Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Невысокий рост
СпециальностьЭндокринология Отредактируйте это в Викиданных

Низкий рост означает рост человека ниже обычного. Считается ли человек невысоким, зависит от контекста. Из-за недостаточной точности часто возникают разногласия относительно степени краткости, которую следует называть короткой .

В медицинском контексте низкий рост обычно определяется как рост взрослого человека, который более чем на два стандартных отклонения ниже среднего значения для популяции по возрасту и полу, что соответствует самым низким 2,3% людей в этой популяции. [1] Средний или типичный рост взрослого человека в развитых странах (как ясно показывают многочисленные статистические данные из этих стран) составляет около 179 сантиметров (5 футов 10 дюймов) для мужчин и 166 сантиметров (5 футов 5 дюймов) для женщин. [2]

Причины [ править ]

Одышка у детей и молодых взрослых , почти всегда является результатом ниже среднего роста в детском возрасте, в то время как затрудненный у пожилых людей обычно возникает в результате потери высоты из - за кифоз в позвоночнике или разрушились позвонками от остеопороза . Наиболее частые причины низкого роста в детстве - это конституциональная задержка роста или семейный низкий рост. Ярким примером того, как быть невысоким, является Танав Арора в Индии. Относительно его небольшого роста - карликовость; Различные организации определяют карликовость по разным критериям. Группа защиты «Маленькие люди Америки» определяет карликовость как состояние, при котором рост взрослого человека составляет менее 4 футов 10 дюймов. [3]

С медицинской точки зрения считается, что у человека карликовость, когда у него есть заболевание, из-за которого он очень короткий. Но общество могло бы считать человека карликом только на основании небольшого роста.

С медицинской точки зрения, серьезная одышка может быть отклонением от нормы, возникающим в результате взаимодействия нескольких семейных генов. Это также может быть связано с одним или несколькими из многих аномальных состояний, таких как хронический (продолжительный) дефицит гормона роста или гормона щитовидной железы , недоедание , заболевание основной системы органов , неправильное лечение, лечение некоторыми лекарствами, хромосомные делеции. Дефицит гормона роста человека (HGH) может возникнуть в любое время в младенчестве или детстве, наиболее очевидным признаком которого является заметное замедление роста. Дефицит может быть генетическим. У детей без дефицита гормона роста низкий рост может быть вызван:Синдром Тернера или синдром Нунан , хронические заболевания почек , будучи маленькой для гестационного возраста при рождении, синдром Прадера-Вилли , синдром Видемана-Steiner , или другие условия. Генетическая дисплазия скелета, также известная как остеохондродисплазия, обычно проявляется непропорционально низким ростом с короткими конечностями. [4] [5]

Когда причина неизвестна, это называется идиопатическим низким ростом . [6] Низкий рост также может быть вызван сращением костных пластин в более раннем возрасте, чем обычно, что приводит к задержке роста. Обычно костный возраст совпадает с биологическим возрастом, но для некоторых людей он старше. Многие люди с преклонным возрастом кости рано достигают скачка роста, который приводит их к среднему росту, но перестает расти в более раннем возрасте. Однако в некоторых случаях люди, которые от природы ниже ростом в сочетании с преклонным возрастом костей, оказываются даже ниже своего обычного роста из-за замедленного роста.

Классификация [ править ]

Хронические заболевания, недоедание, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ или хромосомные аномалии характеризуются пропорциональным низким ростом. С другой стороны, большинство генетических дисплазий скелета известны своим низким ростом, который может быть пропорциональным или непропорциональным. Непропорционально низкий рост может быть дополнительно подразделен на сегменты тела, на которые укорачивается укорочение, а именно конечности по сравнению с туловищем: [4] [5]

  • Низкорослость с короткими конечностями, при которых наблюдается укорочение конечностей в виде ахондроплазии , гипохондроплазии, псевдоахондроплазии и множественной эпифизарной дисплазии.
  • Короткое туловище, низкий рост, при котором наблюдается укорочение туловища в виде спондилоэпифизарной дисплазии и мукополисахаридоза.

