Реперфузионная терапия - это лечение для восстановления кровотока, проходящего через или вокруг заблокированных артерий, обычно после сердечного приступа ( инфаркта миокарда (ИМ)). Реперфузионная терапия включает лекарственные препараты и хирургическое вмешательство . Лекарства представляют собой тромболитики и фибринолитики, используемые в процессе, называемом тромболизисом . Выполняемые операции могут быть минимально инвазивными эндоваскулярными процедурами, такими как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с последующей коронарной ангиопластикой . При ангиопластике используется введение баллона.для открытия артерии с возможным дополнительным использованием одного или нескольких стентов . [1] Другие выполняемые операции - это более инвазивные операции шунтирования , при которых артерии пересаживают вокруг закупорки.
Реперфузионная терапия |
---|
Если ИМ представлен с подтверждением ЭКГ подъема сегмента ST , известного как ИМпST , или если аналогичным образом представлена блокада ножки пучка Гиса , то необходима реперфузионная терапия. При отсутствии элевации ST может предполагаться ИМ без элевации ST, известный как ИМбпST , или нестабильная стенокардия (оба эти явления неразличимы при первоначальной оценке симптомов). Повышение сегмента ST указывает на полностью заблокированную артерию, требующую немедленной реперфузии. При ИМбпST кровоток присутствует, но ограничен стенозом . При ИМбпST следует избегать применения тромболитиков, поскольку нет явной пользы от их использования. [2] Если состояние остается стабильным, может быть предложен сердечный стресс-тест , и при необходимости будет проведена последующая реваскуляризация для восстановления нормального кровотока. Если кровоток становится нестабильным, может потребоваться срочная ангиопластика. В этих нестабильных случаях применение тромболитиков противопоказано. [3]
По крайней мере , 10% пролеченных случаев ИМПСТ не развиваются некрозы в сердечной мышце . Успешное восстановление кровотока называется прерыванием сердечного приступа. Около 25% ИМпST можно прервать, если лечить в течение часа после появления симптомов. [4]
Тромболитическая терапия
Инфаркт миокарда
Тромболитическая терапия показана для лечения ИМпST - если она может начаться в течение 12 часов с момента появления симптомов, и человек соответствует критериям исключения, а коронарная ангиопластика недоступна сразу. [5] Тромболизис наиболее эффективен в первые 2 часа. Через 12 часов риск внутричерепного кровотечения, связанного с тромболитической терапией, перевешивает любую пользу. [3] [6] [7] Поскольку необратимое повреждение происходит в течение 2–4 часов после инфаркта, для реперфузии имеется ограниченное время. [ необходима цитата ]
Тромболитические препараты противопоказаны для лечения нестабильной стенокардии и ИМбпST [3] [8], а также для лечения лиц с признаками кардиогенного шока . [9]
Хотя идеального тромболитического агента не существует, в идеале он должен приводить к быстрой реперфузии, иметь высокую устойчивую проходимость, быть специфичным для недавних тромбов, легко и быстро вводиться, создавать низкий риск внутримозгового кровотечения и системного кровотечения, не иметь антигенности , иметь неблагоприятные последствия. гемодинамические эффекты или клинически значимые лекарственные взаимодействия и быть рентабельными . [10] Доступные в настоящее время тромболитические агенты включают стрептокиназу , урокиназу и альтеплазу (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена , rtPA). Совсем недавно были использованы тромболитические агенты, сходные по структуре с rtPA, такие как ретеплаза и тенектеплаза . Эти новые агенты обладают не меньшей эффективностью, чем rtPA, при значительно более простом введении. Тромболитический агент, используемый конкретным человеком, зависит от предпочтений учреждения и возраста пациента.
