Пустыня неотложной медицинской помощи является неотложной медицинской помощи , что происходит в пустыне или телерегулировки помощи ( связанный узами свойства больницы , клиники и т.д.). Такая чрезвычайная ситуация может потребовать специальных навыков, методов лечения и знаний, чтобы вести пациента в течение длительного периода времени до и во время эвакуации. [1]
Типы
Травмы и болезни
- Укусы и укусы членистоногих
- Аппендицит (приводящий к фольклорному перитониту «а что, если» для дальних путешествий)
- Баллистическая травма (огнестрельное ранение на охоте)
- Травмы глаз (например, от веток)
- Грудь с цепом, связанная с ледолазанием и водопадом при снежном лазании
- Гипертермия ( тепловой удар или солнечный удар )
- Переохлаждение
- Обморожение
- Отравление
- Пищевое отравление, связанное с экспедициями в теплую погоду
- Укус ядовитого животного
- Ботанический из грибов или «дикой зелени» »
- Сильный ожог (лесной пожар)
- Распространение раневой инфекции
- Подозрение на травму позвоночника в результате падений, падения камня, льда
- Черепно-мозговая травма в результате падения, падения камня, льда
Инфекции
- Инфекция болезни Лайма
- Малярийная инфекция, связанная с экспедициями
- Некротический фасциит
- Инфекция бешенства
- Отравление сальмонеллой, связанное с экспедициями
Неврологический
- Субдуральная гематома , связанная с камнепадом , ледопадом , падением во время восхождения, столкновением с глиссадой со скалами, авариями на горном велосипеде
Респираторный
- Высотная болезнь
- Асфиксия
- Утопление
- Вдыхание дыма (связанное с лесным пожаром )
- Пневмоторакс
- Отек легких, связанный с большой высотой ( HAPE )
- Задержка дыхания, связанная с нейротоксическими укусами
Шок
- Анафилаксия, связанная с укусами
- Гиповолемический шок (из-за кровотечения ), связанный с падениями при подъеме, авариями на байдарках и т. Д.
- Поражение электрическим током
Душевное здоровье
Немногие программы преподают первую психологическую помощь , хотя с психическим расстройством часто сталкиваются гиды и спортсмены на открытом воздухе. [2]
Инциденты с массовыми жертвами
Масса несчастных случаев инцидент (MCI) является ситуация , в которой число или тяжесть потерь переполняет имеющиеся медицинские ресурсы и поставщики услуг. МРП в дикой природе могут включать метели , землетрясения , лавины , оползни , наводнения и лесные пожары , но они не обязательно должны быть стихийными бедствиями. Массовые жертвы также были вызваны человеческой ошибкой в отрядах альпинистов или исследователей, с осложнениями из-за ненастной погоды или без них. [3] При массовых несчастных случаях поставщики услуг неотложной помощи должны отдавать приоритет своим пациентам, используя процесс, называемый сортировкой , чтобы максимально использовать свои ограниченные ресурсы.
Ответ
Высадка и эвакуация
Вывоз раненого из дикой местности на носилках может оказаться трудным делом, требующим значительных трудовых ресурсов. [4] [5] Рекомендуется, чтобы хотя бы один человек оставался с пострадавшим и чтобы никто не пытался искать помощи, путешествуя в одиночку по негостеприимной местности. [4]
Золотой час
В области неотложной медицины некоторые защитники утверждают, что существует золотой час, который относится к периоду времени, продолжающемуся от нескольких минут до нескольких часов после травматического повреждения, полученного раненым, в течение которого наиболее высока вероятность того, что своевременная медицинская помощь предотвратит смерть. . [6] В то время как большинство медицинских работников согласны с тем, что задержки в оказании окончательной помощи нежелательны, недавняя рецензируемая литература ставит под сомнение обоснованность «золотого часа», поскольку кажется, что у нее нет научной основы. Доктор Брайан Бледсо, откровенный критик « золотого часа» и других «мифов» скорой помощи, таких как управление стрессом при критических инцидентах , указал, что рецензируемая медицинская литература не демонстрирует никакого «волшебного времени» для спасения пациентов в критическом состоянии. [7]
Сертификаты ответчика
Первая медицинская помощь
Первая помощь в дикой природе ( WFA ) - это особая дисциплина первой помощи, которая относится к уходу в отдаленных районах, где будет сложно получить неотложную медицинскую помощь или куда придет много времени.
Обнаружение жертвы предшествует оценке и вмешательству, и в случае дикой природы реагирование часто является трудным делом. [ необходима цитата ] Часто нанимаются специалисты по спасению на белой воде , горному спасению , реагированию на минные катастрофы и другим областям. В некоторых случаях перед проведением оценки требуются процедуры экстренной эвакуации при таких происшествиях, как автомобильные аварии . Только после того, как местонахождение пострадавшего будет определено, обученное лицо отправлено и успешно достигло пострадавшего, может начаться обычный процесс оказания первой помощи . Затем активируется оценка, и она следует тщательно определенным протоколам, которые были усовершенствованы в ходе длительного процесса оценки.
Сертификация
Первая помощь в дикой природе - это относительно новая область по сравнению с обычной или «городской» первой помощью. По этой причине существует ряд советов и обществ, которые были сформированы в последние годы, чтобы попытаться установить нормализованные стандарты для сертификации первой помощи в дикой природе и медицины дикой природы в целом. В настоящее время не существует национальных стандартов для медицины дикой природы, однако одной из наиболее популярных учебных программ является «Национальное практическое руководство по неотложной помощи в дикой природе», опубликованное Медицинским обществом дикой природы в 2010 году [8].
