36] В том же году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний опубликовал отчет, в котором говорится, что «многочисленные эпидемиологические, вирусологические и иммунологические данные подтверждают вывод о том, что инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) является основной причиной СПИДа». [37] [38]
В 1996 году Британский медицинский журнал опубликовал «Ответ: аргументы противоречат гипотезе« чужеродный белок-зидовудин »» [39] в ответ на петицию Дюсберга: «В 1991 году Дюсберг бросил вызов исследователям… Мы и Дарби и др. Заявили, что свидетельство". В документе утверждается, что Дюсберг ошибался в отношении причины СПИДа у больных гемофилией. В 1997 году Perth Group поставила под сомнение существование ВИЧ и предположила, что выработка антител, распознающих белки ВИЧ, может быть вызвана аллогенными стимулами и аутоиммунными нарушениями . [40] [41] Они продолжали повторять эти предположения, по крайней мере, до 2006 года. [42]
В 1998 году Джоан Шентон опубликовала книгу « Положительно ложь - разоблачение мифов о ВИЧ и СПИДе », которая пропагандирует отрицание СПИДа. В книге Шентон утверждает, что СПИД - это заговор, созданный фармацевтическими компаниями для заработка на продаже антиретровирусных препаратов. [43]
В 2006 году Селия Фарбер , журналист и известный отрицатель ВИЧ / СПИДа, опубликовала в мартовском номере журнала Harper's Magazine эссе под названием «Out of Control: AIDS and the Corruption of Medical Science», в котором она резюмировала ряд аргументов в пользу ВИЧ. / Отрицание СПИДа и предполагаемая некомпетентность, заговор и мошенничество со стороны медицинского сообщества. [44] Ученые и активисты по борьбе со СПИДом широко раскритиковали статью как неточную, вводящую в заблуждение и плохо проверенную фактами. [45] [46]
В 2007 году члены Perth Group дали показания на апелляционном слушании в пользу Андре Чада Парензи , утверждая, что ВИЧ не может передаваться гетеросексуальным путем. Судья заключил: «Я отвергаю показания г-жи Пападопулос-Элеопулос и доктора Тернера. Я прихожу к выводу… что они не имеют права давать заключения экспертов». [47]
В 2009 году в тогда еще не рецензируемом журнале Medical Hypotheses была опубликована статья Дюсбергом и четырьмя другими исследователями, в которой критиковалось исследование 2008 года, проведенное Chigwedere et al. [14] , которое обнаружило, что отрицание ВИЧ / СПИДа в Южной Африке привело к сотни тысяч предотвратимых смертей от ВИЧ / СПИДа из-за того, что правительство задержало предоставление антиретровирусных препаратов. В документе сделан вывод, что «утверждения о том, что ВИЧ привел к огромным потерям африканских жизней, не подтверждены и что ВИЧ не является достаточным или даже необходимым, чтобы вызвать ранее известные заболевания, которые теперь называются СПИДом, в присутствии антител против ВИЧ». [48]Позже в том же году статья была исключена из журнала на том основании, что в ней были методологические недостатки и что она содержала утверждения, «которые потенциально могут нанести вред здоровью населения во всем мире». Исправленная версия была позже опубликована в итальянском журнале анатомии и эмбриологии . [49]
В 1998 году отрицание ВИЧ / СПИДа и родительские права вступили в конфликт с медицинским истеблишментом в суде, когда жительница штата Мэн Валери Эмерсон боролась за право отказать в приеме АЗТ своему четырехлетнему сыну Николасу Эмерсону после того, как она стала свидетельницей его смерти. дочь Тиа, которая умерла в 1996 году в возрасте трех лет. Суд подтвердил ее право прекратить лечение в свете «ее уникального опыта». [50] Николас Эмерсон умер восемь лет спустя. Семья отказалась сообщить, была ли смерть связана со СПИДом. [51]
В 2000 году президент Южной Африки Табо Мбеки пригласил нескольких противников ВИЧ / СПИДа присоединиться к его президентской консультативной группе по СПИДу. [52] Был выпущен ответ, названный Дурбанской декларацией , подтверждающий научный консенсус в отношении того, что ВИЧ вызывает СПИД:
Декларацию подписали более 5000 человек, в том числе лауреаты Нобелевской премии, директора ведущих исследовательских институтов, научных академий и медицинских обществ, в частности, Национальная академия наук США, Институт медицины США, институты Макса Планка, Европейская организация молекулярной биологии. , Институт Пастера в Париже, Лондонское королевское общество, Индийское общество СПИДа и Национальный институт вирусологии в Южной Африке. Кроме того, подписались тысячи отдельных ученых и врачей, в том числе многие из стран, несущих наибольшее бремя эпидемии. Подписавшие лица имеют степень доктора медицины, доктора философии или эквивалентную степень, хотя ученых, работающих на коммерческие компании, попросили не подписывать. [13]
В 2008 году исследователь из Кейптаунского университета Николи Наттрасс , а позже в том же году группа ученых из Гарварда во главе с зимбабвийским врачом Прайдом Чигведере , независимо друг от друга подсчитали, что политика отрицания Табо Мбеки привела к ранней смерти более 330 000 южноафриканцев. [14] [15] Барбара Хоган , министр здравоохранения, назначенный преемником Мбеки, выразила сожаление по поводу результатов исследований и заявила: «Эра отрицания полностью закончилась в Южной Африке». [53]
