Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о хиропрактике или методе альтернативной медицины . Для научного изучения движения человека см. Кинезиология .
Прикладная кинезиология
MMT Muscle.jpg
Хиропрактик и профессиональный прикладной кинезиолог демонстрируют мануальный мышечный тест MMT мышц Psoas major и Iliacus.
Альтернативная терапия
ПреимуществаПлацебо
MeSHD018953
Эта статья является частью серии статей о
Альтернативная медицина
Outline-body-aura.svg
Общая информация
Граница медицины и науки
Теории заговора ( список )
  • Теория заговора Big Pharma
  • Отрицание ВИЧ / СПИДа
    • Гипотеза ОПВ о СПИДе
  • Противовакцинация
    • Вакцины и аутизм
    • Вакцина MMR и аутизм
  • Споры о фторировании воды
  • Теории заговора ГМО
  • Дезинформация о COVID-19
Классификации
  • Альтернативные медицинские системы
  • Вмешательство разума и тела
  • Биологическая терапия
  • Манипулятивные методы
  • Энергетическая терапия
Традиционная медицина
  • Африканский
    • Мути
    • Южная Африка
  • Аюрведа
    • Доша
    • Ведический подход Махариши к здоровью
  • Бальнеотерапия
  • Бразильский
  • Буш лекарство
  • Камбоджийский
  • Китайский
    • Застой крови
    • Китайская гербология
    • Dit Da
    • Гуа Ша
    • Торговля жаберными пластинами
    • Меридиан
    • Прижигание
    • Точка давления
    • Ци
    • Сан Цзяо
    • Туй на
    • Занг-фу
  • Чумаш
  • Курандеро
  • Исцеление верой
  • Иранский
  • Джаму
  • Камбо
  • Японский
  • Корейский
  • Миен Шианг
  • Монгольский
  • Пророческая медицина
  • Шаманизм
  • Шиацу
  • Сиддха
  • Шри-ланкийский
  • тайский массаж
  • тибетский
  • Unani
  • вьетнамский
Диагнозы
  • Усталость надпочечников
  • Аэротоксический синдром
  • Кандидозная гиперчувствительность
  • Хроническая болезнь Лайма
  • Электромагнитная гиперчувствительность
  • Тяжелые ноги
  • Синдром дырявого кишечника
  • Множественная химическая чувствительность
  • Температурный синдром Вильсона
  • v
  • т
  • е

Прикладная кинезиология ( AK ) - это основанный на псевдонауке метод [1] в альтернативной медицине, который, как утверждается, может диагностировать болезнь или выбрать лечение, проверяя мышцы на прочность и слабость. [2]

Согласно их руководящим принципам по диагностическому тестированию аллергии, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии заявил, что «нет доказательств диагностической достоверности» прикладной кинезиологии. [3] «Другое исследование показало, что использование прикладной кинезиологии для оценки статуса питательных веществ не более полезно, чем случайное предположение» [4], а Американское онкологическое общество заявило, что «научные данные не подтверждают утверждение о том, что прикладная кинезиология может диагностировать или лечить рак или другое заболевание ». [5]

История и текущее использование [ править ]

Джордж Дж. Гудхарт , мануальный терапевт , основал прикладную кинезиологию в 1964 году [6] и начал обучать ей других мануальных терапевтов. [7] Организация лидеров исследовательских групп Goodheart начала собрания в 1973 году, выбрала название «Международный колледж прикладной кинезиологии» (ICAK) в 1974 году, приняла устав в 1975 году, избрала должностных лиц в 1975 году и «сертифицировала» своих членов-учредителей ( "дипломаты") в 1976 году. [8] ICAK теперь считает 1976 год датой своего основания, а 1973 год - датой вступления в должность его первого председателя. [9]

Хотя эта практика в основном используется хиропрактиками, АК также используется рядом других практиков дополнительной терапии. В 2003 году это была 10-я наиболее часто используемая техника хиропрактики в Соединенных Штатах: 37,6% хиропрактиков использовали этот метод и 12,9% пациентов, лечившихся с его помощью. [10] Некоторые базовые методы, основанные на АК, также использовались дистрибьюторами пищевых добавок , включая многоуровневых дистрибьюторов . [5] [11]

