Посткоитальное кровотечение - это кровотечение из влагалища у женщин после полового акта, которое может быть связано или не быть связано с болью. [1] Кровотечение может происходить из матки, шейки матки, влагалища и других тканей или органов, расположенных рядом с влагалищем. [2] Посткоитальное кровотечение может быть одним из первых признаков рака шейки матки. [3] [4] Есть и другие причины, по которым у женщины может начаться кровотечение после полового акта. У некоторых женщин будет кровотечение после первого полового акта, а у других - нет. Девственная плева может кровоточить, если ее растянуть, так как это тонкая ткань. На влагалище могут влиять и другие виды деятельности, например спорт и использование тампонов. [5] Посткоитальное кровотечение может прекратиться без лечения.[6] В некоторых случаях посткоитальное кровотечение может напоминать нарушение менструального цикла. [7] Посткоитальное кровотечение может наблюдаться на протяжении всей беременности. Наличие полипов шейки матки может привести к посткоитальному кровотечению во время беременности, поскольку ткань полипов более легко повреждается. [8] Посткоитальное кровотечение может быть следствием травмы после полового акта по обоюдному согласию или без его согласия. [9] [2]
Посткоитальное кровотечение | |
---|---|
Специальность | [[]] |
Диагностический метод | дифференциал: атрофический вагинит , злокачественные новообразования |
Диагноз для определения причины включает сбор анамнеза и оценку симптомов. Лечение не всегда необходимо. [10]
Причины
Вагинальное кровотечение после секса - симптом, который может указывать на:
- воспалительные заболевания органов малого таза [10]
- Выпадение тазовых органов
- заболевание матки [11]
- хламидиоз или другая инфекция, передающаяся половым путем [10] [12] [13]
- атрофический вагинит [10]
- роды
- недостаточная вагинальная смазка [2]
- доброкачественные полипы
- эрозия шейки матки (воспаление шейки матки) [10] [2]
- рак шейки матки или влагалища [10]
- анатомическая аномалия матки , влагалища или того и другого. [11]
- беременность
- полипы эндометрия
- гиперплазия эндометрия
- рак эндометрия
- лейомиомы
- цервицит
- дисплазия шейки матки
- эндометриоз
- дефекты коагуляции
- травма [2]
Кровотечение из геморроя и поражений вульвы может быть ошибочно принято за посткоитальное кровотечение. [2] Посткоитальное кровотечение может сопровождаться выделениями, зудом или раздражением. Это может быть связано с трихомонадой или кандидами . [11] Недостаток эстрогена может сделать ткань влагалища более тонкой и более восприимчивой к кровотечению. Некоторые предполагают, что противозачаточные таблетки могут вызывать посткоитальное кровотечение. [4]
Факторами риска развития посткоитального кровотечения являются: низкий уровень эстрогена, изнасилование и «грубый секс». [2]
Диагностика и лечение
Для определения причины кровотечения используются анализы и подробное обследование:
- тест на беременность
- гинекологический осмотр [10]
- получение образцов тканей
- мазок Папаниколау
- кольпоскопическое исследование влагалища и шейки матки
- ультразвук
- гистограмма
- культуры на бактерии [11]
- биопсия тканей [2]
Направление может быть сделано специалистом. [10] [14] Визуализация может не потребоваться. Криотерапия использовалась, но не рекомендуется. [2]
Эпидемиология
Посткоитальное кровотечение редко бывает связано с гинекологическим раком у молодых женщин, и его частота, по прогнозам, снизится из-за широко распространенной иммунизации против ВПЧ . Посткоитальное кровотечение наиболее изучено у женщин в США. В крупном тайваньском исследовании было обнаружено, что общая частота посткоитальных кровотечений составляет 39–59 на 100 000 женщин. Те, у кого было посткоитальное кровотечение, имели более высокий риск дисплазии шейки матки и рака шейки матки . Доброкачественные причины посткоитального кровотечения были связаны с эрозией шейки матки , эктропионом, вагинитом и вульвовагинитом. Были отмечены и другие ассоциации, такие как наличие лейкоплакии шейки матки, внутриматочных противозачаточных средств , полипов шейки матки , цервицита , менопаузы , диспареунии и вульводинии . [15] В Шотландии примерно у 1 из 600 женщин в возрасте 20–24 лет наблюдается необъяснимое кровотечение. [4] Исследование африканских женщин показало, что травма в результате полового акта по обоюдному согласию была причиной посткоитального кровотечения у молодых женщин. [1]
В обществе и культуре
Гименоррафия - это неоднозначная процедура хирургического восстановления поврежденной девственной плевы с восстановлением видимости девственности:
Смотрите также
- Гинекологическое кровотечение
- Менструация
- Метроррагия
- Увечье женских половых органов
Рекомендации
- ^ a b Буханни, Лассен; Дибу, Ханане; Зильфи, Вафаа; Хуссейни, Кавтар Ираки; Бенкеддур, Яссер Айт; Абулфала, Абдеррахим; Асмуки, Хамид; Суммани, Абдеррауф (25 марта 2016 г.). «Les hémorragies post coïtales: à Propos de 68 cas et revue de Literate» . Панафриканский медицинский журнал . 23 : 131. DOI : 10,11604 / pamj.2016.23.131.9073 . PMC 4885701 . PMID 27279958 .
