Пары терапия (также консультирование в парах , брак консультирование , или брак терапия ) попытка улучшить романтические отношения и разрешить межличностные конфликты.
История
Брачное консультирование зародилось в Германии в 1920-х годах как часть евгенического движения. [1] [2] Первые институты консультирования по вопросам брака в Соединенных Штатах были открыты в 1930-х годах, отчасти в ответ на деятельность немецких медицинских центров консультирования по вопросам брака по расовому очищению. Его продвигали видные американские евгенисты, такие как Пол Попено , который руководил Американским институтом семейных отношений до 1976 года [3], и Роберт Лату Дикинсон, а также защитники контроля над рождаемостью, такие как Авраам и Ханна Стоун, которые написали Руководство по браку в 1935 году и были участвует в программе « Планируемое отцовство» . [1] Среди других учредителей в США - Лена Левин и Маргарет Сэнджер . [ необходима цитата ]
Только в 1950-х терапевты начали лечить психологические проблемы в контексте семьи. [4] Таким образом, консультирование по вопросам взаимоотношений как отдельная профессиональная услуга возникло недавно. До конца 20 века консультирование по вопросам взаимоотношений неформально выполнялось близкими друзьями, членами семьи или местными религиозными лидерами. Психиатры , психологи , консультанты и социальные работники исторически занимались в первую очередь индивидуальными психологическими проблемами в медицинских и психоаналитических рамках. [4] Во многих менее технологически развитых культурах по всему миру сегодня институт семьи , деревенских или групповых старейшин выполняет работу по консультированию по вопросам взаимоотношений. Сегодня наставничество в браке отражает эти культуры.
С увеличением модернизации или вестернизации во многих частях мира и постоянным переходом к изолированным нуклеарным семьям наблюдается тенденция к обучению и аккредитации консультантов по взаимоотношениям или терапевтов для пар. Иногда волонтеров обучают либо правительство, либо социальные службы, чтобы помочь тем, кто нуждается в семейном или супружеском консультировании. Многие сообщества и государственные ведомства имеют собственную команду обученных консультантов по волонтерским и профессиональным отношениям. Подобные службы действуют во многих университетах и колледжах, иногда укомплектованных добровольцами из числа студентов- сверстников . В некоторых крупных компаниях есть штат профессиональных консультантов, чтобы облегчить взаимодействие между корпоративными сотрудниками и свести к минимуму негативное влияние личных трудностей на производительность труда.
Все чаще наблюдается тенденция к профессиональной сертификации и государственной регистрации этих услуг. Частично это связано с наличием обязанностей по уходу и последствиями предоставления услуг консультанта или терапевта в рамках фидуциарных отношений. [5] См. Также отчуждение привязанности .
Основные принципы
Подсчитано, что почти половина всех супружеских пар разводятся, и примерно каждый пятый брак когда-либо испытывает стресс. Проблемы с привязанностью, общением, разногласия и страх развода - одни из наиболее частых причин, по которым пары обращаются за помощью. Пары, которые недовольны своими отношениями, могут обращаться за помощью к различным источникам, включая онлайн-курсы, книги самопомощи, ретриты, семинары и консультации для пар. [6]
Прежде чем можно будет начать понимать отношения между людьми, важно признать и признать, что каждый человек, включая консультанта, обладает уникальной личностью , восприятием , набором ценностей и историей. Люди в отношениях могут придерживаться различных и неизученных систем ценностей . Институциональные и социальные переменные (такие как социальные, религиозные , групповые и другие коллективные факторы), которые формируют характер и поведение человека, рассматриваются в процессе консультирования и терапии. Принцип консультирования по вопросам взаимоотношений состоит в том, что для всех участников по сути полезно взаимодействовать друг с другом и с обществом в целом с оптимальным количеством конфликтов. Навыки пары разрешать конфликты, кажется, предсказывают количество разводов [7]
Большинство отношений в какой-то момент будут натянутыми, что приведет к неспособности функционировать оптимально и выработке самоусиливающихся, неадаптивных моделей. Эти шаблоны можно назвать «циклами негативного взаимодействия». Для этого есть много возможных причин, включая ненадежную привязанность , эго , высокомерие , ревность , гнев , жадность , плохое общение / понимание или решение проблем , плохое здоровье, третьи стороны и так далее.
Изменения в таких ситуациях, как финансовое состояние, физическое здоровье и влияние других членов семьи, могут иметь огромное влияние на поведение, реакцию и действия людей в отношениях.
Часто это взаимодействие двух или более факторов, и часто такие черты проявляются не только в одном из вовлеченных людей. Влияния взаимоотношений взаимны: каждый участник должен создавать проблемы и управлять ими.