В зависимости от тромболитического агента используется дополнительная антикоагулянтная терапия с гепарином или низкомолекулярным гепарином может быть полезным. [11] [12] При использовании tPa и родственных агентов (ретеплаза и тенектеплаза) гепарин необходим, чтобы коронарная артерия оставалась открытой. Из-за антикоагулянтного эффекта истощения фибриногена с помощью стрептокиназы [13] и урокиназы [14] [15] [16] лечение там менее необходимо. [11]
Отказ
Тромболитическая терапия для прерывания инфаркта миокарда не всегда эффективна. Степень эффективности тромболитика зависит от времени, прошедшего с момента начала инфаркта миокарда, при этом наилучшие результаты достигаются, если тромболитик применяется в течение двух часов после появления симптомов. [17] [18] Частота неудач тромболитиков может достигать 50%. [19] В случаях, когда тромболитический агент не открывает коронарную артерию, связанную с инфарктом, пациенту либо проводят консервативное лечение антикоагулянтами и дают возможность «завершить инфаркт», либо проводят чрескожное коронарное вмешательство (и коронарную ангиопластику). Чрескожное коронарное вмешательство в этом случае известно как «спасательное ЧКВ» или «спасительное ЧКВ». Осложнения, особенно кровотечения, значительно выше при экстренном ЧКВ, чем при первичном ЧКВ из-за действия тромболитиков. [ необходима цитата ]
Побочные эффекты
Внутричерепное кровотечение (ICB) и последующий инсульт - серьезный побочный эффект применения тромболитиков. В факторах риска для развития внутричерепного кровотечения включают предыдущий эпизод внутричерепного кровотечения, преклонный возраст индивида, и тромболитической режим, который используется. В целом риск ICB из-за тромболитиков составляет от 0,5 до 1 процента. [11]
Коронарная ангиопластика
Преимущество быстрой первичной ангиопластики перед тромболитической терапией при остром ИМпST в настоящее время хорошо известно. [20] [21] [22] При быстром выполнении ангиопластика восстанавливает кровоток в закупоренной артерии более чем у 95% пациентов по сравнению со скоростью реперфузии около 65%, достигнутой при тромболизисе. [20] Материально-технические и экономические препятствия, кажется, препятствуют более широкому применению ангиопластики [23], хотя возможность проведения регионализированной ангиопластики при ИМпST в настоящее время изучается в США. [24] Использование коронарной ангиопластики для прерывания инфаркта миокарда предшествует первичному чрескожному коронарному вмешательству . Цель быстрой ангиопластики - открыть артерию как можно скорее и предпочтительно в течение 90 минут после обращения пациента в отделение неотложной помощи. Это время называется временем полета от двери до шара . Немногие больницы могут провести ангиопластику в течение 90 минут [25], что побудило Американский колледж кардиологов (ACC) в ноябре 2006 г. запустить национальную инициативу «Двери в воздушный шар» (D2B). На данный момент к альянсу D2B присоединились более 800 больниц. 16 марта 2007 г. [26]
Одно особенно успешное внедрение протокола первичного ЧКВ находится в регионе здравоохранения Калгари под эгидой Института сердечно-сосудистой системы им. Либина в Альберте . В соответствии с этой моделью, EMS команда реагирования на чрезвычайный может передавать ЭКГ непосредственно в цифровую архивной систему , что позволяет сотрудникам неотложной помощи немедленно подтвердить диагноз. Это, в свою очередь, позволяет перенаправить бригад скорой помощи в те учреждения, которые готовы к проведению срочной ангиопластики. В результате этого протокола среднее время до лечения составило 62 минуты. [27]
Текущие руководящие принципы в Соединенных Штатах ограничивают ангиопластику больницами с доступной операцией экстренного обходного анастомоза в качестве резервного [5], но это не так в других частях мира. [28]
ЧКВ включает выполнение коронарной ангиограммы для определения местоположения инфарктного сосуда с последующей баллонной ангиопластикой (и часто развертыванием интракоронарного стента) стенозированного артериального сегмента. В некоторых случаях экстракционный катетер может использоваться для попытки аспирации (удаления) тромба перед баллонной ангиопластикой. Хотя использование интракоронарных стентов не улучшает краткосрочные результаты при первичном ЧКВ, использование стентов широко распространено из-за меньшего количества процедур для лечения рестеноза по сравнению с баллонной ангиопластикой. [29]