В 2009 году Фрейзер Макнил написал статью, в которой утверждал, что нежелание Южной Африки открыто решать проблему ВИЧ / СПИДа является результатом социальных условностей, которые не позволяют людям говорить о причинах смерти в определенных ситуациях, а не отрицательных взглядов Мбеки. [54] Точно так же политолог Энтони Батлер утверждал, что «южноафриканскую политику в отношении ВИЧ / СПИДа можно объяснить без апелляции к иррациональности руководства или более широкому культурному отрицанию». [55]
В июле 2016 года министр здравоохранения ЮАР Аарон Мотсоаледи написал статью для Центра медицинской журналистики, в которой подверг критике бывших южноафриканских лидеров за их отрицание, назвав это «неудачным моментом» в стране, которая с тех пор стала лидер в лечении и профилактике. [56]
Термин «отрицание ВИЧ / СПИДа» означает отказ от господствующей научной точки зрения, согласно которой СПИД - это заболевание, вызванное ВИЧ-инфекцией. Использование этого термина включает отрицание существования вируса (отрицание ВИЧ), отрицание причинной связи СПИДа со стороны ВИЧ (то есть предполагаемой связи между вирусом и синдромом) и отрицание воздействия на человеческое тело, приписываемое ВИЧ (то есть описание и характеристика вируса). В рамках, включающих второе отрицание и / или третье, критика нынешней научной точки зрения по-разному основывалась на утверждении, что ВИЧ не был должным образом изолирован, [57] что ВИЧ не соответствует постулатам Коха , [58] Тестирование на ВИЧ .является неточным [31] и / или что антитела к ВИЧ нейтрализуют вирус и делают его безвредным. [59] Предлагаемые альтернативные причины СПИДа по-разному включают рекреационные наркотики , недоедание и те самые антиретровирусные препараты , которые используются для лечения синдрома. [60]
Такие утверждения были подробно исследованы в рецензируемой медицинской и научной литературе; появился научный консенсус в отношении того, что утверждения отрицателей были убедительно опровергнуты и что ВИЧ действительно вызывает СПИД. [2] [61] В случаях, упомянутых Дюсбергом, когда ВИЧ «невозможно изолировать», ПЦР или другие методы демонстрируют присутствие вируса, [62] и отрицательные утверждения о неточности теста на ВИЧ являются результатом неправильного или устаревшего понимания того, как Тестирование на антитела к ВИЧ проводится и интерпретируется. [63] [64] Что касается постулатов Коха, New Scientistсообщается: «Спорно, насколько уместно сосредоточиться на наборе принципов, разработанных для бактериальных инфекций в столетие, когда вирусы еще не были обнаружены. Однако ВИЧ соответствует постулатам Коха, если они не применяются в смехотворной строгий способ ». Затем автор продемонстрировал, как выполнялся каждый постулат - предполагаемая причина тесно связана с заболеванием, предполагаемый патоген может быть как изолирован, так и распространен за пределы хозяина, а когда предполагаемый патоген передается новому и неинфицированному хозяину, этот хозяин развивается болезнь. [2] [65]Последнее было доказано в ряде трагических происшествий, в том числе в случае, когда несколько научных сотрудников, не имевших других известных факторов риска, подверглись заражению концентрированным вирусом ВИЧ в результате лабораторной аварии и передачи инфекции от стоматолога пациентам, большинство из которых не знали о других факторах риска. фактор риска или источник заражения, кроме одного общего стоматолога. [2] В 2010 году Чигведере и Макс Эссекс продемонстрировали в медицинском журнале AIDS and Behavior , что ВИЧ как причина СПИДа соответствует как постулатам Коха, так и критериям причинно -следственной связи Брэдфорд-Хилла . [66]
Ранние аргументы отрицателей утверждали, что парадигма ВИЧ / СПИДа ошибочна, поскольку не приводила к эффективным методам лечения. Однако введение высокоактивной антиретровирусной терапии в середине 1990-х годов и резкое улучшение выживаемости пациентов с ВИЧ / СПИДом опровергли этот аргумент, поскольку эти методы лечения основывались непосредственно на противовирусной активности и парадигме ВИЧ / СПИДа. [67] Разработка эффективных методов лечения СПИДа, основанных на нацеливании на ВИЧ, была основным фактором, убедившим некоторых ученых-отрицателей признать причинную роль ВИЧ в СПИДе. [68]
В статье 2010 года о теориях заговора в науке Тед Гертцель приводит отрицание ВИЧ / СПИДа в качестве примера, когда научные выводы оспариваются по иррациональным причинам. Он описывает сторонников, которые полагаются на риторику , апелляцию к справедливости и право на особое мнение, а не на доказательства. Они часто ссылаются на мем «отважного независимого ученого, сопротивляющегося ортодоксии», ссылаясь на имя преследуемого физика и астронома Галилео Галилея . [69] Относительно этого сравнения Гертцель заявляет:
... быть инакомыслящим от ортодоксии несложно; труднее всего иметь лучшую теорию. Публикация несогласных теорий важна, когда они подкреплены правдоподобными доказательствами, но это не означает, что критикам должно быть предоставлено «равное время» для несогласия с каждым выводом известного ученого.
