Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья ( МКФ ) является классификацией компонентов здоровья функционирования и инвалидности.

Инвалидность
Теория и модели
Образование
Терапия
Социальные последствия
Персональная помощь
Социально-экономическая помощь
  • Группы
  • Организации
Спорт для инвалидов
Культура
    • Категория Инвалидность
    • Списки
  • v
  • т
  • е

ICF получил одобрение от всех 191 государства-члена Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 22 мая 2001 года во время 54-й Всемирной ассамблеи здравоохранения . [1] Его одобрение последовало за девятью годами международных усилий по пересмотру, которые координировала ВОЗ. [2] Первоначальная классификация ВОЗ по воздействию болезней - Международная классификация нарушений, инвалидности и физических недостатков (ICIDH) - была создана в 1980 г. [2]

Классификация МКФ дополняет Международную классификацию болезней ВОЗ- 10-го пересмотра (МКБ), которая содержит информацию о диагнозе и состоянии здоровья, но не о функциональном состоянии. МКБ и МКФ составляют основные классификации в семействе международных классификаций ВОЗ (ВОЗ-FIC). [3] : 3–4

Обзор [ править ]

ICF состоит из следующих основных компонентов:

  • Функции и строение тела
  • Действия (связанные с задачами и действиями человека) и участие (вовлеченность в жизненную ситуацию)
  • Дополнительная информация о степени тяжести и факторах окружающей среды

Функционирование и инвалидность рассматриваются как сложное взаимодействие между состоянием здоровья человека и контекстными факторами окружающей среды, а также личными факторами. Картина, создаваемая этой комбинацией факторов и измерений, представляет собой «человека в его или ее мире». Классификация рассматривает эти измерения как интерактивные и динамические, а не как линейные или статические. Он позволяет оценить степень инвалидности, но не является инструментом измерения. Это применимо ко всем людям, независимо от состояния их здоровья. Язык МКФ нейтрален в отношении этиологии, делая упор на функции, а не на состоянии или заболевании. Он также тщательно разработан, чтобы быть актуальным для разных культур, возрастных групп и полов, что делает его очень подходящим для разнородных групп населения.

Преимущества [ править ]

Использование ICF дает преимущества как для пациента, так и для медицинского работника. Основным преимуществом для пациента является интеграция физических, психических и социальных аспектов его или ее состояния здоровья. Все аспекты жизни человека (развитие, участие и окружающая среда) включены в МКФ вместо того, чтобы сосредоточиться исключительно на его или ее диагнозе. Диагноз мало что говорит о функциональных возможностях человека. Диагностика важна для определения причины и прогноза, но определение ограничений функции часто является информацией, используемой для планирования и реализации вмешательств. [4]Как только команда реабилитации узнает о повседневных действиях, в которых должен участвовать клиент, можно использовать последовательность решения проблем, установленную ICF. Например, эрготерапевт будет наблюдать за пациентом, выполняющим его или ее повседневную деятельность, и отмечать функциональные способности пациента. Эта информация затем будет использоваться для определения степени, в которой способности человека могут быть улучшены с помощью терапии, и до какой степени можно изменить окружающую среду, чтобы облегчить работу человека. [5] Вмешательство на одном уровне (текущие способности) может предотвратить или изменить события на следующем уровне (участие). Например, обучение глухого ребенка ручным жестам будет способствовать эффективному взаимодействию и расширению участия человека в жизни его или ее семьи.[5]

Реабилитационные терапевты будут наделены ICF не только в своей повседневной работе со своими пациентами, но и при работе с другими медицинскими дисциплинами; больницы и другие учреждения здравоохранения; органы здравоохранения и политики. [6] Все элементы оперативно определены с четкими описаниями, которые могут быть легко применены к реальным оценкам. [7] Язык, используемый в МКФ, способствует лучшему общению между этими группами людей.