Сертификат Американского Красного Креста по дикой природе и удаленной первой помощи (r.2010) действителен в течение 2 лет. [9]
В Канаде первые курсы WFA преподавались в середине 1980-х годов, и первой организацией, принявшей стандарты, была Ассоциация по оказанию первой помощи и безопасности дикой природы Британской Колумбии (не существующая с 1998 года). [10]
Первые респонденты
Wilderness Первого Ответчик (72- до 80- ти часового курса) сертификация является как выше , чем сертификацией Wilderness первой помощи или ( от 16 до 20- ти часового курса) сертификации, а также может быть использована для обновления скорой помощи в Пустыню Техник скорой медицинской помощи . Экстренная помощь на открытом воздухе является сертификатом национального лыжного патруля, но не полностью соответствует требованиям сертификата WFR. [11]
Учебные и сертификационные организации
Ряд стипендий доступен для выпускников экстренной медицины, включая догоспитальную медицину ( экстренную медицинскую помощь ), хосписы и паллиативную помощь, исследования, подводную и гипербарическую медицину, спортивную медицину, ультразвук, педиатрическую неотложную медицину, медицину катастроф, медицину дикой природы, токсикологию и критическую медицину. Медицина ухода. [12]
Смотрите также
- Сертифицированный первый респондент
- Скорая медицинская помощь (EMS)
- Первая медицинская помощь
- Список неотложной медицинской помощи
- Список неотложной медицинской помощи в пустыне
- Медик
- Скорая медицинская помощь
- Национальный лыжный патруль (NSP)
- Кислородная первая помощь
- Фельдшер
- Лыжный патруль
- Уличный медик
- Сортировка
- Техник скорой медицинской помощи в пустыне (W-EMT)
Рекомендации
- ^ "Медицина дикой природы" . Фарлекс . Проверено 1 февраля 2017 года .
- ^ Зон, Эмили (9 ноября 2020 г.). «Когда на открытом воздухе случается чрезвычайная психологическая ситуация» . За пределами Интернета . Дата обращения 18 ноября 2020 .
- ^ «Первая помощь и медицина дикой природы - Учебное пособие при стихийных бедствиях» . www.thecityedition.com .
- ^ а б Вилкерсон, Джеймс (2001). «Эвакуация» . Медицина для альпинизма и других занятий в дикой природе . С. 25–7. ISBN 978-0-89886-799-2.
- ^ Келлер, Уильям (2001). «Транспортировка раненых» . Руководство Келлера по выживанию на открытом воздухе: как победить, потерявшись, застряв или получив травму в пустыне . п. 88. ISBN 978-1-57223-266-2.
- ^ Американский колледж хирургов (2008). Atls, Расширенная программа поддержки жизни при травмах для врачей . Амерский колледж хирургов. ISBN 978-1-880696-31-6.[ требуется страница ]
- ^ Bledsoe, BE (2002). «Золотой час: факт или вымысел?». Скорая медицинская помощь . 31 (6): 105. PMID 12078402 .
- ^ McIntosh, SE; Opacic, M; Фриер, L; и другие. (2014). «Практические рекомендации Общества дикой природы по профилактике и лечению обморожений: обновление 2014 г.». Wilderness Environ Med . Elsevier Inc. 25 (4): 43–54. DOI : 10.1016 / j.wem.2014.09.001 . PMID 25498262 .
- ^ «Дикая природа и спорт» . Красный Крест . Проверено 31 января 2017 года .
- ^ [1] Скорая помощь Св. Иоанна предоставляет курс оказания первой помощи в дикой природе [ неудавшаяся проверка ]. Архивировано 20 июля 2011 г. в Wayback Machine.
- ^ Хокинс, Сет С. (2012). «Взаимосвязь лыжных патрулей и систем экстренной медицинской помощи» . Дикая природа и экологическая медицина . 23 (2): 106–11. DOI : 10.1016 / j.wem.2012.03.008 . PMID 22656654 .
- ^ «Сертификация по специальности» . ABEM. Архивировано из оригинального 6 -го сентября 2011 года . Проверено 29 июня 2011 года .
дальнейшее чтение
- «Где нет доктора» охватывает весь спектр медицины и ориентирован на развивающиеся страны.
- Журнал «Дикая природа и экологическая медицина» (WEM) издается издательством Elsevier Publishing. Рукописи следует загружать на наш веб-адрес Elsevier Editor Manager® .
- Cymerman, A; Рок, ПБ. Медицинские проблемы в высокогорных условиях. Справочник для медицинских работников. USARIEM-TN94-2. Научно-исследовательский институт армии США. Технический отчет отдела термальной и горной медицины экологической медицины. Проверено 5 марта 2009.
- Муза, SR; Fulco, CS; Цимерман, А (2004). «Руководство по высотной акклиматизации». Научно-исследовательский институт армии США. Технический отчет отдела термальной и горной медицины экологической медицины (USARIEM-TN-04-05). Проверено 5 марта 2009.
Внешние ссылки
- СМИ, связанные с неотложной медицинской помощью в пустыне, на Викискладе?