Жизнеспособным решением проблемы и восстановлением этих отношений может быть переориентация восприятия и эмоций людей - того, как человек смотрит на ситуации или реагирует на них и чувствует к ним. Восприятие отношений и эмоциональные реакции на них содержатся в часто неисследованной ментальной карте отношений, которую Джон Готтман также называет картой любви . Их можно изучать совместно и открыто обсуждать. Затем основные ценности, которые они составляют, можно понять и уважать или изменить, когда они больше не нужны. Это означает, что каждый человек берет на себя равную ответственность за осознание проблемы по мере ее возникновения, осознание своего собственного вклада в проблему и внесение некоторых фундаментальных изменений в мысли и чувства .
Следующим шагом является принятие осознанных структурных изменений в межличностных отношениях и оценка эффективности этих изменений с течением времени.
Действительно, «типично для этих близких личных отношений существует определенная степень« взаимозависимости », что означает, что партнеры поочередно взаимозависимы друг от друга. В качестве особого аспекта таких отношений, что-то противоречивое вынесено вовне: потребность в интимности и автономии ".
«Общее уравновешивающее удовлетворение этих двух потребностей, близости и автономии, приводит к попеременному удовлетворению в отношениях и стабильности. Но это зависит от конкретных развивающихся обязанностей каждого партнера на каждом этапе жизни и зрелости». [8]
Основные практики
Два метода парной терапии сосредоточены в первую очередь на процессе общения. Чаще всего используется метод активного слушания , который использовали покойные Карл Роджерс и Вирджиния Сатир и рекомендовал Харвилл Хендрикс в книге « Получение любви, которую вы хотите» . Совсем недавно, метод , называемый «Cinematic Погружение» была разработана Уоррен Фаррелл в женщин может не услышать , что люди не Say . Каждый помогает парам изучить метод общения, призванный создать безопасную среду для каждого партнера, чтобы выразить и услышать свои чувства.
Когда Мюнхенское исследование брака обнаружило, что активное слушание нельзя использовать в долгосрочной перспективе, [9] Уоррен Фаррелл заметил, что активное слушание лучше помогает создать безопасную среду для критики, чем для слушателя, чтобы ее услышать. Слушатель, часто чувствуя себя подавленным критикой, старался избегать будущих встреч. Он выдвинул гипотезу, что мы были биологически запрограммированы на защитную реакцию на критику, и поэтому слушателя нужно было глубоко обучить умственным упражнениям и методам интерпретировать как любовь то, что в противном случае могло бы казаться оскорбительным. Его метод - кинематографическое погружение.
После 30 лет исследований брака Джон Готтман обнаружил, что здоровые пары почти никогда не слушают и не повторяют чувства друг друга естественным образом. Будь то несчастные или сияющие, пары сказали, что они думают о проблеме, и «они разозлились или опечалились, но реакция их партнера никогда не была похожа на то, что мы учили людей делать в упражнении слушатель / говорящий, даже близко». [10]
Такие обмены происходили менее чем в 5% супружеских взаимодействий, и они ничего не предсказывали о том, будет ли брак успешным или плохим. Более того, отметил Готтман, данные мюнхенского исследования 1984 года показали, что само упражнение (рефлексивное слушание) не помогло парам улучшить их брак. Обучение такому взаимодействию, будь то в качестве ежедневного инструмента для пар или в качестве терапевтического упражнения на эмпатию, было клиническим тупиком. [11]
Напротив, эмоционально ориентированная терапия для пар (EFT-C) основана на теории привязанности и использует эмоции как цель и средство изменения. Эмоции оживляют прошлое в жестких моделях взаимодействия, которые создают и отражают поглощающие эмоциональные состояния. Как говорит одна из его основательниц Сью Джонсон,
Забудьте о том, чтобы научиться лучше спорить, анализировать свое раннее детство, делать большие романтические жесты или экспериментировать с новыми сексуальными позициями. Вместо этого признайте и признайте, что вы эмоционально привязаны к партнеру и зависимы от него так же, как ребенок находится от родителя в плане заботы, успокоения и защиты. Из книги Сью Джонсон «Держи меня крепче», стр. 6. [12]
Исследования по терапии
Наиболее изученным подходом к семейной терапии является поведенческая семейная терапия. [13] Это хорошо зарекомендовавший себя метод лечения разногласий в браке. [14] Эта форма терапии превратилась в то, что сейчас называется интегративной поведенческой терапией для пар . Интегративная поведенческая терапия для пар оказалась эффективной для 69% пар, проходящих лечение, в то время как традиционная модель была эффективна для 50-60% пар. [15] При пятилетнем наблюдении семейное счастье 134 пар, которые участвовали в интегративной поведенческой терапии для пар или в традиционной семейной терапии, показало, что 14% отношений остались неизменными, 38% ухудшились и 48% улучшились или восстановились. полностью. [16]
В обзоре, проведенном Кокрановской (организацией) в 2018 году, говорится, что имеющиеся данные не предполагают, что супружеская терапия более или менее эффективна, чем индивидуальная терапия для лечения депрессии. [17]
Консультант по отношениям или терапевт для пары
Лицензированный терапевт для супружеской пары может обращаться к психиатру, клиническим социальным работникам, психологам-консультантам, клиническим психологам, пастырским консультантам, терапевтам по вопросам брака и семьи и психиатрическим медсестрам. [18] Обязанность и функция консультанта по отношениям или семейного терапевта - слушать, уважать, понимать и способствовать лучшему взаимодействию между участниками.