Клиническая значимость [ править ]

Знание того, как болезнь влияет на функционирование человека, позволяет лучше планировать услуги, лечение и реабилитацию для людей с длительной инвалидностью или хроническими состояниями. Текущая МКФ создает более комплексное понимание здоровья, формируя всесторонний профиль человека, вместо того, чтобы сосредотачиваться на его болезни, недомогании или инвалидности. [8] Последствия использования МКФ включают акцент на сильных сторонах людей, помощь людям в более активном участии в жизни общества путем использования вмешательств, направленных на повышение их способностей, а также учет факторов окружающей среды и личных факторов, которые могут препятствовать их участию. участие. [5]Квалификаторы: Квалификаторы ICF «могут быть лучше всего переведены с клинической точки зрения как уровни функционирования, наблюдаемые в стандартизированных или клинических условиях и в повседневной среде». [9] Квалификаторы поддерживают стандартизацию и понимание функционирования при мультидисциплинарном оценивании. Они позволяют всем членам команды количественно оценить масштабы проблем даже в тех областях деятельности, где вы не являетесь специалистом. [10]Без квалификаторов коды не имеют внутреннего значения. Нарушение, ограничение или ограничение оценивается по шкале от 0 (нет проблем; 0-4%), 1 (легкая проблема: 5-24%), 2 (средняя проблема: 25-49%), 3 (серьезная проблема: 50- 95%) до 4 (Полная задача: 96-100%). Факторы окружающей среды количественно оцениваются по отрицательной и положительной шкале, обозначающей степень, в которой окружающая среда действует как барьер или посредник. [11] Для целей страхования квалификаторы могут описывать эффективность лечения. Уменьшение квалификационной оценки можно интерпретировать как увеличение функциональных возможностей пациента.

Основные наборы [ править ]

Базовый набор ICF может служить справочной структурой и практическим инструментом для классификации и описания функционирования пациента более эффективным способом. Базовые наборы ICF можно использовать в течение всего периода лечения и в течение всего состояния здоровья. [10] Классификация ICF включает более 1400 категорий, ограничивающих ее использование в клинической практике. [12] Клиницисту требуется много времени, чтобы использовать основной объем ICF для своих пациентов. Требуется лишь небольшая часть категорий. Как правило, 20% кодов объясняют 80% отклонений, наблюдаемых на практике. [13] Базовые наборы ICF содержат как можно меньше, но столько категорий ICF, сколько необходимо, чтобы описать уровень функционирования пациента. [10]Предполагается, что использование базового набора ICF повысит надежность межэкспертных экспертов при кодировании клинических случаев, поскольку будут использоваться только релевантные категории для конкретного пациента. Поскольку все соответствующие категории перечислены в Базовом наборе ICF, его использование в междисциплинарных оценках защищает медицинских работников от упущения важных аспектов функционирования. [10]

Использование в педиатрии [ править ]

По мере того, как врачи и исследователи использовали МКФ, они все больше осознавали ее ограничения. В МКФ отсутствует возможность классифицировать функциональные характеристики развивающегося ребенка. Различные коды ICF необходимы в течение первых лет жизни ребенка, чтобы фиксировать рост и развитие инвалидности, даже если диагноз ребенка не изменился. [14] Система кодирования может предоставить важную информацию о серьезности состояния здоровья с точки зрения его влияния на функционирование. Это может сыграть важную роль для поставщиков услуг по уходу за детьми с расстройствами спектра, такими как аутизм или церебральный паралич. [15]Дети с этими состояниями могут иметь одинаковые диагнозы, но их способности и уровни функционирования со временем сильно различаются у разных людей и внутри них. Первый проект Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья детей и молодежи(ICF-CY) был завершен в 2003 году и опубликован в 2007 году. ICF-CY был разработан, чтобы структурно соответствовать МКФ для взрослых. Основное различие между ICF-CY и ICF состоит в том, что общие квалификаторы из взрослой ICF теперь включают аспекты развития детей и молодежи в ICF-CY. Описания кодов в ICF-CY были пересмотрены и расширены, а к ранее неиспользованным кодам был добавлен новый контент. К таким характеристикам документа, как адаптируемость, отзывчивость, предсказуемость, настойчивость и доступность, были добавлены коды. Были расширены коды «зондирования» и «исследования объектов», а также «важность обучения». [4]Поскольку основным занятием ребенка является игра, также важно включить в эту область больше кодов. Различные уровни игры имеют отдельные коды в ICF-CY (одиночный, наблюдательный, параллельный). Это контрастирует с ICF для взрослых, поскольку существует только один кодекс в отношении досуга или отдыха.

