Гематохезия

Было высказано предположение , что ректальное кровотечение быть объединены в этой статье. ( Обсудить ) Предлагается с июля 2020 года.

Гематохезия
Другие имена	гематохезия
Кровянистый стул из-за кровотечения из восходящей ободочной кишки.
Специальность	Гастроэнтерология
Симптомы	яркая кровь в стуле
Причины	Геморрой Гастрит Желудочно-кишечное кровотечение Рак желудка

Гематохезия - это прохождение свежей крови через задний проход, обычно со стулом или вместе с ним (в отличие от мелены ). ^[1] Термин происходит от греческого αἷμα («кровь») и χέζειν («испражняться»). Гематохезия обычно связана с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта , но также может возникать в результате обильного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Разница между гематохезией и ректоррагией заключается в том, что в последнем ректальное кровотечение не связано с дефекацией; вместо этого это связано с изгнанием свежей ярко-красной крови без стула. ^[2] Фраза « ярко-красная кровь в прямой кишке» ассоциируется с гематохезией и ректоррагией.

Причины [ править ]

У взрослых наиболее частыми причинами являются геморрой и дивертикулез , оба из которых являются относительно доброкачественными; однако это также может быть вызвано колоректальным раком , который потенциально фатален. У новорожденного гематохезия может быть результатом проглатывания материнской крови во время родов, но также может быть начальным симптомом некротического энтероколита , серьезного состояния, поражающего недоношенных детей. У младенцев гематохезия в сочетании с болями в животе связана с инвагинацией . У подростков и молодых людей воспалительные заболевания кишечника , особенно язвенный колит., является серьезной причиной гематохезии, которую необходимо учитывать и исключать.

Гематохезия может быть вызвана кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Однако, поскольку кровь от такого кровотечения обычно химически модифицируется под действием кислоты и ферментов , она чаще представлена ​​в виде черных «дегтеобразных» фекалий, известных как мелена . Гематохезия из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является зловещим признаком, поскольку предполагает наличие очень значительного кровотечения, которое с большей вероятностью может быть опасным для жизни. Употребление в пищу свеклы может вызвать появление безвредных фекалий красного цвета ( свеклу ) из-за недостаточного метаболизма красного пигмента и является отличительным признаком, который можно ошибочно принять за гематохезию. Потребление драконьего фрукта ( питайи) или ежевика также могут вызвать изменение цвета стула, а иногда и мочи на красный или черный (псевдогематурия). Это тоже дифференциальный признак, который иногда ошибочно принимают за гематохезию. ^{[ необходима цитата ]}

Красноватый стул в воде унитаза из-за употребления драконьего фрукта

У младенцев тест Apt можно использовать для отличия гемоглобина плода от материнской крови.

Другие частые причины появления крови в стуле включают:

• Колоректальный рак ^{[3] [4] [5] [6] [7]}
• Болезнь Крона ^[8]
• Язвенный колит ^[9]
• Другие типы воспалительного заболевания кишечника, воспалительного синдрома кишечника или язвы
• Ректальный или анальный геморрой или анальные трещины , особенно если они разрываются или раздражаются иным образом ^{[ необходима цитата ]}
• Шигелла ^[10] или токсин шига, продуцирующий ^[11] пищевое отравление E. coli ^[12]
• Некротический энтероколит ^{[ необходима ссылка ]}
• Дивертикулез ^[13]
• Сальмонеллез ^[14]
• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ^[15]
• Язвенная болезнь ^[16]
• Варикозное расширение вен пищевода ^[17]
• Рак желудка ^[18]
• Интенсивные упражнения , особенно такие нагрузки, как бег в жаркую погоду. ^[19]
• Лучевой проктит

Диагноз [ править ]

Общий анализ крови, а также анализ гемоглобина следует проводить, когда у пациента проявляются симптомы гематохезии. ^[20]

См. Также [ править ]

• Кровь в стуле

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]