Претензии [ править ]

Прикладная кинезиология представлена ​​как система, которая оценивает структурные, химические и психические аспекты здоровья с помощью метода, называемого тестированием мышечной реакции или мануальным мышечным тестированием (MMT) наряду с традиционными методами диагностики. Основная предпосылка прикладной кинезиологии, которая не разделяется основной медицинской теорией, заключается в том, что дисфункция каждого органа сопровождается слабостью в конкретной соответствующей мышце в так называемых «висцеросоматических отношениях». [5] [12] Методы лечения, на которые полагаются практикующие АК, включают совместные манипуляции и мобилизацию, миофасциальную, краниальную и меридиональную терапию, лечебное питание и диетические консультации. [13]

Тестирование мышц [ править ]

Мануальный мышечный тест при АК проводится, когда пациент оказывает сопротивление, используя целевую мышцу или группу мышц, в то время как практикующий прикладывает силу. Плавный ответ иногда называют «сильной мышцей», а неподходящий ответ иногда называют «слабым ответом». Это не грубый тест на силу, а скорее субъективная оценка напряжения мышцы и плавности реакции, которая считается показателем разницы в ответе веретенообразных клеток во время сокращения. Утверждается, что эти различия в мышечной реакции указывают на различные стрессы и дисбаланс в организме. [14] Тест на слабые мышцы приравнивается к дисфункции, химическому или структурному дисбалансу или психическому стрессу, что свидетельствует о неоптимальном функционировании. [15]Это может быть неоптимальное функционирование тестируемой целевой мышцы, или нормально функционирующая мышца может использоваться в качестве индикаторной мышцы для других физиологических тестов. Общеизвестным и очень простым тестом является тест вытягивания руки вниз, или «дельта-тест», когда пациент сопротивляется, когда практикующий прикладывает направленную вниз силу на вытянутую руку. [16] Правильное расположение имеет первостепенное значение, чтобы гарантировать, что рассматриваемая мышца изолирована или позиционируется как главный двигатель, сводя к минимуму влияние соседних групп мышц. [12]

Тестирование питательных веществ [ править ]

Тестирование питательных веществ используется для изучения реакции различных мышц пациента на различные химические вещества. Говорят, что вкусовая и обонятельная стимуляция изменяет результат мануального мышечного теста, при этом ранее слабые мышцы укрепляются за счет применения правильной пищевой добавки, а ранее сильные мышцы ослабляются из-за воздействия вредных или нарушающих баланс веществ или аллергенов. [12] [14] [17] Хотя ICAK не рекомендует его использование, [18] стимуляция для проверки мышечной реакции на определенное химическое вещество также осуществляется путем контакта или близости (например, тестирование, когда пациент держит бутылку с таблетками. ).

Локализация терапии [ править ]

Локализация терапии - еще один диагностический метод с использованием ручного мышечного тестирования, который является уникальным для прикладной кинезиологии. Пациент кладет руку, которую не проверяют, на кожу над участком, который предположительно требует терапевтического вмешательства. Этот контакт кончиками пальцев может привести к изменению мышечной реакции с сильной на слабую или наоборот, когда показано терапевтическое вмешательство. Если затронутая область не связана с необходимостью такого вмешательства, реакция мышц не изменяется. [15]

Научные исследования [ править ]

В 2015 году Департамент здравоохранения австралийского правительства опубликовал результаты обзора альтернативных методов лечения, целью которых было определить, подходят ли они для покрытия медицинской страховкой ; прикладная кинезиология была одним из 17 оцениваемых методов лечения, для которых не было обнаружено четких доказательств эффективности. [19] Согласно Американскому онкологическому обществу , «имеющиеся научные данные не подтверждают утверждение, что прикладная кинезиология может диагностировать или лечить рак или другое заболевание». [5]