Основные принципы консультанта включают:
- Обеспечьте доверительный диалог , который нормализует чувства
- Чтобы каждый человек был услышан и слышал себя
- Предоставьте зеркало с опытом, чтобы отразить трудности в отношениях, а также потенциал и направление изменений.
- Дайте возможность отношениям контролировать свою судьбу и принимать жизненно важные решения.
- Предоставлять актуальную и уместную информацию
- Меняет взгляд на отношения
- Улучшить общение
- Ставьте четкие цели и задачи
Помимо вышеперечисленного, к основным принципам терапевта для пар также относятся:
- Чтобы идентифицировать повторяющийся цикл негативного взаимодействия как шаблон .
- Чтобы понять источник реактивных эмоций, управляющих образцом.
- Расширить и реорганизовать ключевые эмоциональные реакции в отношениях.
- Способствовать переходу во взаимодействии партнеров к новым моделям взаимодействия.
- Создавать новые и позитивно связывающие эмоциональные события в отношениях.
- Способствовать надежной привязанности между партнерами.
- Чтобы помочь сохранить чувство близости.
Общие основные принципы консультирования по вопросам взаимоотношений и супружеской терапии:
- Уважать
- Сочувствие
- Такт
- Согласие
- Конфиденциальность
- Подотчетность
- Экспертиза
- На основе доказательств
- Сертификация и постоянное обучение
В обоих методах практикующий оценивает личную историю пары и историю отношений, когда она рассказывается, разумно прерывает, способствует как деэскалации бесполезного конфликта, так и выработке реалистичных, практических решений. [ необходима цитата ] Практикующий может сначала встретиться с каждым человеком индивидуально, но только если это выгодно для обоих, согласовано и вряд ли причинит вред. Индивидуальный подход к проблемам пары может нанести вред. Консультант или терапевт побуждает участников приложить все усилия, чтобы переориентировать свои отношения друг с другом. Одна из задач здесь состоит в том, чтобы каждый человек изменил свою реакцию на поведение своего партнера. Другими препятствиями для процесса являются раскрытие спорных или постыдных событий и раскрытие тщательно охраняемых секретов. Не все пары сначала кладут все свои карты на стол. Это может занять время.
Новые практики
Новым достижением в области терапии пар стало внедрение идей, полученных в результате аффективной нейробиологии и психофармакологии, в клиническую практику. [19]
Окситоцин
Был интерес к использованию так называемого гормона любви - окситоцина - во время сеансов терапии, хотя это все еще в значительной степени экспериментальное и несколько спорное. [20] [21] [22] Некоторые исследователи утверждали, что окситоцин имеет общий усиливающий эффект на все социальные эмоции, поскольку интраназальное введение окситоцина также увеличивает зависть и злорадство . [23] Кроме того, окситоцин также может быть использован для уловки уверенности . [24]
Популярные методики
Хотя результаты почти наверняка значительно лучше, когда используется профессиональное руководство (см. Особенно семейную терапию ), имеются многочисленные попытки сделать методологии общедоступными через книги самопомощи и другие средства массовой информации. В последние несколько лет эти книги по самопомощи становятся все более популярными, они становятся популярными и публикуются в виде электронных книг, доступных в Интернете, или в виде статей в блогах и на веб-сайтах. Задачи для лиц , использующих эти методы наиболее часто связаны с деятельностью других самопомощи лечения или самодиагностики .