Короткий рост коротких конечностей может быть дополнительно разделен на подкатегории в соответствии с сегментом конечности, на который повлияло укорочение. Эти подкатегории укорочения конечностей включают корневищные (плечевая и бедренная кость), мезомелические (лучевая, локтевая, большеберцовая и малоберцовая) и акромелические (кисти и стопы). Антропометрические измерения являются очень полезными инструментами в диагностическом процессе генетической дисплазии скелета . Антропометрические измерения включают рост, высоту сидения, размах рук, соотношение верхнего и нижнего сегментов тела, соотношение высоты и роста в сидячем положении и соотношение размаха рук и роста в зависимости от возраста. Они также помогают в дифференциальной диагностике подтипов скелетной дисплазии . [4]

Лечение [ править ]

Решение о лечении основано на убеждении, что ребенок будет инвалидом из-за того, что он будет очень маленьким взрослым, так что риски лечения (включая внезапную смерть [6] ) перевешивают риски, связанные с отсутствием лечения симптома низкого роста. Хотя невысокие дети обычно сообщают, что их дразнят из-за их роста, большинство взрослых очень низкого роста не являются физически или психологически инвалидами из-за своего роста. [6] Однако есть некоторые свидетельства того, что существует обратная линейная зависимость от роста и риска самоубийства. [7]

Лечение дорогое и требует многолетних инъекций гормона роста человека. Результат зависит от причины, но обычно это увеличение конечной высоты примерно на 5–10 см (2,0–3,9 дюйма) выше, чем предполагалось. [6] Таким образом, лечение берет ребенка, который, как ожидается, будет намного ниже, чем типичный взрослый, и производит взрослого, который все еще явно ниже среднего. Например, несколько лет успешного лечения девочки, рост которой во взрослом прогнозе составляет 146 сантиметров (4 фута 9 дюймов), может привести к тому, что ее рост составит 151 сантиметр (4 фута 11 дюймов).

Увеличение конечного роста у детей с низким ростом может быть полезным и может улучшить качество жизни, связанное со здоровьем, исключая неприятные побочные эффекты и чрезмерную стоимость лечения. [8]

Стоимость [ править ]

Стоимость лечения зависит от количества введенного гормона роста, которое, в свою очередь, зависит от веса и возраста ребенка. Годовые лекарства обычно стоят около 20 000 долларов США для маленького ребенка и более 50 000 долларов для подростка. [6] Эти препараты обычно принимают в течение пяти и более лет.

Культурные вопросы [ править ]

С социальной точки зрения кратковременность может быть проблемой независимо от причины. Во многих обществах есть преимущества, связанные с более высоким ростом, и недостатки, связанные с более низким ростом, и наоборот.

Фармацевтические компании Genentech и Eli Lilly , производители гормона роста человека, работали над тем, чтобы превратить низкий рост в медицину , убедив общественность в том, что низкий рост - это болезнь, а не естественная вариация человеческого роста. [9] Ограничение продаж гормона детям с диагнозом дефицит гормона роста вместо того, чтобы быть дефицитом по какой-либо причине, ограничило их рынок сбыта. [9] Распространение его на всех детей, рост которых ниже третьего процентиля, принесет 90 000 новых клиентов и 10 миллиардов долларов дохода. [10] В начале 1990-х они заплатили двум благотворительным организациям США, Human Growth Foundation иMAGIC Foundation для измерения роста тысяч американских детей в школах и общественных местах, а также для рассылки писем с призывом к медицинским консультациям для детей, рост которых считался низким. [9] Родителям и школам не сообщили, что фармацевтические компании платили благотворительным организациям за это. [9] [10]

В сочетании с кампанией по рекламе гормона врачам эта кампания увенчалась успехом, и десятки тысяч детей начали получать гормон роста. [10] Около половины из них не имеют дефицита гормона роста и, следовательно, получали очень мало пользы от инъекций гормона, если вообще получали. [10] Критика универсальной программы скрининга в конечном итоге привела к ее прекращению. [10]

