Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Трансферная политика Индийского здравоохранения в Канаде обеспечивает основу для предположения контроля медицинских услуг по коренным жителям Канады и изложена эволюционный подход к передаче на концепции самоопределения в области здравоохранения. [1] В рамках этого процесса решение начать обсуждение передачи с Health Canada остается за каждым сообществом. Будучи вовлеченными в передачу, сообщества могут взять на себя ответственность за выполнение программ здравоохранения со скоростью, определяемой их индивидуальными обстоятельствами и возможностями управления здоровьем. [2]

Фон [ править ]

Для того, чтобы поместить для здоровья Transfer в контексте, полезно понять , с исторической точки зрения , как первые нации , инуит , метисы и федеральное правительство по делам индейцев и Севера работали вместе , чтобы реагировать на коренные народы изъявили желание управлять и контролировать свои собственные программы в области здравоохранения .

Белая книга 1969 г. [ править ]

Документ о политике федерального правительства, в котором предлагается отменить статус лиц, имеющих договорные отношения, в соответствии с Законом об индейцах и прекратить предоставление специальных услуг, определенных таким образом, в поддержку усиления ассимиляции коренных народов в культуру Канады . [3]

Красная книга 1970 г. [ править ]

Реакция аборигенов на Белую книгу, подчеркивающая ответственность федерального правительства за здравоохранение перед коренными народами и подчеркивающая планы по усилению общественного контроля над своей жизнью и реализуемыми государством общественными программами. [4]

Документ об отношениях с Индией 1975 г. [ править ]

Белые и красные книги послужили толчком для совместных усилий федерального правительства и аборигенов, направленных на то, чтобы начать серьезное планирование на будущее. [4]

Результатом этого стал документ 1975 года «Канадское правительство / Канадские отношения с индейцами», в котором были определены политические рамки для усиления контроля Индии над программами и услугами. В секторе здравоохранения, согласно соглашениям о взносах, 75% групп стали ответственными за такие программы, как Программа по борьбе с алкоголем и наркотиками коренных жителей и Программа представителей общественного здравоохранения. [4]

Политика Индии в области здравоохранения 1979 г. [ править ]

Заявленная цель политики здравоохранения Индии, принятой федеральным правительством 19 сентября 1979 г., заключается в «достижении более высокого уровня здоровья в индийских общинах, создаваемого и поддерживаемого самими индийскими общинами». В этой связи в политике подчеркивается историческая ответственность как федерального, так и провинциального правительства по предоставлению медицинских услуг коренным народам и инуитам. Он удалил вопрос договорных прав из соображений политики здравоохранения.

Политика обосновывала, что улучшение состояния здоровья населения Индии должно основываться на трех основных принципах: (1) развитие сообщества, как социально-экономического, так и культурного / духовного, для устранения условий, ограничивающих достижение благополучия; (2) традиционные доверительные отношения между индийским народом и федеральным правительством; и (3) взаимосвязанная канадская система здравоохранения с ее федеральным, провинциальным, муниципальным, индийским и частным секторами. [5]

Еще одним важным аспектом новой политики было признание того, что общины коренных народов и инуитов могут взять на себя любой или все аспекты управления своими собственными программами здравоохранения в общинах по своему усмотрению и при поддержке Министерства национального здравоохранения. и благосостояние. [6]

1980 (Отчет Бергера) [ править ]

Отчет Консультативного комитета по вопросам здоровья индейцев и инуитов, известный как «Отчет Бергера». Рекомендуемые методы консультаций, которые обеспечили бы существенное участие коренных народов и инуитов в разработке, управлении и контроле медицинских услуг в их общинах. [7]

1983 (Отчет Пеннера) [ править ]

Отчет Специального комитета по самоуправлению Индии, известный как «Отчет Пеннера», рекомендовал федеральному правительству установить новые отношения с исконными народами и инуитами и сделать важным элементом этих отношений признание самоуправления Индии. В отчете здравоохранение названо ключевой сферой для переворота. [8]

1983–1986 Проекты общественного здравоохранения [ править ]

Отделение здравоохранения коренных народов и инуитов спонсировало демонстрационные проекты для коренных народов. Эксперимент был инициирован с целью предоставить как федеральным властям, так и властям коренных народов одну и ту же существенную информацию в отношении контроля коренных народов над услугами здравоохранения. [8]