- Goertzel, 2010 [69].
Отрицатели часто используют свою критику связи между ВИЧ и СПИДом, чтобы продвигать альтернативную медицину как лекарство, и пытаются убедить ВИЧ-инфицированных избегать АРВ-терапии в пользу витаминов, массажа, йоги и других недоказанных методов лечения. [70] Несмотря на это продвижение, отрицатели часто преуменьшают любую связь с альтернативными методами лечения и пытаются изображать себя «диссидентами». В статье в Skeptical Inquirer говорится:
Сторонники отрицания СПИДа [предпочитают] характеризовать себя как храбрых «диссидентов», пытающихся вовлечь враждебный медицинский / промышленный истеблишмент в настоящие научные «дебаты». Они жалуются, что их попытки поднять вопросы и выдвинуть альтернативные гипотезы были несправедливо отвергнуты или проигнорированы за счет самого научного прогресса ... Учитывая их сопротивление всем свидетельствам обратного, сегодняшних диссидентов по СПИДу более уместно назвать сторонниками СПИДа. [70]
Некоторые ученые были связаны с отрицанием ВИЧ / СПИДа, хотя сами они не изучали СПИД или ВИЧ. [9] Одним из самых известных и влиятельных людей является Дюсберг, профессор молекулярной и клеточной биологии Калифорнийского университета в Беркли , который с 1987 года оспаривает, что научные данные показывают, что ВИЧ вызывает СПИД. [23] Другие ученые, связанные с отрицанием ВИЧ / СПИДа, включают биохимиков Дэвида Расника и Харви Биали . Биолог Линн Маргулис утверждала, что «нет доказательств того, что ВИЧ является инфекционным вирусом» и что симптомы СПИДа «полностью совпадают» с симптомами сифилиса . [71] ПатологЭтьен де Харвен также выразил сочувствие отрицанию ВИЧ / СПИДа. [72] [73] Исследователь СПИДа Сет Каличман называет биохимика Кэри Маллиса «одним из самых известных псевдоученых по СПИДу», несмотря на то, что Маллис получил Нобелевскую премию по химии в 1993 году за его роль в развитии полимеразной цепной реакции . [74] Маллис, который не проводил никаких исследований по ВИЧ, выразил скептицизм по поводу взаимосвязи между ВИЧ и СПИДом в своей автобиографии 1998 года. [72] : 124
Среди других известных отрицателей ВИЧ / СПИДа - австралийский ученый-специалист по этике Хирам Кейтон , покойный математик Серж Ланг , [75] бывший администратор колледжа Генри Бауэр , журналистка Селия Фарбер , американская радиоведущая и автор по альтернативной и дополнительной медицине и питанию Гэри Налл , а также покойная активистка Кристин Маджоре , которая призвала ВИЧ-инфицированных матерей отказаться от лечения ВИЧ и чья 3-летняя дочь умерла от осложнений, вызванных невылеченным СПИДом. [76] Нейт Мендель , басист рок-группы Foo Fighters ., выразили поддержку идеям отрицания ВИЧ / СПИДа и организовали благотворительный концерт в январе 2000 года для организации Маджоре « Живые и здоровые альтернативы СПИДу» . [77] Организации противников ВИЧ / СПИДа включают Perth Group , состоящую из нескольких австралийских больничных работников, и Immunity Resource Foundation. [78]
Отрицание ВИЧ / СПИДа получило некоторую поддержку со стороны политических консерваторов в Соединенных Штатах. Работа Дюсберга была опубликована в журнале Policy Review , который когда-то издавался Фондом наследия, но позже был приобретен Институтом Гувера [79] [80] [81] и издательством Regnery Publishing . Регнери опубликовал книгу Дюсберга « Изобретая вирус СПИДа» в 1996 году [82] и « Политически некорректное руководство по науке » журналиста Тома Бетелла , в котором он поддерживает отрицание ВИЧ / СПИДа в 2005 году. [83] Профессор права Филлип Э. Джонсонобвинил Центры по контролю за заболеваниями в «мошенничестве» в отношении ВИЧ / СПИДа. [84] Описывая политические аспекты движения отрицания ВИЧ / СПИДа, профессор социологии Стивен Эпштейн написал в « Impure Science », что «... нельзя отрицать привлекательность взглядов Дюсберга для консерваторов, в том числе тех, кто мало симпатизирует гей-движению. . " [85] Блог LewRockwell.com также публиковал статьи в поддержку отрицания ВИЧ / СПИДа. [86]
В следующей статье в Skeptical Inquirer [ 87] Наттрасс сделал обзор видных членов сообщества отрицателей ВИЧ / СПИДа и обсудил причины непреодолимой стойкости отрицания ВИЧ / СПИДа, несмотря на научный и медицинский консенсус, поддерживаемый более чем двумя десятилетия доказательств. Она заметила, что, несмотря на то, что они представляют собой разрозненную группу людей с очень разным происхождением и профессиями, отрицатели ВИЧ / СПИДа самоорганизуются для выполнения четырех важных ролей: [87]