Преимущество [ править ]

Низкий рост снижает риск венозной недостаточности . [11]

История [ править ]

Во время Первой мировой войны в Великобритании минимальный рост солдат составлял 5 футов 3 дюйма (160 см). Таким образом, тысячам людей, находившихся на такой высоте, было отказано в возможности участвовать в войне. В результате давления, чтобы позволить им войти, были созданы специальные « батальоны бантам », состоящие из мужчин ростом от 4 футов 10 дюймов (147 см) до 5 футов 3 дюймов (160 см). К концу войны насчитывалось 29 батальонов бантам, численностью около 1000 человек каждый. Офицеры были нормального размера. [12]

См. Также [ править ]

  • Карликовость
  • Список самых коротких людей
  • Национальная организация взрослых невысокого роста
  • Изначальная карликовость
  • Психосоциальный низкий рост - задержка роста, вызванная сильным стрессом.
  • Пигмей

Ссылки [ править ]

  1. ^ Pedicelli S, Peschiaroli E, Violi E, Cianfarani S (2009). «Споры в определении и лечении идиопатического невысокого роста (ISS)» . J Clin Res Pediatr Endocrinol . 1 (3): 105–15. DOI : 10,4008 / jcrpe.v1i3.53 . PMC  3005647 . PMID  21274395 .
  2. ^ Беккер, Кеннет Л., изд. (2001). «Рост и развитие нормального младенца и ребенка, таблица 7.1». Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. п. 69 . ISBN 9780781717502.
  3. ^ https://www.medicalnewstoday.com/articles/320286
  4. ^ a b c Гамаль, Радва; Elsayed, Solaf M .; Эль-Собки, Тамер Ахмед; Элабд, Хеба Салах (2017). «Псевдоахондроплазия у ребенка: роль антропометрических измерений и изображений скелета в дифференциальной диагностике» . Египетский журнал радиологии и ядерной медицины . 48 : 245–250. DOI : 10.1016 / j.ejrnm.2016.10.007 .
  5. ^ а б Панда А, Гаманагатти С, Яна М, Гупта АК (2014). «Дисплазии скелета: рентгенологический подход и обзор распространенных нелетальных дисплазий скелета». Всемирный радиологический журнал . 6 (10): 808-25. DOI : 10,4329 / wjr.v6.i10.808 . PMC  4209426 .
  6. ^ a b c d e Allen DB (июль 2006 г.). «Терапия гормоном роста для невысокого роста: стоит ли польза от бремени?». Педиатрия . 118 (1): 343–8. DOI : 10.1542 / peds.2006-0329 . PMID 16818584 . 
  7. ^ "Psychiatry Online Сильная обратная связь между ростом и самоубийством в большой когорте шведских мужчин: свидетельства происхождения суицидного поведения в раннем возрасте?" . Проверено 25 февраля 2014 .
  8. ^ a b c d Броуди, Ховард (2007). На крючке: этика, медицинская профессия и фармацевтическая промышленность . Лэнхэм, Мэриленд: Роуман и Литтлфилд. п. 236 . ISBN 978-0-7425-5218-0.
  9. ^ a b c d e Валенштейн, Эллиот С. (2002). Обвинение мозга: правда о наркотиках и психическом здоровье . Нью-Йорк: Свободная пресса. С. 173–174. ISBN 978-0-7432-3787-1.
  10. ^ "Высокая высота" .
  11. ↑ Том де Кастелла (8 февраля 2015 г.). «Бантамсы: армейские подразделения для тех, кто ниже 5 футов 3 дюйма» . Журнал BBC News . Проверено 9 февраля 2015 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : E34.3
  • МКБ - 9-СМ : 783,43
  • ЗаболеванияDB : 18756
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003271
  • eMedicine : ped / 2087