Изменения в кодах ICF-CY с течением времени отражают эффекты развития, связанные с взаимодействием ребенка с окружающей средой. Факторы окружающей среды влияют на функционирование и развитие и могут быть задокументированы как препятствия или способствующие факторы с помощью ICF-CY. Ключевыми средами для детей и подростков являются их дома, детские сады, школы и игровые площадки, парки и площадки для игры в мяч. [16] По мере роста дети будут переходить из одного окружения в другое много раз. Например, ребенок перейдет в начальную или среднюю школу или перейдет из одного учреждения или учреждения в другое. Внимание к этим переходам детей с ограниченными возможностями было определено как важная роль для медицинских работников. [16]Переход требует подготовки и планирования, чтобы найти подходящую обстановку, отвечающую потребностям ребенка. С такой системой кодирования, как ICF-CY, переход будет более плавным, и вмешательства можно будет начинать с того места, где остановился предыдущий поставщик медицинских услуг.

См. Также [ править ]

  • Социальная модель инвалидности

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF)" . Всемирная организация здравоохранения . 22 июля 2016 г.
  2. ^ a b «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Национальный центр статистики здравоохранения . 24 января 2008. Архивировано из оригинала 10 мая 2009 года.
  3. ^ На пути к общему языку функционирования, инвалидности и здоровья: ICF (PDF) , Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.
  4. ^ a b Лоллар, Дональд Дж .; Симеонссон, Руне Дж. (Август 2005 г.). «Диагностика для функционирования: классификация для детей и юношества» . Педиатрия развития и поведения . 26 (4): 323–330. DOI : 10.1097 / 00004703-200508000-00012 . PMID 16100508 . 
  5. ^ a b c Борнман Дж. (4 февраля 2004 г.). «Терминология и классификация Всемирной организации здравоохранения: приложение к тяжелой инвалидности». Инвалидность и реабилитация . 26 (3): 182–188. DOI : 10.1080 / 09595230020029365 . PMID 14754630 . 
  6. ^ Stucki, G .; Ewert, T .; Сьеса, А. (20 ноября 2002 г.). «Значение и применение МКФ в реабилитационной медицине». Инвалидность и реабилитация . 24 (17): 932–938. DOI : 10.1080 / 09638280210148594 . PMID 12523361 . 
  7. ^ Üstün, TB; Chatterji, S .; Bickenbach, J .; Костаньсек, Н .; Шнайдер, М. (3 июня 2003 г.). «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья: новый инструмент для понимания инвалидности и здоровья». Инвалидность и реабилитация . 25 (11–12): 565–571. DOI : 10.1080 / 0963828031000137063 . PMID 12959329 . 
  8. ^ Хеммингссон, Елена; Йонссон, Ханс (сентябрь 2005 г.). «Профессиональный взгляд на концепцию участия в международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья - некоторые критические замечания» . Американский журнал профессиональной терапии . 59 (5): 569–576. DOI : 10,5014 / ajot.59.5.569 . PMID 16268024 . 
  9. ^ Рид, Джеффри М .; Люкс, Джейн Б.; Буфка, Линн Ф .; Траск, Кристина; Петерсон, Дэвид Б.; Старк, Сьюзен; Угрозы, Трэвис Т .; Джейкобсон, Джон В .; Хоули, Джуди А. (май 2005 г.). «Введение в действие Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья в клинических условиях» (PDF) . Психология реабилитации . 50 (2): 122–131. DOI : 10.1037 / 0090-5550.50.2.122 . Квалификаторы «Возможности» и «Производительность», описанные в разделе «Мероприятия и участие» ICF, могут быть лучше всего переведены с клинической точки зрения как уровни функционирования, наблюдаемые в стандартных или клинических условиях («Возможности») и в повседневных условиях («Производительность»).