Некоторые из них играли частично совпадающие роли в качестве членов совета директоров организации «Переосмысление СПИДа» и « Живые и здоровые альтернативы СПИДу », были задействованы в фильме « Дом чисел », «Другая сторона СПИДа » или в Консультативной группе Табо Мбеки по СПИДу. Наттрасс утверждал, что отрицание ВИЧ / СПИДа получает социальную поддержку благодаря мощным эффектам построения сообщества, когда эти четыре организованных персонажа образуют «симбиотическую связь между отрицанием СПИДа и альтернативными методами лечения», и им «способствует общая заговорщическая позиция по отношению к науке о ВИЧ». [87]
Некоторые из немногих выдающихся ученых, которые когда-то высказывали сомнения относительно ВИЧ / СПИДа, с тех пор изменили свои взгляды и согласились с тем фактом, что ВИЧ играет роль в возникновении СПИДа, в ответ на накопление новых исследований и данных. [88] Рут-Бернштейн, автор книги « Переосмысление СПИДа: трагическая цена преждевременного согласия» и ранее критиковавший причинную роль ВИЧ в СПИДе, с тех пор дистанцировался от движения отрицателей ВИЧ / СПИДа, заявив: «Оба лагеря, которые говорит, что ВИЧ - это кошечка, и люди, которые утверждают, что СПИД - это все, что ВИЧ, ошибаются ... Отрицатели делают заявления, которые явно несовместимы с существующими исследованиями ». [89]
Джозеф Соннабенд , который до конца 1990-х годов считал проблему причинно-следственной связи СПИДа нерешенной, пересмотрел свою точку зрения в свете успеха новых антиретровирусных препаратов, заявив: «Теперь данные убедительно подтверждают роль ВИЧ ... Лекарства, которые могут спасти вашу жизнь, также могут при различных обстоятельствах убивают вас. Это различие, которое отрицатели, кажется, не понимают ». [89] Соннабенд также раскритиковал противников ВИЧ / СПИДа за ложное утверждение, что он поддерживает их позицию, сказав:
Некоторые люди, которые считают, что ВИЧ вообще не играет никакой роли в СПИДе, подразумевали, что я поддерживаю их ошибочные взгляды на причинно-следственную связь СПИДа, включив неуместные ссылки на меня в их литературу и на свои веб-сайты. До того, как был обнаружен ВИЧ и установлена его связь со СПИДом, я придерживался совершенно правильного мнения, что причина СПИДа тогда была неизвестна. Я успешно вылечил сотни больных СПИДом антиретровирусными препаратами и не сомневаюсь, что ВИЧ играет важную роль в этом заболевании. [90]
Бывший отрицатель написал в Журнале медицинской этики в 2004 году:
Группа [отрицателей] регулярно указывает на значительное количество ученых, поддерживающих ее программу по переоценке гипотезы ВИЧ / СПИДа. Некоторые из тех, кто до сих пор числится в списке, - это люди, умершие несколько лет назад. Хотя верно, что эти люди поддерживали цель научной переоценки связи ВИЧ / СПИДа, когда они были живы, очевидно, что трудно определить, что эти люди сделали бы с научными разработками и накоплением доказательств в пользу ВИЧ. как решающий возбудитель СПИДа, который произошел через годы после их смерти. [68]
В 2007 году сайт aidstruth.org, управляемый исследователями ВИЧ для противодействия заявлениям отрицателей [91] , опубликовал частичный список отрицателей ВИЧ / СПИДа, умерших по причинам, связанным со СПИДом. Например, редакция журнала Continuum последовательно отрицала существование ВИЧ / СПИДа. Журнал закрылся после того, как оба редактора умерли от болезней, связанных со СПИДом. [92] В каждом случае сообщество отрицателей ВИЧ / СПИДа приписывало смерти неизвестным причинам, тайному употреблению наркотиков или стрессу, а не ВИЧ / СПИДу. [21] [68] Точно так же несколько бывших ВИЧ-положительных диссидентов сообщили о том, что они подверглись остракизму со стороны сообщества противников СПИДа после того, как у них развился СПИД и они решили продолжить эффективное антиретровирусное лечение.[93]