Адъювантная терапия во время ангиопластики включает внутривенное введение гепарина , аспирина и клопидогреля . Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa часто используются при первичной ангиопластике, чтобы снизить риск ишемических осложнений во время процедуры. [30] [31] Из-за большого количества антиагрегантов и антикоагулянтов, используемых во время первичной ангиопластики, риск кровотечения, связанный с процедурой, выше, чем во время плановой процедуры. [32]
Аортокоронарное шунтирование
Экстренное шунтирование для лечения острого инфаркта миокарда (ИМ) встречается реже, чем ЧКВ или тромболизис. С 1995 по 2004 год процент людей с кардиогенным шоком, получавших первичное ЧКВ, вырос с 27,4% до 54,4%, в то время как увеличение количества операций по аортокоронарному шунтированию (АКШ) составило лишь 2,1% до 3,2%. [33] Экстренная АКШ обычно проводится для одновременного лечения механического осложнения, такого как разрыв сосочковой мышцы или дефекта межжелудочковой перегородки, с последующим кардиогенным шоком. [34] При неосложненном ИМ уровень смертности может быть высоким, если операция проводится сразу после инфаркта. [35] Если предлагается этот вариант, пациент должен быть стабилизирован перед операцией с помощью поддерживающих вмешательств, таких как использование внутриаортального баллонного насоса . [36] У пациентов, у которых после инфаркта миокарда развивается кардиогенный шок, как ЧКВ, так и АКШ являются удовлетворительными вариантами лечения с аналогичными показателями выживаемости. [37] [38]
Операция по шунтированию коронарной артерии включает в себя имплантацию артерии или вены от пациента для обхода сужений или окклюзий в коронарных артериях. Можно использовать несколько артерий и вен, однако трансплантаты внутренней грудной артерии продемонстрировали значительно лучшие показатели долгосрочной проходимости, чем трансплантаты большой подкожной вены . [39] У пациентов с поражением двух или более коронарных артерий операция шунтирования связана с более высокими показателями долгосрочной выживаемости по сравнению с чрескожными вмешательствами. [40] У пациентов с поражением одного сосуда операция сравнительно безопасна и эффективна и в отдельных случаях может быть вариантом лечения. [41] Хирургия шунтирования изначально требует более высоких затрат, но в долгосрочной перспективе становится рентабельной . [42] Хирургическое обходное протезирование изначально более инвазивно, но несет меньший риск повторных процедур (но они снова могут быть минимально инвазивными ). [41]
Реперфузионная аритмия
Ускоренный идиовентрикулярный ритм, похожий на медленную желудочковую тахикардию, является признаком успешной реперфузии. [43] Никакого лечения этого ритма не требуется, поскольку он редко превращается в более серьезный ритм. [44]
Смотрите также
- Перфузионное сканирование
- Реперфузионная травма
- Реваскуляризация
- ТИМИ
- Ишемически-реперфузионное повреждение аппендикулярно-опорно-двигательного аппарата
Рекомендации
- ^ McCoy SS, Crowson CS, Maradit-Kremers H, Therneau Т.М., Роджер Л., Мэттесон Е.Л., Габриэль SE (май 2013). «Долгосрочные исходы и лечение после инфаркта миокарда у пациентов с ревматоидным артритом» . Журнал ревматологии . 40 (5): 605–10. DOI : 10,3899 / jrheum.120941 . PMC 3895921 . PMID 23418388 .
- ^ «Эффекты тканевого активатора плазминогена и сравнение ранних инвазивных и консервативных стратегий при нестабильной стенокардии и миокарде без зубца Q ... - PubMed - NCBI» .
- ^ а б в Совместная группа исследователей фибринолитической терапии (FTT) (1994). «Показания к фибринолитической терапии при подозрении на острый инфаркт миокарда: совместный обзор результатов ранней смертности и основных заболеваний по всем рандомизированным исследованиям с участием более 1000 пациентов». Ланцет . 343 (8893): 311–22. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (94) 91161-4 . PMID 7905143 .