Использование современных технологий, таких как конференц-связь Skype VoIP для взаимодействия с практиками, также становится все более популярным из-за их дополнительной доступности, а также устранения любых существующих географических барьеров. Доверие производительности и конфиденциальности этих технологий может вызвать опасения, несмотря на удобную структуру, особенно по сравнению с комфортом личных встреч.
Некоторые ресурсы включают:
- Книга Джона Готтмана " Что заставляет брак работать"
- Пять языков любви - на что отвечают супруги.
- «Пожалуйста, поймите меня» - определение личного психологического образа.
- « Держи меня крепче » Сью Джонсон - «Любовь требует уверенности в прикосновении. Большинство драк на самом деле являются протестами из-за эмоциональной разобщенности. Несмотря на страдания, партнеры отчаянно хотят знать: ты рядом со мной?
- Любовь и уважение - эмоциональные потребности супругов.
- Развод Busting - решения для сохранения и восстановления отношений.
- Мужчины подобны вафлям - женщины подобны спагетти
С клиентами-гомосексуалистами / бисексуалами
Различные психологические теории играют важную роль в определении того, насколько эффективно консультирование по вопросам взаимоотношений, особенно когда оно касается клиентов-гомосексуалистов / бисексуалов. Некоторые эксперты называют когнитивно-поведенческую терапию предпочтительным инструментом вмешательства, в то время как многие полагаются на терапию принятия и приверженности или когнитивно-аналитическую терапию . [25] Одним из основных достижений в этой области является тот факт, что «супружеская терапия» теперь называется «супружеской терапией», чтобы включать людей, не состоящих в браке, или тех, кто состоит в однополых отношениях. [18] Большинство проблем взаимоотношений одинаково делятся между парами независимо от сексуальной ориентации, но клиенты ЛГБТ дополнительно сталкиваются с гетеронормативностью , гомофобией, а также с социально-культурной и правовой дискриминацией . [26] Люди могут испытывать реляционную неоднозначность от того , в разных стадиях выходящего процесса или имеющих ВИЧ ВРТ отношения. Часто у однополых пар не так много примеров успешных отношений, как у пар противоположного пола. Во многих юрисдикциях преданные ЛГБТ-пары, желающие создать семью, лишены доступа к вспомогательным репродуктивным технологиям , усыновлению и воспитанию , в результате чего они остаются бездетными, чувствуют себя изолированными, другими и потерявшими близких . Могут возникнуть проблемы с гендерно-ролевой социализацией, которые не влияют на пары противоположного пола. [27]
Значительное число мужчин и женщин сталкиваются с конфликтами, связанными с проявлением гомосексуализма в браке смешанной ориентации . [28] Терапия для пар может включать в себя помощь клиентам чувствовать себя более комфортно и принимать однополые чувства, а также изучать способы включения однополых и противоположных полов в жизненные модели. [29] Хотя сильная гомосексуальная идентичность была связана с трудностями в удовлетворении брака, рассмотрение однополых отношений как компульсивной способствовало приверженности браку и моногамии. [30]
Смотрите также
- Консультации
- Консультационная психология
- Семейная терапия
- Межличностная психотерапия
- Список основных тем взаимоотношений
- Расстройство отношений
- Образование отношений
- Секс-терапия
- Социальная работа
- Список тем консультирования
Рекомендации
- ^ a b Венди Клайн, Построение лучшей расы: гендер, сексуальность и евгеника на рубеже веков.
- ^ Авраам Стоун, Брачное образование и консультирование по вопросам брака в Соединенных Штатах.
- ^ Jill Лепора, Возвышение брака терапии, и другие мечты улучшения жизни людей. , The New Yorker , 29 марта 2010 г.
- ^ a b Николс и Шварц, Семейная терапия: концепции и методы. Четвертое издание. Аллин и Бэкон
- ↑ Стюарт против Лейтона (1992) 111 ALR 687
- ^ Досс, Брайан Д .; Rhoades, Galena K .; Стэнли, Скотт М .; Маркман, Ховард Дж. (Январь 2009 г.). «Супружеская терапия, ретриты и книги: кто, что, когда и почему ищут помощи в отношениях» . Журнал супружеской и семейной терапии . 35 (1): 18–29. DOI : 10.1111 / j.1752-0606.2008.00093.x . PMID 19161581 .
- ^ Штернберг, Дж. «Удовлетворенность близкими отношениями», Guilford Press, 1997, стр. 344
- ^ Пары Кайзера-Винхоффа Прямой анализ CDA
- ^ Kaslow, Florence W .; Паттерсон, Теренс (30 января 2004 г.). Всеобъемлющий справочник по психотерапии, когнитивно-поведенческих подходах . ISBN 9780471211006.