  10. ^ a b c d Rauch, A .; Cieza, A .; Штуки, Г. (сентябрь 2008 г.). «Как применить Международную классификацию функциональной инвалидности и здоровья (МКФ) для управления реабилитацией в клинической практике» . Европейский журнал физической и реабилитационной медицины . 44 (3): 329–342. PMID 18762742 . 
  11. ^ Всемирная организация здравоохранения. (2001). Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF). Женева: Автор.
  12. ^ Arlinger, M .; Stamm, TA; Писецкий Д.С. Ярборо, Швейцария; Cieza, A .; Смолен, JS; Штуки, Г. (апрель 2006 г.). «Основные наборы ICF: как определить нарушения и функции при системной красной волчанке» (PDF) . Волчанка . 15 (4): 248–253. DOI : 10.1191 / 0961203306lu2298xx . PMID 16686267 .  
  13. ^ Ustün, B .; Chatterji, S .; Костаньсек, Н. (июль 2004 г.). «Комментарии ВОЗ к специальному дополнению к Журналу реабилитационной медицины по основным наборам ICF» . Журнал восстановительной медицины . 36 (Дополнение 44): 7–8. DOI : 10.1080 / 16501960410015344 . PMID 15370741 . 
  14. ^ Симеонссон, RJ; Скарборо, АА; Хеббелер, К.М. (апрель 2006 г.). «Коды МКФ и МКБ представляют собой стандартный язык инвалидности для детей младшего возраста». Журнал клинической эпидемиологии . 59 (4): 365–373. DOI : 10.1016 / j.jclinepi.2005.09.009 . PMID 16549258 . 
  15. ^ Ogonowski, J .; Kronk, R .; Рис, C .; Фельдман, Х. (18 марта 2004 г.). «Межэкспертная надежность при присвоении кодов МКФ детям с ограниченными возможностями». Инвалидность и реабилитация . 26 (6): 353–361. DOI : 10.1080 / 09638280410001658658 . PMID 15204487 . 
  16. ^ a b Симеонссон, Rune J .; Лоллар, Дональд; Холлоуэлл, Джозеф; Адамс, Майк (февраль 2000 г.). «Пересмотр международной классификации нарушений, инвалидности и инвалидности: проблемы развития». Журнал клинической эпидемиологии . 53 (2): 113–124. DOI : 10.1016 / S0895-4356 (99) 00133-X . PMID 10729683 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Розенбаум, Питер; Стюарт, Дебра (март 2004 г.). «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья Всемирной организации здравоохранения: модель для руководства клиническим мышлением, практикой и исследованиями в области церебрального паралича» (PDF) . Семинары по детской неврологии . 11 (1): 5–10. DOI : 10.1016 / j.spen.2004.01.002 . PMID  15132248 .
  • Как использовать МКФ: Практическое руководство по использованию Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ) (PDF) (черновой вариант), Женева: Всемирная организация здравоохранения, октябрь 2013 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Всемирная организация здравоохранения .
  • «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)» . Национальный центр статистики здравоохранения . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Март 2019.
  • «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья» . Биопортал . Национальный центр биомедицинской онтологии .
  • «Примеры из практики ICF: преобразование вмешательств в реальные достижения - подход цикла реабилитации» . Швейцарское исследование параплегии. Архивировано из оригинала на 2019-01-30 . Проверено 24 января 2020 .
  • "Portale Italiano delle Classificazioni Sanitarie" [Итальянский портал классификаций здоровья] (на итальянском языке). Direzione centrale salute, integzione sociosanitaria, politiche sociali e famiglia. Инструмент просмотра ICF и ICF-CY Итальянского центра сотрудничества Всемирной организации здравоохранения по семейству международных классификаций.