В 2008 году активистка Кристин Маджоре умерла в возрасте 52 лет, находясь под наблюдением врача от пневмонии. Маджоре, мать двоих детей, основала организацию, чтобы помочь другим ВИЧ-инфицированным матерям избегать приема антиретровирусных препаратов, снижающих риск передачи ВИЧ от матери ребенку. [94] После того, как ее трехлетняя дочь умерла от пневмонии, связанной со СПИДом в 2005 году, Маджоре продолжала верить, что ВИЧ не является причиной СПИДа, и она и ее муж Робин Сковилл подали в суд на округ Лос-Анджелес и другие от имени своих имущество дочери, якобы нарушившее Элизу Сковиллза гражданские права, опубликовав отчет о вскрытии, в котором причиной ее смерти была названа пневмония, связанная со СПИДом . [76] Истцы урегулировали спор во внесудебном порядке, и округ выплатил Сковиллу 15 000 долларов в марте 2009 г., при этом никаких правонарушений не было. Постановление коронера Лос-Анджелеса о том, что Элиза Сковилл умерла от СПИДа, остается официальным приговором. [95]
Австралия: В 2009 году, представляя тогдашнюю Австралийскую сеть скептиков вакцинации , президент Мерил Дори подписала петицию, в которой утверждалось, что «индустрия СПИДа и средства массовой информации» обманом заставили общественность и средства массовой информации поверить в то, что ВИЧ вызывает СПИД. [96]
Канада: Общество переоценки СПИДа Альберты создало петицию в марте 2000 г. и, как сообщается, с тех пор привлекло «2951 сомневающегося», представляющих группы и отдельных лиц. Подписавшие лица, как сообщается, отрицают, что «СПИД передается гетеросексуальным путем». [97]
Заявления противников СПИДа не нашли поддержки в научном сообществе, где доказательства причинной роли ВИЧ в развитии СПИДа считаются убедительными. Тем не менее, движение оказало значительное влияние в политической сфере, кульминацией которого стало то, что бывший президент Южной Африки Табо Мбеки отказался от СПИДа. [98] В результате отказ правительства обеспечить эффективное лечение ВИЧ в Южной Африке стал причиной сотен тысяч преждевременных смертей, связанных со СПИДом, в Южной Африке. [53]
Скептицизм по поводу того, что ВИЧ является причиной СПИДа, возник почти сразу после объявления об открытии ВИЧ. Одним из первых известных скептиков был журналист Джон Лауритсен, который в своих статьях для New York Native утверждал, что попперы амилнитрита играют роль в развитии СПИДа и что Центры по контролю и профилактике заболеваний использовали статистические методы, которые скрывали это. [99] Книга Лауритсена « Война со СПИДом » была опубликована в 1993 году. [100]
Публикация первой статьи Дюсберга о СПИДе в 1987 году пролила свет на утверждения отрицателей. Вскоре после этого журнал Science сообщил, что замечания Дюсберга привлекли к нему «большое внимание средств массовой информации, особенно в гей-прессе, где он в некотором роде герой». [101] Однако поддержка Дюсберга в гей-сообществе уменьшилась, поскольку он сделал серию заявлений, воспринимаемых как гомофобные ; в интервью The Village Voice в 1988 году Дюсберг заявил, что, по его мнению, эпидемия СПИДа «вызвана преступным образом жизни двадцать лет назад». [102]
В последующие несколько лет другие стали скептически относиться к теории ВИЧ, поскольку исследователи изначально не смогли разработать эффективное лечение или вакцину от СПИДа. [103] Такие журналисты, как Невилл Ходжкинсон и Селия Фарбер , регулярно продвигали идеи отрицания в американских и британских СМИ; Было также выпущено несколько телевизионных документальных фильмов для повышения осведомленности об альтернативной точке зрения. [104] В 1992–1993 годах газета «Санди Таймс» , где Ходжкинсон работал научным редактором, опубликовала серию статей, в которых утверждалось, что эпидемия СПИДа в Африке - это миф. Эти статьи подчеркивали утверждения Дюсберга и утверждали, что противовирусная терапия неэффективна, тестирование на ВИЧ ненадежно и что СПИД не представляет угрозы для гетеросексуалов. ВОсвещение «Санди Таймс » подверглось резкой критике как искаженное, вводящее в заблуждение и потенциально опасное; научный журнал Nature предпринял необычный шаг, напечатав в 1993 году передовую статью, в которой назвал освещение в газете проблемы ВИЧ / СПИДа «серьезно ошибочным и, вероятно, катастрофическим». [105]
