Межменструальные кровотечения

Межменструальные кровотечения
Другие имена	Метроррагия, нерегулярные вагинальные кровотечения
Специальность	Гинекология
Симптомы	Кровотечения между менструациями.
Факторы риска	История семьи
Метод диагностики	На основании физического осмотра
Дифференциальная диагностика	Нерегулярные менструации

Межменструальные кровотечения , ранее известные как метроррагии , представляют собой маточные кровотечения с нерегулярными интервалами, особенно между ожидаемыми менструациями . ^[1]^[2] Является причиной вагинального кровотечения .

У некоторых женщин менструальные выделения между менструациями являются нормальной и безвредной частью овуляции . Некоторые женщины испытывают острую боль в животе в середине менструального цикла примерно во время овуляции (иногда это явление называют немецким термином mittelschmerz ). Это также может происходить одновременно с менструальными выделениями. Термин « прорывное кровотечение » или «прорывные кровянистые выделения» обычно используется для женщин, использующих гормональные контрацептивы , такие как ВМС или оральные контрацептивы ., в котором это относится к кровотечению или кровянистым выделениям между любыми ожидаемыми кровотечениями отмены или кровотечению или кровянистым выделениям в любое время, если их не ожидается. Если мажущие выделения продолжаются после первых 3-4 циклов использования оральных контрацептивов, женщине следует скорректировать рецепт на таблетки с более высоким соотношением эстроген : прогестерон , либо увеличив дозу эстрогена, либо уменьшив относительную дозу прогестина. ^[3]

Помимо вышеупомянутых физиологических форм, метроррагия может также представлять собой аномальное маточное кровотечение и быть признаком основного заболевания, такого как гормональный дисбаланс, эндометриоз , миома матки , рак матки или рак влагалища .

Если кровотечение повторяется и обильное , это может вызвать значительную железодефицитную анемию .

Причина

Прерывистые кровянистые выделения между менструациями могут быть результатом любого из многочисленных нарушений репродуктивной системы: ^{[ нужна ссылка ]}

Неоплазия:

Воспаление:

Аномалии эндометрия:

Эндометриоз
Аденомиоз
лейомиомы матки
Гиперплазия эндометрия
Полипы

Эндокринологические причины:

Гормональный дисбаланс
Дисфункциональные маточные кровотечения
Диеты, вызывающие кетоз , такие как диета Аткинса
синдром поликистозных яичников

Нарушения свертываемости крови:

Болезнь фон Виллебранда
Панцитопения вследствие лейкемии

Индуцированный наркотиками:

Использование только прогестиновых противозачаточных средств, таких как Депо Провера.
Смена оральной контрацепции
Передозировка антикоагулянтов или злоупотребление аспирином

Травматические причины:

Автоматическое увечье
Сексуальное насилие или изнасилование

Связанные с беременностью :

Имплантационное кровотечение
Внематочная беременность
(Неполный) выкидыш

Другие причины:

Увеличенная матка с менореей

Прорывное кровотечение

Прорывное кровотечение ( ВТБ ) представляет собой любую из различных форм вагинального кровотечения ^[4] , обычно относящееся к кровотечению в середине цикла у пользователей комбинированных оральных контрацептивов ^[4] , что связано с недостаточным количеством эстрогенов . ^[4] Это также может произойти с другими гормональными контрацептивами. Иногда прорывное кровотечение классифицируется как аномальное и, таким образом, как форма метроррагии ^[5] , а иногда оно классифицируется как нормальное . ^[4]

В контексте гемофилии этот термин описывает кровотечение, которое происходит, когда пациент находится на профилактическом лечении . ^[6]

Презентация

Кровотечение обычно легкое, его часто называют «мажущие выделения», хотя у некоторых людей может наблюдаться более сильное кровотечение. ^{[ нужна ссылка ]}

Подсчитано, что прорывные кровотечения возникают у около 25% пользователей комбинированных оральных контрацептивов (КОКП) в течение первых 3–4 месяцев использования, затем они обычно проходят сами по себе. ^[7]^[8]

Механизм

Прорывное кровотечение обычно обусловлено 4 факторами: физиологическим воздействием ОК на эндометрий, параметрами, связанными с ОК (доза, состав и схема), поведением пациентки (соблюдение режима лечения, использование сопутствующих препаратов и курение) и доброкачественной или злокачественной патологией. ^[8]

Уход

Прорывное кровотечение, которое не проходит само по себе, является частой причиной перехода женщин на другие формы таблеток или на негормональный метод контроля рождаемости . ^{[ нужна ссылка ]}

Терминология

Метроррагия происходит от метро = мера, -ррагия = ненормальный поток. ^[9] Этот термин больше не рекомендуется. ^[2]

Смотрите также

Менометроррагия
Истихадха
Менструация
Менструация в исламе
Посткоитальное кровотечение
Вагинальное кровотечение
Кровотечение отмены
Культура и менструация

Внешние ссылки

[1] MedicineNet.com > Определение метроррагии Последнее редакционное рассмотрение: 17 марта 2003 г.

[Bac2017-2] Бэкон , JL (июнь 2017 г.). «Аномальное маточное кровотечение: современная классификация и клиническое ведение». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 44 (2): 179–193. doi : 10.1016/j.ogc.2017.02.012 . PMID 28499529 .

[3] Карлсон, Карен Дж., доктор медицины; Эйзенштат, Стефани А., доктор медицины; Зипорин, Терра (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью . Издательство Гарвардского университета. п. 385 . ISBN 0-674-01343-3.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Farlex-breakth-4] Медицинский словарь Farlex > Прорывное кровотечение , в свою очередь, со ссылкой на:
Медицинский словарь Сегена. Авторское право 2012
Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. Авторское право 2002 г.

[5] Медицинский словарь Сегена. Авторское право 2012

[6] Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. Авторское право 2002 г.

[5] Медицинский словарь Merriam-Webster > Прорывное кровотечение Получено 28 февраля 2010 г.

[6] «Профилактика: барьеры и проблемы - Всемирная федерация гемофилии» . www.wfh.org . Проверено 5 июля 2018 г. .

[BB2012-7] М. Хики и И. С. Фрейзер (2012). «Ятрогенные внеплановые (прорывные) эндометриальные кровотечения». Rev Endocr Metab Disord . 13 (4): 301–308. doi : 10.1007/s11154-012-9227-3 . hdl : 11343/220598 . PMID 23224719 . S2CID 26184273 . {{cite journal}}: CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )

[BB2006-8] Патриция А. Лор и Митчелл Д. Крейнин (2006). «Оральные контрацептивы и прорывные кровотечения: что нужно знать пациентам». Журнал семейной практики . 55 (10): 872–80. PMID 17014753 . {{cite journal}}: CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )

[9] «Ррагия | Дайте определение Ррагии на Dictionary.com» . Dictionary.reference.com . Проверено 27 июня 2013 г. .

[1]