- ^ Ферхойгт Ф.В., Герш Б.Дж., Армстронг П.В. (2006). «Прерванный инфаркт миокарда: новая цель реперфузионной терапии» . Eur J сердца . 27 (8): 901–4. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehi829 . PMID 16543251 .
- ^ а б Антман Э.М., Анбе Д.Т., Армстронг П.В., Бейтс Э.Р., Грин Л.А., Хэнд М., Хохман Д.С., Крумхольц Х.М., Кушнер Ф.Г., Ламас Г.А., Маллани С.Дж., Орнато Дж. П., Пирл Д.Л., Слоан М.А., Смит СК-младший (2004). "Рекомендации ACC / AHA по ведению пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по пересмотру Рекомендаций 1999 года по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда. ) " . J Am Coll Cardiol . 44 (3): 671–719. DOI : 10.1016 / j.jacc.2004.07.002 . PMID 15358045 . Архивировано из оригинала на 2010-05-09.
- ^ Boersma E, Maas AC, Deckers JW, Simoons ML (1996). «Раннее тромболитическое лечение острого инфаркта миокарда: переоценка золотого часа» . Ланцет . 348 (9030): 771–5. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 02514-7 . hdl : 1765/58599 . PMID 8813982 . S2CID 36710069 .
- ^ ПОЗДНЕЕ испытание интестигато. (1993). «Исследование поздней оценки тромболитической эффективности (LATE) с альтеплазой через 6-24 часа после начала острого инфаркта миокарда». Ланцет . 342 (8874): 759–66. DOI : 10.1016 / 0140-6736 (93) 91538-W . PMID 8103874 . S2CID 26840289 .
- ^ «Эффекты тканевого активатора плазминогена и сравнение ранних инвазивных и консервативных стратегий при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без зубца Q. Результаты исследования TIMI IIIB. Тромболизис при ишемии миокарда» . Тираж . 89 (4): 1545–56. Апрель 1994 г. doi : 10.1161 / 01.cir.89.4.1545 . PMID 8149520 .
- ^ Хохман Дж. С., Слипер Л. А., Уэбб Дж. Г., Сэнборн Т. А., Уайт HD, Тэлли Дж. Д., Буллер К. Э., Джейкобс А. К., Слейтер Дж. Н., полковник Дж., Маккинлей С. М., ЛеДжемтель Т.Х. (1999). «Ранняя реваскуляризация при остром инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком. Исследователи ШОКА. Должны ли мы срочно реваскуляризовать окклюзированные коронарные сосуды для кардиогенного шока» . N Engl J Med . 341 (9): 625–34. DOI : 10.1056 / NEJM199908263410901 . PMID 10460813 .
- ^ Белый HD, Ван де Верф FJ (1998). «Тромболизис при остром инфаркте миокарда» . Тираж . 97 (16): 1632–46. DOI : 10.1161 / 01.cir.97.16.1632 . PMID 9593569 .
- ^ а б в Следователи GUSTO (1993). «Международное рандомизированное исследование по сравнению четырех тромболитических стратегий при остром инфаркте миокарда. Исследователи GUSTO» . N Engl J Med . 329 (10): 673–82. DOI : 10.1056 / NEJM199309023291001 . hdl : 1765/5468 . PMID 8204123 .
- ^ Sabatine MS, Morrow DA, Montalescot G, Dellborg M, Leiva-Pons JL, Keltai M, Murphy SA, McCabe CH, Gibson CM, Cannon CP, Antman EM, Braunwald E (2005). Клопидогрель как дополнительная реперфузионная терапия (CLARITY) - тромболизис при инфаркте миокарда (TIMI) 28 исследователей. «Ангиографические и клинические результаты у пациентов, получавших низкомолекулярный гепарин по сравнению с нефракционированным гепарином при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST, получавших фибринолитики в исследовании CLARITY-TIMI 28» . Тираж . 112 (25): 3846–54. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.595397 . PMID 16291601 .