- ^ Б с д е е г ч I Смит, Роджер П. (2017-02-16). Электронная книга по акушерству и гинекологии Неттера . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323523509.
- ^ Шепли, Марк; Джордан, Джоанна; Крофт, Питер Р. (2006-06-01). «Систематический обзор посткоитального кровотечения и риска рака шейки матки» . Британский журнал общей практики . 56 (527): 453–460. PMC 1839021 . PMID 16762128 .
- ^ а б в Департамент здравоохранения (2010-03-03). «Руководство по клинической практике для оценки молодых женщин в возрасте 20-24 лет с аномальным вагинальным кровотечением» . Архивировано 10 ноября 2010 года . Проверено 4 февраля 2018 .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
- ^ Выбор, NHS (2016-07-12). «У женщины всегда идет кровь, когда она впервые занимается сексом? - Вопросы о здоровье - NHS Choices» . Проверено 4 февраля 2018 .
- ^ Шепли, М; Blagojevic-Bucknall, M; Jordan, Kp; Крофт, Pr (2013-10-01). «Эпидемиология самооценки межменструальных и посткоитальных кровотечений в перименопаузальные годы» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 120 (11): 1348–1355. DOI : 10.1111 / 1471-0528.12218 . ISSN 1471-0528 . PMID 23530690 . S2CID 25418515 .
- ^ Хальперн, Вера; Раймонд, Элизабет Дж. Лопес, Лорин М (2014). «Многократное использование пре- и посткоитальной гормональной контрацепции для предотвращения беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD007595. DOI : 10.1002 / 14651858.cd007595.pub3 . PMC 7196890 . PMID 25259677 .
- ^ Дж., Цибулка, Нэнси (2013). Руководство для практикующих медсестер в амбулаторно-акушерских учреждениях . Бэррон, Мэри Ли. Нью-Йорк: Издательство Springer. п. 240. ISBN 9780826195579. OCLC 841914663 .
- ^ Буханни, Лассен; Дибу, Ханане; Зильфи, Вафаа; Хуссейни, Кавтар Ираки; Бенкеддур, Яссер Айт; Абулфала, Абдеррахим; Асмуки, Хамид; Суммани, Абдеррауф (2016). "Les hémorragies post coïtales: à Propos de 68 cas et revue de littérature" . Панафриканский медицинский журнал (на французском языке). 23 : 131. DOI : 10,11604 / pamj.2016.23.131.9073 . PMC 4885701 . PMID 27279958 .
- ^ Б с д е е г ч Выбор, NHS (2018). «Что вызывает кровотечение у женщины после секса? - Вопросы здоровья - NHS Choices» . Проверено 4 февраля 2018 .
- ^ а б в г «Посткоитальное кровотечение у пациентки в пременопаузе» . www.medscape.com . Архивировано из оригинала на 2002-04-15 . Проверено 4 февраля 2018 .
- ^ Уокер, Брайан Р .; Колледж, Ники Р. (06.12.2013). Электронная книга «Принципы и практика медицины Дэвидсона» . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702051036.
- ^ Дрейк, Уильям М .; Хатчисон, Роберт (01.01.2012). Клинические методы Хатчисона, интегрированный подход к клинической практике с онлайн-доступом STUDENT CONSULT, 23: Клинические методы Хатчисона . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0702040917.
- ^ «Посткоитальное кровотечение» . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Архивировано из оригинала на 2020-01-28 . Проверено 5 февраля 2018 .
- ^ Лю, Синь-Ли; Чен, Чуан-Мэй; Пай, Ли-Вен; Хву, Юэ-Цзюэн; Ли, Хорнг-Мо; Чунг, Юэ-Чин (2017-04-01). «Профили коморбидности среди женщин с посткоитальным кровотечением: общенациональная база данных по медицинскому страхованию». Архив гинекологии и акушерства . 295 (4): 935–941. DOI : 10.1007 / s00404-017-4327-7 . ISSN 0932-0067 . PMID 28246983 . S2CID 8994475 .
- ^ Bawany, Mohammad H .; Падела, Аасим И. (август 2017 г.). «Гименопластика и пациенты-мусульмане: исламские этико-правовые перспективы». Журнал сексуальной медицины . 14 (8): 1003–1010. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2017.06.005 . PMID 28760245 .
Классификация | D
|
---|