Обзор нескольких научных исследований процедур и диагностических тестов, специфичных для АК, сделал вывод: «Когда АК отделена от стандартного ортопедического мышечного тестирования, несколько исследований, оценивающих уникальные процедуры АК, либо опровергают, либо не могут подтвердить валидность процедур АК в качестве диагностических тестов. Доказательства на сегодняшний день не поддерживает использование мануального мышечного тестирования для диагностики органических заболеваний или пре / субклинических состояний ». [20] Другой пришел к выводу, что «у этих методов мало или нет никакого научного обоснования. Результаты не воспроизводятся при тщательном тестировании и не коррелируют с клиническими доказательствами аллергии». [21]Двойное слепое исследование было проведено Фондом исследований спортивной медицины ALTA в Санта-Монике, Калифорния, и опубликовано в журнале Американской диетической ассоциации за июнь 1988 года. В исследовании приняли участие три опытных практикующих АК, и они пришли к выводу, что «результаты этого исследования показали, что использование прикладной кинезиологии для оценки статуса питательных веществ не более полезно, чем случайное предположение». [4]

Несмотря на более чем четыре десятилетия обзора, РКИ (рандомизированные контролируемые испытания) и другие методы оценки, даже привлеченные исследователи пришли к следующему мнению: [22]

Одним из недостатков является отсутствие РКИ для обоснования (или опровержения) клинической полезности (действенности, эффективности) хиропрактических вмешательств на основе результатов MMT. Кроме того, поскольку этиология мышечной слабости может быть многофакторной, любое РКИ, в котором используется только один режим терапии только для одной области тела, может привести к плохим результатам из-за этих ограничений.

Критика [ править ]

Почти все тесты АК являются субъективными, полагаясь исключительно на оценку мышечного ответа практикующим врачом. В частности, некоторые исследования показали, что надежность повторного тестирования, надежность и точность между тестерами имеют не более чем случайную корреляцию. [5] [23] [24] Некоторые скептики утверждали, что нет научного понимания предложенной основной теории висцеросоматических отношений, а эффективность модальности в одних случаях не установлена, а в других сомнительна. [5] [17] Скептики также отвергли АК как « шарлатанство », « магическое мышление » и неверную интерпретацию идеомоторного эффекта . [25] [26]Его также критиковали на теоретических и эмпирических основаниях [25] и характеризовали как лженауку . [27] Имея только анекдотические сообщения, утверждающие, что они предоставляют положительные доказательства эффективности этой практики, обзор рецензируемых исследований пришел к выводу, что «имеющиеся на сегодняшний день доказательства не поддерживают использование [АК] для диагностики органических заболеваний или преждевременных заболеваний. / субклинические состояния ". [20]

Заявления о позиции [ править ]

Диагностика аллергии [ править ]

В США Американская академия аллергии, астмы и иммунологии [28] и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний [29] рекомендовали не использовать прикладную кинезиологию для диагностики аллергии. Европейская академия аллергологии и клиническая иммунология , [30] Национальный институт клинического мастерства [31] [32] из Великобритании, Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии [33] и Аллергия общества Южной Африки [34] имеет также советовал аналогично. World Allergy организацияне имеет официальной позиции по прикладной кинезиологии, но в учебных материалах своей программы Global Resources In Allergy он перечисляет прикладную кинезиологию как недоказанный тест и описывает его как бесполезный. [35] В 1998 году небольшое пилотное исследование, опубликованное в Международном журнале неврологии, показало корреляцию между прикладными кинезиологическими исследованиями мышц и уровнями сывороточного иммуноглобулина при пищевой аллергии. 19 из 21 (90,5%) подозреваемой пищевой аллергии, диагностированной с помощью прикладной кинезиологии, были подтверждены тестами на иммуноглобулин сыворотки крови. [36] В последующем обзоре, опубликованном в 2005 г. в Current Opinion of Allergy and Clinical Immunology, сделан вывод, что прикладная кинезиология не имеет доказанной основы для диагностики. [37]

Американская ассоциация хиропрактиков [ править ]

По данным Американской ассоциации хиропрактиков, в 2003 году прикладная кинезиология была 10-м наиболее часто используемым методом хиропрактики в Соединенных Штатах: 37,6% хиропрактиков использовали этот метод и 12,9% пациентов, лечившихся с его помощью. [10] Они описывают АК следующим образом:

Это подход к хиропрактике, при котором можно комбинировать несколько конкретных процедур. Разнообразные / манипулятивные методы корректировки могут использоваться с диетическими вмешательствами вместе с легким массажем различных точек, называемых нейролимфатическими и сосудисто-нервными точками. Принятие клинических решений часто основывается на тестировании и оценке мышечной силы. [7]

Датская ассоциация хиропрактиков [ править ]

Согласно письму от 26 марта 1998 г. от DKF (Dansk Kiropraktor Forening - Датская ассоциация хиропрактиков), после общественных жалоб от пациентов, получающих гомеопатическую помощь и / или АК вместо стандартной (согласно определению DKF) хиропрактики, DKF определил, что применяется кинезиология не является формой хиропрактики и не должна представляться широкой публике как таковая. Хиропрактики могут продолжать практиковать АК и гомеопатию до тех пор, пока они считаются альтернативой и дополнением к хиропрактике и не выполняются в клинике хиропрактики. Хиропрактики не могут делать вывод или подразумевать, что датские хиропрактики одобряют AK как законную или эффективную, а также не могут использовать или ассоциировать слово / название хиропрактик / хиропрактик с практикой AK. [38]

См. Также [ править ]

  • Идеомоторный эффект
  • Список неэффективных методов лечения рака
  • Список тем, отнесенных к псевдонауке
  • Методика устранения аллергии на Намбудрипад
  • Эффект ожидания наблюдателя