- ^ Коули MJ, Hastillo A, Vetrovec GW, Fisher LM, Garrett R, Hess ML (1983). «Фибринолитические эффекты интракоронарного введения стрептокиназы у пациентов с острым инфарктом миокарда и коронарной недостаточностью» . Тираж . 67 (5): 1031–8. DOI : 10.1161 / 01.cir.67.5.1031 . PMID 6831667 .
- ^ Lourenco DM, Dosne AM, Kher A, Samama M (1989). «Влияние стандартного гепарина и низкомолекулярного гепарина на тромболитическую и фибринолитическую активность одноцепочечного активатора плазминогена урокиназы in vitro ». Thromb Haemost . 62 (3): 923–6. DOI : 10,1055 / с-0038-1651029 . PMID 2556812 .
- ^ Ван де Верф Ф., Ванхаек Дж., Де Гест Х., Верстраете М., Коллен Д. (1986). «Коронарный тромболизис рекомбинантным одноцепочечным активатором плазминогена урокиназного типа у пациентов с острым инфарктом миокарда» . Тираж . 74 (5): 1066–70. DOI : 10.1161 / 01.cir.74.5.1066 . PMID 2429783 .
- ^ Боде С., Шенермарк С., Шулер Г., Циммерманн Р., Шварц Ф., Кюблер В. (1988). «Эффективность внутривенного введения проурокиназы и комбинации проурокиназы и урокиназы при остром инфаркте миокарда». Am J Cardiol . 61 (13): 971–4. DOI : 10.1016 / 0002-9149 (88) 90108-7 . PMID 2452564 .
- ^ Моррисон LJ, Verbeek PR, McDonald AC, Sawadsky BV, Cook DJ (2000). «Смертность и догоспитальный тромболизис при остром инфаркте миокарда: метаанализ». ДЖАМА . 283 (20): 2686–92. DOI : 10,1001 / jama.283.20.2686 . PMID 10819952 .
- ^ Boersma E, Maas AC, Deckers JW, Simoons ML (1996). «Раннее тромболитическое лечение острого инфаркта миокарда: переоценка золотого часа» . Ланцет . 348 (9030): 771–5. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 02514-7 . hdl : 1765/58599 . PMID 8813982 . S2CID 36710069 .
- ^ Кац, Ричард; Перселл, Х. (2006). Острые коронарные синдромы . Elsevier Health Sciences. п. 96. ISBN 0443102961.
- ^ а б Кили Э. К., Бура Дж. А., Гринес С. Л. (2003). «Первичная ангиопластика по сравнению с внутривенной тромболитической терапией при остром инфаркте миокарда: количественный обзор 23 рандомизированных исследований». Ланцет . 361 (9351): 13–20. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (03) 12113-7 . PMID 12517460 . S2CID 9480846 .
- ^ Гринс К.Л., Браун К.Ф., Марко Дж., Ротбаум Д., Стоун Г.В., О'Киф Дж., Оверли П., Донохью Б., Челлия Н., Тиммис Г.К. и др. (1993). «Сравнение немедленной ангиопластики с тромболитической терапией острого инфаркта миокарда. Первичная ангиопластика в группе исследования инфаркта миокарда». N Engl J Med . 328 (10): 673–9. DOI : 10.1056 / NEJM199303113281001 . PMID 8433725 .
- ^ Глобальное использование стратегий для открытия окклюзированных коронарных артерий при острых коронарных синдромах (GUSTO IIb) Исследователи подгруппы по ангиопластике. (1997). «Клиническое испытание по сравнению первичной коронарной ангиопластики с тканевым активатором плазминогена при остром инфаркте миокарда» . N Engl J Med . 336 (23): 1621–8. DOI : 10.1056 / NEJM199706053362301 . hdl : 1765/5545 . PMID 9173270 .