Закон 1986 года о самоуправлении района Сешелт [ править ]

Закон о самоуправлении индейской общины Сешелт был принят парламентом в 1986 году. В апреле следующего года Законодательная ассамблея Британской Колумбии единогласно приняла закон о предоставлении общине Сешелт муниципального статуса. Вследствие этого индейское племя Сечелт подписало первое соглашение о самоуправлении, в котором община исконных народов взяла на себя контроль над своими медицинскими услугами. [9]

1988 г. Передача здоровья к югу от 60-й параллели [ править ]

Для того чтобы Отделение здравоохранения коренных народов и инуитов продолжило передачу медицинских услуг коренным народам в рамках административной реформы, необходимо было разработать и закрепить политические рамки, полномочия и ресурсы. Подкомитет по передаче программ здравоохранения под контроль Индии был создан с участием представителей коренных народов, имеющих опыт работы в области здравоохранения. Подкомитет учел опыт проектов общественного здравоохранения и рекомендовал развивающий и консультативный подход к передаче здоровья. Эти рекомендации были затем использованы для окончательной доработки рамок политики передачи здоровья. [10]

16 марта 1988 г. Кабинет федерального правительства утвердил рамки политики передачи средств здравоохранения для передачи ресурсов на программы здравоохранения Индии к югу от 60-й параллели под контроль Индии посредством процесса, который: [10]

  • позволяет брать на себя управление программами здравоохранения в темпе, определяемом сообществом, т. е. сообщество может принимать на себя управление постепенно в течение нескольких лет посредством поэтапной передачи;
  • позволяет сообществам разрабатывать программы здравоохранения для удовлетворения своих потребностей;
  • требует наличия определенных обязательных программ общественного здравоохранения и лечения;
  • усиливает подотчетность руководителей и советов членам сообщества;
  • дает сообществам:
    • финансовая гибкость для распределения средств в соответствии с приоритетами общественного здравоохранения и сохранения неизрасходованных остатков;
    • ответственность за устранение дефицитов и за ежегодные финансовые аудиты и оценки через определенные промежутки времени;
    • разрешает многолетние (от трех до пяти лет) соглашения;
    • не ущемляет договор или права аборигенов;
    • действует в рамках действующего законодательства;
  • не является обязательным и открыт для всех общин коренных народов к югу от 60-й параллели.

Полномочия Совета Казначейства 1989 года для передачи [ править ]

В 1989 году Казначейский совет утвердил финансовые полномочия и ресурсы для поддержки планирования перед передачей и для финансирования структур управления общественным здравоохранением. [11]

Процесс [ править ]

Этот процесс должен осуществляться в рамках существующей базы финансирования федеральных программ здравоохранения для коренных народов , инуитов и метисов . Сообщества должны предоставлять определенные обязательные программы, такие как борьба с инфекционными заболеваниями, программы по охране окружающей среды и здоровья и безопасности, а также услуги по лечению. [12]

Изначально энтузиазм по поводу этого процесса был разным. Для некоторых это рассматривалось как важное звено с самоуправлением, когда община планирует и контролирует программы здравоохранения в своих общинах в соответствии со своими собственными приоритетами. Это рассматривалось как способ разработки программ, соответствующих собственным культурным и социальным потребностям сообщества. Другие придерживались более нерешительного подхода. По мере того, как контроль над медицинскими услугами со стороны коренных народов увеличивался, индейская политика передачи здоровья стала все больше рассматриваться представителями коренных народов как ступенька к неотъемлемому праву на самоуправление. [5] Передача данных стала краеугольным камнем Министерства здравоохранения Канады.отношения с общинами коренных народов и инуитов. Соглашения о передаче медицинских услуг между Министерством здравоохранения Канады и коренными народами и инуитами предоставили возможность общинам или организациям коренных народов и инуитов управлять своими собственными программами и услугами в области здравоохранения. Поначалу передача была единственным вариантом, который у сообществ был для усиления контроля над программами и услугами здравоохранения, выходящими за рамки соглашений о взносах. Хотя многие сообщества были заинтересованы в усилении контроля над услугами и программами здравоохранения, не все сообщества были готовы так быстро перейти на этот уровень контроля. Становилось все более очевидным, что одна конструкция не может вместить все разнообразие готовности. Некоторые общины проявили интерес к альтернативным стратегиям, которые также дали бы им больший контроль над ресурсами. [13]