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Холл, Харриет (май 2020 г.). «Прикладная кинезиология и другие бредовые идеи хиропрактики». Скептически настроенный исследователь . 44 (3): 21–23.
  2. ^ Lüdtke R, Кунца В, Seeber Н, кольцо J (2001). «Тест-ретест-надежность и валидность кинезиологического мышечного теста». Дополнение Ther Med . 9 (3): 141–5. DOI : 10,1054 / ctim.2001.0455 . PMID 11926427 . 
  3. ^ Бернштейн И.Л., Ли Дж. Т., Бернштейн Д. И., Гамильтон Р., Спектор С. Л., Тан Р. и др. (2008). «Диагностическое тестирование аллергии: обновленный параметр практики». Ann Allergy Asthma Immunol . 100 (3 Suppl 3): S1–148. DOI : 10.1016 / S1081-1206 (10) 60305-5 . PMID 18431959 . 
  4. ^ a b Кенни Дж. Дж., Клеменс Р., Форсайт К. Д. (июнь 1988 г.). «Прикладная кинезиология ненадежна для оценки нутриентного статуса». J Am Diet Assoc . 88 (6): 698–704. PMID 3372923 . 
  5. ^ a b c d e f Рассел Дж., Ровере А., ред. (2009). «Прикладная кинезиология». Полное руководство Американского онкологического общества по дополнительным и альтернативным методам лечения рака (2-е изд.). Американское онкологическое общество . С.  160–164 . ISBN 9780944235713.
  6. ^ "Новаторы - Джордж Гудхарт" . 2011-01-13. Архивировано из оригинального 13 января 2011 года . Проверено 17 декабря 2015 .
  7. ^ a b Методы хиропрактики. Архивировано 28 июля 2006 года в Американской ассоциации хиропрактики Wayback Machine .
  8. ↑ Джон Ти, округ Колумбия - с 1973 по 1976 год. Архивировано 3 декабря 2016 г., в Wayback Machine.
  9. ^ Что такое Международный колледж прикладной кинезиологии (ICAK)? Архивировано 3 декабря 2016 года в Wayback Machine.
  10. ^ a b Анализ работы хиропрактики (PDF) . Национальный совет хиропрактиков. 2005. с. 135. ISBN  978-1-884457-05-0. Архивировано из оригинального (PDF) 17 декабря 2008 года.
  11. ^ Прикладная кинезиология: ложное мышечное тестирование на предмет «аллергии» и «дефицита питательных веществ». Архивировано 11 октября 2016 года в Wayback Machine , Стивен Барретт , доктор медицины.
  12. ^ a b c «Заявление о статусе прикладной кинезиологии» . Международный колледж прикладной кинезиологии - США. Архивировано из оригинала на 2008-03-22 . Проверено 13 февраля 2008 .
  13. ^ "Что такое прикладная кинезиология?" . ICAK-США. Архивировано из оригинального 30 ноября 2007 года . Проверено 5 декабря 2007 года .
  14. ^ a b Симс, Джудит. «Прикладная кинезиология» . Энциклопедия альтернативной медицины Гейла . Проверено 13 февраля 2008 .
  15. ^ а б "Прикладная кинезиология: в ретроспективе" . Международный колледж прикладной кинезиологии - США . Проверено 13 февраля 2008 .[ мертвая ссылка ]
  16. ^ Frost, Роберт, Прикладная кинезиология: учебное пособие и справочник основных принципов и практик », стр. 4, North Atlantic Books, 2002. доступно в Интернете. Архивировано 14 декабря 2014 г. на Wayback Machine.
  17. ^ a b «Прикладная кинезиология» . InteliHealth. Архивировано из оригинала на 2007-10-16 . Проверено 13 февраля 2008 .
  18. ^ "Международный колледж прикладной кинезиологии - FAQ" . Международный колледж прикладной кинезиологии - США. Архивировано из оригинала на 2007-08-29 . Проверено 13 февраля 2008 .
  19. ^ Baggoley С (2015). «Обзор скидки правительства Австралии на натуральные методы лечения для частного медицинского страхования» (PDF) . Правительство Австралии - Министерство здравоохранения. п. 83. Архивировано из оригинального (PDF) 26 июня 2016 года . Проверено 12 декабря 2015 . Краткое содержание - Гавура, С. Австралийский обзор не обнаруживает никакой пользы от 17 натуральных методов лечения. Научная медицина. (19 ноября 2015 г.). Эффективность кинезиологии в улучшении состояния здоровья людей с конкретным клиническим состоянием неизвестна. Нет достаточных доказательств от СР в этой области, чтобы сделать какой-либо вывод относительно эффективности, безопасности, качества или рентабельности кинезиологии.
  20. ^ a b Хаас, Митчелл; Роберт Куперштейн; Дэвид Петерсон (август 2007 г.). «Разделение мануального мышечного тестирования и прикладной кинезиологии: критика и переосмысление обзора литературы» . Хиропрактика и остеопатия . 15 (1): 11. DOI : 10,1186 / 1746-1340-15-11 . PMC 2000870 . PMID 17716373 .  
  21. ^ Wurlich, B. (2005). «Непроверенные методы диагностики аллергии». Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 15 (2): 86–90. PMID 16047707 . 
  22. ^ Катберт, Южная Каролина; Гудхарт, GJ (март 2007 г.). «О надежности и достоверности ручного мышечного тестирования: обзор литературы» . Хиропрактика и остеопатия . 15 (1): 4. DOI : 10,1186 / 1746-1340-15-4 . PMC 1847521 . PMID 17341308 .  
  23. ^ Lüdtke R, Кунца В, Seeber N, кольцо J (сентябрь 2001 г.). «Тест-ретест-надежность и валидность кинезиологического мышечного теста». Дополнение Ther Med . 9 (3): 141–5. DOI : 10,1054 / ctim.2001.0455 . PMID 11926427 . 
  24. ^ Хайман, Рэй (1999). «Психология и« Альтернативная медицина »: вред идеомоторного действия» . Научный обзор альтернативной медицины . 3 (2). Архивировано 10 февраля 2008 года . Проверено 25 февраля 2008 .
  25. ^ a b Кэрролл, Роберт Тодд «Это эмпирические утверждения, которые были проверены и оказались ложными» (1981). «Прикладная кинезиология» . Словарь скептиков . 45 (3): 321–323. DOI : 10.1016 / 0022-3913 (81) 90398-X . PMID 6938675 . Архивировано 10 августа 2007 года . Проверено 26 июля 2007 . 
  26. ^ Магическое мышление. Архивировано 21 ноября 2016 года в словаре Wayback Machine Skeptic's Dictionary.
  27. ^ Atwood KC (2004). «Натуропатия, лженаука и медицина: мифы и заблуждения против истины» . MedGenMed . 6 (1): 33. PMC 1140750 . PMID 15208545 .  
  28. ^ Бернштейн, Иллинойс; и другие. (Март 2008 г.). «Диагностическое тестирование аллергии: обновленный параметр практики» (PDF) . Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 100 (3, приложение 3): S1–148. DOI : 10.1016 / S1081-1206 (10) 60305-5 . PMID 18431959 .  
  29. ^ Бойс, JA; Ассаад А; Буркс А.В.; и другие. (Декабрь 2010 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID» (PDF) . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 126 (6 доп.): S1 – S58. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.10.007 . PMC 4241964 . PMID 21134576 .   
  30. ^ Ортолани C; Bruijnzeel-Koomen C; Bengtsson U; и другие. (Январь 1999 г.). «Спорные аспекты побочных реакций на пищу. Подкомитет Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI). Аллергия . 54 (1): 27–45. DOI : 10,1034 / j.1398-9995.1999.00913.x . PMID 10195356 . S2CID 38054021 .  
  31. ^ Центр клинической практики NICE (февраль 2011 г.). «Пищевая аллергия у детей и подростков: диагностика и оценка пищевой аллергии у детей и подростков в учреждениях первичной медицинской помощи и в общественных местах» . Клинические рекомендации NICE . 116 . PMID 22259824 . 
  32. ^ NICE консультирует по проекту руководства по пищевой аллергии у детей. Архивировано 20 октября 2013 г., в Wayback Machine.
  33. ^ «Неортодоксальные методы диагностики и лечения аллергии, астмы и иммунных нарушений» . Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии. Ноябрь 2007 Архивировано из оригинала 28 декабря 2011 года . Проверено 7 февраля 2012 года .
  34. ^ Мотала, C; Хаварден, Д. (июль 2009 г.). «Руководство: Диагностические исследования при аллергии» (PDF) . Южноафриканский медицинский журнал . 99 (7): 531–535.
  35. ^ «Глобальные ресурсы в области аллергии (GLORIA) - Модуль 6: пищевая аллергия» . Всемирная организация по аллергии. Архивировано из оригинала 4 января 2011 года . Проверено 29 февраля 2012 года .
  36. ^ Шмитт, WH; Лейсман, Г. (декабрь 1998 г.). «Корреляция результатов прикладного кинезиологического тестирования мышц с уровнями сывороточного иммуноглобулина при пищевой аллергии». Int. J. Neurosci . 96 (3–4): 237–44. DOI : 10.3109 / 00207459808986471 . PMID 10069623 . 
  37. ^ Бейер, K; Тойбер, СС (июнь 2005 г.). «Диагностика пищевой аллергии: научные и непроверенные методики». Curr Opin Allergy Clin Immunol . 5 (3): 261–6. DOI : 10.1097 / 01.all.0000168792.27948.f9 . PMID 15864086 . S2CID 72156088 .  
  38. ^ Позиция Датской ассоциации хиропрактики