- ^ Boersma E, Первичная коронарная ангиопластика против группы тромболизиса (2006). «Имеет ли значение время? Объединенный анализ рандомизированных клинических испытаний, сравнивающих первичное чрескожное коронарное вмешательство и внутрибольничный фибринолиз у пациентов с острым инфарктом миокарда» . Eur J сердца . 27 (7): 779–88. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehi810 . PMID 16513663 .
- ^ Рокос И.С., Ларсон Д.М., Генри Т.Д. и др. (2006). «Обоснование создания региональных сетей центров приема инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST». Я Сердце Дж . 152 (4): 661–7. DOI : 10.1016 / j.ahj.2006.06.001 . PMID 16996830 .
- ^ Bradley EH, Herrin J, Wang Y, Barton BA, Webster TR, Mattera JA, Roumanis SA, Curtis JP, Nallamothu BK и др. (2006). «Стратегии сокращения времени от двери до баллона при остром инфаркте миокарда» . N Engl J Med . 355 (22): 2308–20. DOI : 10.1056 / NEJMsa063117 . PMID 17101617 . S2CID 1360936 .
- ^ «D2B: Альянс за качество» . Американский колледж кардиологии. 2006 . Проверено 15 апреля 2007 года .
- ^ Де Вилльерс Дж. С., Андерсон Т., МакМикин Дж. Д. и др. (2007). «Ускоренный перевод для первичного чрескожного коронарного вмешательства: оценка программы» . CMAJ . 176 (13): 1833–8. DOI : 10,1503 / cmaj.060902 . PMC 1891117 . PMID 17576980 .
- ^ Аверсано Т. и др. (2002). «Тромболитическая терапия по сравнению с первичным чрескожным коронарным вмешательством при инфаркте миокарда у пациентов, поступающих в больницы без кардиохирургии на месте: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 287 (15): 1943–51. DOI : 10,1001 / jama.287.15.1943 . PMID 11960536 .
- ^ Гринес К.Л., Кокс Д.А., Стоун Г.В., Гарсия Е., Маттос Л.А., Джамбартоломей А., Броди Б.Р., Мадонна О., Эйджгельшовен М., Лански А.Дж., О'Нил В.В., Морис М.С. (1999). «Коронарная ангиопластика с имплантацией стента или без него при остром инфаркте миокарда. Первичная ангиопластика стента в группе исследования инфаркта миокарда». N Engl J Med . 341 (26): 1949–56. DOI : 10.1056 / NEJM199912233412601 . PMID 10607811 .
- ^ Бренер С.Дж., Барр Л.А., Бурченал Дж.Э., Кац С., Джордж Б.С., Джонс А.А., Коэн Э.Д., Гейни П.С., Уайт Х.Дж., Чик Г.Б., Моисей Дж. В., Молитерно Д. Д., Эффрон МБ, Тополь Э.Д. (1998). «Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание блокады тромбоцитов гликопротеина IIb / IIIa с первичной ангиопластикой при остром инфаркте миокарда. Исследователи ReoPro и первичной PTCA и рандомизированного исследования (RAPPORT)» . Тираж . 98 (8): 734–41. DOI : 10.1161 / 01.cir.98.8.734 . PMID 9727542 .
- ^ Tcheng JE, Kandzari DE, Grines CL, Cox DA, Effron MB, Garcia E, Griffin JJ, Guagliumi G, Stuckey T., Turco M, Fahy M, Lansky AJ, Mehran R, Stone GW (2003). «Преимущества и риски использования абциксимаба при первичной ангиопластике при остром инфаркте миокарда: испытание контролируемого абциксимаба и устройства для лечения поздних осложнений ангиопластики нижней части (CADILLAC)» . Тираж . 108 (11): 1316–23. DOI : 10,1161 / 01.CIR.0000087601.45803.86 . PMID 12939213 .
- ^ Мукерджи, Дебабрата (2006). 900 вопросов: обзор совета по интервенционной кардиологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-7349-0.
- ^ Бабаев А, Фредерик П.Д., Pasta DJ, Every N, Сичровский Т, Хохман Дж.С. (2005). «Тенденции ведения и исходы пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком» . ДЖАМА . 294 (4): 448–54. DOI : 10,1001 / jama.294.4.448 . PMID 16046651 .
