В этой статье не процитировать какие - либо источники . ( март 2021 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Психиатрическое интервью | |
---|---|
Цель | психиатрическая экспертиза |
Психиатрическое интервью относится к набору инструментов , которые работник охраны психического здоровья ( в большинстве случаев , психиатр или психолог , но иногда социальные работники и медсестры) используют для завершения психиатрической экспертизы .
Цели психиатрического интервью:
- Постройте взаимопонимание .
- Соберите данные о текущих трудностях пациента, прошлом психиатрическом анамнезе и истории болезни , а также о соответствующем анамнезе развития, межличностных отношениях и социальном анамнезе.
- Диагностируйте проблемы с психическим здоровьем .
- Понимать структуру личности пациента , использование защитных механизмов и стратегий выживания .
- Улучшите понимание пациента .
- Создайте основу для терапевтического альянса .
- Способствовать исцелению.
Данные, собранные в ходе психиатрического интервью, в основном субъективны, основаны на отчете пациента, и во многих случаях не могут быть подтверждены объективными измерениями. Таким образом, одна из целей интервью - собрать достоверные и надежные данные.
Достоверность означает, насколько данные соотносятся с идеальной абсолютной истиной, которую интервьюер должен получить и раскрыть. Проблемы, которые могут повлиять на достоверность интервью, можно разделить на факторы, связанные с пациентом, и факторы, связанные с интервьюером. Факторы, связанные с пациентом, включают:
- Стыд: пациенту может быть стыдно обсуждать некоторые из своих трудностей.
- Страх быть осужденным: пациентка может неохотно обсуждать некоторые из вопросов, которые, по ее мнению, могут быть осуждены, хотя пациенту не стыдно.
- Отсутствие осознания: пациент мог искажать воспоминания о прошлых событиях со значительной эмоциональной валентностью.
- Когнитивный дефицит: у пациента может быть дефицит памяти, который может нарушить его способность правильно вспоминать прошлые события.
- Вторичная выгода : пациент решил исказить факт, чтобы получить определенную выгоду (например, пособие по инвалидности) или избежать определенного наказания (например, защиты от невменяемости ).
Факторы, связанные с интервьюером, включают:
- Сильные чувства симпатии или антипатии, которые могут повлиять на объективность интервьюера.
- Отсутствие опыта: интервьюеру не хватает навыков и знаний, необходимых для исследования конкретной области патологии.
- Диагностическая ошибка : интервьюер занимается конкретным психиатрическим диагнозом (например, одному и тому же пациенту может быть поставлен диагноз шизофрения исследователем шизофрении или биполярное расстройство с психотическими особенностями исследователем биполярного расстройства).
Надежность относится к тому, как наборы данных, собранные разными интервьюерами или одним и тем же интервью в разное время, сравниваются друг с другом. Идеальная надежность - это когда набор данных будет стабильным независимо от изменений в специфике сбора данных.
Было показано, что различные методы интервью приводят к различиям в достоверности и надежности собранных данных. Открытый вопрос («Расскажите мне о своем сне») оказался более обоснованным, но менее надежным, чем закрытый вопрос («Есть ли у вас проблемы со сном?»)