Внешние ссылки [ править ]

Рекламные сайты [ править ]

  • Международный журнал прикладной кинезиологии и кинезиологической медицины

Скептические оценки [ править ]

  • Прикладная Кинезиология: Muscle-тестирование на «Аллергию» и «питательные дефициты» от Стивена Баррета , Quackwatch
  • Прикладная кинезиология Уильяма Т. Джарвиса, Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения
  • Прикладная кинезиология Образовательный фонд Джеймса Рэнди , Энциклопедия утверждений, мошенничества и мистификаций оккультного и сверхъестественного
  • Вред идеомоторного действия , Рэй Хайман , Научный обзор альтернативной медицины
  • Прикладная глупость Джона Блэнтона, Скептики Северного Техаса
  • Материал статьи по прикладной кинезиологии InteliHealth был рассмотрен факультетом Гарвардской медицинской школы, а окончательное редактирование было одобрено Natural Standard.
  • Тестирование мышц Джона Анкерберга и Джона Велдона, Энциклопедия верований Нью Эйдж
  • Уокер, Джеймс (1992), «Тестирование мышц: прикладная кинезиология» , Сторож Экспозитор , Служение Общества Сторожей , 9 (7)
  • Прикладная кинезиология и тестирование реакции мышц на питание: христианская перспектива , Дженис Лайонс
  • Прикладная кинезиология Николас Брюэр, 2006
  • Прикладная кинезиология Гарри Эдвардса, Путеводитель скептиков в новую эпоху