- ^ Таунсенд, Кортни М .; Beauchamp DR; Эверс МБ; Маттокс К.Л. (2004 г.). Учебник хирургии Сабистона - биологическая основа современной хирургической практики . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. п. 1871. ISBN. 0-7216-0409-9.
- ^ Каул Т.К., Филдс Б.Л., Риггинс С.Л., Дакумос Г.К., Вятт Д.А., Джонс С.Р. (1995). «Аортокоронарное шунтирование в течение 30 дней после острого инфаркта миокарда». Аня. Грудной. Surg . 59 (5): 1169–76. DOI : 10.1016 / 0003-4975 (95) 00125-5 . PMID 7733715 .
- ^ Кресвелл Л.Л., Моултон М.Дж., Кокс Д.Л., Розенблум М. (1995). «Реваскуляризация после острого инфаркта миокарда». Аня. Грудной. Surg . 60 (1): 19–26. DOI : 10.1016 / s0003-4975 (95) 00351-7 . PMID 7598589 .
- ^ Белый HD, Ассманн С.Ф., Санборн Т.А. и др. (2005). «Сравнение чрескожного коронарного вмешательства и аортокоронарного шунтирования после острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком: результаты исследования« Должны ли мы срочно реваскуляризовать окклюзированные коронарные сосуды для кардиогенного шока (ШОК) » . Тираж . 112 (13): 1992–2001. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.540948 . PMID 16186436 .
- ^ Хохман Дж. С., Слипер Л. А., Уэбб Дж. Г., Дзавик В., Буллер К. Э., Эйлуорд П., Кол Дж., Белый HD (2006). «Ранняя реваскуляризация и длительная выживаемость при кардиогенном шоке, осложнившем острый инфаркт миокарда» . ДЖАМА . 295 (21): 2511–5. DOI : 10,1001 / jama.295.21.2511 . PMC 1782030 . PMID 16757723 .
- ^ Раджа С.Г., Хайдер З., Ахмад М., Заман Х. (2004). «Трансплантаты подкожной вены: использовать или не использовать?». Heart Lung Circ . 13 (4): 403–9. DOI : 10.1016 / j.hlc.2004.04.004 . PMID 16352226 .
- ^ Ханнан Э.Л., Рач М.Дж., Уолфорд Дж. И др. (2005). «Отдаленные результаты коронарного шунтирования по сравнению с имплантацией стента» . N. Engl. J. Med . 352 (21): 2174–83. DOI : 10.1056 / NEJMoa040316 . PMID 15917382 . S2CID 18308025 .
- ^ а б Бурасса М.Г. (2000). «Клинические испытания коронарной реваскуляризации: коронарная ангиопластика против коронарного шунтирования». Curr. Opin. Кардиол . 15 (4): 281–6. DOI : 10.1097 / 00001573-200007000-00013 . PMID 11139092 . S2CID 36950994 .
- ^ Хлатки М.А., Бутройд Д.Б., Мелсоп К.А. и др. (2004). «Медицинские расходы и качество жизни от 10 до 12 лет после рандомизации к ангиопластике или шунтированию при многососудистой коронарной артерии» . Тираж . 110 (14): 1960–6. DOI : 10.1161 / 01.CIR.0000143379.26342.5C . PMID 15451795 .
- ^ Османчик П.П., Строс П., Герман Д. (2008). «Госпитальные аритмии у пациентов с острым инфарктом миокарда - отношение к стратегии реперфузии и их прогностическое влияние». Острый уход за картой . 10 (1): 15–25. DOI : 10.1080 / 17482940701474478 . PMID 17924228 . S2CID 24957172 .
- ^ Далзелл-младший, Джексон К.Э. (апрель 2009 г.). «Когда ритм ставит диагноз». J Emerg Med . 41 (2): 182–4. DOI : 10.1016 / j.jemermed.2009.02.028 . PMID 19345050 .