Каждый год требовал изменений и реструктуризации трансфертного подхода. Отделение здравоохранения коренных народов и инуитов искало способы реагирования на сообщества, желающие усилить контроль над ресурсами сообщества, либо посредством процесса передачи, либо посредством других инициатив. Это движение было дополнительно поддержано решением Исполнительного комитета Министерства здравоохранения Канады от 15 марта 1994 г., согласно которому Отделение здравоохранения коренных народов и инуитов приступило к планированию всех мероприятий, направленных на достижение следующих целей:

  • передача всех существующих ресурсов здравоохранения коренных народов и инуитов Отдела здравоохранения индейцев под контроль коренных народов и инуитов в сроки, которые будут определены в ходе консультаций с общинами коренных народов и инуитов;
  • вывод отделения здравоохранения коренных народов и инуитов из сферы оказания медицинских услуг;
  • передача знаний и потенциала общинам коренных народов и инуитов, чтобы они могли управлять своими ресурсами здравоохранения;
  • переориентация роли Отделения здравоохранения коренных народов и инуитов; и переориентация роли Министерства здравоохранения Канады, которая будет учитывать стратегическое направление Отделения здравоохранения коренных народов и инуитов. [14]

В качестве дополнительной поддержки поиска альтернативных путей передачи в конце 1994 г. Совет Казначейства одобрил Комплексный подход к услугам здравоохранения на уровне сообществ в качестве второго варианта передачи, позволяющего сообществам перейти к ограниченному уровню контроля над услугами здравоохранения. [15]

В 1995 г. был распространен и реализован Отчет «Пути к исконным народам» по стратегическому планированию Проекта 07. Этот краеугольный документ устанавливает существенные различия между комплексным подходом и трансфером. Интегрированный подход - это промежуточная мера, которая обеспечивает большую гибкость, чем соглашения о взносах, но меньшую гибкость, чем соглашение о передаче. [16]

В 1995 году федеральное правительство провозгласило неотъемлемую политику права на самоуправление. Эта политика признает, что коренные народы и инуиты имеют конституционное право формировать свои собственные формы правления в соответствии со своими историческими, культурными, политическими и экономическими обстоятельствами. Таким образом, политика предоставила общинам третий вариант дальнейшего усиления контроля над услугами здравоохранения. [17]

Самоуправление дает группам больше гибкости в установлении программных приоритетов в ответ на потребности племен, а не в соответствии с целями федеральной программы. Группы могут расширяться, консолидироваться и создавать новые программы для улучшения услуг для своих сообществ и принимать определенные законы, регулирующие их сообщества в отношении здоровья. Кроме того, диапазон ресурсов для программ здравоохранения, которые могут быть включены в механизм самоуправления, больше, чем ресурсы, включенные в соглашение о передаче медицинских услуг, и в конечном итоге могут включать основные средства и услуги в рамках программы нестраховых медицинских пособий . [18] Гибкость в отношении того, как распределяются ресурсы, также больше, а требований к отчетности меньше. [19]

Первые нации и инуиты будут определять темпы реализации механизмов самоуправления. Конечно, на то, чтобы все устроить, потребуется время. Этот процесс потребует интенсивных местных или региональных переговоров между коренными народами и инуитами, федеральным правительством и правительством соответствующей провинции или территории. На Рисунке 3 показано состояние контрольной деятельности коренных народов и инуитов в конце первого десятилетия передачи, 31 марта 1999 года. Принятие передачи неуклонно росло за последнее десятилетие. Карты на Рисунке 3 представляют прогрессивный обзор скорости передачи. освоения передачи общинами коренных народов и инуитов, начиная с первого года. [20]

См. Также [ править ]

  • Закон о здравоохранении Канады
  • Канада: здравоохранение и социальный трансфер
  • Первые нации и диабет
  • Здравоохранение в Канаде
  • Индийский закон
  • Национальная организация здравоохранения аборигенов
  • Нумерованные договоры
  • Королевская комиссия по будущему здравоохранения в Канаде
  • Управление здравоохранения коренных народов

Ссылки [ править ]