Обнаружив трудности с публикацией своих аргументов в научной литературе, Дюсберг воспользовался своим правом члена Национальной академии наук опубликовать материалы в Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America ( PNAS ), не проходя через процесс рецензирования . . Однако статья Дюсберга подняла «красный флаг» для журнала и была отправлена редактором на необязательную проверку. Все рецензенты обнаружили в статье Дюсберга серьезные недостатки; рецензент, специально выбранный Дюсбергом, отметил наличие «вводящих в заблуждение аргументов», «нелогичных утверждений», «искажений» и политического подтекста. [27] В конечном счете, редактор PNASсогласился с публикацией [106] , написав Дюсбергу: «Если вы хотите сделать эти необоснованные, расплывчатые и предвзятые заявления в печати, пусть будет так. Но я не понимаю, насколько это будет убедительным для любого научно подготовленного читателя». [27]
Отрицатели ВИЧ / СПИДа часто прибегают к особым мольбам в поддержку своего утверждения, приводя аргументы в пользу разных причин СПИДа в разных местах и подгруппах населения. В Северной Америке виноваты в СПИДе последствия для здоровья незащищенного анального секса и попперсов для гомосексуальных мужчин - аргумент, который не учитывает СПИД у гетеросексуальных женщин, не употребляющих наркотики, которые отрицают участие в анальном сексе. В данном случае отрицатели ВИЧ / СПИДа утверждают, что женщины занимаются анальным сексом, но отказываются раскрывать это. При гемофилииУтверждается, что североамериканские дети, заразившиеся ВИЧ в результате переливания крови, самой гемофилии или ее лечения, вызывают СПИД. В Африке причиной СПИДа являются плохое питание и плохие санитарные условия из-за бедности. Утверждается, что у богатых слоев населения в Южной Африке, имеющих надлежащее питание и санитарию, антиретровирусные препараты, используемые для лечения СПИДа, вызывают это состояние. В каждом случае игнорируется самое скупое объяснение и объединяющий фактор - положительный ВИЧ-статус, как и тысячи исследований, которые сходятся на общем выводе о том, что СПИД вызывается ВИЧ-инфекцией. [5]
Гемофилия считается лучшим тестом гипотезы ВИЧ / СПИДа как отрицателями, так и исследователями СПИДа. В то время как Дюсберг утверждает, что СПИД у больных гемофилией вызывается загрязненными факторами свертывания крови, а ВИЧ - безвредный вирус-пассажир ., этот результат противоречит большим исследованиям пациентов с гемофилией, получавших зараженную кровь. Сравнение групп, получавших высокие, средние и низкие уровни загрязненных факторов свертывания крови, показало, что уровни смертности значительно различаются в зависимости от ВИЧ-статуса. Из 396 ВИЧ-положительных больных гемофилией, за которыми наблюдали в период с 1985 по 1993 год, 153 умерли. Сравнительный показатель для ВИЧ-отрицательной группы был один из 66, несмотря на сопоставимые дозы загрязненных факторов свертывания крови. Сравнение людей, получающих донорскую кровь, также подтверждает результаты; в 1994 г. было 6888 человек со СПИДом, у которых ВИЧ-инфекция была связана с переливанием крови. С момента введения тестирования на ВИЧ число людей, чей СПИД-статус можно определить по переливанию крови, составило всего 29 (по состоянию на 1994 год). [4]
С введением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) в 1996–1997 годах выживаемость и общее состояние здоровья людей с ВИЧ значительно улучшились. [67] [107] Положительный ответ на лечение препаратами против ВИЧ укрепил научное признание парадигмы ВИЧ / СПИДа и заставил нескольких известных отрицателей ВИЧ / СПИДа признать причинную роль ВИЧ. [68] [89] Обнаружив, что их аргументы все больше дискредитируются научным сообществом, отрицатели донесли свое послание до популярной прессы. Бывший отрицатель писал:
Ученые среди диссидентов по ВИЧ использовали свои академические знания и академическую принадлежность, чтобы вызвать интерес, сочувствие и лояльность в непрофессиональной аудитории. Они не были профессионально озабочены вербовкой непрофессионалов - которые явно были неспособны оценить научную обоснованность или несостоятельность своих взглядов - на свое дело. [68]
Помимо элементов популярной и альтернативной прессы, идеи отрицания СПИДа распространяются в основном через Интернет. [108]
В статье 2007 года в PLoS Medicine отмечалось:
Поскольку эти отрицательные утверждения сделаны в книгах и в Интернете, а не в научной литературе, многие ученые либо не знают о существовании организованных групп отрицания, либо считают, что они могут спокойно игнорировать их как дискредитированную маргинал. И действительно, ученые давным-давно ответили на большинство аргументов отрицателей ВИЧ. Однако многие представители широкой общественности не имеют научного фона, чтобы критиковать утверждения, выдвинутые этими группами, и не только принимают их, но и продолжают их пропагандировать. [8]
Активисты СПИДа выразили обеспокоенность тем, что аргументы отрицания безвредности ВИЧ могут быть причиной роста числа ВИЧ-инфекций. Утверждения отрицания продолжают оказывать значительное влияние в некоторых сообществах; Опрос, проведенный на мероприятиях гей-парадов меньшинств в четырех американских городах в 2005 году, показал, что 33% участников сомневались в том, что ВИЧ является причиной СПИДа. [109] Аналогичным образом, опрос 343 человек, живущих с ВИЧ / СПИДом, в 2010 году показал, что каждый пятый из них считает, что нет доказательств того, что ВИЧ вызывает СПИД, и что лечение от ВИЧ приносит больше вреда, чем пользы. [110] По словам Стивена Томаса, директора Центра здоровья меньшинств Питтсбургского университета. , «люди сосредотачиваются не на том. Они сосредотачиваются на заговорах, а не защищают себя, вместо того, чтобы проходить тестирование и искать подходящую помощь и лечение». [111] Афроамериканцы с исключительной вероятностью верят, что ВИЧ не вызывает СПИД, отчасти потому, что они иногда воспринимают роль ВИЧ в заболевании как часть расистской повестки дня. [112] Опрос молодых людей в Кейптауне , Южная Африка, 2012 г. показал, что вера в отрицание СПИДа во многом связана с повышенной вероятностью занятия небезопасным сексом . [113]
Заявления об отрицании ВИЧ / СПИДа оказали серьезное влияние на политическую, социальную и общественную жизнь Южной Африки. Правительство тогдашнего президента Табо Мбеки с пониманием относилось к взглядам отрицателей ВИЧ / СПИДа, а критики обвиняли их в медленном и неэффективном ответе правительства на массовую эпидемию СПИДа в стране .
Независимые исследования пришли к почти идентичным оценкам человеческих издержек отрицания ВИЧ / СПИДа в Южной Африке. Согласно докладу, написанному исследователями Гарвардской школы общественного здравоохранения , в период с 2000 по 2005 годы произошло более 330 000 смертей и около 35 000 случаев инфицирования младенцами ВИЧ «из-за отказа принять доступные [антиретровирусные препараты] для профилактики и лечения заболеваний. своевременно лечить ВИЧ / СПИД ». [14] По оценке Николи Наттрасс из Университета Кейптауна , в результате политики администрации Мбеки возникло 343 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом, и 171 000 случаев инфицирования. По словам Питера Мендельсона , этот результат она называет «геноцидом из-за праздности». [15]
В 2000 году, когда в Дурбане проводилась Международная конференция по СПИДу , Мбеки созвал президентскую консультативную группу, в которую вошли несколько противников ВИЧ / СПИДа, в том числе Дюсберг и Дэвид Расник . [114] Заседания Консультативной группы были закрыты для прессы; Приглашенный репортер из Village Voice написал, что Расник выступал за то, чтобы тестирование на ВИЧ было юридически запрещено, и отрицал, что видел «какие-либо доказательства» катастрофы СПИДа в Южной Африке, в то время как Дюсберг «выступил с презентацией, настолько далекой от африканской медицинской реальности, что она ушла. несколько местных врачей качают головами ". [52]
В своем выступлении на Международной конференции по СПИДу Мбеки повторил свое мнение о том, что ВИЧ не является полностью причиной СПИДа, в результате чего сотни делегатов отказались от его выступления. [115] Мбеки также направил письмо ряду мировых лидеров, сравнив основное сообщество исследователей СПИДа со сторонниками режима апартеида . [114] Тон и содержание письма Мбеки заставили американских дипломатов сначала усомниться в том, было ли это мистификацией. [116] [117]
Ученые и активисты СПИДа были встревожены поведением президента и ответили Дурбанской декларацией , документом, подтверждающим, что ВИЧ вызывает СПИД, подписанным более 5000 ученых и врачей. [13] [115]