- ^ Готтман, Дж. Брачная клиника: научно обоснованная супружеская терапия (Нортон, 1999)
- ^ «Архив умных браков» . Архивировано из оригинала на 2006-06-17 . Проверено 28 мая 2009 .
- ^ Джонсон, Сью. «Книги - доктор Сью Джонсон» . www.drsuejohnson.com . Проверено 31 декабря 2018 года .
- ^ Чепмен и Комптон: (2003) От традиционной поведенческой терапии пар до интегративной поведенческой терапии пар: новые направления исследований Поведенческий аналитик сегодня, 4 (1), 17-25 BAO
- ^ О'Донохью, У. и Фергюсон, К. (2006): Evidence-Based практика в психологии и поведения анализа. Поведенческий аналитик сегодня, 7 (3) 335-347 BAO
- ^ Christensen A, Atkins DC, Yi J, Baucom DH, и Джордж WH. (2006). Подбор пары и индивидуальный подход в течение 2 лет после рандомизированного клинического испытания, сравнивающего традиционную и интегративную поведенческую терапию для пар. J. Консультируйтесь с Clin Psychol. 74 (6): 1180-91
- ^ Кристенсен А., Аткинс, округ Колумбия, Бауком Б., Йи Дж. (2010). «Семейное положение и удовлетворенность через пять лет после рандомизированного клинического испытания, сравнивающего традиционную и интегративную поведенческую терапию для пар». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 78 (2): 225–235. DOI : 10.1037 / a0018132 . PMID 20350033 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ [ PMID 29882960 ], Барбато А., Д'Аванцо Б., Парабиаги А. Терапия для пар от депрессии. Кокрановская база данных систематических обзоров 2018 г., выпуск 6. Ст. №: CD004188. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004188.pub3 ..
- ^ a b Терапия для пар. Письмо Гарвардского университета о психическом здоровье, Gale Group Inc., 2007 г.
- ^ Аткинсон Б., Аткинсон Л., Куц П .; и другие. (2005). «Восстановление нервных состояний в терапии пар: достижения в области аффективной нейробиологии». Журнал системной терапии . 24 (3): 3–16. DOI : 10,1521 / jsyt.2005.24.3.3 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Resnikoff R (2002). «Терапия пар и психофармакология» . Психиатрические времена . 19 (7).
- ^ Wudarczyk, OA; Earp, BD; Guastella, A; Савулеску, J (2013). «Можно ли использовать интраназальный окситоцин для улучшения взаимоотношений? Требования исследования, клиническая политика и этические соображения» . Текущее мнение в психиатрии . 26 (5): 474–484. DOI : 10.1097 / YCO.0b013e3283642e10 . PMC 3935449 . PMID 23880593 .
- ^ Смит, Д. Столкновение пар, чтобы получить брызги любви. Sydney Morning Herald 26 мая 2007 года.
- ^ Шамай-Цури С.Г., Фишер М., Дваш Дж., Харари Х., Перах-Блум Н., Левковиц Ю. (ноябрь 2009 г.). «Интраназальное введение окситоцина увеличивает зависть и злорадство (злорадство)». Биологическая психиатрия . 66 (9): 864–70. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2009.06.009 . PMID 19640508 .
- ^ Теннисон, Миннесота; Морено, JD (2012). «Неврология, этика и национальная безопасность: современное состояние» . PLOS Биология . 10 (3): e1001289. DOI : 10.1371 / journal.pbio.1001289 . PMC 3308927 . PMID 22448146 .
- ^ «Психотерапия» . www.nimh.nih.gov . Проверено 27 ноября 2015 .
- ^ Jerry J. Bigner (редактор), Джозеф Л. Wetchler (редактор), Отношения Терапия однополой пары 2004
- ^ Терапия взаимоотношений с однополыми парами
- ^ Вольф TJ (1987). «Групповая психотерапия для бисексуальных мужчин и их жен». J. Homosex . 14 (1–2): 191–9. DOI : 10.1300 / J082v14n01_14 . PMID 3655341 .
- ^ Коулман Э. (1981). «Бисексуалы и геи в гетеросексуальных браках: конфликты и решения в терапии». J. Homosex . 7 (2–3): 93–103. DOI : 10.1300 / J082v07n02_11 . PMID 7346553 .
- ^ Шнайдер Дж. П., Шнайдер Б. Х. (1990). «Удовлетворение браком во время выздоровления от самоидентифицированной сексуальной зависимости среди бисексуальных мужчин и их жен». J Sex Marital Ther . 16 (4): 230–50. DOI : 10.1080 / 00926239008405460 . PMID 2079706 .