  1. ^ Кастро, Арачу; Певица, Меррилл (2004). Политика в отношении нездорового здоровья: критическое антропологическое исследование . Автор: Арачу Кастро, Merrill Singer . ISBN 9780759105119.
  2. ^ «Финансирование интегрированной системы здравоохранения коренных народов и инуитов» (PDF) . Heallth Canada . Архивировано из оригинального (PDF) 11 января 2013 года.
  3. ^ "БЕЛАЯ БУМАГА ПРАВИТЕЛЬСТВА КАНАДЫ 1969" . Д-р Дэниел Н. Пол, CM, ONS, Hon.D.Litt .
  4. ^ a b c Кастилия, Джордж Пьер берет на себя ответственность: самоопределение коренных американцев и федеральная политика в отношении индейцев, 1975-1993 гг. Тусон: Университет Аризоны Press 168p, ISBN 0-8165-2542-0 Дата публикации: сентябрь 2006 г. 
  5. ^ a b Уолдрам, Джеймс Берджесс; Селедка, Энн; Куэ Ён, Т. (январь 2006 г.). Здоровье аборигенов в Канаде: исторические, культурные и эпидемиологические . Авторы: Джеймс Берджесс Уолдрам, Энн Херринг, Т. Кью Янг . ISBN 9780802085795.
  6. ^ Hogg, P. и ME Turpel. «Осуществление самоуправления аборигенов: конституционные и юрисдикционные вопросы». Обзор канадской адвокатуры. Vol. 74, No. 2, июнь 1995 г., стр. 187-2
  7. ^ «Десять лет передачи здоровья первому народу и контролю инуитов» . Здоровье Канады .[ постоянная мертвая ссылка ]
  8. ^ а б «Влияние отчета Пеннера» . Юридическая фирма Soonias and Pennington . Архивировано из оригинала на 2011-01-07 . Проверено 28 сентября 2009 .
  9. ^ "Закон о самоуправлении индейской общины Сечелт, SC 1986, c.27" . Федерация юридических обществ Канады .
  10. ^ a b Кэмерон, К. и Г. Уайт. Северные правительства в переходный период: политические и конституционные изменения в Юконе, Нунавуте и западных северо-западных территориях. Институт исследований государственной политики, Монреаль, 1995 г.
  11. ^ Королевская комиссия по коренным народам, самоуправление аборигенов: правовые и конституционные вопросы. Королевская комиссия по делам коренных народов, Оттава, 1999 г.
  12. ^ «Финансирование - отчеты и публикации» . Министерство здравоохранения Канады .
  13. ^ "Глоссарий здоровья аборигенов и культурного разнообразия" . usask . Архивировано из оригинала на 2009-10-24 . Проверено 18 августа 2017 .
  14. ^ "Индийская политика здравоохранения 1979" . Министерство здравоохранения Канады .
  15. ^ Канада, Департамент по делам индейцев и развития Севера. Руководство по федеральной политике, Самоуправление аборигенов: подход правительства Канады к осуществлению неотъемлемого права и переговоров о самоуправлении аборигенов. Министр по делам индейцев и северного развития, Оттава, 199 г.
  16. ^ Канада. Специальный комитет Палаты общин по самоуправлению Индии. Второй отчет: Индийское самоуправление в Канаде. 1-е заседание, 32-е заседание парламента, выпуск № 40.
  17. ^ Гамильтон, AC Новое партнерство: Отчет достопочтенного AC Гамильтона, искателя фактов. Министр по делам индейцев и развития Севера, Оттава, 1995 год.
  18. ^ Грин, Джойс. «Конституционализация патриархата: женщины-аборигены и правительство аборигенов». 4 Конституционный форум 110, лето 1993 г.
  19. ^ Департамент по делам индейцев и развития Севера, оценки 1999-2000, Часть III - Отчет о планах и приоритетах, стр. 11
  20. ^ «О Министерстве здравоохранения Канады. Политика в области здравоохранения Индии» (PDF) . Федеральная политика здравоохранения Индии .

Внешние ссылки [ править ]

  • Министерство здравоохранения Канады (2008 г.), а. Десять лет передачи здоровья первым нациям и контролю инуитов
  • Министерство здравоохранения Канады (2008 г.), р. Десять лет передачи здоровья первым нациям и контролю инуитов