Бывший министр здравоохранения Южной Африки Манто Тшабалала-Мсиманг также вызвала резкую критику, так как она часто предлагала такие пищевые средства, как чеснок, лимоны, свекла и оливковое масло , людям, страдающим СПИДом, [118] [119] [120] , при этом подчеркивая возможность токсичность антиретровирусных препаратов, которую она назвала «ядом». [121] Южноафриканская медицинская ассоциация обвинила Цабалала-Мсиманг в «введении в заблуждение уязвимых слоев населения». [122]В сентябре 2006 года группа из более чем 80 ученых и академиков призвала к «немедленному снятию доктора Цабалала-Мсиманга с поста министра здравоохранения и к прекращению катастрофической псевдонаучной политики, которая характеризовала реакцию правительства Южной Африки на ВИЧ / СПИД. . " [123] В декабре 2006 года заместитель министра здравоохранения Нозизве Мадлала-Рутледж описал СПИД как «отрицание на самом высоком уровне». [124]
Правительство бывшего президента Южной Африки Табо Мбеки подверглось широкой критике за задержку развертывания программ по предоставлению антиретровирусных препаратов людям с запущенным заболеванием ВИЧ и ВИЧ-инфицированным беременным женщинам. Национальная программа лечения началась только после того, как Кампания действий по лечению (TAC) возбудила судебный иск против правительственных министров, утверждая, что они несут ответственность за смерть 600 ВИЧ-инфицированных людей в день, которые не могли получить доступ к лекарствам. [114] [125] Южная Африка была одной из последних стран региона, начавших такую программу лечения, и ее внедрение было намного медленнее, чем планировалось. [121]
На XVI Международной конференции по СПИДу Стивен Льюис , специальный посланник ООН по СПИДу в Африке, раскритиковал правительство Мбеки за его медленную реакцию на эпидемию СПИДа и опровержение заявлений отрицателей:
Это [Южная Африка] - единственная страна в Африке ... правительство которой по-прежнему тупо, медлит и небрежно относится к распространению лечения ... Это единственная страна в Африке, правительство которой продолжает продвигать теории, более достойные сумасшедших, чем озабоченных и неравнодушных людей. сострадательное состояние. [123]
В 2002 году Мбеки потребовал, чтобы отрицатели ВИЧ / СПИДа больше не использовали его имя в своей литературе и прекратили подписывать документы с «членом Консультативной группы президента Мбеки по СПИДу». [114] Это совпало с заявлением правительства Южной Африки, сопровождающим его кампанию по борьбе со СПИДом в 2002 году, о том, что «... при проведении этой кампании правительство исходит из того, что ВИЧ вызывает СПИД». [126] Тем не менее, сам Мбеки продолжал продвигать и защищать заявления сторонников СПИДа. Его сторонники напали на бывшего президента Нельсона Манделу в 2002 году, когда Мандела поставил под сомнение политику правительства в отношении СПИДа, а Мбеки напал на Малегапуру Уильям Макгоба, один из ведущих ученых Южной Африки, как расистский защитник «западной науки», выступающий против отрицания ВИЧ / СПИДа. [53]
В начале 2005 года бывший президент ЮАР Нельсон Мандела объявил, что его сын умер от осложнений СПИДа. Публичное заявление Манделы было воспринято как попытка бороться со стигмой, связанной со СПИДом, и как «политическое заявление, призванное… заставить президента [Мбеки] отказаться от его отрицания». [127] [128]
В 2008 году Мбеки был отстранен от власти и заменен на посту президента ЮАР Кгалема Мотланте . В первый день пребывания Мотланте в должности он снял с должности министра здравоохранения Манто Тшабалала-Мсиманга , который продвигал заявления сторонников СПИДа и рекомендовал чеснок, свеклу и лимонный сок в качестве лечения СПИДа. Барбара Хоган , недавно назначенная министром здравоохранения, выразила сожаление по поводу того, что правительство Мбеки приняло отрицание ВИЧ / СПИДа, и пообещала новый курс, заявив: «Эра отрицания полностью закончилась в Южной Африке». [53]
… Доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД, являются убедительными с научной точки зрения.
Чтобы поддержать свои идеи, некоторые отрицатели СПИДа незаконно присвоили научный обзор в
журнале Nature Medicine
, который открывается следующим разумным заявлением: «Несмотря на значительные успехи в науке о ВИЧ за последние 20 лет, причина, по которой инфекция ВИЧ-1 является патогенной, все еще обсуждается. "
Страницы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний :